ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.P DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN ANAK USIA DEWASA PADA An.N DI PERUMAHAN PONDOK MARTOLOYO KOTA TEGAL
Dosen Pembimbing : Arif Rakhman, S.kep.,Ns
Tugas ini di buat untuk memenuhi tugas mata kuliah keperawatan keluarga Disusun oleh : Nama
: Arifatunisa P. Kh
Nim
: C1010038
Kelas
: 3A
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI Jl. Cut Nyak Dhien No.16 Slawi-52416 TA 2012/2013
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.P DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN ANAK USIA DEWASA PADA An.N DI PERUMAHAN PONDOK MARTOLOYO KOTA TEGAL
A. PENGKAJIAN 1.
Data Umum
a. Identitas Kepala Keluarga Nama
: Tn.P
Pendidikan
: S1
Umur
: 57 Th
Pekerjaan
: PNS
Agama
: Islam
Alamat
: Jl. Flores RT.01 RW.11 Tegal
Suku
: Jawa
Nomor Telpon : (0283)320534
b. Komposisi Keluarga : No
Nama
L/P
Umur
Hubungan keluarga
Pekerjaan
Pendidikan
1.
Ny.I
P
56
Istri
PNS
S1
2.
An.N
P
21
Anak
Pelajar
SMA
3.
An.A
L
17
Anak
Pelajar
SMP
c. Genogram : genogram 3 generasi
Keterangan : = laki-laki
= laki-laki meninggal
= anggota keluarga yang sakit
= perempuan
= perepuan meninggal
= anggota yang tinggal serumah
d. Tipe keluarga Keluarga Tn. P memiliki tipe keluarga inti, karena keluarga Tn.P terdiri dari ayah, ibu dan anak yang tinggal dalam satu rumah. Tidak ada masalah dalam keluarga Tn.P.
e. Suku bangsa Keluarga Tn. P dan Ny.I semenjak dari orang tua berasal dari suku Jawa Indonesia. Jika sakit Tn. P dan Ny. I sering menggunakan obat – obatan tradisional seperti jamu.
f.
Agama dan kepercayaan Anggota keluarga Tn.P beragama islam. Tn.P dan Ny. I selalu mengajarkan anakya untuk selalu dekat dengan Allah S.W.T, mengingatkan anak-anaknya sholat 5 waktu, sering mengadakan pengajian baik mengadakan sendiri di rumah, sperti ta’lim maupun kelompok pengajian setiap seminggu sekali.
g. Status sosial ekonomi keluarga Tn.P dan Ny.I bekerja sebagai guru SMA dengan penghasilan Tn.P sekitar 2,5 juta/ bulan, dan Ny.I 2,5 juta/bulan. Tn.P mempunyai usaha sampingan yaitu menyewakan mobil, namun penghasilannya tak menentu ±1000.000/minggu. Penghasilan Tn.P dan Ny.I di gunakan untuk kebtuhan makan sehari-hari, bayar tagihan listrik, air, telfon, dll. Adapun perabotan yang dimiliki Tn.P yaitu leptop 1, netbook 1,tv 1, mejicjer 1, blender 1, dll. Dan alat transportasi, 3 motor dan 1 mobil. Kebutuhan yang di keluarkan kelarga Tn.P setiap bulan ± Rp. 6.500.000.
h. Aktivitas rekreasi keluarga Kegiatan yang dilakukan keluarga untuk rekreasi adalah menonton TV dan sesekali bertamasya ke luar kota. Kadang-kadang berkumpul dengan sanak saudara saat ada acara keluaga dan lebaran.
2.
Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini Tn.P memiliki 3 orang anak, 2 laki-laki dan 1 perempuan. Saat ini anak pertama keluarga Tn.P (Tn.H) berumur 24 tahun, sudah menikah, tinggal sendiri dan belum mempunyai anak, perkembangan keluarga Tn.H sedang dalam tahap 1 (berginning family) dan belum terpenuhi. Anak ke-2 Tn.P berumur 21 tahun, belum berkeluarga dan masih kuliah. Dan anak ke-3 berumur 17 tahun, masih sekolah SMA.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Tahap perkembangan keluarga Tn.P masih belum terpenuhi karena Tn.P harus membiayai 2 anaknya lagi, Anak kedua Tn.P (An.N) masih dalam tahap perkembangan keluarga dengan anak dewasa, yang saat ini kuliah semester 6 dan anak ketiga Tn.P (An.A) sekolah kelas 3 SMA yang saat ini masih dalam tahap perkembangan keluarga dengan anak remaja (families with teenagers).
c. Riwayat kesehatan keluarga inti : 1. Riwayat kesehatan keluarga saat ini Ny. I mengatakan belakangan ini penyakit asma Tn.P sering kumat , Ny. I mengatakan jika serangan sesak datang hanya minum obat asma yang di beli di warung
atau dikerok, kadang Tn.P memeriksakan dirinya ke
puskesmas. Ny.I menderita glukoma, Ny.I mengatakan rutin cek up ke dokter dan rajin mengkonsumsi obat dari dokter. An.N menderita hipertensi okuler, Ny.I mengatakan bila An.N merasa sakit An.N pergi cek up ke RS. Ny.I mengatakan An.A jarang sakit, bila An.A merasa sakit An.A memeriksakan dirinya ke puskesmas. 2. Riwayat penyakit keturunan
Ayah dari Tn.P mempunyai riwayat asma, saudara-saudara Tn.P juga ada yang menderita penyakit tersebut. Sedangkan orang tua ataupun saudara-saudara Ny.I tidak ada riwayat penyakit yang sama seperti Ny.I (glukoma).
3. Riwayat kesehatan masing-masing anggota kelurga : No
Nama
Umur
BB
Keadaan
Imunisasi
Masalah
Tindakan
kesehatan
(BCG/Polio/D
kesehatan
yang
PT/HB/Camp
telah
dilakukan
ak)
1.
Tn.P
57
65
Tn.P
Lengkap
Asam urat
asmanya
pernah
sering
priksa
kumat,
dokter.
terutama
2.
Ny.I
56
58
.
Tn.P sudah ke
Tn.P minum
bila
jamu
kecapean
kecapean.
Bila terlalu
Lengkap
Glukoma
bila
Ny.I sering
kecapean
cek up ke
Ny.S
dokter.
merasa kepalanya sakit. 3.
An.N
21
43
Bila terlalu
Lengkap
Hipertensi
Nn.N
okuler
priksa
ke
minum
dokter
bila
kopi, Nn.N
merasa
merasa
matanya sakit.
sering
matanya sakit. 4.
An.A
17
48
-
Lengkap
-
-
4. Sumber pelayanan kesehatan yang di manfaatkan Karena keluarga Tn.P memiliki askes, keluarga Tn.P memanfaatkan pelayanan kesehatan dari Puskesmas/ Dokter keluarga / Rumah sakit untuk memeriksaan kesehatan, konsultasi ataupun mencari informasi tentang kesehatan. 5. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya Ny.I
mengatakan
pernah
operasi
mata
karena
glukoma
yang
mengakibatkan mata sebelah kanannya buta. Operasi dilakukan pada tanggal 20/2/2009 di RS AINI Jakarta lalu Ny.I di rawat selama 3 hari. An.N pernah menerita bronkitis akut dan di rawat jalan, bila An.N merasa ada masalah terhadap penglihatannya An.N periksa ke dokter.
3.
PENGKAJIAN KELUARGA
a. Karakteristik rumah Tempat tinggal Tn.P memiliki luas 8 x 12 m, Tipe rumah 45, milik sendiri. Rumah Tn.P memiliki kamar/ ruangan sebanyak 11 ruangan, Ventilasi/ penerangan cukup, dengan pemanfaatan ruangan : 1 ruang tamu, 3 kamar tidur,2 R.serbaguna, 1 R keluarga, 1 dapur, 1 gudang, 2 kamar mandi. Rumah Tn.P memiliki 2 Septik tenk, jarak pembuangan (Septik tenk) dengan sumber mata air ±10m. Keluarga Tn.P menggunakan sumber air minum dari PDAM. tersedia tempat sampah, untuk limbah rumah tangga ada di depan rumah (sebrang jalan) dan biasanya di angkut sehari sekali. Lingkungan rumah Tn.P cukup bersih, jarak rumah dengan pabrik ±50 m dan jauh dari jalan raya.
Ket : = Lt. 1 = Lt. 2 = Pintu /
= Jendela / Penchayaan = Septic Tank
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW Keluarga Tn.P tinggal di daerah perumahan, tetangga yang ada di sekitar rumah semuanya ramah dan saling tolong-menolong satu sama lain. Warga sekitar khususnya ibu – ibu memiliki kebiasaan mengadakan pengajian rutin setiap hari kamis. Pengajian diadakan di masjid dekat rumah. Warga di sekitar juga selalu mengadakan kerja bakti membersihkan lingkungan setiap 1 bulan sekali.
c. Mobilitas geografi keluarga Keluarga Tn.P sudah menempati rumah itu sejak anak yang pertama berumur 3 tahun sampai sekarang. Keluarga Tn.P sudah 22 tahun tinggal di tegal.
Sebelumnya Tn.P tinggal di balapulang. Kebanyakan anggota keluarga Tn.P dan Ny.I berjauhan dan jarang berkunjung kerumah. Ny.I memiliki 1 saudara yang dekat (masih 1 kota).
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Biasanya Ny.I ikut arisan PKK seminggu sekali, sedangkan Tn.P selalu ikut serta bila ada acara kerja bakti RT maupun RW. Bila ada kegiatan seperti pemilu atau hari peringatan Tn.P ikut berperan membantu persiapan.
e. Sistem pendukung keluarga Semua anggota keluarga dalam kondisi sehat. Antara anggota keluarga saling menyayangi dan membantu satu sama lain. Keluarga Tn.P memiliki fasilitas : Televisi, MCK, Ttempat tidur yang nyaman, sumber air bersih, motor dan mobil sebagai sarana transportasi dan untuk masalah kesehatan, keluarga Tn.P memiliki askes untuk membantu biaya pengobatan.
4.
Struktur keluarga
a. Pola/cara komunikasi keluarga Keluarga Tn.P dalam kesehariannya baik berkomunikasi langsung/ tidak langsung menggunakan bahasa indonesia dan kadang di selingi bahasa jawa, dalam keadaan emosi keluarga Tn.P menggunakan kalimat yang positif. An.N dan An.A jarang menceritakan kesehariannya dengan orang tuanya. b. Struktur kekuatan keluarga Orang yang dekat denngan keluarga Tn.P adalah Ny.M (kakak
dari Ny.I)
yang masih tinggal 1 kota. Bila Ny.I dalam kesulitan Ny.M selalu berusaha untuk mmbantu. c. Struktur peran (peran masng-masing anggota keluarga)
Tn.P : Peran formal
: sebagai bendahara di lingkungan RT, guru
Peran informal
: menjadi kepala keluarga, suami, ayah
Ny.I : Peran formal : sebagai menjadi anggota masyarakat, guru Peran informal
: menjadi ibu rumah tangga, istri, ibu
Nn.N :
Peran formal
: sebagai menjadi anggota masyarakat, mahasiswa
Peran informal
: menjadi anak
An.A : Peran formal
: sebagai menjadi anggota masyarakat, pelajar
Peran informal
: menjadi anak
d. Nilai dan norma keluarga Tn.P menganut agama Islam dan norma yang berlaku di masyarakat an adat istiadat orang jawa. Keluarga Tn.P sangat mematuhi peraturan yang ada di rumah, seperti anak perempuannya tidak boleh keluar setelah magrib tanpa di dampingi keluarga laki-laki. Tn.P dan Ny.I juga mengajarkan pentingnya bersikap/ sopan santun dengan orang lain. Apabila ada keluarga yang sakit, keluarga mempercayai bahwa ini adalah cobaan yang Allah berikan agar keluarga dapat lebih kuat. Keluarga selalu berusaha dan bertawakal saat menghadapi musibah apapun.
5.
Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif Keluarga Tn.P dan Ny.I selalu menyayangi dan perhatian kepada anakanaknya, Ny.I dan Tn.P juga selalu mendukung dan mengarahkan segala sesuatu yang dilakukan oleh anak-anaknya selama dalam batas kewajaran dan tidak melanggar norma dan etika sopan santun.
b. Fungsi sosialisasi Interaksi Tn. P dengan anak istrinya terjalin dengan sangat baik, saling mendukung, bahu membahu, dan saling ketergantungan. Tn.P memiliki peran yang besar dalam mengambil keputusan, namun Tn.P selalu adil kepada keluarganya. Masing masing anggota keluarga masih memperhatikan dan menerapkan sopan santun dalam berperilaku. Keluarga mengajarkan dan menanamkan prilaku sosial yang baik, keluarga cukup aktif di dalam masyarakat. Di waktu senggang biasanya keluarga berkumpul.
c. Fungsi keperawatan kesehatan 1) Kemampuan keluarga mengenal kesehatan Keluarga Tn.P mengatakan tidak tahu/ tidak mengerti terlalu rinci dengan penyakit pada Tn.P Baik itu mengenai pengertian, tanda gejala, etiologi maupun pencegahan dan perawatannya. Ny. I mengatakan selalu bertanya kepada petugas kesehatan tentang penyakit yang di derita Tn.P. Ny.I mengatakan khawatir terhadap kesehatan Tn.P. 2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat Keluarga,
khususnya
Tn.P
belum
sepenuhnya
paham
tentang
penyakitnya itu. Tn.P mengatakan pergi ke puskesmas atau dokter keluarga bila merasa penyakit asmanya kumat. Tn.P dan Ny.I khawatir kalau penyakitnya menurun pada anaknya. 3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Tn. P mengatakan dadanya sesak, susah untuk bernapas, terutama bila Tn.P kelelahan. Tn.P mengatakan susah tidur. Ny. I mengatakan jika serangan sesak datang hanya minum obat asma yang di beli di warung atau dikerok.
Keluarga
Tn.P
mengatakan
kurang
mengetahui
tentang
penyakitnya. Ny.I mengatakan hanya mengetahui sedikit tentang perawatan penyakitnya ini, seperti jangan terlalu lelah dan menjauhi faktor penyebab asma kembali. 4) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat Keluarga Tn.P menyadari pentingnya kebersihan ligkungan, oleh sebab itu keluarga selalu menjaga kebersihan rumahnya dengan membersihkan lingkungan rumah, seperti menyapu, mengepel dan menguras bak mandi a gar tiak menjadi sumber penyebaran penyakit. 5) Kemampuan keluarga mengguanakan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat Tn.P dan Ny.I mengatakan sudah mengetahui fasilitas pelayanan kesehatan, Selama ini keluarga mendapakan pelayanan yang baik oleh puskesmas. Keluarga juga percaya dengan informasi yang di berikan oleh puskesmas.
d. Reproduksi Jumlah anak yang dimiliki Tn.P dan Ny.I ada 3 orang, 2 anak laki - laki dan 1 anak perempuan. Ny.I masih mengalami haid 1 bulan sekali dan tidak merasakan nyeri saat haid. Ny.I menggunakan KB berupa pil.
e. Fungsi ekonomi Tn.P mengatakan mampu mencukupi kebutuhan hidup keluarganya sehari hari dari pendapatan yang diterima ditambah dengan usaha sampingannya. Tn.P menyisihkan sebagian pendapatannya untuk keperluan yang tidak terduga dan biaya sekolah anaknya nanti.
6.
STRES DAN KOPING KELUARGA a.
Stresor Jangka Panjang Tn.P memikirkan biaya untuk melanjutkan sekolah bagi anak-anaknya.
b. Stresor Jangka Pendek
Tn.P bingung bila asmanya kambuh dan mennghambat pekerjaannya.
c.
Respons keluarga terhadap stresor : Untuk stress jangka panjang Tn.P berusaha untuk mencukupi kebutuhan sekolah anak-anaknya dengan bekerja keras. Untuk stress jangka pendek, Tn.P mengkonsumsi obat warung dan kadangpergi ke puskesmas untuk berobat.
d. Strategi koping
Strategi koping yang digunakan Tn.P dan Ny.I baik, Bila ada permasalahan, Tn. P dan Ny.I berusaha untuk selalu menyelesaikannya dengan bermusyawarah dan tetap tenang dalam berfikir.
e.
Strategi adaptasi disfungsional Keluarga tidak pernah menggunakan kekerasan, perlakuan kejam kepada anak ataupun istrinya ataupun memberikan ancaman-ancaman dalam menyelesaikan masalah.
7.
KEADAAN GIZI KELUARGA
Ny.I merasa kebutuhan gizi keluarganya sudah cukup baik, hampir setiap hari Ny.I masak sayur dengan lauk pauk dengan berganti-ganti menu yang sehat, seperti tempe, tahu, ikan, ayam, telur dll. Sesekali Ny.I membeli lauk di luar.
8.
HARAPAN KELUARGA
Tn.P berharap keluarganya selalu sehat wal’afiat. Dan keluarga juga berharap petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan yang baik, tepat, dan cepat kepada siapa
saja
yang
membutuhkan.
Tidak
membeda-bedakan
seseorang
dalam
memberikan pelayanan kesehatan, miskin maupun kaya.
9.
PEMERIKSAAN INDIVIDU TIAP ANGGOTA KELUARGA ( Pemeriksaan Fisik )
Jenis Pemeriks
An. A
An. N
Tn. P
Ny. I
Asma bonchial
Glukoma
Hipertensi okuler
-
Keluhan
Pusing,
Pusing
Pusing, mata terasa
-
yang
nafas
aan
Riwayat
(anak ke – 3)
(anak ke-2)
penyakit saat ini
di
sesak
pegal
rasakan Tanda
Bersin-bersin,
dan gejala
sesak
Mata saat pegal.
kelelahan.
Mata terasa lelah
Sakit kepala saat kelelahan.
Riwayat
Tn.P
pernah Ny.I
-
terasa Pusing
dan
pegal
di
sekitar mata. pernah An.N
pernah An.A pernah di
penyakit
menerita
asam
oprasi
kornea
sebelumn
urat,
Tn.P
sebelah
kanan, bronkitis
ya
hanya
meminum
shingga
mata
kanannya
tidak jalan dan skarang
dan
jamu. Terkadang
menderita
An.N
di
diagnosa
gejala
akut,
Tipus/DB, An.A
rawat
di raawat jalan
bila Tn.P terlalu
dapat
lelahan,
Tn.P
lagi.
merasa
pegal-
berfungsi
sudah sembuh.
An.N
dan sembuh.
menderita
Hipertensi okuler,
pegal lagi.
An.N
di
rawat
jalan, namun bila An.N
kelelahan
atau mengkonsumsi makanan/ minuman (pantangan) matanya sakit lagi. TTV
KEPALA
TD : 130/90
TD : 110/70
TD : 120/90 mmHg
TD : 120/90
mmHg
mmHg
RR : 24X / menit
mmHg
RR : 26X / menit
RR : 22X / menit
N
: 84X / menit
RR : 20X / menit
N
: 80X / menit
N
: 86X / menit
S
: 36 C
N
: 84X / menit
S
: 36 C
S
: 36 C
S
: 36 C
Rambut
hitam,
beruban
lurus,
panjang
dan
bersih
MATA
dan
hitam Rambut beruban,
hitam,
lurus, panjang dan
lurus, pendek dan bersih
Rambut
hitam,
lurus, pendek dan bersih
bersih
Kedua
mata
simetris,
Kedua
mata Kedua
simetris,
konjungtiva anemis,
an-
ikterik,
penglihatan
tidak
mata Kedua
simetris,
konjungtiva
sklera anemis,
tidak
apabila
Rambut
an-
konjungtiva
sklera anemis, ikterik, tidak
baik, penglihatan baik, penglihatan
simetris, an-
konjungtiva
sklera anemis, ikterik, tidak
harus
menggunakan
menggunakan
kacamata. (+3).
kacamata (+2).
(+)
ansklera
ikterik,
baik, penglihatan baik,
membaca apabila membaca reflek pupil positif reflek
harus
mata
positif (+)
pupil
HIDUNG
Hidung tidak
simetris,
ada
tidak
polip,
I:
tidak
simetris, Hidung ada
sinusitis, tidak
penciuman baik.
polip,
simetris,
tidak ada polip,
sinusitis, tidak
penciuman baik.
I:
sinusitis,
penciuman baik.
I:
I:
Pengembang
Pengembang
Pengembanga
Pengembang
an paru
an paru
n paru
an paru
simetris
simetris
simetris
simetris
P : Vokal
Abdomen
simetris, Hidung
tidak ada polip,
sinusitis, tidak
penciuman baik. Paru
Hidung
P : Vokal
P : Vokal
P : Vokal
Premitus
Premitus
Premitus
Premitus
sama
sama
sama
sama
P : Redup
P : Redup
P : Redup
P : Redup
A : wezzing
A : Vesikuler
A : Vesikuler
A : Vesikuler
I : Simetris
I : Simetris
I : Simetris
I : Simetris
A : Refluk
A : Refluk
A : Refluk
A : Refluk
15x/mnt
15x/mnt
P : Tidak ada
15x/mnt
P : Tidak ada
nyeri tekan P : Timpani
15x/mnt
P : Ada nyeri
nyeri tekan
P : Tidak ada
tekan di ulu
P : Timpani
nyeri tekan
hati
P : Timpani
P : Timpani Genetalia
Tidak
terpasang Tidak
kateter,
tidak kateter,
terdapat hemoroid Ekstremit
Pada
as
atas
terpasang Tidak tidak kateter,
bawah
tidak
ada
tidak kateter,
terdapat hemoroid terdapat hemoroid
ekstremitas Pada ekstremitas Pada dan
terpasang Tidak
atas dan bawah tidak
atas
pembengkakan
pergerakan aktif
pergerakan aktif
tidak
terdapat hemoroid
ekstremitas Pada ekstremitas dan
bawah
ada tidak
pembengkakan,
terpasang
, pembengkakan pergerakan aktif
atas dan bawah
ada tidak
ada
, pembengkakan pergerakan aktif
,
B. Analisa Data
No
Data
Problem
1.
DS :
Ketidakefektifan pola Ketidakmampuan
-
Tn. P mengatakan dadanya sesak
nafas
-
Klien
mengatakan
bernapas,
susah
untuk
bila
Tn.P
terutama
Etiologi
keluarga
dalam
merawat
penyakit
asma bronchial
kelelahan. -
Klin mengatakan susah tidur
-
Ny. I mengatakan jika serangan sesak datang hanya minum obat asma yang di beli di warung atau dikerok.
DO :
-
Tn.P tampak lemah
-
Tn.P tampak bernafas melalui mulut
-
TTV : TD : 130/90 mmHg RR : 26X / menit N : 80X / menit S
2
: 36 C
DS :
Managemen regimen
-
terapeutik
Keluarga mengatakan tidak tahu/
Ketidakmampuan
tidak keluarga
tidak mengerti terlalu rinci dengan efektif
mengenal
penyakit
itu
kesehatan/
mengenai pengertian, tanda gejala,
bronchial.
pada
Tn.P
Baik
etiologi maupun pencegahan dan perawatannya. - Ny. I mengatakan selalu bertanya kepada petugas kesehatan tentang penyakit yang di derita Tn.P - Ny.I mengatakan khawatir terhadap kesehatan Tn.P
dalam masalah asma
DO :
-
Keluarga tidak mampu menjelaskan tentang penyakit asma bronchial yang diderita Tn.P
-
Tn.P dan Ny.I banyak bertanya kepada perawat mengenai penyakit asma.
SKORING DAN PRIORITAS MASALAH
Diagnosa Keperawatan : 1.
Ketidakefektifan pola nafas b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat penyakit asma bronchial.
No
1
Kriteria
Sifat
Masalah
:
Skor
Bobot
Nilai
2
1
2/3 x 1 = 2/3
ancaman kesehatan
Pembenaran
Kurang
mengetahui
penanganan
tentang
penyakit
asma
bronchial. 2
Kemungkinan masalah
1
2
1/2 x 2 = 1
dapat
Tn.P
mengatakan
hanya
minum obat saat kambuh
dirubah : sebagian. 3
Potensi dapat
masalah dicegah
3
1
3/3 x 1 = 1
:
Masalah asma bronchial dapat diatasi asal keluarga, terutama
tinggi.
Tn.P
bisa
istirahat
mengatur
dan
faktor-faktor
pola
menghindari pencetus
kambuhnya asma bronchial 4
Menonjolnya
2
masalah
:
perlu
ditangani
1
2/2 x 1 = 1
berat,
asma ini sangat menganggu aktivitas Tn.P
segera TOTAL
Keluarga menanggapi penyakit
3
2/3
Diagnosa Keperawatan : 2. Managemen regimen terapeutik tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan/ asma bronchial. No 1
Kriteria Sifat
Masalah
:
Skor
Bobot
Nilai
Pembenaran
2
1
2/3 x 1 = 2/3
Tn.P mengalami kekambuhan
ancaman kesehatan
penyakit asma dan keluarga kurang paham tentang penyakit asma bronchial.
2
Kemungkinan masalah
2
2
2/2 x 2 =2
dapat
Memberikan
pendididkan
kesehatan, kesadaran keluarga
dirubah : mudah.
untuk mencegah kekambuhan, kemauan Tn.P untuk menjaga pola istirahat dan menghindari pencetus
terjadinya
asma
bronchial. 3
Potensi dapat
masalah dicegah
2
1
2/3 x 1 = 2/3
:
Tn.P mau hidup sehat dengan menjaga pola istirahat dan bisa
cukup.
menghindari
pencetus
kambuhnya asma bronchial. 4
Menonjolnya masalah harus
:
2
1
2/2 x1 = 1
berat,
segera
Keluarga tahu bahwa penyakit asma bronchial yang dialami
di
Tn.P
tangani.
bisa
menimbulkan
komplikasi bila tidak ditangani segera. TOTAL
4
1/3
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
Prioritas
1
Diagnosis keperawatan (PES)
Skor
Managemen regimen terapeutik tidak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
41/3
dalam mengenal masalah kesehatan/ asma bronchial. 2
Ketidakefektifan pola nafas b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat penyakit asma bronchial.
3 2/3
C. INTERVENSI
NO
1.
PROBLEM
ETIOLOGI
TUJUAN
KRITERIA EVALUASI
Umum
Khusus
Setelah
1. keluarga
Standart
Verbal
1. Keluarga
Managemen
ketidakmampuan
regimen
keluarga
terapeutik
mengenal masalah tindakan
menyebutkan
menyebutkan ta
tidak efektif
kesehatan/
pengertian,tan
gejala,
selama 1 X 30
da dan gejala
penyakit
menit
penyakit asma
bronchial.
kunjungan
bronchial.
dalam dilakukan
asma keperawatan
bronchial.
Tn.P
dan
kriteria
mampu
mampu mengeta
rumah, keluarga mengetahui
dan
p
2. Keluarga 2. Keluarga
menyebutkan
dapat
faktor
pencetus
tentang
mengatasi
dapat
penyakit asma
penyakit asma
kekambuhan as
bronchial.
bronchial.
Sikap
meny
3. keluarga secara memeriksa
Tn
dokter atau pusk
Psikomotor
4. Keluarga memba motivasi
Tn.P
minum
obat
kambuh.
2.
Ketidakefekti fan nafas
ketidakmampuan
pola keluarga merawat
Setelah
dalam dilakukan
Verbal
1. Keluarga
mampu
menjelaskan
memahami
pengertian
keperawatan
tentang penyakit
bronchial.
selama 1 x 30
asma bronchial.
penyakit tindakan
asma bronchial.
1.Keluarga
menit keluarga
Sikap
2. Keluarga
mampu
2.Keluarga
menyebutkan
mengatasi
mampu
pengertian, pe
ketidakefektifa
mengambil
tanda dan geja
n
keputusan.
penatalaksanaa
pola
nafas
Tn.P
tentang penyak bronchial.
3.Keluarga
3. Keluarga
mampu
mengambil ke
merawat
jika ada yang
kesehatan/
jelas tentang p
memberikan
asma bronchial.
perawatan
4. Keluarga
me
mengawasi/ mengingatkan Tn.P tidak kam
Psikomotor
5. Saat kambuh mengkonsumsi sesuai
terapi
anjuran dari do
D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
NO
Diagnosa
Hari/Tgl/Jam
Tujuan khusus
Tindakan keperawatan
Evalu
Keperawatan 1
Managemen regimen SENIN, 1 JULI terapeutik
tidak 2012
efektif berhubungan
Tn.P
dan
1.
mampu
Memberikan
penkes
tentang penyebab,
dengan
pengertian,tanda
gejala,
serta
ketidakmampuan
dan
penatalaksanaan
asma
keluarga
penyakit
mengenal kesehatan/ bronchial.
masalah
gejala asma
S : Kl
pengertian,
menyebutkan
dalam
15.00 WIB
1. keluarga
tanda
p
dan O
: k
bronchial.
b
bronchial.
asma 2. Keluarga
2.
dapat mengatasi penyakit
asma
bronchial.
Menganjurkan keluarga
S :
untuk membantu klien
me
untuk
pola
pol
dan
fak
menjaga
istirahat menghindari
faktor-
me
faktor pemicu yang dapat menyebabkan
O : K
kambuhnya asma.
3.
Menganjurkan Keluarga
S
:
dan Tn.P secara teratur
me
memeriksa
sec
Tn.P
ke
dokter atau puskesmas.
O : sup
4.
Menganjurkan keluarga mendukung Tn. P untuk minum/
mengkonsumsi
S : ob O :
obat asma sesuai anjuran
du
dokter. 2
Ketidakefektifan pola
nafas
SENIN, 1 JULI b/d 2012
ketidakmampuan keluarga
dalam
merawat
penyakit
16.00 WIB
1. Mengkaji
tingkat S : K
pengetahuan tentang
keluarga
penyakit
bet
asma
bro
bronchial. O : Kl
asma bronchial. 2. Memberikan tentang
penkes S
penyakit
asma
: dib
bronchial.meliputi,
ten
pengertian, tandagejala ,
bro
penyebab
tan
dan
penatalaksanaannya.
pe O : dit bro tan pe
3. Beri
kesempatan
pada
klien dan keluarga untuk menanyakan materi yang
S : pe O : Kl
belum jelas.
4. Menganjurkan
keluarga
S : k
memperhatikan
me
pola istirahat dan faktor
O : kli
untuk
pencetus
kambuhnya
asma.
5. Menganjurkan Tn. P bila asmanya
kambuh,
S : ob
sesegera
mungkin
mengkonsumsi obat yang di berikan dokter.
E. EVALUASI SUMATIF
No. Hari/Tgl/Jam
Dx. Keperawatan
Evaluasi Sumatif
1.
SENIN, 1 JULI
Managemen
S:
2012
regimen
15.30 WIB
terapeutik
Paraf
Arifatunisa -
tidak
Klien mengatakan paham tentang
efektif
penyakit
asma
bronchial.
berhubungan
-
Keluarga
mengatakan
dengan
bersedia membantu
Tn.P
ketidakmampuan
untuk
pola
keluarga
dalam
istirahat dan menghindari
mengenal masalah
faktor-faktor pemicu yang
kesehatan/
dapat
asma
bronchial.
menjaga
menyebabkan
kambuhnya asma. -
Tn.P
mengatakan
akan
memeriksakan dirinya ke dokter secara teratur.
O: -
Klien mampu menjelaskan kembali tentang penyakit asma bronchial.
-
Keluarga
terlihat
bersemangat -
Keluarga
tampak
memberikan suport pada Tn.P
A: Masalalah dapat teratasi
P.
O:T
P: Hentikan Intervensi
2.
SENIN, 1 JULI
Ketidakefektifan
2012
pola
17.00 WIB
ketidakmampuan
paham
keluarga
penyakit asma bronchial.
nafas
S:
b/d
Arifatunisa -
dalam
merawat penyakit
-
asma bronchial
Klien mengatakan belum betul
tentang
Klien mengatakan setelah diberikan penkes, dapat
klien
ilmu
tentang
penyakit
asma
bronchial.meliputi, pengertian, tanda & gejala, penyebab
dan
penatalaksanaan. -
Klien betanya tentang apa saja pencetusnya?
-
keluarga mengatakan akan selalu mengingatkan Tn.P
-
Klien
mengatakan
akan
minum obat saat kambuh. O: -
Klien
terlihat
bertanya-
tanya -
Klien mampu menjawab ketika
ditanya
tentang
penyakit asma bronchial. meliputi pengertian, tanda & gejala, penyebab dan penatalaksanaan. -
Kluarga bertanya.
tampak
aktif
P.
-
klien tampak kooperatif
-
Keluarga memberikan
tampak dukungan
pada klien.
A: Masalah dapat teratasi
P: Hentikan Intervensi
