SHOUGANG HIERRO PERÚ S.A.A.
DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
FAMOSE S.A.C.
CODIGO: FGS-06
ANEO 18 -PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO 9PETAR-TRABAJOS EN CALIENTE
CUARTA EDICIÓN
ÁREA:
LUGAR: STACKER N°1
FECHA /
/
No.
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO: MONTAJE DE ENROLLADOR DE CABLE TIPO MONOESPIRA Ho! "# I$%&%o 08:00 horas Ho! "# F%$!' 17:30 horas RESPONSABLES RESPONSABLES DEL TRABAJO OCUPACIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS
O!rar"o So#$a$or O*+"a# M!+a("+o S'!r."sor E#+)r"+o
%"#$!r D! #a F! &'"()o Mora ,'r)a$o Dar-"( R".as Sor"a(o E!rso(
NOMBRE DEL I2IA:
FIRMA INICIO
FIRMA FINAL
FIRMA: RE(UERIMIENTOS DE SEGURIDAD SI NO N/A SI NO N/A
1. E)*%+o "# Po,#&&%$ P#o$!' 11 EPP R!4'!r"$o 56
PRECAUCIONES RE(UERIDAS 1 S! ha r!a#"9a$o #a "(s!++"( r!."a $!# ;r!a $! )ra
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8 S! ha !#""(a$o #a a)s!ra !J#os".a $!# ;r!a> K S! ha( )ra!a$o #os "sos> 10 S! ha +'<"!r)o +o( ar!(a h!$a o +o( #;"(as r!s"s)!()!s r!s"s)!()!s a# '!o #os "sosG a=as )ra(sor) )'
11 S! ha ro)!"$o !# +a<#!a$o '<"+a$o $! 1? S! +'!()a( +o( s!Ha#!sG 13 S! ha #""a$o )o$o +o<'s@<#! $! !4'"o +!r+a(o> 1 S! ha #""a$o )o$o +o()!(!$or $! .aor!s #4'"$os "(aa<#!s> 1 ,a 1 S! +'!()a +o( s'*+"!()! +a(@$a$ $! !J@()or!s > 17 R!4'"!r! a#"+ar B#o4'!o Ro)'#a$o> 18 EJ"s)!( !#!!()os +o(s)r'[email protected] +o<'s@<#!s> Es);( !( a$!+'a$as +o($"+"o(!s> ,a( s"$o +orr!+)a!()! +orr!+)a!()! a"s#a$os>
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PROCEDIMIENTO:
AUTORIADO 2 3ISADO POR LA SUPER3ISIÓN No45# F%4!:
S'!r."sor R!so(sa<#! $!# )ra
No45# F%4!:
I( S'!r."sor R!so(sa<#! $!# )ra
No45# F%4!: L*% J%4#$#7 H*!,*&o
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SHOUGANG HIERRO PERÚ S.A.A.
DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
FAMOSE S.A.C.
CODIGO: FGS-0;
ANEO 18 - PERM ISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO 9PETAR-TRABAJOS EN ALTURA ÁREA: LUGAR: STACKER N°1
CUARTA EDICIÓN
FECHA /
No.
/
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO: MONTAJE DE ENROLLADOR DE CABLE TIPO MONOESPIRA
Ho! "# I$%&%o 08:00 horas Ho! "# F%$!' 17:30 horas ALTURA MÁIMA DE TRABAJO: < 4 RESPONSABLES DEL TRABAJO OCUPACIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS
O!rar"o So#$a$or O*+"a# M!+a("+o S'!r."sor E#+)r"+o
%"#$!r D! #a F! &'"()o Mora ,'r)a$o Dar-"( R".as Sor"a(o E!rso(
FIRMA INICIO
FIRMA FINAL
RE(UERIMIENTOS DE SEGURIDAD 1. PERSONAL 11 P!rso(a# +'!()a +o( +!r@*+a$o a('a# ."!()! $"+a a('a# 5Ar) 13G DS0??01EM 1? Co!)!()! a')or"9a$o >. E(UIPO DE PROTECCIÓN RE(UERIDO ?1 EPP r!4'!r"$o56 ?? Ar(s $! $! S!'r"$a$ +o( $o<#! #(!a $! ."$a
?3 Cas+o +o(
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NO N/A
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NO N/A
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PROCEDIMIENTO:
AUTORIADO 2 3ISADO POR LA SUPER3ISIÓN No45# F%4!:
S'!r."sor R!so(sa<#! $!# )ra
No45# F%4!:
I( S'!r."sor R!so(sa<#! $!# )ra
No45# F%4! : L*% J%4#$#7 H*!,*&o
!! o R!s"$!()! R!so(sa<#! $!# Ar!a $! #a Er!sa Co()ra@s)a
S,OU2AN2 ,IERRO PER SAA
DEPARTAMENTO DE SE2URIDAD Y SALUD OCUPACIONAL FAMOSE S.A.C.
CODIGO: FGS-0@ CUARTA EDICIÓN
ANEO 18 - PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO 9PETAR-TRABAJOS ELECTRICOS ÁREA: LUGAR: STACKER N°1
FECHA /
No.
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO: Ho! "# I$%&%o 8:00:00 AM Ho! "# F%$!'
/
MONTAJE DE ENROLLADOR DE CABLE TIPO MONOESPIRA
7:30:00 PM
No
N!ro: A#)a NI3EL DE 3OLTAJE
M!$"a Ba=a
RESPONSABLES DEL TRABAJO OCUPACIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS
FIRMA INICIO
S'!r."sor E#+)r"+o S'!r."sor M!+a)r("+o
EMERSON RIAS SORIANO BAN ARRIETA ALEVANDER
PREPARACIÓN PARA EL TRABAJO
FIRMA FINAL
(C.-.98& SÍ . NO &+ 101 15--1)
EL EQUIPO A INTERVENIR REQUIERE ESTAR DESENERGIZADO
REQUIERE QUE EL ÁREA ADYACENTE ESTÉ ACORDONADA
REQUIERE LA INSTALACIÓN DE LAS PUESTAS A TIERRA / ATERRIZAMIENTO DE CIRCUITOS
REQUIERE LA PRESENCIA DEL GUARDIA ELÉCTRICO
REQUIERE UTILIZAR EL DETECTOR DE PROXIMIDAD PARA VERIFICAR AUSENCIA DE TENSIÓN
REQUIERE INFORMAR DE LOS RIESGOS A LOS EJECUTORES DEL TRABAJO
RIESGOS ASOCIADOS
(C.-.98& SÍ . NO &+ 101 15--1)
LINEAS VIVAS ADYACENTES (ENERGIZADAS):
GASES TÓXICOS DE EQUIPO ELÉCTRICO:
OTROS:
PRECAUCIONES ADICIONALES
(C.-.98& SÍ . NO &+ 101 15--1)
SE REQUIERE SUPERVISOR DE OPERACIONES!
SE REQUIERE EQUIPO DE CONTRAINCENDIO A LA MANO!
SE REQUIERE PERSONAL DE BRIGADA DE EMERGENCIAS!
OTRAS:
SE REQUIERE DE INSPECTOR DE SEGURIDAD!
E(UIPOS 2 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL RE(UERIDOS
(C.-.98& SÍ . NO &+ 101 15--1)
RESPIRADOR VAPORES ORGÁNICOS
EQUIPO PROTECCIÓN CONTRA CA"DAS
VESTIDO ESPECIAL:
RESPIRADOR VAPORES ÁCIDOS
EQUIPO DE PRIMEROS AUXILIOS
GAFAS O CARETA ESPECIAL:
RESPIRADOR PARA POLVOS O #UMOS
MANTA DIELÉCTRICA
GUANTES:
EQUIPO DE AIRE RESPIRABLE CERTIFICADO
CASCO DIELÉCTRICO
SENSOR DE TENSIÓN POR PROXIMIDAD:
EQUIPO DE RESCATE
BOTAS DIELÉCTRICAS
OTROS:
PRECAUCIONES DE SEGURIDAD PRE3IAS SI
9M!&! &o$ *$! #$ &o#+o$"!
NO
N/A
$ % P&'*&+ ,&-.010 2 0'&3+ 0&- ,&+*.4 .+0.+&5 1*.567'154 &5*10. 0&- 58&-.4 &* 98& &- *'11;. 5& <1=1 .+ 5&=8'010! > % S& <1 0&+*610. -1 +5*1-13+ 5.'& -1 98& 5& *'11;1'?! @ % E- . -.5 E98.5 0& &,1-81+ 0& *&+5+ (,.-*&*'.5% T&5*&'5) <1+ 50. I+5&.+10.5 1- =81- 98& -15 <&''1&+*15 .+ -15 98& 5& *'11;1'?! % S& &+8&+*'1 5+ 1'=1 -1 +5*1-13+ &-7*'1! % S& <1 5&1'10. &01+*& .'*& ,5-& -1 +5*1-13+! -SECCIONAR K % S& <1+ -.98&10. -.5 11'1*.5 0& .'*& / 5&.+1&+*.%5& <1+ .-.10. -15 *1';&*15 2 1+010.5 ! -BLOQUEAR Y SEÑALIZAR % S& <1 ,&'610. -1 185&+1 0& *&+53+! -VERIFICAR % S& <1 &6&*810. -1 PUESTA A TIERRA Y EN CORTOCIRC UITO &+ *.0.5 -.5 8+*.5 .' 0.+0& 80&'1 --&=1' *&+53+! % S& <1 0&-*10. 2 5&1-H10. -1 H.+1 0& *'11;.! $ % S& <1 ,&'610. 98& -1 05*1+1 1 &98.5 &+&'=H10.5 &'*1 '&1-H1' -1 *1'&1! $$ % S& 0&& '.,&&' -8+13+ 10&8101 1 -1 H.+1 0& *'11;.! $> % L15 #&''1&+*15 &5*?+ &+ .+0.+&5 2 5.+ 1.'0&5 1 -1 *1'&1 1 '&1-H1'! $@ % S& <1 .'.10. 5 &- &5*10. 0& -.5 .5*&5 &'*& '&1-H1' -1 *1'&1! $ % S& '&98&'& 0& *1'15 15-1015 . -1+<15 0& 1*&'1- 0&-7*'. 1'1 &,*1' .+*1*.5 .+ &-&&+*.5 0& *&+53+ +. 15-10.5! $ % L1 *1'&1 '&98&'& &0.+&5 58&5,15 0& =15&5! $K % S &- *'11;. +,.-8'1 1 .*'.5 5&*.'&54 75*.5 68&'.+ +.*610.5! <8. 8+1 '&8+3+ '&,1! $ % #1 50. 0&01&+*& +5*'80. &- &'5.+1- &+ '&-13+ 1 -.5 '&5=.5 0&- *'11;.! $ % E5 +&&51'1 -1 '&5&+1 .+*+81 0&- R&5.+51-& 0& S&=8'010 & #=&+& &+ &5*& *'11;.!
AUTORIADO 2 3ISADO POR LA SUPER3ISIÓN No45# F%4!: A'#!$"# B!7!$ A%#,!
S'!r."sor R!so(sa<#! $!# )ra
No45# F%4!: L*% J%4#$#7 H*!,*&o
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SHOUGANG HIERRO PERÚ S.A.A.
DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
FAMOSE S.A.C.
CODIGO: FGS-11
ANEO 18 - PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO 9PETAR-IAJE
PRIMERA EDICIÓN
ÁREA:
LUGAR: STACKER N°1
FECHA /
No.
/
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO:
Ho! "# I$%&%o 8:00:00 AM Ho! "# F%$!' :00:00 PM RESPONSABLES DEL TRABAJO NOMBRES 2 APELLIDOS
OCUPACIÓN
O!rar"o M!+a("+o O!rar"o So#$a$or O*+"a# M!+a("+o O!rar"o M!+a("+o
FIRMA INICIO
FIRMA FINAL
os! L'"s 2'9a( Co($or" %"#$!r D! #a F! &'"()o Mora ,'r)a$o Dar-"( &'"#+aro ,'aa(9a(a E$'ar
RE(UERIMIENTOS DE SEGURIDAD E(UIPO DE PROTECCIÓN RE(UERIDO
(C.-.98& SÍ . NO &+ 101 15--1)
CASCO
PROTECTOR ISUAL
MAMELUCO
ARNWS DE SE2URIDAD
GUANTES DE JEBE
CORREA PARA LAMPARA
BOTAS DE JEBE
MORRAL DE LONA
RESPIRADOR C/ 2ASESG PO LO
PROTECTOR DE OXDOS
OTROS:
PRECAUCIONES GENERALES
SI
NO
N/A
1 S! ha .!r"*+a$o #a +aa+"$a$ $! soor)! $!# )!rr!(o #a !s)a<"#"$a$ $!# "so ? S! ha r!a#"9a$o #a I(s!++"( $! Pr!Uso $! #as 2ras 5+o($"+"o(!s o[email protected]> 3 S! @!(! #a )a<#a $! ;('#os $! "9a=! !( '( #'ar a$!+'a$o ."s"<#! ara !# o!ra$or> S! ha( "(s!++"o(a$o #os a++!sor"os 5Es)ro S! +'!()a +o( "()!rr')or!s #")!s $! s!'r"$a$G ara )ras#a$o #!.a()!> E# +o()a+)o $! #as !s#"(as +o( #a +ara a++!sor"os !s ("a> 7 S! +'!()a +o( o!ra$or $! ra +!r@*+a$o a')or"9a$o ara #a a("o 8 S! +'!()a +o( R"!r52'a +!r@*+a$o a')or"9a$o ara #a a("o K E# !4'"o $! "9a=! a++!sor"os @!(!( +#ara!()! "($"+a$a s' +aa+"$a$ ;J"a > 10 La +ara a "9ar @!(! '( !so !(or a# 80 $! #a +aa+"$a$ $! +ara $! #a ra> 11 S! ha r!a#"9a$o #a "(s!++"( r!."a $!# ;r!a $! )ra 1? S! ha ro)!"$o !# +a<#!a$o '<"+a$o $! 13 La a(!ra !( 4'! !s)a s'=!)a$a #a +ara !s #a +orr!+)a> 1 La +ara !s)a aarra$a or '(a +'!r$a 'a 4 '! !.")! s' 1 S! @!(! )r!s .'!#)as $! +a<#! !( !# )a 1 S! !(+'!()ra !# s!(sor / s-")+h $! as!r+a"!()o $!# a(+hoG o[email protected]> 17 s! !(+'!()ra !# r!(o $! s!'r"$a$ / <#o4'!oG o[email protected]> PRECAUCIONES PARA GRUAS RODANTE 1K Es (!+!sar"o +o#o+ar #a+as5$! a$!ra $! aoo !( +a$a a)a> ?0 S! ha +o#o+a$o )a+os !( #as ##a()as> ?1 La ra !s)a (".!#a$a > ?? S! ha s!Ha#"9a$o !# ra$"o ;J"o $o($! s! o.!r; #a +ara +o( +"()a aar"##a $! a$.!r)!(+"a> ?3 EJ"s)!( #(!as !#+)r"+as ar!as> ? s! ha .!r"*+a$o 4'! #a $"s)a(+"a a !4'"os +a<#!s !(!r"9a$os !r")a r!a#"9ar #a )ar!a> ? S! ha !J#"+a$o a# !rso(a# #os !#"ros r"!sos !s!+*+os $!# I9a=! Cr@+o> ? P!r")!( #a .!#o+"$a$ $"r!++"( $!# ."!()oG +o($"+"o(!s a)osr"+asG 4'! !# )ra ?7 Los a)os h"$r;'#"+os !s);( PRECAUCIONES PARA GRUAS PUENTE ?8 La +a<"(a as!'ra #a ro)!++"( $!# o!ra$or> ?K La 30 La a#ara s! !(+'!()ra o[email protected] 5L'+!s so("$os> 31 E( #a s'!r*+"! "(!r"or s! a s!Ha#"9a$o #os o.""!()os $! )ras#a+"( $! #a raG s'<"r 3? ,a r"!so $! !#!+)ro+'+"( $!# o!ra$or !( #a
PROCEDIMIENTO: S!Ha#"9ar !# ar!a $! )ra
S'!r."sor R!so(sa<#! $!# )ra
No45# F%4!: L*% J%4#$#7 H*!,*&o
I( S'!r."sor R!so(sa<#! $!# )ra
No45# F%4!: L*% J%4#$#7 H*!,*&o
!! o R!s"$!()! R!so(sa<#! $!# Ar!a $! #a Er!sa Co()ra@s)a
