FOCOMELIA:
La focomelia es una forma de defecto congénito en el cual los huesos largos de una o más extremidades no están presentes o acortados. Como resultado, toda la extremidad está en escorzo. La extremidad puede parecer flipperlike, explicando el nombre, que se deriva de las palabras de la raíz para “sello” y “miembro”. Este defecto de nacimiento es bastante raro. Los niños que nacen con esta enfermedad pueden requerir cirugía para hacer frente a otras anomalías que a veces se producen simultáneamente con focomelia. Hay varias formas en las que pueden desarrollar focomelia en el útero. Se trata de una espontánea mutación genética, generalmente provocada por las presiones ambientales. Notoriamente, el fármaco talidomida que alguna vez se prescribe a mujeres embarazadas puede causar focomelia, y algunas personas se refieren a esta condición como “pseudo“pseudo-talidomida”, en referencia a la presente. Una vez que la gente dejó de prescribir este medicamento a las mujeres embarazadas, la incidencia de focomelia fue dramáticamente. Esta condición también se puede heredar. Las familias pueden llevar genes recesivos para focomelia que se pasan a un niño que puede, a su vez, desarrollar la condición. Tener uno de los miembros más escorzo no significa necesariamente que uno va a pasar el rasgo en, o que el rasgo se manifestará exactamente de la misma manera en que un niño. La genética puede ser muy complicado, y la interacción de varios genes recesivos pueden estar involucr ados en la expresión de focomelia. Las personas que se preocupan pueden hablar con un asesor genético sobre los detalles de su caso y sus preocupaciones. Además de los miembros cortos, la afección también puede estar asociado con defectos en el corazón, los riñones o el útero. También pueden aparecer anomalías en el cráneo, y algunas personas experimentan parálisis facial, la escoliosis y otros problemas junto con focomelia. Algunas de estas condiciones pueden ser diagnosticados en el nacimiento, mientras que otros pueden ser descubiertos más tarde en la vida, y que pueden requerir tratamientos como la cirugía reconstructiva. La condición también puede aparecer con Amelia, en el que un miembro está totalmente ausente.
La Talidomida es un fármaco utilizado para tratar el mieloma, que es un tipo de cáncer que afecta a las células plasmáticas se encuentran dentro de la médula ósea. La investigación se lleva a cabo para ver si podría ser efectiva como tratamiento para otros tipos de cáncer. ¿QUÉ ES LA TALIDOMIDA?
La talidomida fue desarrollada originalmente para prevenir las náuseas del embarazo en las mujeres embarazadas. Su uso fue detenido porque se encontró que causa defectos de nacimiento. Los defectos de nacimiento sucedieron porque la talidomida cambia el crecimiento y el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos. La talidomida se usa ahora como un tratamiento para el cáncer. Se utiliza principalmente para tratar el mieloma. Es seguro para los adultos y solo debe evitarse durante el embarazo. ¿CÓMO FUNCIONA LA TALIDOMIDA?
La manera de trabajar de la Talidomida en el tratamiento del cáncer no se entiende completamente. Los cánceres necesitan producir una red de nuevos vasos sanguíneos para poder crecer. Sin formación de estos nuevos vasos sanguíneos, los cánceres no pueden crecer más grandes que una cabeza de alfiler. Los investigadores han demostrado que la Talidomida puede detener el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos de los cánceres. Los fármacos que interfieren con el crecimiento de vasos sanguíneos de esta manera se denominan inhibidores de la angiogénesis o antiangiogénicos. ¿CUÁNDO SE USA LA TALIDOMIDA?
La talidomida se da con el medicamento de quimioterapia melfalán y la prednisolona, para las personas de 65 años o mayores que tienen mieloma sin tratar y que no son adecuados para el tratamiento de dosis alta con apoyo de células madre. Es posible que escuche esta combinación de fármacos conocidos como MPT. La talidomida a veces se combina con otros fármacos de quimioterapia - por ejemplo, el régimen de quimioterapia CTD (ciclofosfamida, talidomida y dexametasona).
¿QUÉ ASPECTO TIENE LA TALIDOMIDA?
La Talidomida está disponible en forma de cápsulas de 50 mg. ¿CÓMO SE ADMINISTRA LA TALIDOMIDA?
Las cápsulas de Talidomida deben tragarse enteras con abundante agua una hora después de la comida, de preferencia en la noche. La Talidomida se puede administrar en combinación con los medicamentos de quimioterapia. PREVENIR EL EMBARAZO MIENTRAS TOMA TALIDOMIDA
No debe quedar embarazada o engendrar un hijo mientras toma Talidomida, ya que causa anormalidades severas en los bebés en desarrollo. A las mujeres en edad fértil se les hará una prueba de embarazo para comprobar que no están embarazadas. Esto suele hacerse dentro de los tres días de comenzar la Talidomida, y se repite cada cuatro semanas hasta cuatro semanas después del terminado. Las mujeres en edad fértil deben utilizar una forma muy eficaz de anticoncepción, como un dispositivo implantado o inyectado, o la píldora de progesterona solamente. La píldora anticonceptiva oral combinada no se recomienda, ya que aumenta el riesgo de desarrollar coágulos de sangre, que también se incrementaron por la Talidomida. La anticoncepción debe ser utilizada durante cuatro semanas antes del tratamiento, durante todo el tratamiento y durante cuatro semanas después de acabado el tratamiento. Los hombres que toman Talidomida deben utilizar un preservativo durante las relaciones sexuales con una mujer en edad fértil o con una mujer embarazada. Deben seguir usando un preservativo durante todo el tratamiento con Talidomida y durante una semana después de que termine. Debido a los posibles defectos de nacimiento que la Talidomida puede causar, es probable que tenga que participar en un programa de prevención del embarazo. Su médico o enfermera especialista le dará información escrita sobre los riesgos de la Talidomida y las mejores maneras de prevenir el embarazo. A las mujeres en edad fértil sólo se les puede prescribir cuatro semanas consecutivas de Talidomida a la vez. Esto es para que se pueda hacer una prueba de embarazo con cada
receta nueva. La Talidomida sólo puede ser prescrita por su médico de hospital, por lo que tendrá que hacer frecuentes visitas al hospital. El resto de los pacientes pueden ser prescritos hasta 12 semanas de la Talidomida a la vez. LOS POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE LA TALIDOMIDA
La reacción de cada persona al tratamiento del cáncer es diferente, algunas personas tienen muy pocos efectos secundarios, mientras que otras pueden experimentar más. Los efectos secundarios que se describen a continuación no afectarán a todo el mundo que tiene este tratamiento. Hemos esbozado los efectos secundarios más comunes. Si aprecia cualquier efecto que no figura a continuación, hable con su médico o enfermera especialista. EL RIESGO DE COÁGULOS DE SANGRE: El cáncer puede aumentar su riesgo de desarrollar un coágulo de sangre (trombosis), y la Talidomida puede aumentar este riesgo adicional. Puede recibir medicamentos para diluir la sangre y ayudar a evitar la formación de coágulos. Un coágulo de sangre puede causar dolor, enrojecimiento e hinchazón en una pierna, o dificultad para respirar y dolor en el pecho. Los coágulos de sangre pueden ser muy graves, por lo que es importante decirle a su médico inmediatamente si tiene alguno de estos síntomas. REDUCCIÓN TEMPORAL DE LAS CÉLULAS DE LA SANGRE: Por su parte, la Talidomida tiene sólo un pequeño efecto sobre el número de células de la sangre. Sin embargo, si se administra con quimioterapia, el número de células en su sangre puede caer y ser bajo. Usted tendrá exámenes regulares para contar sus células sanguíneas. ENTUMECIMIENTO U HORMIGUEO EN MANOS Y PIES Esto es debido al efecto de la Talidomida sobre las terminaciones nerviosas y es conocido como neuropatía periférica. También puede notar que tiene dificultad con tareas como abrochar botones. Si nota cualquiera de estos efectos secundarios, informe a su médico inmediatamente. Por lo general, le aconsejará que deje de tomar la Talidomida o puede reducir la dosis. Esto es necesario para evitar que los síntomas empeoren. Estos síntomas pueden ser permanentes, o pueden mejorar lentamente con el tiempo.
INFORMACIÓN ADICIONAL ACERCA DE LA TALIDOMIDA
CONDUCIR: La Talidomida puede afectar su capacidad para conducir. No conduzca si tiene mareos, visión borrosa, cansancio excesivo o si se siente somnoliento. OTROS MEDICAMENTOS: Algunos medicamentos, incluyendo los que se pueden comprar en una tienda o farmacia, pueden ser perjudiciales cuando está teniendo el tratamiento del cáncer. Dígale a su médico acerca de todas las medicinas que está tomando, incluyendo los medicamentos de venta libre, terapias complementarias y los medicamentos a base de hierbas. LA LACTANCIA MATERNA: Existe un riesgo potencial de que la Talidomida pueda estar presente en la leche materna, por lo que se recomienda a las mujeres no amamantar durante este tratamiento y durante unos meses después. INGRESO HOSPITALARIO: Si está internado en el hospital por una razón no relacionada con el cáncer, es importante decirles a los médicos y enfermeras que cuidan de usted que está teniendo el tratamiento con Talidomida. COSAS PARA RECORDAR ACERCA DE LAS CÁPSULAS DE TALIDOMIDA
Es importante tomar sus cápsulas según las indicaciones de su médico, enfermera o farmacéutico. Mantenga las cápsulas en su recipiente original. Manténgalos en un lugar seguro, fuera del alcance de los niños. Las mujeres embarazadas no deben manipular las cápsulas. La Talidomida puede interactuar con el alcohol. Es aconsejable no beber alcohol mientras esté tomando Talidomida. Si se olvida de tomar una cápsula, no tome una dosis doble. Avise a su médico y mantenga a su horario de dosis regular. Si vomita justo después de tomar la cápsula, póngase en contacto con su médico. Al planificar los viajes al extranjero, compruebe si el país que está visitando tiene cualquier requisito especial respecto Talidomida. Por ejemplo, Australia, debe proporcionar una carta de su médico explicando por qué está tomando el medicamento. Si su médico decide interrumpir el tratamiento, devuelvan las cápsulas restantes al hospital. No las tire por el inodoro o a la basura.
