LAMPIRAN CONTOH KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK F DENGAN DENGAN LANSIA NY. J DI RT.10/ RW.03 KELURAHAN KELURAHAN CEMPAKA, BANJARBARU I. Pengkajian Keluarga A. Data Umum 1. Nama KK : Bp. F 2. Umur : 32 Th 3. Alamat : RT.10/RW.03 Kelurahan Cempaka 4. Pendidikan : SMP 5. Pekerjaan : Swasta 6. Agama : Islam 7. Komposisi Keluarga No
Nama anggata keluarga
JK
Hub KK
Umur
PEN
Imunisasi
BCG
1 2 3 4
Bp. Fajar Ny. Ning By. Kafa Lansia Ny. Jami
L P L P
Istri 27 thn Anak 1,5 bln Nenek 65 thn
SMP -
DPT
POLIO
Ket
CAM
HEP B
Sehat Sehat Sehat Sehat dgn DM,HT
Genogram
Ny J (65 th) dgn DM, DM, HT
` TN F IBU N (27 thn) Bayi K (1.5 bulan)
Keterangan
= Laki-laki = Perempuan = Meninggal = Klien = Tinggal serumah
8. Tipe keluarga : keluarga besar (Extended Family) yang tediri : ayah, ibu dan satu anak 9. Kewarganegaraan/Suku : Indonesia/Jawa 10. Agama : Islam 11. Status social ekonomi keluarga
Penghasilan keluarga ± Rp. 700.000/bulan tapi tidak tentu yang diperoleh dari kerja swasta (melukis), istri Bp. F sebagai ibu rumah tanga dan neneknya juga (Ny. J) bekerja dirumah tapi kadang dapat pensiunan dari suaminya. Menurut pengakuan keluarga penghasilan yang ada cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari. 12. Aktivitas rekereasi keluarga Kegiatan yang dilakukan keluarga untuk rekreasi nonton TV di rumah. Kadang-kadang kumpul-kumpul dengan sanak saudara atau tetangga dekatnya, keluarga Bp. F jarang melakukan rekreasi. II.
RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini keluarga dengan infant yang berusia 1,5 bulan 2. Tahap perkembangan keluarga tidak ada tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi, sedangkan tugas keluarga yang belum dapat tercapai adalah dalam merawat kesehatan keluarga, dimana terdapat seorang lansia yang menderita hipertensi yang memerlukan perhatian khusus baik diet maupun kondisi fisik serta mentalnya untuk penyakit DM Ny J perlu pengawasan saja. Pada keluaraga mempunyai bayi berusia 1.5 bulan tugas keluarga yang belum terrcapai adalah Ibu yang belum mengetahui tentang kondisi anaknya karana Bayi K merupakan anak yang pertama yang seharusnya ibu sudah mempunyai pengalaman tentang merawat anak tetapi Ibu N belum pernah mendapatkan informasi tentang memberikan ASI yang tepat pada anaknya. Bayi K merupakan Bayi yang sehat selama ini belum pernah sakit dan Bayi K sudah bisa tersenyum ketika diajak ngomong dengan pengasuhnya, keluarga Bapak F tetap menstimulasi perkambangan bayinya. 3. Riwayat Keluarga Inti Bpk F mengatakan ia tidak memiliki penyakit berat sampai dibawa ke RS, hanya pada Ny J dan NY N dibawa ke dokter dan sembuh, menurut Ny N selama ini ananknya sehat dan juga tidak pernah dirawat di rumah sakit. 4. Riwayat Kesehatan Keluarga a. Lansia Ny. J mengatakan bahwa dirinya menderita tekanan darah tinggi ± 3 tahun yang lalu. Sudah berobat ke Puskesmas tetapi selanjutnya hanya bila terasa pusing beliau hanya dibuat untuk tidur, kadang-kadang beliau memeriksakan kepada mantra kesehatan. b. Bp. F mengatakan tidak pernah menderita penyakit yang kronis hanya saja kadang perutnya sakit dan berobat ke pelayanan kesehatan sembuh.
c. Ny. N (istri Bp. F) mengatakan bahwa kadang merasakan kesakitan pada perutnya dan diperiksakan ke pelayanan kesehatan dan diberikan obat sembuh. Ny. N juga mengalami gatal dan bintik karena alergi obat dan sudah diperiksakan ke dokter sekarang sudah sembuh. d. By K dari Ny N mengatakan bahwa By K tidak pernah sakit selama ini, setelah mendapat imunisasi keadaan tidak panas By K mendapatkan ASI dari ibunya tetapi juga ditambah dengan susu formula / pendamping karena Ny. Y kadang pergi dan diasuh neneknya. 5. Riwayat Kesehatan Keluarga sebelumnya Dari hasil pengkajian didapatkan data bahwa keluarga Bp. F pernah menderita penyakit DM yaitu lansia Ny. J ± 5 tahun yang lalu kemudian rutin melakukan pengobatan tentang DM nya dan diit makananya kemudian sejak ± 3 tahun yang lalu gula darah sudah turun/normal sampai sekarang. III. Data Lingkungan 1. Karakteristik Rumah Luas rumah yang ditempati ± 54 m 3 (6mx9m) terdiri dari 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 ruang tamu + ruang TV, 1 ruang dapur dan 1 kamar mandi. Bangunan rumah berbentuk rumah Jawa yang dimodifikasi, lantai rumah terbuat dari keramik yang luar dan dalam terbuat dari plesteran dengan keadaan cukup bersih dan agak rapi. Sumber air minum, mandi dan cuci pakaian menggunakan ledeng, WC menggunakan yang permanent, terletak dibelakang rumah. Jemuran berada didepan, ventilasi ada tapi agak kurang karena jendela hanya pada ruang tamu dan hanya terdapat kaca, keluarga ini memiliki tempat tinggal yang tetap dan tidak berpindah-pindah.
Denah Rumah 1
2
3 5
4 6
Ket : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Dapur Kamar Mandi Kamar Tidur Ruang Tamu + TV Kamar Tidur Teras jemuran
2. Karateristik Tetangga dan Komunitas RW Tetangga sebalh kanan rumah adalah saudara sendiri sehingga mereka selalu berkumpul dalam waktu luang dan membicarakan keperluan masalah keluarga yang ringan-ringan. Keluarga Bp. F termasuk keluarga asli Dusun Watu Gajah sehingga sudah dikenal oleh lingkungannya dengan baik. 3. Mobilitas Geografi Keluarga Keluarga ini terdiri dari 4 jiwa yang bekerja hanya Bp. F neneknya Ny. J kadang mendapat pensiunan dari Alm. Suaminya istri Bp. F sebagai ibu rumah tangga semenjak hamil anak pertama, sebelumnya istri Bp. F bekerja di pabrik. 4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat Kleuarga Bp. F mengikuti kegiatan masyarakat missal yasinan, hanya kadang-kadang saja keluarag Bp. F mengikuti kegiatan asyarakat. 5. Sistem pendukung Kelurga Yang merawat lansia Ny. J adalah dirinya sendiri dan selalu dipantau oleh anaknya dan An. K mendapat asuhan dari Bapak, ibu dan nenek. IV. Struktur Kelurga 1. Pola komunikasi keluarga Kleuarga mengatakan, komunikasi selalu didukung dengan anakanaknya baik dirumah maupun yang diluar rumah. 2. Struktur Kelurga a. Bp. F sebagai kepala keluarga berperan sebagai kepala pencari nafkah dan pengambil keputusan utama dalam keluarga. b. Ny. N sebagai ibu rumah tangga bertanggung jawab dalam membimbing bayi dan kadang mmebantu mencari nafkah atau pergi ke sawah. c. Lansia Ny. J berperan sebagai nenek yang kadang membantu mengasuh bayi. 3. Nilai dan norma keluarga Nilai dan norma keluarga yang berlaku dalam keluarga menyesuaikan dengan nilai agama dan adapt istiadat jawa yang dianutnya serta norma masyarakat disekitarnya. Keluarga ini menganggap bahwa sakit yang diderita lansia Ny. J adalah penyakitnya orang tua yang biasa terjadi. Tapi upaya untuk mengendalikan dan mencegah kekambuhan tetap
dilakukan dengan mengatur makanan dan segera periksa bila dirasakan ada gangguan kesehatannya.
V.
FUNGSI KELUARGA 1. Fungsi Afeksi Menurut keterangan keluarga dalam kehidupan sehari-harinya mereka selalu damai saling menjaga kepentingan bersama-sama seperti misalnya keluarga. 2. Fungsi Sosial Keluarga mengikuti kegiatan social misalnya Tn. F mengikuti tahlilan setiap Kamis malam, Ny. N dan Ny. J mengikuti tahlil setiap Selasa malam hal ini merupakan contoh konkrit bagi keluarga. 3. Fungsi Perawatan Kesehatan Dalam hal kesehatan keluarga tahu tentang diit yang harus diberikan pada Ny. J tapi tidak tahu banyak tentang hal-hal yang berkaitan dengan sekitarnya. Keluarga jarang kontrol untuk memeriksakan dirinya misalnya cek tekanan darah dan tidak ikut dalam posyandu lansia.Ny J yang dulunya pernah menderita DM yang selalu kontrol tapi sekarang gula darah sudah dalam batas normal dulunya gulanya prnah sampai 200 , tetapi sekarang hanya perlu pengawasan dan perawatan saja , hanya sekarang tekanan darah selalu diatas normal tapi Ny J jarang kontrol karena tidak mengeluhkan pusing. Kemudian pada Ibu N juga memberikan ASI pendamping meskipun bayinya masih berusia 1,5 bulan dikarenakan Ibu N tidak mengetahui masalah-masalah tentang menyusui 4. Fungsi Reproduksi Keluarga Tn. F yaitu istrinya masih menggunakan Kb suntik 3 bulanan dan Ny. J sudah lansia jadi tidak perlu KB. Tn F dan Ny. N termasuk kategori PUS. 5. Fungsi Ekonomi Pendapatan utama keluarga ini adalah dari gaji Bp. F menurut pengakuan keluarga penghasilan tipa bulan cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari saja. Bila ada kebutuhan yang besar dan mendadak akan dibantu oleh saudara-saudara yang dekat.
VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA 1. Stressor yang dimiliki Karena sakit DM dan hipertensi pada lansia Ny. J mencari obat tradisional.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor Untuk menghindari hal yang tidak diinginkan keluarga selalu berhatihati dalam menjaga kesehatan, keluarga Tn. F berobat ke pelayanan kesehatan. 3. Stratagi Koping yang digunakan Karena Ny. J telah dikatahui penyakitnya hipertensi makan senantiasa harus berhati-hati memilih makan serta juga mengurangi kecapaian fisik dan menjaga emosinya dan banyak istirahat. 4. Stratagi adaptasi disfungsional Bila tekanan darahnya tinggi dan sulit untuk kembali normal Ny. J disebabkan karena Ny. J stress. VII. PEMERIKSAAN FISIK 1. Pemeriksaan Fisik Umum Pada Ny. J Keadaan umum Ny J : Nampak masih segar, penampilan rapi, kebersihan terjaga Tekanan darah : 150/90 mmHg Nadi : 84 x /menit RR : 24 x/menit TB : BB : a. Kepala dan leher Kepala : Tidak terapat adanya benjolan bentuk kepala normochepal. Lehar : Pada leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan vena jugularis dan arteri carolis. Mata : Konjungtiva tidak terlihat anemis, kelopak mata tidak terdapat oedema. Penglihatan sedikit berkurang. Telinga : Simetris, pendengaran berkurang Hidung : Simetris, tidak ada polip Mulut : Bibir tidak kering dan tidak terdapat tandatanda sianosis. Dada : Pergerakan dada terlihat sama kanan dan kiri. Suara jantung S 1 dan S2 tunggal, tidak terdapat suara ronchi, wheezing, mur-mur dan gallop. Abdomen : Pada pemeriksaan abdomen tidak didapatkan adanya pembesaran hepar,
tidak kembung, pergerakan pembintik usus baik. Ekstremitas : Pada ekstremitas atas dan bawah tidak terdapat oedem, tidak terjadi kelumpuhan, dari. Ekstresmitas : Mampu menggerakkan persalinan mampu mengangkat dan melihat persendian secara sempurna. 2. Pemeriksaan Fisik pada Tn. F Kepala : TidaBentuk mesochepal, simetris, rambut hitam, tebal. Lehar : Tidak terdapat pembesaran pada kelenjar thyroid. Mata : Pupil isokor, sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis. Hidung : Simetris, tidak ada polip, tidak ada skret. Mulut : Bibir tidak kering dan tidak terdapat tandatanda sianosis. Telinga : Tidak ada serumen, bentuk simetris Jantung : Bunyi S 1 dan S2 murni, regular, tidak terdapat palpitasi. Paru : Bunyi nafas vesikuler, tidak terdapat sesak nafas Abdomen : Peristaltik usus 14x/menit Ekstremitas : Pada ekstremitas atas dan bawah tidak terdapat keluhan nyeri, oedema, luka. Kulit : Warna kulit sawo matang, turgor baik tekstur kenyal. 3. Pemeriksaan Fisik pada Ny. N Keadaan umum Ny. N nampak segar, penampilan rapid an kebersihan terjaga. Tekanan Darah : 110/80 mmHg Nadi : 88 x/menit RR : 22 x/menit Suhu : 36oC Kepala : TidaBentuk mesochepal, simetris, rambut hitam, tebal. Lehar : Tidak terdapat pembesaran pada kelenjar thyroid. Mata : Pupil isokor, sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis.
Hidung Mulut
: Simetris, tidak ada polip, tidak ada skret. : Bibir tidak kering dan tidak terdapat tanda-tanda sianosis. Telinga : Tidak ada serumen, bentuk simetris Jantung : Bunyi S 1 dan S2 murni, regular, tidak terdapat palpitasi. Paru : Bunyi nafas vesikuler, tidak terdapat sesak nafas Abdomen : Peristaltik usus 14x/menit Ekstremitas : Pada ekstremitas atas dan bawah tidak terdapat keluhan nyeri, oedema, luka. Kulit : Warna kulit sawo matang, turgor baik tekstur kenyal. 4. Pemeriksaan Fisik pada By. K Kepala : TidaBentuk mesochepal, simetris, rambut hitam, tebal. Lehar : Tidak terdapat pembesaran pada kelenjar thyroid. Mata : Pupil isokor, sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis. Hidung : Simetris, tidak ada polip, tidak ada skret. Mulut : Bibir tidak kering dan tidak terdapat tanda-tanda sianosis. Telinga : Tidak ada serumen, bentuk simetris Jantung : Bunyi S 1 dan S2 murni, regular, tidak terdapat palpitasi. Paru : Bunyi nafas vesikuler, tidak terdapat sesak nafas Abdomen : Peristaltik usus 14x/menit Ekstremitas : Pada ekstremitas atas dan bawah tidak terdapat keluhan nyeri, oedema, luka. Kulit : Warna kulit kemerahan, turgor baik, lembab halus. VIII. HARAPAN KELUARGA Keluarga Bp. F berharap agar semua keluarga sehat dan smua keluarga dapat berperan sesuai dengan perannannya masing-masing.
ANALISA DATA No. 1.
2.
Data
DS : - Ny. J menderita hipertensi sejak 3 tahun yang lalu dan jarang merasakan kepala pusing meskipun TD : 110/100 mmHg - Ny. J tetap melakukan aktivitas - Ny. J jarang memeriksakan tekanan darah tingginya. Jika tekanan darahnya naik itu merupakan hal biasa - Ny. J mengatakan makanmakanan yang seharusnya tidak boleh dimakan. DO : - Pemeriksaan fisik umum : keadaan umum Ny. J tempak segar tetapi kadang tampak takut, penampilan rapi. - Tanda-tanda vital TD : 150/90 mmHg N : 84 x/menit RR : 24 x/menit DS : - Ibu N baru mempunyai anak yang pertama. - Ny. N mengatakan belum pernah mendapatkan informasi tentang menyusui yang benar - Ny. N mengatakan bayi mampu menyusui dengan
Masalah kesehatan Hipertensi
Manajemen laktasi
Masalah keperawatan Kurang pengetahuan lansia Ny. J keluarga Bp. F tentang kondisi dan rencana pengobatan
Pola menyusui tidak efektif pada ibu N keluarga Bp. F
kuat tetapi Ny N belum mengetahui waktu yang baik untuk menyusui - Ny N mengatakan sejak lahir anak sudah diberikan susu formula karena Ny N harus pergi - Ny mengatakan tidak mengtahui tentang bagaimana menyimpan ASI ketika bayi ditinggal pergi 3.
DS : - Lansia Ny. j jarang memeriksakan tekanan darhnya - Lansia Ny. mengatakan tekanan darahnya belum pernah dalam batas normal - Lansia Ny. J mengatakan belum paham tentang cara-cara pencegahan hipertensi
Hipertensi
Resiko terjdinya komplikasi dari hipertensi pada lansia Ny. J keluarga Bp. F
4.
DS : - Ny. J mengatakan paham tentang diit penderita DM - Ny. J takut untuk makanmakanan yang dapat untuk meningkatkan gula darah karena rasa takutnya Ny. J mengurangi makan yang seharusnya tidak menjadi pantangan. - Ny. J mengatakan BB sekarang menurun - Ny. J mengatakan jarang makan-makanan yang
DM
Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada lansia Ny. J keluarga Bp. F
bergizi karena takut gula darah naik. - Lansia J jarang mengatakan dulu gula darah pernah mencapai 200 mg/dl DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Kurang pengetahuan lansia Ny. J keluarga Bp. F tentang kondisi dan rencana pengobatan sehubungan dengan ketidaktahuan keluarga tentang masalah kesehatan. 2. Pola menyusui tidak efektif pada ibu N keluarga Bp. F sehubungan dengan ketidatahuan keluarga tentang masalah laktasi yang aktif dan benar 3. Resiko terjdinya komplikasi dari hipertensi pada lansia Ny. J keluar ga Bp. F sehubungan dengan ketidaktahuan kleuarga dalam merawat an ggota keluarga yang sakit hipertensi 4. Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada lansia Ny. J keluarga Bp. F ketidakmampuan keluarga dalam memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi diit penyakit DM SKORING DAN PRIORITAS MASALAH
1. Kurang pengetahuan lansia Ny. J keluarga Bp. F tentang kondisi dan rencana pengobatan sehubungan dengan ketidaktahuan keluarga tentang masalah kesehatan. No. Criteria Skor Bobot Nilai Pembenaran 1. 2.
3.
4.
Sifat masalah : Tidak /kurang sehat Kemungkinan masalah dapat dibuah : Mudah Potensial masalah untuk dicegah : Tinggi Menonjolnya masalah : Masalah berat harus segera ditangani Masalah berat harus segera ditangani
3
1
3/3 x 1=1
TD : 150/90 mmHg
2
2
2/2 x 2 =2
Usia klien 65 th, lama menderita 3 tahun
3
3
3/3 x 1 = 1
Menghindari tinggi kolestrol dan stress
2
2
2/2 x 1 = 1
Komplikasi
2. Pola mneyusui tidak efektif pada ibu N keluarga Bp. F berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah laktasi yang efektif dan benar . No. Criteria Skor Bobot Nilai Pembenaran 1. Sifat masalah : 3 1 3/3 x 1=1 Ibu tidak paham Tidak /kurang sehat tentang cara menyusui yang benar 2. Kemungkinan masalah 1 2 1/2 x 2 1 Ibu baru mempunyai dapat dibuah : naka yang pertama Hanya sebagian 3. Potensial masalah 3 1 3/3 x 1 = 1 Agar ibu dapat untuk dicegah : memberikan ASI Tinggi sejak dini 4. Menonjolnya masalah : 2 1 2/2 x 1 = 1 Ibu tidak memberikan Masalah berat harus ASI ekslusif pada segera ditangani anaknya Masalah berat harus segera ditangani
3. Resiko terjdinya komplikasi dari hipertensi pada lansia Ny. J keluarga Bp. F sehubungan dengan ketidaktahuan kleuarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi No. Criteria Skor Bobot Nilai Pembenaran 1. Sifat masalah : 2 1 2/3 x 1=2/3 Memerlukan Ancaman kesehatan penangan yang secepatnya untuk mencegah komplikasi 2. Kemungkinan masalah 1 2 1/2 x 2 =1 Sumber dan tindakan dapat dibuah : dapat dijangkau Sebagian keluarga 3. Potensial masalah 2 1 2/3 x 1 = 2/3 Terjadinya penyakit untuk dicegah : komplikasi dapat Cukup dicegah dengan 4. Menonjolnya masalah : 2 1 2/3 x 1 = 1 Bila tidak dirangani Masalah berat harus akan mengakibatkan segera ditangani stroke, jantung Masalah berat harus segera ditangani
4. Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada lansia Ny. J keluarga Bp. F ketidakmampuan keluarga dalam memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi diit penyakit DM. No. Criteria Skor Bobot Nilai Pembenaran 1. Sifat masalah : 2 1 2/3 x 1=2/3 Memerlukan Ancaman kesehatan penanganan yang secepatnya untuk mencegah gizi kurang 2. Kemungkinan masalah 1 2 1/2 x 2 =1 Penyakit bisa timbul dapat dibuah : apabila Ny. J tidsak Sebagian mencegah 3. Potensial masalah 2 1 2/3 x 1 = 1 Agar gula darah tidak untuk dicegah : naik lagi Tinggi 4. Menonjolnya masalah : 0 2 0/2 x 1 = 0 Ny. J menganggap Masalah berat harus Klo SMP gula darah segera ditangani tidak pernah naik Masalah berat harus segera ditangani
RENCANA PERAWATAN KELUARGA
No
Diagnosa
1.
Kurang pengetahuan lansia Ny. J keluarga Bp. F tentang kondisi dan rencana pengobatan sehubungan dengan ketidaktahuan keluarga tentang masalah kesehatan.
Tujuan Jangka Tujuan Jangka Pendek Panjang Setelah dilakukan 1. Keluarga dapat tindakan mengenal tentang keperawatan masalah hipertensi selama 1-2 x kunjungan rumah diharapkan pengetahuan keluarga tentang hipertensi meningkat
2. Keluarga dapat memutuskan tindakan yang tepat untuk
mengatasi hipertensi
Kriteria
Standard
Intervensi
Verbal
- Mampu menjelaskan arti hipertensi - Mampu menjelaskan penyebab hipertensi - Mampu menyebutkan tanda dan gejala hipertensi - Mampu menyebutkan tanda dan gejala hipertensi - Mampu menyebutkan cara pencegahan hipertensi - Mampu menyebutkan salah satu dari hipertensi - Keluarga mampu memutuskan tindakan yang tepat untuk
- Gali pengetahuan keluarga tentang hipertensi Pengertian hipertensi Penyebab hipertensi dan gejala Tanda hipertensi Pencegahan hipertensi Komplikasi hipertensi - Diskusikan tanda dan gejala hipertensi serta faktor yang memperburuk hipertensi. - Bimbing keluarga untuk mengulangi apa yang telah diajarkan
Verbal
masalah
mengatasi masalah hipertensi dengan membawa ke RS atau Puskesmas
3. Keluarga mampu Psikomotor melakukan perawatan pada anggota yang terkena penyakit hipertensi
Keluarga mampu mengobati keluarganya yang mengalami hipertensi Keluarga mampu menentukan status nutrisi/gizi sesuai dengan standard kesehatan untuk lansia yang mengalami hipertensi - Keluarga mampu memanfaatkan waktu istirahat dan OR - Keluarga mampu mengontrol emosi dan menyusun jadwal kegiatan bagi keluarga yang sakit
- Jelaskan akibat lanjut dari penyakit hipertensi - Bimbing keluarga untuk
mengatasi hipertensi
resiko
penyakit
- Jelaskan petunjuk perawatan hipertensi di rumah dengan melakukan control secara rutin. Jelaskan manfaat gizi cara Demonstrasikan menyusun menu yang benar untuk nutrisi yang dianjurkan dan yang tidak dianjurkan. - Lakukan teratur
olahraga
secara
- Jelaskan keluarga untuk menghindari stress - Anjurkan lansia untuk membali aktifitas/kegiatan sehari-hari
mengatasi hipertensi
masalah
mengatasi masalah hipertensi dengan membawa ke RS atau Puskesmas
3. Keluarga mampu Psikomotor melakukan perawatan pada anggota yang terkena penyakit hipertensi
Keluarga mampu mengobati keluarganya yang mengalami hipertensi Keluarga mampu menentukan status nutrisi/gizi sesuai dengan standard kesehatan untuk lansia yang mengalami hipertensi - Keluarga mampu memanfaatkan waktu istirahat dan OR - Keluarga mampu mengontrol emosi dan menyusun jadwal kegiatan bagi keluarga yang sakit
mengatasi hipertensi
resiko
penyakit
- Jelaskan petunjuk perawatan hipertensi di rumah dengan melakukan control secara rutin. Jelaskan manfaat gizi cara Demonstrasikan menyusun menu yang benar untuk nutrisi yang dianjurkan dan yang tidak dianjurkan. - Lakukan teratur
olahraga
secara
- Jelaskan keluarga untuk menghindari stress - Anjurkan lansia untuk membali aktifitas/kegiatan sehari-hari
4. Keluarga dapat Psikomotor Mampu memodifikasi - Anjurkan keluarga untuk memodifikasi lingkungan baik fisik membuat suasana yang lingkungan untuk maupun psikologis nyaman dan damai - Anjurkan lansia untuk tidak meningkatkan kesehatan keluarga terlalu stress - Anjurkan lansia untuk banyak istirahat 5.Keluarga dapat Psikomotor Keluarga membawa Jelaskan pada keluarga Yankes menggunakan fasilitas anggota keluarga yang dapat dimanfaatkan. Yankes secara tepat sakit ke tempat 1. Tanyakan pada keluarga untuk mencegah pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan yang komplikasi hipertensi yang terdekat. dapat digunakan. 2. Anjurkan lansia untuk mengikuti posyandu lansia yang ada 3. anjurkan keluarga untuk kontrol secara rutin ke pelayanan kesehatan 4. Anjurkan keluarga untuk menggunakan Yankes. 2.
Pola mneyusui tidak efektif pada ibu N keluarga Bp. F berhubungan dengan
Setelah dilakukan 1. Keluarga intervensi 1-2 x ibu mengenal dan bayi dapat laktasi mengembangkan
mampu masalah
Verbal
- Keluarga mampu - Gali pengetahuan keluarga menyebutkan tentang tentang ASI dan komposisi Manfaat ASI ASI dan frekuensi Lama
4. Keluarga dapat Psikomotor Mampu memodifikasi - Anjurkan keluarga untuk memodifikasi lingkungan baik fisik membuat suasana yang lingkungan untuk maupun psikologis nyaman dan damai - Anjurkan lansia untuk tidak meningkatkan kesehatan keluarga terlalu stress - Anjurkan lansia untuk banyak istirahat 5.Keluarga dapat Psikomotor Keluarga membawa Jelaskan pada keluarga Yankes menggunakan fasilitas anggota keluarga yang dapat dimanfaatkan. Yankes secara tepat sakit ke tempat 1. Tanyakan pada keluarga untuk mencegah pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan yang komplikasi hipertensi yang terdekat. dapat digunakan. 2. Anjurkan lansia untuk mengikuti posyandu lansia yang ada 3. anjurkan keluarga untuk kontrol secara rutin ke pelayanan kesehatan 4. Anjurkan keluarga untuk menggunakan Yankes. 2.
Pola mneyusui tidak efektif pada ibu N keluarga Bp. F berhubungan dengan
Setelah dilakukan 1. Keluarga intervensi 1-2 x ibu mengenal dan bayi dapat laktasi mengembangkan
ketidakmampuan kemampuan keluarga dalam menyusui mengenal masalah laktasi yang efektif dan benar
mampu masalah
Verbal
- Keluarga mampu - Gali pengetahuan keluarga menyebutkan tentang tentang ASI dan komposisi Manfaat ASI ASI dan frekuensi Lama
- Keluarga mengetahui manfaat ASI - Lama dan frekuensi menyusui - Cara penyimpanan Asi - Keluarga terutama Ibu dapat menyebutkan teknik menyusui yang benar
menyusui Cara penyimpanan ASI menyusui yang Teknik benar - Kaji kemampuan keluarga yang telah dilakukan pada ibu - Diskusikan dengan keluarga cara menyusui mulai dari membersihkan tangan sampai payudara - Diskusikan dalam atur posisi untuk kenyamanan ibu dan bayi dalam menyusui. - Berikan kesempatan keluarga menanyakan penjelasan yang belum dimengerti - Evaluasi secara singkat terhadap topik yang didiskusikan dengan keluarga - Berikan pujian terhadap kemampuan keluarga yang diskusikan.
ketidakmampuan kemampuan keluarga dalam menyusui mengenal masalah laktasi yang efektif dan benar
- Keluarga mengetahui manfaat ASI - Lama dan frekuensi menyusui - Cara penyimpanan Asi - Keluarga terutama Ibu dapat menyebutkan teknik menyusui yang benar
2. Keluarga mampu memutuskan tindakan apabila masalah pada saat laktasi yang terjadi pada ibu
Verbal
menyusui Cara penyimpanan ASI menyusui yang Teknik benar - Kaji kemampuan keluarga yang telah dilakukan pada ibu - Diskusikan dengan keluarga cara menyusui mulai dari membersihkan tangan sampai payudara - Diskusikan dalam atur posisi untuk kenyamanan ibu dan bayi dalam menyusui. - Berikan kesempatan keluarga menanyakan penjelasan yang belum dimengerti - Evaluasi secara singkat terhadap topik yang didiskusikan dengan keluarga - Berikan pujian terhadap kemampuan keluarga yang diskusikan.
- Keluarga mampu - Kaji pengetahuan keluarga memutuskan tindakan tentang faktor yang dalam mengatasi berpengaruh pada pola masalah menyusui dan produksi ASI laktasi/menyusui pada - Diskusikan dengan keluarga ibu tentang penatalaksanaan terhadap masalah-masalah yang timbul saat menyusui - Diskusikan tentang manajemen laktasi - Ajarkan tentang penyimpanan ASI yang benar
3. Keluarga mampu Psikomotor - Keluarga merawat ibu merawat menyusui dengan menyusui masalah yang timbul saat menyusui
mampu - Kaji pengetahuan keluarga ibu dalam menyediakan sarana untuk mengatasi masalah pada ibu menyusui - Ajarkan pada keluarga tentang manajemen laktasi 4. Keluarga mampu Psikomotor - Keluarga mau - Kaji kemampuan dan memodifikasi menyediakan menyediakan sarana untuk
2. Keluarga mampu memutuskan tindakan apabila masalah pada saat laktasi yang terjadi pada ibu
Verbal
- Keluarga mampu - Kaji pengetahuan keluarga memutuskan tindakan tentang faktor yang dalam mengatasi berpengaruh pada pola masalah menyusui dan produksi ASI laktasi/menyusui pada - Diskusikan dengan keluarga ibu tentang penatalaksanaan terhadap masalah-masalah yang timbul saat menyusui - Diskusikan tentang manajemen laktasi - Ajarkan tentang penyimpanan ASI yang benar
3. Keluarga mampu Psikomotor - Keluarga merawat ibu merawat menyusui dengan menyusui masalah yang timbul saat menyusui
mampu - Kaji pengetahuan keluarga ibu dalam menyediakan sarana untuk mengatasi masalah pada ibu menyusui - Ajarkan pada keluarga tentang manajemen laktasi 4. Keluarga mampu Psikomotor - Keluarga mau - Kaji kemampuan dan memodifikasi menyediakan menyediakan sarana untuk
lingkungan
lingkungan yang kebutuhan menyusui bayi mendukung dalam - Libatkan suami/ keluarga proses laktasi atau lain yang terlihat lebih menyusui dominan dan keluarga agar memahami dan dapat membantu istri mempertahankan ASI - Berikan penyajian yang bisa membuat bayi untuk mau minum ASI
5. Keluarga mampu untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan
3.
Resiko terjdinya komplikasi dari hipertensi pada lansia Ny. J keluarga Bp. F sehubungan dengan ketidaktahuan kleuarga dalam
Setelah dilakukan 1. Keluarga dapat tindakan mengenal tentang keperawatan 1-2 x komplikasi hipertensi kunjungan rumah diharapkan keluarga
- Keluarga - Anjurkan keluarga untuk mengunjungi selalu berkonsultasi ke bidan pelayanan kesehatan bila ada keluhan tentang untuk berkonsultasi menyusui tentang pelaksanaan
Verbal
- Mampu menyebutkan - Jelaskan kepada keluarga penyebab terjadinya tentang kemungkinan peningkatan tekanan penyebab terjadinya tekanan darah darah tinggi - Mampu menyebutkan - Jelaskan tentang tanda/gejala tanda peningkatan terjadinya peningkatan tekanan darah tekanan darah
lingkungan
lingkungan yang kebutuhan menyusui bayi mendukung dalam - Libatkan suami/ keluarga proses laktasi atau lain yang terlihat lebih menyusui dominan dan keluarga agar memahami dan dapat membantu istri mempertahankan ASI - Berikan penyajian yang bisa membuat bayi untuk mau minum ASI
5. Keluarga mampu untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan
3.
Resiko terjdinya komplikasi dari hipertensi pada lansia Ny. J keluarga Bp. F sehubungan dengan ketidaktahuan kleuarga dalam
Setelah dilakukan 1. Keluarga dapat tindakan mengenal tentang keperawatan 1-2 x komplikasi hipertensi kunjungan rumah diharapkan keluarga
- Keluarga - Anjurkan keluarga untuk mengunjungi selalu berkonsultasi ke bidan pelayanan kesehatan bila ada keluhan tentang untuk berkonsultasi menyusui tentang pelaksanaan
Verbal
merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi
- Mampu menyebutkan - Jelaskan kepada keluarga penyebab terjadinya tentang kemungkinan peningkatan tekanan penyebab terjadinya tekanan darah darah tinggi - Mampu menyebutkan - Jelaskan tentang tanda/gejala tanda peningkatan terjadinya peningkatan tekanan darah tekanan darah
- Mampu menyebutkan - Jelaskan tentang akibat dari akibat yang mungkin peningkatan tekanan darah terjadi dari peningkatan tekanan darah
2. Keluarga dapat memutuskan tindakan yang tepat akibat dari komplikasi hipertensi
- Keluarga mampu - Jelaskan akibat komplikasi memutuskan tindakan hipertensi yang tepat untuk - Beri alternatif terhadap mengatasi komplikasi penatalaksanaan hipertensi - Berikan keputusan terhadap keputusan yang diambil abu beri kesempatan keluarga untuk memutuskan
3. Keluarga mampu melakukan perawatan pada anggota keluarga
Verbal
mampu - Jelaskan tentang makanan - Keluarga merawat anggota yang bolah dan tidak boleh keluarga dengan untuk dimakan mengontrol makanan yang harus dipantangi
dapat Keluarga menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan secara tepat untuk
Verbal
- Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang telah
- Jelaskan pada keluarga tentang fasilitas yankes yang dapat dimanfaatkan - Tanyakan pada keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi
- Mampu menyebutkan - Jelaskan tentang akibat dari akibat yang mungkin peningkatan tekanan darah terjadi dari peningkatan tekanan darah
2. Keluarga dapat memutuskan tindakan yang tepat akibat dari komplikasi hipertensi
- Keluarga mampu - Jelaskan akibat komplikasi memutuskan tindakan hipertensi yang tepat untuk - Beri alternatif terhadap mengatasi komplikasi penatalaksanaan hipertensi - Berikan keputusan terhadap keputusan yang diambil abu beri kesempatan keluarga untuk memutuskan
3. Keluarga mampu melakukan perawatan pada anggota keluarga
Verbal
mampu - Jelaskan tentang makanan - Keluarga merawat anggota yang bolah dan tidak boleh keluarga dengan untuk dimakan mengontrol makanan yang harus dipantangi
dapat Keluarga menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan secara tepat untuk
Verbal
- Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang telah
merawat anggota keluarga apabila tekanan darah selalu tinggi
4.
Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada lansia Ny. J keluarga Bp. F ketidakmampuan keluarga dalam memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi diit penyakit DM.
tersedia
- Jelaskan pada keluarga tentang fasilitas yankes yang dapat dimanfaatkan - Tanyakan pada keluarga
temapt Yankes yang akan digunakan - Berikan pengetahuan terhadap perilaku yang telah dilakukan untuk dipertahankan agar tidak terjadi komplikasi.
Setelah dilakukan 1. Keluarga dapat intervensi mengenal masalah keperawatan nutrisi dengan selama 1-2 menjelaskan arti, kunjungan tidak penyebab, tandamengalami tanda kurang nutrisi kekurangan nutrisi
Verbal
- Mampu mengerti arti nutrisi - Mampu menjelaskan penyebab kurang nutrisi Tidak adekuatnya intake nutrient (ketidakcukupan insulin) - Tanda-tanda Kulit kering Badan lemah
- Gali pengetahuan tentang nutrisi - Diskusikan tentang penyebab - Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian pada klien atas perilaku yang benar - Bimbing keluarga untuk mengulangi apa yang dijelaskan
2. Keluarga dapat memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah kekurangan nutrisi
Verbal
- Keputusan keluarga
- Berikan pujian atas keputusan yang diambil atau beri kesempatan pada keluarga untuk memikirkannya
merawat anggota keluarga apabila tekanan darah selalu tinggi
4.
Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada lansia Ny. J keluarga Bp. F ketidakmampuan keluarga dalam memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi diit penyakit DM.
tersedia
temapt Yankes yang akan digunakan - Berikan pengetahuan terhadap perilaku yang telah dilakukan untuk dipertahankan agar tidak terjadi komplikasi.
Setelah dilakukan 1. Keluarga dapat intervensi mengenal masalah keperawatan nutrisi dengan selama 1-2 menjelaskan arti, kunjungan tidak penyebab, tandamengalami tanda kurang nutrisi kekurangan nutrisi
Verbal
- Mampu mengerti arti nutrisi - Mampu menjelaskan penyebab kurang nutrisi Tidak adekuatnya intake nutrient (ketidakcukupan insulin) - Tanda-tanda Kulit kering Badan lemah
- Gali pengetahuan tentang nutrisi - Diskusikan tentang penyebab - Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian pada klien atas perilaku yang benar - Bimbing keluarga untuk mengulangi apa yang dijelaskan
2. Keluarga dapat memutuskan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah kekurangan nutrisi
Verbal
- Keputusan keluarga
- Berikan pujian atas keputusan yang diambil atau beri kesempatan pada keluarga untuk memikirkannya
3. Keluarga mampu Psikomotor - Akibat kurang nutrisi - Jelaskan akibat lanjut gizi melakukan kurang - Menu yang tersedia - Bimbing untuk mengatasi keperawatan pada memenuhi standard - Makansesuai dengan klien yang mengalami masalah resiko kurang gizi - Anjurkan keluarga untuk kurang nutrisi memberikan yang sesuai dengan therapy diet - Berikan pujian a setelah menyusun sesuai yang telah ditentukan - Menggunakan - Jelaskan keluarga tentang 4. Keluarga dapat Afektif menggunakan fasilitas Yankes fasilitas Yankes - Tanyakan pada keluarga fasilitas yankes yang tepat untuk tempat Yankes yang mana kekurangan nutrisi yang akan digunakan - Anjurkan keluarga untuk mengunjungi tempat Yankes
3. Keluarga mampu Psikomotor - Akibat kurang nutrisi - Jelaskan akibat lanjut gizi melakukan kurang - Menu yang tersedia - Bimbing untuk mengatasi keperawatan pada memenuhi standard - Makansesuai dengan klien yang mengalami masalah resiko kurang gizi - Anjurkan keluarga untuk kurang nutrisi memberikan yang sesuai dengan therapy diet - Berikan pujian a setelah menyusun sesuai yang telah ditentukan - Menggunakan - Jelaskan keluarga tentang 4. Keluarga dapat Afektif menggunakan fasilitas Yankes fasilitas Yankes - Tanyakan pada keluarga fasilitas yankes yang tepat untuk tempat Yankes yang mana kekurangan nutrisi yang akan digunakan - Anjurkan keluarga untuk mengunjungi tempat Yankes
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI FORMATIF
No
Tgl
No Dx
Tujuan khusus
Implementasi
1
Senin, 17-12-12
1
Keluarga dapat mengenal tentang masalah hipertensi
1. Menjelaskan kepada keluarga faktor-faktor yang menyebabkan tekanan darah tinggi. 2. Menjelaskan kepada keluarga tanda dan gejala dari hipertensi
Evaluasi Formatif S : Klien mengatakan hipertensi disebabkan karena makanan.
S : Klien mengatakan tanda apabila kepala pusing. 3. Menjelaskan S : Klien kepada keluarga mengatakan cara mencegah agar tekanan
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI FORMATIF
No
Tgl
No Dx
Tujuan khusus
Implementasi
1
Senin, 17-12-12
1
Keluarga dapat mengenal tentang masalah hipertensi
1. Menjelaskan kepada keluarga faktor-faktor yang menyebabkan tekanan darah tinggi. 2. Menjelaskan kepada keluarga tanda dan gejala dari hipertensi 3. Menjelaskan kepada keluarga cara mencegah tekanan darah tinggi yaitu mengurangi garam, olah raga teratur.
Evaluasi Formatif S : Klien mengatakan hipertensi disebabkan karena makanan. S : Klien mengatakan tanda apabila kepala pusing. S : Klien mengatakan agar tekanan darah tidak naik tidak makan garam.
1
Keluarga dapat memutuskan 1. Membimbing tindakan yang tepat untuk keluarga untuk mengatasi hipertensi. mengatasi resiko penyakit hipertensi.
S : Keluarga dan klien koopertif dan mau merimanya.
1
Keluarga mampu melakukan perawatan pada anggota yang terkena hipertensi.
S : Klien kooperatif.
1.Menjelaskan petunjuk perawatan hipertensi di rumah. 2.Menganjurkan keluarga untuk istirahat dan olahraga.
S : Klien mau istirahat.
1
Keluarga dapat 1.Menjelaskan S: menggunakan fasilitas pada keluarga O : Keluarga yankes secara tepat untuk pelayan kooperatif. mencegah komplikasi. kesehatan yang dapat digunakan.
2
Keluarga mampu mengenal masalah laktasi.
3
Keluarga dapat mengenal tentang komplikasi hipertensi.
S : Keluarga mengatakan tekanan darah tinggi disebabkan karena banyak fikiran dan makan.
2.Menjelaskan tentang akibat dari peningkatan tekanan darah tinggi.
S : Klien mengatakan akibat hipertensi adalah stroke.
Keluarga dapat memutuskan tindakan yang tepat akibat dari komplikasi hipertensi.
1. Memberikan alternatif terhadap penatalaksanaan hipertensi.
S : Keluarga kooperatif
Keluarga mampu melakukan perawatan pada anggota keluarganya.
1. Menjelaskan makanan yang boleh dan tidak boleh dimakan.
S : Keluarga mengatakan sedikit ttahu makan yang boleh makan
3
3
1.Menjelaskan kepada keluarga tentang manfaat ASI 1.Menjelaskan pada keluarga tentang penyebab tekanan darah tinngi.
dan tidak boleh dimakan. 3
4
Keluarga dapat menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan.
Keluarga dapat mengenal masalah nutrisi.
1. Menjelaskan keluarga tentang fasilitas pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan.
S : Keluarga kooperatif
2. Memberikan pengetahuaan terhadap perillaku yang telah dilakukan.
S : Klien menyebutkan perilaku yang telah dilakukan.
1. Menjelaskan pada klien tentang nutrisi yang sehat.
S : Klien mengatakan nutrisi adalah makanan.
