Form Penilaian Kinerja Dokter

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS. JIWA PROF.HB SAANIN, SPESIALIS ANAK  BULAN : ……………….S/D………………………..2017 (Pen!""n #"$ % &'!"n

Nama DPJP : ............................................................................ N) In*+"#) Pe""#"n P"en (Patient Care) : 1. Pengka Pengkajia jian n awal awal (assessment  awal) awal) dilaksana dilaksanakan kan dalam dalam 1 waktu 24 jam sejak pasien MRS 2. Penulisan teapi nutisi pada semua pasien ". #$nsul #$nsultas tasii ke Su &um &umu' u' #ema #emang ng untuk untuk ai ai dengan dengan isik$ tinggi 4. #ajian #ajian tama' tama'an an te'ad te'adap ap pasien pasien ang mengalami mengalami seangan seangan ang tidak eesp$n dengan teapi standa  Pen-e#"'"n e*/ K!n+ (Medical/ Clinical Knowledge), 2

"

4



H"!

<90%
1. +$kte mengikuti diklat minimal 20 jam pe ta'un < 20 jam Pe&e!"3""n *"n Pe&"+"n Be&" P"+#+ (Practice base learning improvement), 1(satu) kali 1. Penggunaan singkatan ang tepat pada penulisan diagn$se dan therapy Ke#"$!"n In#e$e)n"! *"n K)'n+" ( Interpersonal  Interpersonal and Skill Commnication ),

1.

!

T-e

Meneima k$mplin dai pasien atau keluaga pasien

2

(dua) kali

2. Meneima k$mplin dai teman sejawat-peawat-sta P"+#e+ Be&" S#e (System !ase Practice) ,

2 (dua) kali

1.

1(satu) kali

Resume Resume Medik tea/a, tea/a, lengkap, dan tepat waktu (ama, &anda &angan, &anggal dan am elas) 2. Menandatangani "ead !ack  dalam  dalam waktu 24 am P)4e)n"!e 1. Meng'adii apat tim medis 2. 3isite +PP setiap 'ai keja selamatlamatna jam 11.00 56

<100% 2(dua) kali <90%

Padang,..................................................... Mngeta'ui :

#epala idang Pelaanan Medis

5akil +iektu Pelaanan

77777777777777777

 ip : 777777777 77777777777777 77777..

 ip. 777777777 777777777777 777

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS.JIWA PROF.HB.SAANIN PADAN5, SF/ BA5IAN NEUROLO5I

1 | P a g e

BULAN : ……………….S/D………………………..2017 (Pen!""n #"$ % &'!"n

Nama DPJP : .................................................................. N) In*+"#) Pe""#"n P"en (Patient Care) : 1. Pengkajian awal (assessment  awal) dilaksanakan dalam 1 waktu 24 jam sejak pasien MRS 2. #e'adian +PP untuk 8isite pasien Pen-e#"'"n e*/ K!n+ (Medical/ Clinical Knowledge), 2

"

4



H"!

<90% <90%

1. +$kte mengikuti diklat minimal 20 jam pe ta'un < 20 jam Pe&e!"3""n *"n Pe&"+"n Be&" P"+#+ (Practice base learning improvement) , 1(satu) kali 1. Penggunaan singkatan ang tepat pada penulisan diagn$se dan therapy Ke#"$!"n In#e$e)n"! *"n K)'n+" ( Interpersonal and Skill Commnication ),

1.

!

T-e

Meneima k$mplin dai pasien atau keluaga pasien

2(dua) kali

2. Meneima k$mplin dai teman sejawat-peawat-sta P"+#e+ Be&" S#e (System !ase Practice) ,

2 (dua) kali

1.

1(satu) kali

Resume Medik tea/a, lengkap, dan tepat waktu (ama, &anda &angan, &anggal dan am elas) 2. Menandatangani "ead !ack  dalam waktu 24 am P)4e)n"!e 1. Meng'adii apat tim medis 2. 3isite +PP setiap 'ai keja selamatlamatna jam 11.00 5i

<100% 2(dua) kali <100%

Padang,..................................................... Mngeta'ui :

#epala idang Pelaanan Medis

5akil +iektu Pelaanan

77777777777777777

 ip : 77777777777777.

 ip. 777777777777

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS.JIWA PROF.HB.SAANIN PADAN5, SPESIALIS JIWA BULAN : ……………….S/D………………………..2017 (Pen!""n #"$ % &'!"n

Nama DPJP : ........................................................................ N) In*+"#) Pe""#"n P"en (Patient Care) :

2 | P a g e

T-e

H"!

1

2

"

4

1.

Pengkajian awal (assessment  awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS 2. #e'adian +PP untuk 8isite pasien ". Penanganan Pasien adu' elisa' dalam waktu 124 am 4. Pasien Psikiati Pulang Paksa Pen-e#"'"n e*/ K!n+ (Medical/ Clinical Knowledge),



<90% 2(dua) kali 2(dua) kali

1. +$kte mengikuti diklat minimal 20 jam pe ta'un < 20 jam Pe&e!"3""n *"n Pe&"+"n Be&" P"+#+ (Practice base learning improvement) , 1(satu) kali 1. Penggunaan singkatan ang tepat pada penulisan diagn$se dan therapy Ke#"$!"n In#e$e)n"! *"n K)'n+" ( Interpersonal and Skill Commnication ),

1.

!

<90%

Meneima k$mplin dai pasien atau keluaga pasien

2(dua) kali

2. Meneima k$mplin dai teman sejawat-peawat-sta P"+#e+ Be&" S#e (System !ase Practice) ,

2 (dua) kali

1.

1(satu) kali

Resume Medik tea/a, lengkap, dan tepat waktu (ama, &anda &angan, &anggal dan am elas) 2. Menandatangani "ead !ack  dalam waktu 24 am P)4e)n"!e 1. Meng'adii apat tim medis 2. 3isite +PP

<100% 2(dua) kali <90%

Padang,..................................................... Mngeta'ui :

#epala idang Pelaanan Medis

5akil +iektu Pelaanan

77777777777777777

 ip : 77777777777777.

 ip. 777777777777

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS.JIWA PROF.HB.SAANIN PADAN5, SPESIALIS PATOLO5I KLINIK  BULAN : ……………….S/D………………………..2017 (Pen!""n #"$ % &'!"n

 ama +PP : ........................................................................................... N)

1 2

"

In*+"#) Pe""#"n P"en (Patient Care) : 1. #esala'an 8eiikasi 'asil pemeiksaan la

T-e

1(satu) kali

Pen-e#"'"n e*/ K!n+ (Medical/ Clinical Knowledge),

1. +$kte mengikuti diklat minimal 20 jam pe ta'un < 20 jam Pe&e!"3""n *"n Pe&"+"n Be&" P"+#+ (Practice base learning improvement) , 3 | P a g e

H"!

1(satu) kali Penggunaan singkatan ang tepat pada penulisan 'asil la$at$ium Ke#"$!"n In#e$e)n"! *"n K)'n+"  ( Interpersonal and Skill Commnication ), 1.

4

1.

!



Meneima k$mplin dai pasien atau keluaga pasien

2

(dua) kali

2. Meneima k$mplin dai teman sejawat-peawat-sta P"+#e+ Be&" S#e (System !ase Practice) ,

2 (dua) kali

1.

1(satu) kali

Resume 'asil pema/aan M; tea/a, lengkap, dan tepat waktu (ama, &anda &angan, &anggal dan am elas) P)4e)n"!e 1. Meng'adii apat tim medis

2(dua) kali Padang,.....................................................

Mngeta'ui :

#epala idang Pelaanan Medis

5akil +iektu Pelaanan

77777777777777777

 ip : 77777777777777.

 ip. 777777777777

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS.JIWA PROF.HB.SAANIN PADAN5, SPESIALIS KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI BULAN : ……………….S/D………………………..2017 (Pen!""n #"$ % &'!"n

Nama DPJP : ...................................................................... N)

1 2

"

In*+"#) Pe""#"n P"en (Patient Care) : 1. #e'adian +PP untuk 8isite pasien (untuk pasien ang dik$nsultasikan) 2. Pemeian teapi m$dalitas dengan k$nta indikasi Pen-e#"'"n e*/ K!n+ (Medical/ Clinical Knowledge),

T-e

<90% 1(satu) kali

1. +$kte mengikuti diklat minimal 20 jam pe ta'un < 20 jam Pe&e!"3""n *"n Pe&"+"n Be&" P"+#+ (Practice base learning improvement), 1(satu) kali 1. Penggunaan singkatan ang tepat pada penulisan diagn$se dan therapy 4 | P a g e

H"!

4

Ke#"$!"n In#e$e)n"! *"n K)'n+" ( Interpersonal and Skill Commnication ),

1.

!



Meneima k$mplin dai pasien atau keluaga pasien

2

(dua) kali

2. Meneima k$mplin dai teman sejawat-peawat-sta P"+#e+ Be&" S#e (System !ase Practice) ,

2 (dua) kali

1.

1(satu) kali

Resume Medik tea/a, lengkap, dan tepat waktu (ama, &anda &angan, &anggal dan am elas) P)4e)n"!e 1. Meng'adii apat tim medis

2(dua) kali Padang,.....................................................

Mngeta'ui :

#epala idang Pelaanan Medis

5akil +iektu Pelaanan

77777777777777777

 ip : 77777777777777.

 ip. 777777777777

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS.JIWA PROF.HB.SAANIN PADAN5, DOKTER 5I5I BULAN : ……………….S/D………………………..2017 (Pen!""n #"$ % &'!"n

Nama DPJP : ............................................................................. N)

1 2

"

4

In*+"#) Pe""#"n P"en (Patient Care) : !. #e'adian +PP untuk 8isite pasien . Sala' /aut gigi Pen-e#"'"n e*/ K!n+ (Medical/ Clinical Knowledge),

T-e

<90% 1(satu) kali

1. +$kte mengikuti diklat minimal 20 jam pe ta'un < 20 jam Pe&e!"3""n *"n Pe&"+"n Be&" P"+#+ (Practice base learning improvement), 1(satu) kali 1. Penggunaan singkatan ang tepat pada penulisan diagn$se dan therapy Ke#"$!"n In#e$e)n"! *"n K)'n+" ( Interpersonal and Skill Commnication ),

5 | P a g e

H"!

1.

!



Meneima k$mplin dai pasien atau keluaga pasien

2(dua) kali

2. Meneima k$mplin dai teman sejawat-peawat-sta P"+#e+ Be&" S#e (System !ase Practice) ,

2 (dua) kali

1.

1(satu) kali

Resume Medik tea/a, lengkap, dan tepat waktu (ama, &anda &angan, &anggal dan am elas) 2. Menandatangani "ead !ack  dalam waktu 24 am P)4e)n"!e 1. Meng'adii apat tim medis

<100% 2(dua) kali Padang,.....................................................

Mngeta'ui :

#epala idang Pelaanan Medis

5akil +iektu Pelaanan

77777777777777777

 ip : 77777777777777.

 ip. 777777777777

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS.JIWA PROF.HB.SAANIN PADAN5,  DOKTER UU BULAN : ……………….S/D………………………..2017 (Pen!""n #"$ % &'!"n

Nama DPJP : ................................................................... N)

1 2

"

4

In*+"#) Pe""#"n P"en (Patient Care) : 1. Pengkajian awal (assessment  awal) dilaksanakan dalam waktu 24 jam sejak pasien MRS 2. &iage  ! menit Pen-e#"'"n e*/ K!n+ (Medical/ Clinical Knowledge),

<90% 1(satu) kali

1. +$kte mengikuti diklat minimal 20 jam pe ta'un < 20 jam Pe&e!"3""n *"n Pe&"+"n Be&" P"+#+ (Practice base learning improvement), 1(satu) kali 1. Penggunaan singkatan ang tepat pada penulisan diagn$se dan therapy Ke#"$!"n In#e$e)n"! *"n K)'n+" ( Interpersonal and Skill Commnication ),

1.

!

T-e

Meneima k$mplin dai pasien atau keluaga pasien

2. Meneima k$mplin dai teman sejawat-peawat-sta P"+#e+ Be&" S#e (System !ase Practice) ,

6 | P a g e

2

(dua) kali

2 (dua) kali

H"!

1(satu) kali

1.



Resume Medik tea/a, lengkap, dan tepat waktu (ama, &anda &angan, &anggal dan am elas) 2. Menandatangani "ead !ack  dalam waktu 24 am P)4e)n"!e 1. Meng'adii apat tim medis 2. 3isite +PP

<100% 2(dua) kali <90% Padang,.....................................................

Mngeta'ui :

#epala idang Pelaanan Medis

5akil +iektu Pelaanan

77777777777777777

 ip : 77777777777777.

 ip. 777777777777

PENILAIAN KINERJA DOKTER RS.JIWA PROF.HB.SAANIN PADAN5 SPESIALIS PEN6AKIT DALA BULAN : ……………….S/D………………………..2017 (Pen!""n #"$ % &'!"n

Nama DPJP : ..................................................................... N)

1 2

"

4

In*+"#) Pe""#"n P"en (Patient Care) : 1. #e'adian +PP untuk 8isite pasien

<90%

1. +$kte mengikuti diklat minimal 20 jam pe ta'un < 20 jam Pe&e!"3""n *"n Pe&"+"n Be&" P"+#+  (Practice base learning improvement) , 1(satu) kali 1. Penggunaan singkatan ang tepat pada penulisan diagn$se dan therapy Ke#"$!"n In#e$e)n"! *"n K)'n+"  ( Interpersonal and Skill Commnication),

Meneima k$mplin dai pasien atau keluaga pasien

1

(dua) kali

2. Meneima k$mplin dai teman sejawat-peawat-sta P"+#e+ Be&" S#e (System !ase Practice),

2 (dua) kali

1.

1(satu) kali

Resume Medik tea/a, lengkap, dan tepat waktu (ama, &anda &angan, &anggal dan am elas)

2. 

H"!

Pen-e#"'"n e*/ K!n+  (Medical/ Clinical Knowledge),

1. !

T-e

Menandatangani  "ead !ack  dalam waktu 24 am P)4e)n"!e 1. Meng'adii apat tim medis

<100% 2(dua) kali

Padang,..................................................... Mngeta'ui :

#epala idang Pelaanan Medis

5akil +iektu Pelaanan 7 | P a g e

77777777777777777

 ip : 77777777777777.

 ip. 777777777777

8 | P a g e