FORMATO INFORME Inventario Clínico Multiaxial Millon

MODELO INFORME 2 UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA PRUEBAS PSICOLOGICAS II

INFORME PSICOLOGICO Nro. 02 UAC “FCS-EPPs/PPS II-2015. I.

DATOS GENERALES • • • • •

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 Nombres y Apellidos Apellidos Lugar y Fecha de Nacimiento Edad cronológica Grado escolar Padres

: : : : :

Lugar qué ocupa entre sus hermanos: Domicilio : oti!o de la e!aluación : No hay moti!o de consulta es solo académico" E!aluador : Estudiante #oberto $" e%&a #odr&gue'"

II. SINTESIS SINTESIS DE ANAMNESIS ANAMNESIS (ANTECEDENT (ANTECEDENTES ES O DATO DATOS S BIOGRAFICO BIOGRAFICOS) S) A.r!" #! D!s"rro$$o% El desarrollo del paciente (ue normal" El paciente no recuerda haber  tenido mención de haber tenido alguna complicación en el embara'o) ni por el padre y tampoco por la madre B.r! B.r!"" F"&'$'" F"&'$'"r% r% E$ "'!*+! "ro,'&"#"&!*+! #!s#! $os 1 "os so$o '! o* !$ "#r! o* !$ "$ s r!$"'* 3" &!4or"#o !*or&!&!*+!. !*or&!&!*+!. C.r!" C.r!" E#"+'"% E#"+'"% S r'&!r" '*s+'+'* !#"+'" ! !$ 4"r#'* R!6!" 7'$$". Ss !s+#'os r'&"r'os $o r!"$'8o !* !$ !*+ro !#"+'o "r+'$"r A$6"*o 9'** #! $" '#"# #! so"*' #o*#! +"&6':* +!r&'*o $" s!*#"r'". D.r!" #! $" S"$#% No &!*'*" * ro6$!&" #! s"$# "r+'$"r. E$ ro6$!&" &"s ;r"* ;r"*#! #! <! <! !$ "' "'!* !*+! +! r! r!!r# !r#"" !s *" 's+' 's+'+' +'ss o* o* "#r "#roo 3!&or 3!&orr= r=;' ;'o o >o >o #'";*os+'o os'6$! !s #! ro6$!&"s r!*"$!s. E$ "'!*+! *o +!r&'*o $" !"$"'* &!#'". E.r! E.r!"" So'o So'o - A!+' A!+'"% "% L" !rso*" &"*''!s+" ro6$!&"s "r" r!$"'o*"rs! or $o #'?'$ > +r"6"4oso <! r!s$+" "r" !$ s'* !&6"r;o !$ "'!*+! r!'!r! <! *o !$ r!s+o #! $"s !rso*"s r!! <! s ""'#"# so'"$ !s &> 6!*". E$ "'!*+! &"*''!s+" "+r"'!s"r "+r"' !s"r or "#ros #! "*s'!#"# 6"s+"*+! "$+os. R!!r#" 3"6!r +!*'#o &"s #! *" r!$"'* "&oros" s'* !&6"r;o $" $+'&" <! &"*+o !s #! 3"! "$;*"s s!&"*"s@ r!$"'* <! !s+! &o#o r!s$+o s'!*#o 6"s+"*+! or+" (2 s!&"*"s). L" $+'&" r!$"'* "&oros" $"r;" <! sos+o ! #! "ro,'&"#"&!*+! 2 "os > 3"!  "os !s <! *o sos+'!*! *" s'&'$"r

III. OBSER7ACION DE CONDUCTA (ACTITUD DEL PACIENTE FRENTE AL PROCESO DE E7ALUACION PSICOLOGICA) La paciente colaboro en la aplicación de la prueba) no hubo ninguna interrupción solo era cuando no entend&a acerca de alguna pregunta) se sintió cómoda) se tu!o algunos incon!enientes porque  pausaba mucho cuando iba a responder la siguiente pregunta" I7. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIADOS Anamnesis psicológica bre!e" Entre!ista a*" +bser!ación conductual en *"" E!aluación psicometrica ,n!entario -l&nico ultia.ial de illon /-,0,,,1 illon) Da!is y illon) 23345 • • • •

7. PLANEACION DE LA E7ALUACIN A.7ARIABLES E7ALUADAS% *#'!s Mo#''"#or!s Pr!"$!*'" #! r"s;os $?*'os #! !rso*"$'#"# Pr!"$!*'" #! s?*#ro&!s $?*'os S?*#ro&!s C$?*'os Gr"!s P"+o$o;?" Gr"! #! $" P!rso*"$'#"# B.PRUEBA PSICOLOGICA UTILIADA (Br!! #!sr''* #!$ '*!*+"r'o)

7I. PROCEDIMIENTO UTILIADO $e hi'o en primer lugar saludar a la persona de (orma decente se dio a conocer el ,n!entario ultia.ial de illon) /-,0 ,,,) illon) Da!is y illon) 23345 ha sido administrado de (orma indi!idual /estudiantes de psicolog&a5 en el lugar de la casa de la %o!en A""+"G en la ciudad de -usco dando las ocho instrucciones" Primero leyó las preguntas) luego escribió en la ho%a de respuestas con l6pi' nro 78 y dispuso de un borrador para hacer correcciones) se le di%o que sea lo m6s sincero posible en contestar y no se preocupara si algunas (rases o cuestiones le parecieran e.tra9as" $i est6 de acuerdo con una (rase o piensa que describe su (orma de ser) marque la casilla con una  y si marca la casilla la i'quierda es !erdadero /;5 y la casilla derecha es (also /F5" Es obligatorio que responda todas las preguntas y no de%ar casillas !ac&as) no hay un tiempo l&mite de tiempo para contestar pero lo me%or es hacerlo con rapide'" En el proceso que estaba contestando las preguntas (ue una chica insegura en todo momento en el sentido de que le preguntaba a los estudiantes de psicolog&a que le hiciera aclaraciones de las  preguntas a las respuesta que no entend&a pero la estudiante mantu!o su porte en no hacerlo al (inal ella demoro dos horas en responder el ,n!entario ultia.ial de illon) /-,0 ,,,) illon) Da!is y illon) 23345" -uando el e.aminando termino la prueba) el e.aminador re!iso la ho%a de respuestas y se comprobó que la in(ormación requerida estu!o completa y no hubo &tems con doble respuestas /; y F5 ni un n
$e han seleccionado el total de datos recogidos en una usuraria de 8> a9os de edad en la ciudad de -usco) en el d&a 88 del a9o 872?) en el mes de Fe y (ebrero recopilación estad&stica (ue lle!ada a cabo por los autores del art&culo el proceso de corrección (ue de @ o > minutos" Luego se procedió a imprimir el per(il gr6(ico"

7II. ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS. (7!r "*!,os 1 2 ) A.R!s$+"#os "rro4"#os or $" r!6" #! M'$$o* III "$'"#"% 2"Escalas de !alide' 8"Patrones cl&nicos de personalidad @"Patolog&a se!era de personalidad >"$&ndromes cl&nicos ?"$&ndromes se!eros

B.I*+!rr!+"'* #! $os r!s$+"#os $e hace una interpretación introductoria en los &ndices de modi(icadores" 2"La escala ; de !alide' si en los art&culos ?) 227) 2?41 dos o m6s respuestas !erdaderas es Per(il no !6lido y 2 respuesta !erdadera B!alide' cuestionableB" La  paciente contestó las dos preguntas C(also) por lo tanto la escala de !alide' da un  per(il !alido cuestionable" 8"Escala  /&ndice de $inceridad5 El punta%e bruto no es in(erior a @> lo que dar&a un subregistro in!6lido y a la de(ensi!a1 tampoco el punta%e bruto es superior a 24 lo que demostrar&a que hay e.ageración de los s&ntomas" En el per(il de %o!en "-"-" la  pre!alencia es ??) por lo que ella respondió de (orma sincera y abierta al resol!er la  preguntas sin ning"Escala I /Hndice de De!aluación5 Jn Hndice de De!aluación Por encima de 4? K  Describe comportamiento negati!o y patológico" Por encima de ? podr&a ser un grito de ayuda1 comparando con el per(il del paciente "-"-" la pre!alencia es de >8 lo que signi(ica que no tiene di(icultades emocionales o personales m6s  problem6ticas de las que normalmente se encontrar&an en una re!isión ob%eti!a"

?"En cuanto al E%e , en los s&ndromes cl&nicos gra!es es de trastorno delirante con  pre!alencia 47 caracteri'ado por ser paranoide porque e.perimenta delirios recurrentes) de ideas de grande'a /persecutoria5) pensamientos e.tra9os" =ambién dentro del E%e , en los s&ndromes cl&nicos en el per(il se !isuali'a el trastorno bipolar  con pre!alencia 7 el cual se mani(iesta ansiosa por sentimientos de triste'a recurrentes) su esp&ritu reser!ado) el consumo de drogas ilegales) la !ariabilidad del estado de animo estrés y est6 t&picamente tensa) indecisa e inquieta) como una sensación de tensión y p6nico1 posiblemente sentimientos de suicida" $in embargo) la  paciente ansiosa presenta un estado generali'ado de tensión que se mani(iesta por la incapacidad de rela%arse) mo!imientos ner!iosos y la tendencia a reaccionar y a sobresaltarse (6cilmente" =ambién son notables la preocupación y la sensación aprensi!a de que los problemas son inminentes) una hiper!igilancia del propio ambiente) Neurosis y una susceptibilidad generali'ada" "-on respecto al E%e ,, el per(il muestra pre!alente 2 alta signi(icati!a de  personalidad de compulsión $us (ormas de actuar en el mane%o de sus emociones) en sus con(lictos (amiliares y con otras personas) su deseo de da9ar cosas) su conducta rencorosa) apetito incontroladas

7III. CONCLUSIONES Paciente que muestra cuadro cl&nico de trastorno delirante) trastorno de ansiedad y -ompulsi!a) posiblemente debido a situación traum6tica presentada en su %u!entud la cual debe ser  estudiada con mayor pro(undidad"

7II. RECOMENDACIONES / O SUGERENCIAS / Nota: tomar en cuenta las normas de interpretación5 2" #equiere e.6menes médicos: **************" 8" $us posibilidades de a%uste en el ambiente (amiliar son grandes) tomando en cuenta su  patolog&a bipolar) su capacidad de discernimiento y el control de las condiciones que estimularon sus molestias" Para lo cual ser6 indispensable: +rientar a los padres en asuntos como:**** i" -onceder comprensión) a(ecto y con(ian'a para me%orar los la'os (amiliares" ii" acer part&cipe a la hi%a en las decisiones importantes del hogar para una mayor integración en el n
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i" ****"*" ii" *****"" iii" *****"" -usco)*"" de (ebrero de 872?"

Atentamente

#oberto $" e%ia #odr&gue'" Estudiante de EP Psicolog&a -ódigo: Nro 37?7?8