Formulario 463 Frigorifico Madonado

COMPAÑÍA ARGENTINA DE SEGUROS LATITUD LATITUD SUR A. R. T.  Anexo I Resolución 46!"# $ Res. Res. %&#!"# ' Dec. %(!)6 ' In*us+,i-s'Se,icios'A*/inis+,In*us+,i-s'Se,icios'A*/inis+,-ciones ciones 0con1eccion-, uno 2o, es+-3leci/ien+o

 ANE5O I RELEAMIENTO RELEAMIENTO GENERAL DE RIESGOS LA7ORALES El presente presente relevamiento relevamiento deberá ser completad completado o obligatori obligatoriamen amente te en todos sus campos campos por el empleador empleador o profesiona profesionall responsabl responsable, e, revisendo los datos allí consignados carácter de declaración jurada. El relevamiento deberá ser realizado para cada uno de los establecimientos que disponga la empresa. Para los empleadores cuya acvidad se desarrolle en embarcaciones, las mismas serán consideradas como establecimientos. En caso de empresas empresas de servicios servicios eventuales, eventuales, el empleador empleador deberá llenar la declaració declaración n jurada jurada en todos los campos correspondien correspondientes tes a su responsabilidad, debiendo consignar por separado el nombre o razón razón social y domicilio de los empleadores donde está prestando servicio. El presente relevamiento de estado de cumplimiento de la normava de salud igiene y seguridad laboral deberá ser actualizado anualmente y presentado ante la !"# a la que se encuentre a$liado.

DATOS DATOS GENERALES GENE RALES DEL DE L ESTA7LECIMIENTO FRIGORIFICO MALDO

%ombre de la Empresa&

)*+#)*+P )*+#)*+P %'& 30-70849993-1 0omicilio&

CERVANTES 358

)andad de #rabajadores& #rabajadores& 23

%' de Establecimiento& Establecimiento& (((((((((

!cvidad Económica - )++*  "ev. "ev. /& 101030- ELABORACÍON DE FIAMBRES Y EMBUTIDOS ). P. !.& 5850 

1ocalidad& RIO TERCERO

Provincia&

CÓRDOBA

4uper$cie del Establecimiento& Establecimiento& (((((((((((((m3

 ANE5O I PLANILLA A LISTADO DE SUSTANCIAS Y AGENTES CANCERIGENOS DESCRIPCION 5 !6+%78+9E%+17. !"4E%+)7 ; 4*4 )76P*E4#74. !6+!%#7 EC!B!1E%#E ; 4*4 )76P*E4#74. 8E#! %!9#+1!6+%!  3%!9#+1!6+%! 7C+07 0E E#+1E%7.

SI

SI

DESCRIPCION %+:*E1 ; 4*4 )76P*E4#74. "!07%333 ; 4*4 P"70*)#74 0E 0E)!+6+E%#7. 4+1+)E <+%>!1!07 E% 97"6! 0E )*!"?7 7 )"+4#78!1+#! 0E 7"+@E% 7)*P!)+7%!1= #!1)7 )7%#E%+E%07 9+8"!4 !48E4#+97"6E4. !1:*+#"!%E4. !49!1#74. >711+%. !)E+#E4 6+%E"!1E4 <%7 #"!#!074 7 1+@E"!6E%#E #"!#!074=. !1)7>71 +47P"7P+1+)7 <6!%*9!)#*"! P7" E1 6E#707 0E 174 !)+074 9*E"#E4= !*"!6+%!, 6!%*9!)#*"! 0E >E6!#+#! >E6!#+#!,, 6+%E"+! 0E P"79*%0+0!0 )7% ECP74+)+D% !1 "!07% 6!@E%#!, 6!@E%#!, 6!%*9!)#*"! 0E

@!4 674#!?!. 674#!?!.

La codificacioón aquíó representada corresponde al listado de Coódigos de Agentes de Riesgo normado en la Disposicioó Disposicioó n G.P. G.P. y C. Nº ! de "ec#a de $ de %ayo de &!. Página 1 de 9

COMPAÑÍA ARGENTINA DE SEGUROS LATITUD SUR A. R. T.  ANE5O I PLANILLA 7 DI8ENILOS POLICLORADOS M-,c-s ,e9is+,-*-s : sinóni/os 0Resolución SRT 4#)!" D!"#$%& P%$'$%()*%&

D!"#$%& P%$'$%()*%&

SI

D!"#$%& P%$'$%()*%&

SI

D!"#$%& P%$'$%()*%&

SI

SI

D!"#$%& P%$'$%()*%&

!ceclor

)lorinol

EE)2

6)4 25F

Pyraclor

!dGarel

)lorobipenyl

Elaol

6ontar

Pyralene

!1)

)lorodipenyl

Electropenyl

%epolin

Pyranol

!pirolio

)lorpen

ElemeH

%o9lamol

Pyroclor

!pirorlio

)oreHtol

Elinol

%o9lamol

Pyronol

!roclor

)orinol

Eucarel

%on9lamol

4af#Iul

!roclors

)orinol

9enclor

7ropene

4af#Iol

!roclor

)lopen

9enclor

P)8

4antosol

!roclors

)lopenarz

9enocloro

P)8Js

4antoterm

!rubren

)loresil

@iloterm

P)8s

4antotern

!sbestol

)lorinal

>ydol

Peaoclor

4antovac

!4I

)lorpen

>yrol

Penoclor

4olvol

!sGael

0ecaclorodipenyl

>yvol

Penoclor

4orol

!sGarel

0elor

+nclor

4oval

!uHol

0iaclor

+nerteen

8aGola

0icolor

+nertenn

8ipenyl, clorinated

0iconal

Ianeclor

)lopen

0ipenyl, clorinated

Ianeclor

)loretol

0I

Ienneclor

Plasvar Polyclorinated bipenyl Polyclorinated bipenyls Polyclorinated dipenyl Polyclorinated dipenyls Polyclorobipenyl

)loreHtol )lorinated bipenyl )lorinated dipenyl

0uconal

Ienneclor

Polyclorodipenyl

0yGanol

1eromoll

Prodelec

Educarel

6agvar

Pydraul

 ANE5O I PLANILLA C

4ovol 4ovtol #erpenyclore #erminal #erminol #urbinol

SUSTANCIAS ;UIMICAS A DECLARAR

SUSTANCIA

%itrato de amonio PentóHido de arsMnico, ácido arsMnico idrógeno !cido clorídrico
C)#+*)* ,.()$ /%#"$)*)& /KL 2

L,2 3L 2L

SI

SUSTANCIA

7Hido de propileno 6etanol 5,5 melenbis <3cloroanilina= yo sus sales en forma pulverulenta +socianato de melo 7Hígeno

C)#+*)* ,.()$ /%#"$)*)& K KLL

SI

L,L2 L,2K 3LL

0iisocianato de tolueno 2 2L 2L K K 3K

!lquilos de plomo K @ases licuados eHtremadamente inRamables
SI

KL K K

0icloruro de carbonilo
2L L,/ L,3 L,3 2 2K

L,LL2

L,LL2 K.LLL

0< No+-= Cantidad um'ral( designa respecto de una sustancia o categoríó a de sustancias peligrosas la cantidad fi)ada para cada esta'lecimiento por la legislacioón nacional con re"erencia a condiciones especíó ficas que* si se so'repasa* identifica una instalacioón e+puesta a riesgos de accidentes mayores. L- c-n+i*-* u/3,-l se ,e>ie,e - c-*- es+-3leci/ien+o. Las cantidades um'rales son las maó+imas que esteón presentes* o puedan estarlo* en un momento dado.

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COMPAÑÍA ARGENTINA DE SEGUROS LATITUD SUR A. R. T.

ESTADO DE CUMPLIMIENTO EN EL ESTABLECIMIENTO DE LA NORMATIVA VIGENTE (DECRETO 351/79)

Número de C.U.I.T del propietario: N°

( 4 

EMPRESAS: CONDICIONES A CUMPLIR

Código del Establecimiento: SI

3

NO APLICA

NORMATIVA VIGENTE

Art. / !ec. (0123 !ec. (0123 Art. (7/ !ec. (0123 SI

9 ;

NO

SERVICI !E "I#IENE $ SE#URI!A! EN E% TRA&A' ) !ispone del Ser*icio de "igiene + Seg,ridad)C,mple con las 5oras pro6esionales según !ecreto (0123 ) Posee doc,mentación act,alilisis de riesgos + medidas pre*enti*as/ en los p,estos de trabaoSERVICI !E 8E!ICINA !E% TRA&A'

Código Postal Argentino: Fec! Re"#$!%&'!c&

NO

NO APLICA

) !ispone del Ser*icio de 8edicina del Trabao) Posee doc,mentación act,alimenes periódicos"ERRA8IENTAS

Fec! Re"#$!%&'!c&

Art. / !ec. (0123 Art. ;/ !ec. (0123 Res. 912? + ;9120

Art. 2 a@ %e+ (2;0?

Cap.( ; Art.( (7 !ec. ;(1?2 Cap. (; Arts. (7 +((7 !ec. ;(1?2

Art.2 b@ %e+ (2;0? Art.2 b@ %e+ (2;0?

2 )%as 5erramientas cortop,ntiles elBctricas poseen protecciones para e*itar riesgos -

Cap.(; Art.((7 !ec. ;(1?2 Cap.(; Art.((7 !ec. ;(1?2 Cap. (; Arts. (7 +((7 !ec. ;(1?2

Art.2 b@ %e+ (2;0? Art.2 b@ %e+ (2;0? Art.2 b@ %e+ (2;0?

(4 ) %as ne,m>ticas e 5idr>,licas poseen *>l*,las de cierre a,tom>tico al dear de accionarla-

Cap. (; Arts. (7 +((7 !ec. ;(1?2

Art.2 b@ %e+ (2;0?

Art.0 b@ %e+ (2;0?

(9 )E=isten dispositi*os de parada de emergencia-

Cap. (; Arts. (7/ (79/(7;/(73/(7? +((7 !ec. ;(1?2 Cap. (; Arts. (7 + (79 !ec. ;(1?2

(; )Se 5an pre*isto sistema de blo,eo de la m>,ina para operaciones de mantenimiento-

Cap. (; Arts. (70 + (72 !ec. ;(1?2

Art.0 b@ %e+ (2;0?

(3 )Tienen las m>,inas elBctricas/ sistema de p,esta a tierra(? )Est>n identi6icadas con6orme a normas IRA8 todas las partes de m>,inas + e,ipos  ,e en accionamiento p,edan ca,sar dao a los trabaadoresESPACIS !E TRA&A'

Cap.(9 Ane=o VI Pto ..(!ec. ;(1?2 Cap. (4 Arts. ??/ ?0 + 0( !ec. ;(1?2

Art.0 b@ %e+ (2;0? Art. 2 @ %e+ (2;0?

(0 )E=iste orden + limpie
Cap. ; Art. 94 !ec. ;(1?2

(2 )E=isten depósito de resid,os en los p,estos de trabao-

Cap. ; Art. 94 !ec. ;(1?2

47 )Tienen las salientes + partes mó*iles de m>,inas +1o instalaciones/ seali
Cap. (4 Art. 0( !ec. ;(1?2

 Art. 0 a@ + Art. 2 e@ %e + (2;0?  Art.0 a@ + Art.2 e@ %e+ (2;0? Art. 2 @ %e+ (2;0?

SI

? 0

NO

NO APLICA

Fec! Re"#$!%&'!c&

)%as 5erramie ntas est>n en estado de conser*ación adec,ado )%a empresa pro*ee 5erramientas aptas + seg,ras -

8DUINAS SI

NO

NO APLICA

Fec! Re"#$!%&'!c&

( )Tienen todas las m>,inas + 5erramientas/ protecciones para e*itar riesgos al trabaador-

SI

SI

NO

NO

NO APLICA

NO APLICA

4( )Se desarrolla ,n Programa de ErgonomGa Integrado para los distintos p,estos de trabao44 )Se reali
Fec! Re"#$!%&'!c&

Fec! Re"#$!%&'!c&

Ane=o I Resol,ción 42;17 Ane=o I Resol,ción 42;17 Ane=o I Resol,ción 42;17 SI

NO

NO APLICA

)E=isten medios o *Gas de escape adec,adas en caso de incendio)C,entan con est,dio de carga de 6,ego) %a cantidad de mata6,egos es acorde a la carga de 6,ego) Se registra el control de recargas +1o reparación ) Se registra el control de pr,eba 5idr>,lica de carros +1o mata6,egos)E=isten sistemas de detección de incendios)C,entan con 5abilitación/ los carros +1o mata6,egos + dem>s instalaciones para e=tinción) El depósito de comb,stibles c,mple con la legislación *igente) Se acredita la realilico9 ) Se separan en 6orma alternada/ las de materiales comb,stibles con las no comb,stibles + las ,e p,edan reaccionar entre si A%8ACENA'E

Art.0 b@ %e+ (2;0?

Art. 3 a@ %e+ (2;0? Art. 3 a@ %e+ (2;0? Art. 3 a@ %e+ (2;0?

Fec! Re"#$!%&'!c&

49 4; 43 4? 40 42 7 ( 4 

Cap.(4 Art. 07 + Cap. (0 Cap.(0 Art.(0/ !ec.;(1?2 Cap.(0 Art.(?; + (?3 !ec. ;(1?2 Cap.(0 Art. (0 a (03 !ec.;(1?2 Cap.(0 Art.(0 a (0;/ !ec.;(1?2 Cap.(0 Art.(04/ !ec.;(1?2 Cap. (0/ Art.(0/ !ec ;(1?2 Cap.(0 Art.(39 a (30 !ec. ;(1?2 Cap.(0 Art.(0? !ec. ;(1?2 Cap.(0 Art.(32 !ec.;(1?2

Art.(?4 !ec. ;(1?2

Cap.(0 Art.(32 !ec.;(1?2

Art.2 5@ %e+ (2;0?

Cap.(0 Art.(32 !ec.;(1?2

Art.2 5@ %e+ (2;0?

Cap. ; Art. 94 + 9 !ec. ;(1?2 Cap. ; Art. 94 + 9 !ec. ;(1?2

Art. 0 d@ %e+ (2;0? Art. 0 d@ %e+ (2;0?

0 )Se enc,entran separados los prod,cto s incompati bles2 )Se identi6ican los prod,ctos riesgosos almacenados-

Cap. (? Art.( 9; !ec. ;(1?2 Cap. (? Art.(9; !ec. ;(1?2

97 9( 94 9

Cap. (? Art.(9; !ec. ;(1?2 Cap. ; Art. 94 !ec. ;(1?2 Cap. (0 Art. (3;/(33 + (3?/ !ec. ;(1?2 Cap. (? Art. (9; + (90 !ec. ;(1?2

Art. 2 5@ %e+ (2;0?  Art. 2 5@ + Art.0 d@ %e+ (2;0? Art. 0 c@ %e+ (2;0? Art. 0 b@ + 2 i@ %e+ (2;0?

SI

NO

NO APLICA

; )Se almacenan los prod,ctos respetando la distancia mGnima de ( m entre la parte s,perior de las estibas + el tec5o3 )%os sistemas de almacenae permiten ,na adec,ada circ,lación + son seg,ros? )En los almacenaes a granel/ las esti bas c,entancon elementos de contención A%8ACENA'E !E SUSTANCIAS PE%I#RSAS SI

)Se pro*een ele mentos de protección adec,ados al personal )E=iste n d,c5as de emergencia +1o la*a oo s en los sectores con prod,ctos pelig rosos)En atmós6eras in6lamables la instalación elBctrica es antie=plosi*a)E=iste ,n sistema para control de derrames de prod,ctos peli grosos-

NO

NO APLICA

Art. 2 g@ %e+ (2;0?

Art. 2 H@ %e+ (2;0? Art. 2 5@%e+ (2;0?

Fec! Re"#$!%&'!c&

Fec! Re"#$!%&'!c&

Art. 0 a@ %e+ (2;0?

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COMPAÑÍA ARGENTINA DE SEGUROS LATITUD SUR A. R. T.  SUSTANCIAS PE%I#RSAS SI

NO

NO APLICA

99 )S, 6abricación +1o manip,leo c,mplimenta la legislación *igente9; )Todas las s,stancias ,e se ,tilinicos en estado de p,tre6acción/ e ;7 implementado la desin6ección correspondiente)Se con6eccionó ,n plan de seg,ridad para casos de emergencia/ + se colocó en l,gar ;( *isibleRIES# E%JCTRIC

Cap. (? Art. (9; + (9? a (;7 !ec. ;(1?2 Art. 0 d@ %e+ (2;0? Cap. (? Art. (9; + (9? a (;7 !ec. ;(1?2 Art. 0 d@ %e+ (2;0? Cap. (? Art.(90 !ec. ;(1?2 Cap. (? Art (93 !ec. ;(1?2 Cap. (? Art. (92 !ec. ;(1?2 Cap. (? Art. (90 !ec. ;(1?2

SI

NO

NO APLICA

;4 )Est>n todos los cableados elBctricos adec,adamente contenidos; )%os conectores elB ctricos se enc,entran en b,en estado;9 ) %as instalaciones + e,ipos elBctricos c,mplen con la legislación) %as tareas de mantenimiento son e6ect,adas por personal capacitado + a,toris de (777 *oltios c,mplimentan con lo establecido en la legislación *igente + est>n aprobados por el ;? responsable de "igiene + Seg,ridad en el r,bro de s, competencia) Se adoptan las medidas de seg,ridad en locales donde se manip,le s,stancias ;0 corrosi*as/ in6lamables +1o e=plosi*as ó de alto riesgo + en locales 5úmedos Se 5an adoptado las medidas para la protección contra riesgos de contactos directos e ;2 indirectos) Se 5an adoptado medidas para eliminar la electricidad est>tica en todas las 37 operaciones ,e p,eda prod,cirse) Posee instalación para pre*enir sobretensiones prod,cidas por descargas 3( atmos6BricasM pararr a+os@) Poseen las instalaciones tomas a tierra independientes de la instalada para descargas 34 atmos6Bricas3 )%as p,estas a tierra se *eri6ican periodicamente mediante mediciones APARATS S8ETI!S A PRESIKN

SI

NO

NO

NO APLICA

NO APLICA

)Se adoptaron las correcciones en los p,estos +1o l,gares de trabao del personal 09 sometido a estrBs por 6rGo)El personal sometido a estrBs tBrmico + tensión tBrmica/ est> protegido 0; adec,adamente)Se adoptaron las correcciones en los p,estos +1o l,gares de trabao del personal 03 sometido a estrBs tBrmico tensión tBrmica-

Cap. (? Art. (9; !ec. ;(1?2

Art. 2 @ + H@ %e+ (2;0?

Cap. (9 Art. 2; + 23 !ec. ;(1?2 Cap. (9 Art. 2; + 23 !ec. ;(1?2 Cap. (9 Art. 2; + 23 !ec. ;(1?2

Art. 2 d@ %e+ (2;0? Art. 2 d@ %e+ (2;0? Art. 2 d@ %e+ (2;0?

Cap. (9 Art. 20 !ec. ;(1?2

Art. 0 d@ %e+ (2;0?

Cap. (9 Art. 20 !ec. ;(1?2

Art. 2 d@ %e+ (2;0?

Cap. (9 Art. 2? !ec. ;(1?2

Art. 2 d@ %e+ (2;0?

Fec! Re"#$!%&'!c&()

Fec! Re"#$!%&'!c&()

Cap. (3 Art (97 !ec. ;(1?2

Art. 2 b@ %e+ (2;0?

Cap. (3 Art (0 !ec. ;(1?2 Cap. (3 Art (2 !ec. ;(1?2

Art. 2 @ %e+ (2;0? Art. 0 b@ %e+ (2;0?

Cap. (3 Art. (94 !ec. ;(1?2

Art. 2 b@ %e+ (2;0?

Cap. (3 Art. (9( + Art. (9 Cap. (3 Art. (0 !ec. ;(1?2

Art. 2 b@ %e+ (2;0? Art. 2 H@ %e+ (2;0?

Cap. (3 Art. (99 !ec. ;(1?2

Art. 0 b@ %e+ (2;0?

Cap.(2 Art. (00 a (27 !ec. ;(1?2

Art. 0 c@ %e+ (2;0?

Cap. (4 Art 09 !ec. ;(1?2

Art. 2 @ %e+ (2;0? Art. 40 inc. 5@ !to. (?7123

Fec! Re"#$!%&'!c&()

NO

NO APLICA

Fec! Re"#$!%&'!c&()

Cap. (4 Art. ?( !ec. ;(1?2

Art. 0 a@ %e+ (2;0?

Cap. (4 Art. ?3 !ec. ;(1?2 Cap. (4 Art. ? a ?; Cap. (4 Art. ? a ?; !ec. ;(1?2

!ec. ;(1?2 + Art. (7 !ec. (0123 Art. 0 a@ %e+ (2;0?

Cap. (4 Art. ?2 !ec. ;(1?2 Art. 2 @ %e+ (2;0? Cap. (4 Art. 07 + Cap. (0 Art. (?4 inc.4 !ec. ;(1?2 Art. 2 @ %e+ (2;0? Cap. (4 Art. 04 !ec. ;(1?2 SI

)El personal sometido a estrBs por 6rGo/ est> protegido adec,adamente-

Art. 2 e@ %e+ (2;0?

Cap. (2/ Art. (00/ !ec. ;(1?2

?; ) Se c,mple con los re,isitos de il,min ación estable cidos en la legislación *ig ente) Se 5a instalado ,n sistema de il,minación de emergencia/ en casos necesari os/ ?3 acorde a los re,erimientos de la legislación *igente) Se registran las mediciones en los p,estos +1o l,gares de trabao?? ?0 )%os ni*ele s e=istentes c,mple n con la legislación *igente) E=iste marcación *isible de pasillos/ circ,laciones de tr>nsito + l,gares de cr,ce donde ?2 circ,len cargas s,spendidas + otros elementos de transporte)Se enc,entran seali
0

Cap. (? Art. (;7 !ec. ;(1?2

Cap. (9 Art. (74 !ec. ;(1?2 Art 0 b@ %e+ (2;0? Cap. (9 Art. (74 + Ane=o VI/ pto. ..( !ec. ;(1?2 Art 0 b@ %e+ (2;0?  Ane=o VI pto. /(// !ec. ;(1?2 Art 0 b@ %e+ (2;0?

)Se realin los cilindros ,e contengan gases sometidos a presión adec,adamente 3? almacenados)%os restantes aparatos sometidos a presión/ c,entan con dispositi*os de protección + 30 seg,ridad32 )C,enta el operador con la capacitación +1o 5abilitación pertinente) Est>n aislados + con*enientemente *entilados los aparatos capaces de prod,cir 6rGo/ ?7 con posibilidad de desprendimiento de contaminantes EDUIPS $ E%E8ENTS !E PRTECCIKN PERSNA% ME.P.P.@ SI )Se pro*ee a todos los trabaadores/ de los elementos de protección personal adec,ado/ ?( acorde a los riesgos a los ,e se 5allan e=p,estos) E=isten seali
) Se registran las mediciones en los p,estos +1o l,gares de trabao-

Art. 0 b@ + d@ %e+ (2;0?  Art. 0 a@/ b@/ c @ + d@ %e+ (2;0?  Art. 0 a@ b@ + d@ %e+ (2;0?  Art. 0 a@ b@ + d@ %e+ (2;0?

Cap. (9 Art. 22 !ec. ;(1?2 Art. 2 d@ %e+ (2;0? Cap. (9 Art. (77 !ec. ;(1?2 + p,nto ..4.  Ane=o VI Art 0 b@ %e+ (2;0? Cap. (9 Art. (7( !ec. ;(1?2 + p,nto .3  Ane=o VI Art 0 b@ %e+ (2;0?

SI

04

Fec! Re"#$!%&'!c&()

NO

NO APLICA

Fec! Re"#$!%&'!c&()

Cap. 0 Art. 37 !ec. ;(1?2 Ane=o III Res. 42;17 + Art. (7 !ec. (0123  Art. 0 inc. a@ %e+ (2;0? Cap. 0 Art. 37 !ec. ;(1?2 + Ane=o III Res. 42;17  Art. 0 inc. a@ %e+ (2;0? Cap. 0 Art. 37 !ec. ;(1?2 + Ane=o III Res. 42;17 Art. 0 inc. a@ %e+ (2;0? Cap. 0 Art. 37 !ec. ;(1?2 + Ane=o III Res. 42;17 Art. 0 inc. a@ %e+ (2;0? Cap. 0 Art. 37 inc. 9 !ec. ;(1?2

Art. 0 inc. a@ %e+ (2;0?

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COMPAÑÍA ARGENTINA DE SEGUROS LATITUD SUR A. R. T. RA!IACINES INIANTES SI

NO

NO APLICA

)En caso de e=istir 6,entes generadoras de radiaciones ioni
Cap. (7 Art. 34/ !ec. ;(1?2 Cap. (7 Art. 34 !ec. ;(1?2  Art. (7  !to. (0123 + Ane=o II/ Res. 42;17  Ane=o II/ Res. 42;17 SI

NO

NO APLICA

2( )Se 5an aplicado las medidas de control a la clase de riesgo24 )%as medidas aplicadas c,mplen con lo establecido en la normati*a *igenteRA!IACINES N INIANTES

Fec! Re"#$!%&'!c&

Ane=o II/ Res. 42;17  Ane=o II/ Res. 42;17 SI

NO

NO APLICA

)En caso de e=istir 6,entes generadoras de radiaciones no i onin Bstos protegidos29 )Se c,mple con la normati*a *igente para campos magnBticos est>ticos)Se registran las mediciones de radio6rec,encia +1o microondas en los l,gares de 2; trabao23 )Se enc,entran dentro de lo establecido en la normati*a *igente)En caso de e=istir radiación in6rarroa/ se registran las mediciones de la misma2? 20 )%os *alores 5allados/ se enc,entran dentro de lo establecido en la normati*a *igente)En caso de e=istir radiación ,ltra*ioleta/ se registran las mediciones de la misma22 (77 )%os *alores 5allados/ se enc,entran dentro de lo establecido en la normati*a *igentePRVISIKN !E A#UA

Fec! Re"#$!%&'!c&

Cap. (7 Art. 3 !ec. ;(1?2 Art. 0 inc. d@ %e+ (2;0? Ane=o II/ Res. 42;17 Cap. 2 Art. 3 !ec. ;(1?2/ Art. (7 !ec. / Art. (7 !ec. (0123 + (0123 + Ane=o II/ Res. 42;17  Ane=o II/ Ane=o II/ Res. 42;17  Art. (7  !ec. (0123 + Ane=o II/ Res. 42;17 Ane=o II/ Res. 42;17  Art. (7  !ec. (0123 + Ane=o II/ Res. 42;17  Ane=o II/ Res. 42;17 SI

NO

NO APLICA

(7( )E=iste pro*isión de ag,a potable para el cons,mo e 5ig ie ne de los trabaa dores) Se registran los an>lisis bacteriológico + 6Gsico ,Gmico del ag,a de cons,mo 5,mano (74 con la 6rec,encia re,erida(7 ) Se 5a e*itado el cons,mo 5,mano del ag,a para ,so ind,strial!ESA#OES IN!USTRIA%ES

Fec! Re"#$!%&'!c&

Cap. 3 Art. ;? !ec. ;(1?2 Cap. 3 Art. ;?+ ;0/ !ec. ;(1?2 + Res. 8TSS ;412; Cap. 3 Art. ;? !ec. ;(1?2 SI

NO

NO APLICA

(79 )Se recogen + canali
Art. 0 a@ %e+ (2;0? Art. 0 a@ %e+ (2;0?

Fec! Re"#$!%&'!c&

Cap. ? Art. ;2 !ec. ;(1?2 Cap. ? Art. ;2 !ec. ;(1?2 Cap. ? Art. ;2 !ec. ;(1?2 NO

NO APLICA

)E=isten baos aptos 5igiBnicamente)E=isten *est,arios aptos 5igiBnicamente + poseen armarios adec,ados e indi*id,ales)E=isten comedores aptos 5igiBnicamente)%a cocina reúne los re,isitos establecidos)%os establecimientos temporarios c,mplen con las e=igencias de la legislación *igente APARATS PARA IAR/ 8NTACAR#AS $ ASCENSRES

Fec! Re"#$!%&'!c&

Cap. ; Art. 93 a 92 !ec. ;(1?2 Cap. ; Art. ;7 + ;( !ec. ;(1?2 Cap. ; Art. ;4 !ec. ;(1?2 Cap. ; Art. ; !ec. ;(1?2 Cap. ; Art. ;3 !ec. ;(1?2 SI

NO

NO APLICA

Fec! Re"#$!%&'!c&

(( ((9 ((; ((3 ((?

)Se enc,entra identi6icada la carga m>=ima en dic5os e,ipos)Poseen parada de m>=imo ni*el de sobrecarga en el sistema de 6,er
Cap. (; Art. ((9 + (44 !ec. ;(1?2 Cap. (; Art. ((? !ec. ;(1?2 Cap. (9 Art. 2; + 23 !ec. ;(1?2 Cap. (; Art (43 !ec. ;(1?2 Cap. (; Art. (44/ (4/ (49 + (4;/!ec. ;(1?2 Cap. (; Art. ((3 !ec. ;(1?2/ Art. (7 !ec. (0123 Cap. 4( Art. 470 a 4(7 !ec. ;(1?2

((2 )Reciben los operadores instr,cción respecto a la operación + ,so correcto del e,ipo de i=imas de seg,ridad en lo relati*o a la constr,cción/ instalación + mantenimiento(4( ) %os aparatos para i=imas de seg,ridad CAPACITACIKN

Art. 2 b@ %e+ (2;0? Art. 2 b@ %e+ (2;0? Art. 2 b@ %e+ (2;0? Art. 2 H@ %e+ (2;0?

Cap. (; Art. (? !ec. ;(1?2 Cap. (; Art. ((9 a (4 !ec. ;(1?2 SI

NO

NO APLICA

(44 ) Se capacita a los trabaadores acerca de los riesgos especG6icos a los ,e se enc,entren e=p,estos en s, p,esto de trabao(4 ) E=isten programas de capacitación con plani6icación en 6orma an,al(49 ) Se entrega por escrito al personal las medidas pre*enti*as tendientes a e*itar las en6ermedades pro6esionales + accidentes de trabaoPRI8ERS AUQI%IS

Fec! Re"#$!%&'!c&

Cap. 4( Art. 470 a 4(7 !ec. ;(1?2

Art. 2 H@ %e+ (2;0?

Cap. 4( Art. 4(( !ec. ;(1?2 Art. 2 H@ %e+ (2;0? Cap. 4( Art. 4( !ec. ;(1?2/ Art. !ec. (Art. 2 H@ %e+ (2;0? SI

(4; )E=isten boti,ines de primeros a,=ilios acorde a los riesgos e=istentes-

Art. 0 a@ %e+ (2;0?

Cap. ? Art. ;2 !ec. ;(1?2

SI

(70 (72 ((7 ((( ((4

Fec! Re"#$!%&'!c&

NO

NO APLICA

Fec! Re"#$!%&'!c&

Art. 2 i@ %e+ (2;0?

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COMPAÑÍA ARGENTINA DE SEGUROS LATITUD SUR A. R. T. VE"CU%S SI

NO

NO APLICA

(43 )C,entan los *e5Gc,los con los elementos de seg,ridad(4? ) Se 5a e*itado la ,tilin protegidas para los riesgos de desplan los *e5Gc,los e,ipados con l,ces/ 6renos/ dispositi*o de a*iso acústico l,minosos/ espeos/ cint,rón de seg,ridad/ bocina + mata6,egos(9 ) Se c,mplen las condiciones ,e deben re,nir los 6errocarriles para el transporte internoCNTA8INACIKN A8&IENTA%

Fec! Re"#$!%&'!c&()

Cap. (; Art. (9 !ec. ;(1?2 Cap. (; Art. (9 !ec. ;(1?2 Cap. (; Art. (9 !ec. ;(1?2 Cap. (;/ Art. (7 dec. ;(1?2 Cap. (; Art. (9 !ec. ;(1?2 Cap. 4( Art. 470 + 472/ !ec. ;(1?2

Art. 2 H@ %e+ (2;0?

Cap.(; Art.(9 !ec. ;(1?2 Cap.(;/ Art.(3/ !ec. ;(1?2 SI

NO

NO APLICA

Fec! Re"#$!%&'!c&()

(; ) Se registran las mediciones en los p,estos +1o l,gares de trabao-

Cap. 2 Art. 3( incs. 4 + / !ec. ;(1?2  Ane=o IV Res. 42;17 Art. (7 !ec. (0123 Cap. 2 Art. 3( !ec. ;(1?2 Art. 2 c@ %e+ (2;0?

(3 )Se adoptaron las correccio nes en los p,estos +1o l,gares de trabao  RUI!S SI

NO

NO APLICA

Fec! Re"#$!%&'!c&()

(? ) Se registran las mediciones de ni*el sonoro contin,o e,i*alente en los p,estos +1o l,gares de trabao(0 )Se adoptaron las correcciones en los p,estos +1o l,gares de trabao-

Cap. ( Art. 0; + 03 !ec. ;(1?2 Ane=o V Res. 42;17 Art.(7 !ec. (0123 Cap. ( Art. 0? !ec. ;(1?2 Ane=o V Res. Art.2 6@ %e+ (2;0? 42;17

U%TRASNI!S E INLRASNI!S SI

NO

NO APLICA

Fec! Re"#$!%&'!c&()

Cap. ( Art. 2/ !ec. ;(1?2 Ane=o V Res. 42;17 Art. (7 !ec. (0123 Cap. ( Art. 2/ !ec. ;(1?2 Ane=o V Res. Art.2 6@ %e+ (2;0? 42;17 Art. (7 !ec. (0123

(2 ) Se registran las mediciones en los p,estos +1o l,gares de trabao(97 )Se adoptaron las correcciones en los p,estos +1o l,gares de trabaoVI&RACINES SI

NO

NO APLICA

Fec! Re"#$!%&'!c&()

(9( ) Se registran las mediciones en los p,estos +1o l,gares de trabao-

Cap. ( Art. 29 !ec ;(1?2 Ane=o V Res. 42;17 Art. (7 !ec. (0123 Cap. ( Art. 29 !ec ;(1?2 Ane=o V Res. Art.2 6@ %e+ (2;0? 42;17 Art. (7 !ec. (0123

(94 )Se adoptaron las correcciones en los p,estos +1o l,gares de trabaoUTI%IACIKN !E #ASES SI

NO

NO APLICA

(9 )%os recipientes con gases se almacenan adec,adamente(99 )%os cilindros de gases son transportados en carretillas adec,adas(9; )%os cilindros de gases almacenados c,entan con el cap,c5ón protector + tienen la *>l*,la cerrada(93 )%os colindros de o=igeno + acetileno c,entan con *>l*,las antirrtroceso de llamaS%!A!URA

Fec! Re"#$!%&'!c&()

Cap. (3/ Art. (94/ !ec. ;(1?2 Cap. (3/ Art. (94/ !ec. ;(1?2 Cap. (3/ Art. (94/ !ec. ;(1?2 Cap. (?/ Art. (;/ !ec. ;(1?2 SI

NO

NO APLICA

(9? )E=iste captación localigina de 7allas para la pro+ección de partGc,las + c5ispas(92 )%as mang,eras/ reg,ladores/ manómetros/ sopletes + *al*,las antirretornos se enc,entran en b,en estadoESCA%ERAS

Fec! Re"#$!%&'!c&()

Cap. (?/ Art. (;4 + (;?/ !ec. ;(1?2 Cap. (?/ Art. (;4 + (;3/ !ec. ;(1?2 Cap. (?/ Art. (; / !ec. ;(1?2 SI

(;7 )Todas las escaleras c,mplen con las condiciones de seg,ridad(;( )Todas las plata6 ormas de trabao + rampas c,mplen con las condiciones de seg,ridad8ANTENI8IENT PREVENTIV !E %AS 8ADUINAS/ EDUIPS E I NSTA%ACINES EN #ENERA% (;4 ) Posee programa de mantenimiento pre*enti*o/ en base a ra,inas e instalaciones/ tales como-: (; Instalaciones elBctricas (;9 Aparatos para i
Art. 0 b@ %e+ (2;0? Art. 0 b@ %e+ (2;0?

NO

NO APLICA

Fec! Re"#$!%&'!c&()

Ane=o VII P,nto  !ec. ;(1?2 Ane=o VII P,nto .(( .+ .(4. !ec. ;(1?2 SI

NO

NO APLICA

Fec! Re"#$!%&'!c&()

Art. 2 b@ + d@ %e+ (2;0? Cap. (9 Art. 20 !ec. ;(1?2 Cap. (; Art. ((3 !ec. ;(1?2 Cap. (; Art. (4 !ec. ;(1?2 Cap. (; Art. (? !ec. ;(1?2 Cap. (3 Art. (97 !ec. ;(1?2

OTRAS RESOLUCIONES LEGALES RELACIONADAS SI

NO

NO APLICA

Art. 2 b@ + d@ %e+ (2;0? Art. 2 b@ + d@ %e+ (2;0? Art. 2 b@ + d@ %e+ (2;0? Art. 2 b@ + d@ %e+ (2;0? Art. 2 b@ + d@ %e+ (2;0? Art. 2 b@ + d@ %e+ (2;0?

Fec! Re"#$!%&'!c&()

(;2 )El establecimiento se enc,entra comprendido dentro de la Resol,ción 9(;174 Registro de Agentes CancerGgenos(37 )El establecimiento se enc,entra comprendido dentro de la Resol,ción 92?17 Registro de PC&s(3( )El establecimiento se enc,entra comprendido dentro de la Resol,ción ?917 Registro de Accidentes 8a+ores-

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COMPAÑÍA ARGENTINA DE SEGUROS LATITUD SUR A. R. T.  ANE5O I ,N CA- D, CN/AR CN D,L,GAD- GR,%0AL,- 0ND012, ,L Nº D, L,GA3 CN4R%, A LA 0N-CR0PC0N, ,N ,L %0N0-/,R0 D, /RA5A3* ,%PL, 6 -,G2R0DAD -C0AL 7#ttp(88999.tra'a)o.go:.ar8le"t8sindicales8dnas&8,ntidades8,ntidades.asp ;

N2 LEGAO DEL GREMIO

NOMBRE DEL GREMIO

EN EL CASO DE ENCOMENDAR TAREAS A CONTRATISTAS, INDICAR EL Nº DE CUIT DEL O LOS MISMOS.

)*+#

)*+#

)*+#

0!#7 0E 174 P"79E4+7%!1E4 :*E P"E4#!% 4E"B+)+7 0E >+@+E%E ; 4E@*"+0!0 E% E1 #"!8!A7, 6E0+)+%! 1!87"!1 ; "E4P7%4!81E 0E 174 0!#74 0E1 97"6*1!"+7. )!"@7

"EP"E4E%#!)+7%

>V Profesional de >igiene y 4eguridad en el #rabajo

"epresentante 1egal

6V Profesional de 6edicina 1aboral

Presidenta

"V "esponsable de los datos del 9ormulario

Bicepresidente

en caso que no sea ninguno de los profesionales

@erente @eneral

mencionados anteriormente de >igiene y 4eguridad

0irector @eneral

o 6edicina 1aboral.

!dministrador @eneral

 

7tro

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COMPAÑÍA ARGENTINA DE SEGUROS LATITUD SUR A. R. T. DA/- LA5RAL,- D,L PR4,-0NAL 68 R,-PN-A5L, D,L 4R%2LAR0 CUIT1 CUI%1CUIP N8&RE $ APE%%I! CAR#: " 1 8 1 R REPRESENTACIN PRPI 1 CNTRATA! TITU% "A&I%ITANTE N 8ATRICU%A ENTI!A! DUE TR# E% TITU% "A&I%ITANTE

CUIT1 CUI%1CUIP N8&RE $ APE%%I! CAR#: " 1 8 1 R REPRESENTACIN PRPI 1 CNTRATA! TITU% "A&I%ITANTE N 8ATRICU%A ENTI!A! DUE TR# E% TITU% "A&I%ITANTE

CUIT1 CUI%1CUIP N8&RE $ APE%%I! CAR#: " 1 8 1 R REPRESENTACIN PRPI 1 CNTRATA! TITU% "A&I%ITANTE N 8ATRICU%A ENTI!A! DUE TR# E% TITU% "A&I%ITANTE

RESPONSA7ILIDAD El que suscribe en el carácter de responsable $rmante 0E)1!"! 8!A7 A*"!6E%#7 que los datos consignados en la presente son correctos y completos, y que esta declaración a sido confeccionada sin omir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo $el eHpresión de la verdad.

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 40R%A 6 -,LL D,L R,-PN-A5L, D, L- DA/- D,CLARAD-

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< 40R%A 6 ACLARAC0=N D,L R,-PN-A5L, D, >0G0,N, 6 -,G2R0DAD

R,G0-/R D, ,N/R,GA A LA/0/2D -2R -.A. D, AN,? 0 R,- @B8 "E4P7%4!8+1+0!0& El que suscribe en el carácter de responsable $rmante 0E)1!"! 8!A7 A*"!6E%#7 que los datos consignados en la presente son correctos y completos, y que esta declaración a sido confeccionada sin omir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo $el. Página 8 de 9

COMPAÑÍA ARGENTINA DE SEGUROS LATITUD SUR A. R. T.

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___________________________________ 

9irma y sello del "esponsable de los

9irma y sello del "esponsable de >igiene y

0atos declarados

4eguridad en el #rabajo

4E117 0E "E)EP)+D% P7" P!"#E 0E 1!#+#*0 4*" 4.!.

%ota& 1a recepción no implica aceptación del contenido %ota& 1as ("&"#"& ()& (,.(')# $%& *)%& *" $%& &6,"#"& !%(,$)(%& ANEO 1 - PLANILLAS A B : C - D"$"6)*%& G(")$"& : ANEO 1 E&)*% *" ',$"#% ) $) #%()+;) ;6"#" / D"'< 911=9> % D"'< 351=79 % D"'< >17=9>

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