FORMAT STANDAR PELAYANAN MEDIS Diagnosis.. (Kode ICD, menurut ICD ) Kriteria Diagnosis Diagnosis !anding Pemeri"saan Penun#ang Konsu$tasi Pera%atan Tera&i Pen'u$it In(ormed )onsent Standar Tenaga Lama Pera%atan Luaran Pato$ogi Anatomi Auto&si*Risa$a+ ra&at
Keterangan )ara &engisian Diagnosis.. (Kode ICD, menurut ICD ) Kriteria Diagnosis Isi dengan ringkas saja Cukup jelas Diagnosis !anding Sesuai dengan standar profesi dan dapat Pemeri"saan Penun#ang dilaksanakan / sesuai dengan kondisi RS Dr.M.Djamil
Konsu$tasi Sesuai dengan keperluan pasien (terhadap SMF lain) Pera%atan Rawat inap Rawat alan
-Tera&i
!arus jelas jenis (generik )" dosis dan #ara pem$erian %$at Cairan Dll
Pen'u$it
&emungkinan pen'ulit 'ang akan tim$ul Cukup jelas
In(ormed )onsent
#ukup jelas
Standar Tenaga &ualifikasi dokter (DS senior/#hief" dokter spesialis" su$spesialis) Lama Pera%atan )u"u& #e$as Luaran
erkiraan hasil pengo$atan
Pato$ogi Anatomi ila diperlukan" #ukup jelas Auto&si*Risa$a+ ra&at ila diperlukan
Conto+ FORMAT STANDAR PELAYANAN MEDIS Diagnosis.. (Kode ICD, menurut ICD )
Trauma in#a$ / ICD012 3 S 45.2 Kriteria Diagnosis • • • • • •
Riwa'at *rauma pada sudut kosto+erte$ra dan atau a$domen kuadran atas *anda +ital , S'ok" pu#at. Buldging surat sudut kosto+erte$ra atau a$domen kuadran atas. atah tulang iga *anda akut a$domen / peritonitis umum &en#ing $erdarah
Diagnosis !anding • • •
Reptur hepar Reptur lien !ematoma Retroperitonial"
Pemeri"saan Penun#ang • • •
Sedimen urin -%I. 0teriografi/C* s#an"$ila -%I kurang informatif
Konsu$tasi •
Dokter spesialis edah/Spesilais 1rologi
Pera%atan RS •
•
Rawat inap untuk tindakan segera $ila sirkulasi tidak sta$il" pada I 23tra+asasi"atau $ila terdapat #edera pedikel+akuler. *idakan konserfatifpada kontusio ginjal.
Tera&i •
4aparotomi 2ksplorasi , kurang dari 5 hari melalui intraperitonial. 4e$ih dari 5 hari melalui retro/ intraperitonial.
Pen'u$it •
Segera
erdarahann 2kstra+asasi urin/urinoma.
•
4anjut
0$ses perirenal Sepsis Cedera pen'erta , hepar !epertensi !idronefrosis Fistula arterio+ena. atu ginjal ielonefritis erdarahan lam$at
In(ormed )onsent erlu tertulis • Standar Tenaga Dokter Spesialis edah ( *ipe C ) • Dokter Spesialis 1rologi ( *ipe ) •
Lama Pera%atan 6 7 8 hari • Luaran Sem$uh dengan komplikasi lanjut atau kem$ali seperti orang 'ang normal. •
Pato$ogi Anatomi
Auto&si*Risa$a+ ra&at 0 •
Conto+ FORMAT STNADAR PELAYANAN MINIMAL
udul Indikator ,
&ejadian Deku$itus
Dimensi mutu ,
Standar kompetensi.&eamanan
*ujuan Indikator ,
Menunjukkan mutu asuhan keperawatan pada tirah $aring lama
Rasionalisasi ,
Deku$itus memperpanjang hari rawat /4%S
Definisi terminologi 'ang digunakan ,
4uka deku$itus adalah luka pada kulit atau jaringan di$awahn'a 'ang terjadi di RS dikarenakan oleh tekanan 'ang terus menerus aki$at tirah $aring 4uka dapat terjadi $ila pasien tirah $aring total tidak dilakukan mo$ilisasi minimal 595: jam. 4uka terjadi pada daerah 'ang tertekan ($okong"punggung"siku"tumit) *irah $aring adalah pasien 'ang $er$aring total dan tidak dapat $ergerak" $ukan karena instruksi atau pengo$atan
Frekuensi 1pdating Indikator ,
*iap $ulan
eriode dilakukan analisa ,
*iap tiga $ulan
-umerator ,
umlah pasien dengan deku$itus
Denominator ,
umlah pasien dengan tirah $aring $ukan krn instruksi atau pengo$atan Instalasi rawat inap
Sum$er data , *arget ,
;"5;<
enanggung jawa$/pengumpul data ,
SF/idang erawatan
udul Indikator ,
=aktu pela'anan pemeriksaan jena>ah (4/D) sejak dari ma'at masuk RS sampai dilakukan pemeriksaan oleh dokter
Dimensi mutu ,
&e#epatan waktu" a##ounta$ilit'
*ujuan Indikator ,
1ntuk mengetahui ke#epatan pemeriksaan jena>ah
Rasionalisasi ,
ena>ah 'ang masuk ke RS dengan S segera dilakukan pemeriksaan oleh dokter spesialis forensi# sesuai dengan kompetensi
Definisi terminologi 'ang digunakan ,
eR adalah keterangan tertulis 'ang di$uat oleh dokter atas permintaan pen'idik 'ang $erwenang mengenai hasil pemeriksaan medik terhadap manusia" $aik hidup ataupun mati ataupun $agian atau diduga $agian dari tu$uh manusia" $erdasarkan keilmuan'an dan di$awah sumpah" untuk kepentingan peradilan
Frekuensi 1pdating Indikator ,
*iap $ulan
eriode dilakukan analisa ,
*iap tiga $ulan
-umerator ,
4ama waktu ma'at 'ang diperiksa ?5jam
Denominator ,
4ama waktu tunggu pemeriksaan
Sum$er data ,
Su$ administrasi I
*arget ,
8;<
enanggung jawa$/pengumpul data , &a. Instalasi pemulasaraan jena>ah
