FORMULIR AUDIT ASKEP.xlsx

FO BULAN :………………… PENGKAJIAN

NO

NAMA PASIEN

MR

DATA DIKAJI SEJAK MENCATAT DATA PASIEN DATA DIKELOMPO MASUK SESUAI DGN KAN BIOS/D PEDOMAN PSIKO,SOS, PASIEN PENGKAJIAN SPIKO PULANG

MASALAH YANG DIRUMUSKA N

FORMULIR AUDIT ASUHAN KEPERAWATAN RSU. C-BMC PADANG DIAGNOSA

PERENCANAAN

MERUMUS RENC DX. DX. KAN DX TINDAKAN BERDASA MENCERM AKTUAL RENC. RENC MENGACU RKAN INKAN PE DAN BERDASA TERSUSU RUMUSAN PADA MASALAH DAN PES RESIKO RKAN DX N TUJUAN TUJUAN

REVISI TINDAKAN BERDASA RKAN HASL EVALUASI

EVALUASI

SEMUA TINDAKAN SUDAH DILAKSAN AKAN

CATATAN ASKEP

PENCATAT EVALUASI MENULIS AN MENGACU HASIL PADA DILAKUKA PADA EVALUASI FORMAT N SESUAI TUJUAN DICATAT YG BAKU TINDAKAN

PENCATAT AN DITULIS DENGANB ENAR

ADA NAMA PERAWAT DAN TANGGAL TINDAKAN

BERKAS CATATAN MENYATU DENGAN MR

FORMULIR AUDIT ASUHAN KEPERAWATAN RSU. C-BMC PADANG BULAN :………………… NO

NAMA PASIEN

MR

PENGKAJIAN A

B

C

D

DIAGNOSA E

F

G

PERENCANAAN H

I

J

K

L

EVALUASI M

N

O

CATATAN A P

CATATAN ASKEP Q

R

S

T

TOTAL

KETERANGAN A

: MENCATAT DATA SESUAI DGN PEDOMAN PENGKAJIAN

B

: DATA DIKELOMPOKAN BIO-PSIKO,SOS, SPIKO

C

: DATA DIKAJI SEJAK PASIEN MASUK S/D PASIEN PULANG

D

: MASALAH YANG DIRUMUSKAN

E

: DX. BERDASARKAN MASALAH

F

: DX. MENCERMINKAN PE DAN PES

G

: MERUMUSKAN DX AKTUAL DAN RESIKO

H

: RENC. BERDASARKAN DX

I

: RENC TERSUSUN

J

: RUMUSAN TUJUAN

K

: RENC TINDAKAN MENGACU PADA TUJUAN

L

: REVISI TINDAKAN BERDASARKAN HASL EVALUASI

M

: SEMUA TINDAKAN SUDAH DILAKSANAKAN

N

: EVALUASI MENGACU PADA TUJUAN

O

: HASIL EVALUASI DICATAT

P

: MENULIS PADA FORMAT YG BAKU

Q

: PENCATATAN DILAKUKAN SESUAI TINDAKAN

R

: PENCATATAN DITULIS DENGANBENAR

S

: ADA NAMA PERAWAT DAN TANGGAL TINDAKAN

T

: BERKAS CATATAN MENYATU DENGAN MR