Form Supervisi Direktur

FORM SUPERVISI DIREKTUR BULAN

No

1

Nama Indikator

Waktu tanggap pelayanan pasien

IAK/IAM/SKP

Unit

IAK

UGD

IAK

VK

IAK

NICU

IAK

RANAP

IAM

R.OPERASI

IAM

LABORAT

SKP

TIM SKP

SKP

TIM SKP

SKP

TIM SKP

PONEK oleh dokter di UGD ≤ 5 menit 2

Pemberi pelayanan persalinan dengan  penyulit oleh oleh dari dokter Spesialis Spesialis Obgyn 100%

3

Kemampuan penanganan BBLR 15002500

4

Kelengkapan asessmen medis dalam 24  jam pada kasus kasus ponek ponek

5

Penanganan SC emergency pasien PONEK ≤ 30 menit.

6 7

Ketersediaan darah Kepatuhan Petugas dalam Identifikasi Pasien PONEK

8

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaporan Nilai Kritis  pada pasien pasien Ponek

9

Kepatuhan petugas dalam pelabelan Obat High Alert pasien Ponek

TERISI

TIDAK TERISI

10

Kepatuhan Petugas dalam pengisian

SKP

TIM SKP

SKP

TIM SKP

SKP

TIM SKP

SKP

TIM SKP

Surgery Safety Ceklis 11

Kepatuhan petugas dalam cuci tangan  pasien Ponek

12

Kepatuhan petugas dalam melaksanakan upaya pencegahan  pasien jatuh pada Pasien Ponek

13

Kepatuhan Petugas dalam Identifikasi Pasien PONEK

14

Kepatuhan Identifikasi Pasien

SKP

RANAP

15

Waktu tanggap pelayanan Gawat

IAK

UGD

Darurat ≤ 5 menit atau TRIASE 16

Waktu Tunggu Rawat Jalan

IAM

POLI

17

Penundaan Operasi Elektif

IAK

R. OPERASI

18

Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis

IAK

RANAP

19

Waktu lapor nilai kritis < 30 menit

IAM

LABORAT

20

Kepatuhan Penggunaan Formularium

IAM

FARMASI

IAM

FARMASI

 Nasional bagi RS Provider BPJS 21

Kepatuhan Penggunaan Formularium RSNon Provider BPJS

22

Kepatuhan Cuci Tangan

PPI

PPI

23

Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko

SKP

TIM SKP

IAK

KOMITE

Cedera akibat Pasien Jatuh pada pasien Rawat Inap 24

Kepatuhan terhadap Clinical Pathway

MEDIS 25

Kepuasan Pasien dan Keluarga

IAM

HUMAS

26

Kecepatan Respon Terhadap Komplain

IAM

HUMAS

Yogyakarta,………………………….2018

(.………………………………)