Jl.Raya. Kosambi-Telagasari Kosambi-Telagasari Km 3 Klari - Karawang Karawang (41371) Telepon (0267) 437507 437507 Fax (0267) (0267) 438681 438681 Email :rs_citrasarihusada@ :
[email protected] yahoo.co.id Website : www.rsc www.rscitrasarihusada.com itrasarihusada.com Family Health Center
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CITRA SARI HUSADA NOMOR : 010/SK-DIR/RSCSH/XI/2016 TENTANG PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CITRA SARI HUSADA Menimbang
Mengingat
:
:
(a)
Bahwa untuk memberikan pelayanan yang baik dan aman kepada yang memerlukan tindakan dan terapi di lingkungan RS Citra Sari Husada;
(b)
Bahwa dalam upaya untuk menentukan tindakan/pelayanan sesuai hak pasien dalam pelayanan maka perlu disertakan pernyataan penolakan tindakan kedokteran;
(c)
Bahwa untuk hal tersebut di atas perlu ditetapkan ditetapkan surat keputusan tentang penolakan tindakan dalam keputusan direktur RSU Citra Sari Husada.
1.
Undang-undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2.
Undang-undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3.
Undang-undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
4.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No : 1691/ MenKes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
5.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No : 1087/Menkes/PER/VII/2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit;
6.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No : HK.03.05/I/787/11 Tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Citra Sari Husada;
7.
Keputusan Menteri Kesehatan No. 129/MenKes/SK/2008 tentang Standar Minimal Pelayanan Rumah Sakit;
8.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No : 512/Menkes/PER/VII/2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
9.
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Karawang Nomor : 503/SK.298PPI/2012 tentang surat izin Penyelenggaraan Rumah Sakit;
10. Anggaran Dasar PT. Novialiano Husada (Akte Notaris Hindun Muchsin, SH No. 20 Tahun 2011); 11. Keputusan
Direktur
PT.
Novialiano
Husada
No
:
003/SK-
DIR/NH/VIII/2015 Tentang Pengangkatan Pejabat Direktur RS Citra Sari Husada.
MEMUTUSKAN Menetapkan
:
KESATU
:
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CITRA SARI HUSADA TENTANG PENOLAKAN TINDAKAN KEDOKTERAN DI RUMAH SAKIT UMUM KARYA DHARMA HUSADA.
KEDUA
:
Setiap pasien yang masuk RS Citra Sari Husada dan yang akan dilakukan tindakan kedokteran harus memberikan persetujuan/penolakan secara tertulis ( Informed Consent ) dalam formulir persetujuan/penolakan tindakan kedokteran
KETIGA
:
Penjelasan atau informasi persetujuan/penolakan dilakukan
secara
lisan
dengan
tindakan kedokteran
menandatangani
formulir
persetujuan/penolakan; KEEMPAT
:
Pada pasien tidak sadar informasi diberikan kepada keluarga;
KELIMA
:
Bila keadaan gawat darurat tidak diperlukan persetujuan;
KEENAM
:
Bila pasien tidak berkompeten maka penolakan dapat diberikan sesuai urutan dibawah ini : 1. suami/istri 2. Orang tua sah 3. anak kandung 4. saudara kandung;
:
KETUJUH
Pasien/wali setelah mendapat cukup informasi, pasien/wali berhak menolak tindakan medis/kedokteran yang akan dilakukan terhadapnya;
:
KEDELAPAN KESEMBILAN
:
Petugas yang memberikan informasi ditulis direkam medis; Surat ketetapan ini berlaku selama 3 (Tiga) Tahun sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan bahwa apabila terdapat kesalahan/kekeliruan dalam Surat Ketetapan ini kemudian hari akan diadakan ralat/perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Karawang Pada tanggal : 20 November 2016 Rumah Sakit Citra Sari Husada
dr. Tresna Karmila, Sp.PK Direktur
LAMPIRAN NOMOR TANGGAL
: : :
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS CITRA SARI HUSADA 010/SK-DIR/RSCSH/XI/2016 20 NOVEMBER 2016 PANDUAN KETETAPAN IDENTIFIKASI PASIEN
1. PENGERTIAN
Panduan ketepatan identifikasi pasien adalah merupakan sistem kebijakan dan prosedur dalam menangani menghindari kesalahan dalam mengidentifikasi pasien.
2. TUJUAN
a. Umum Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien di rumah sakit b. Khusus 1) Acuan dalam pelaksanaan mengidentifikasi pasien 2) Menghindari kesalahan identifikasi pasien yang bisa terjadi pada pasien : -
dalam keadaan terbius / tersedasi
-
mengalami disorientasi
-
tidak sadar
- bertukar tempat tidur/ kamar/ lokasi di rumah sakit -
adanya kelainan sensori
-
atau akibat situasi lain
3. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup pelaksanaan identifikasi pasien meliputi :
a.
Rekam medis
b.
Keperawatan
c.
Medis
d.
Laboratorium
e.
Radiologi
4. TATA LAKSANA KETENTUAN IDENTIFIKASI PASIEN
a. Identifikasi pasien meliputi :
nama pasien (minimal dua karakter)
nomor rekam medis
tanggal lahir (umur)
gelang identitas pasien dengan keterangan warna : -
biru
: laki-laki
-
merah jambu/ pink
: perempuan
-
merah
: alergi
-
kuning
: resiko pasien jatuh
b. Identifikasi pasien dilaksanakan oleh petugas sebelum memberi obat, darah, atau produk darah. c. Identifikasi pasien dilaksanakan oleh petugas sebelum mengambil darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis. d. Identifikasi pasien dilaksanakan oleh petugas sebelum melaksanakan pemberian pengobatan dan tindakan atau prosedur. e. Dalam melakukan identifikasi pasien dilarang menggunakan Nomor Kamar Pasien atau Lokasi Pasien. Berikan pengarahan kepada pasien atau keluarga pasien tentang fungsi gelang dan warnanya. Dalam proses pelaksanaannya terlebih dahulu pasien ditanya tentang identitas dirinya (seperti: Nama ), lalu kemudian lihat gelang identitas yang digunakan.
5. DOKUMENTASI
-
Rekam Medis
