Fitoterapia???
Jean G. Fernandes Joaquim, MV, MSc., PhD., IVAS, ABRAVET e IVAPM member
“A medicina é agora uma indústria de alto risco, como a aviação. Mas a chance de se morrer em um acidente de avião é de 1 em 2 milhões, enquanto na medicina por erro médico é de 1 em 200!”
História do uso das plantas Medicinais
Dr. Lea Dr. Leape pe of th thee Harvard Medical School of Pu Publ blic ic He Heal alth th
Fito Fi toter terap apia ia em an anim imai ais?? s????
Fitoterapia?
Estudos Arqueológicos na Ásia Gravações em Grutas: Plantas nos alimentos há 60.000 anos (Homem de Neanderthal)
Papirus Egípcios do Egiptólogo George Ebers de 1535 a.C. • 7000 substâncias medicinais incluídas em mais de 800 fórmulas
• Menta; • Alecrim; • Camomila; • Absinto; • Babosa; • Terebentina; • Tomilho
Fitoterapia X Medicina Grega Balancear os humores” “que teu alimento seja teu remédio
“
Pesquisas
”
Flegmático (Frio e Úmido): Secar com Tomilho; Sangüíneo (Alegre, Primaveril): Esfriar com Escrofulária – erva de São Pedro; Melancólico (Frio e Seco): Aquecer com Sene; Colérico (Quente e Seco): Umidificar com dente de Leão; Hipócrates 460-377 a.C
Fitoterapia • Definições: - Substâncias naturais não purificadas; - Principio Ativo puro (+) eficaz; - PA refinado:retira moléculas consideradas sem importância moléculas que efeitos colaterais; - Não destroem bactérias impedem X não seleciona não induz mutações
Princípios Ativos de Plantas • Química moderna e industrialização:
Princípios Ativos de Plantas
–Princípios ativos: • Isolados; • Refinados; • Purificados.
Princípios Ativos de Plantas
HISTÓRIA DA FITOTERAPIA
Introdução - Fitoterapia - um dos ramos da MTC;
- Técnicas usadas na MTC
CHINA
- 80% fitoterápicos - 20% outros;
FITOTERAPIA CHINESA • Acupuntura • Fitoterapia Chinesa Utilização das plantas medicinais tradicionais, mas sob os fundamentos e princípios da Medicina Tradicional Chinesa
• Princípios fundamentais da bipolaridade energética: yin e yang; • A teoria dos Cinco elementos • Teoria Zang-Fu • Avaliação Energética
Classificação das ervas na MTC quanto a essência
Classificação das ervas na MTC quanto a natureza energértica
Temperatura
Classificação das ervas na MTC quanto a essência
Sabores
Quanto a natureza energética: • Frios: yin refrigerantes; • Quentes: yang; • Refrescantes: menos refrigerantes; • Amornantes: ervas intermediárias; • Neutros: Yin e Yang em equilíbrio.
Classificação das ervas na MTC quanto a essência Quanto aos sabores: - Ácido: - Amargo; - Doce; - Picante; - Salgado; Sabor evidente/ sutil; Sexto sabor: sabor aromático.
Sabores • MTC: o macrocosmo é representado pelos 5 Movimentos • Cada Movimento controla órgãos/ sistemas/ tecidos/ secreções/ aspectos mentais • Cada Movimento é associado a um sabor – alimentos e ervas • Sabor: – Não se reporta ao sabor real; – Refere-se à Natureza Energética – Temperatura Natural e local de ação
ERVAS SALGADAS
Mexilhão
Ostra
Cevada
Classificação das ervas na MTC quanto a função
Classificação dos naturoterápicos na MTC Quanto a função: • Eliminação; • Transformação; • Ativação; • Aquecimento; • Resfriamento; • Contenção; • Tonificação;
Quanto a função Eliminação do Fator patogênico
Ativação do Qi e Xue
Umidade-calor
Fortalecer • Rins. Ex: Lombalgia, problemas reprodutivos; • Umidade: anúria; edema; • Fígado: dores, espasmos; ciclo estral; • Pulmões: problemas respiratórios e dermatológicos; • Baço: indigestão, alterações hematológicas;
Eliminação • • • • • • • •
Qi Estagnado. Ex: Timpanismo; Umidade: anúria; edema; Sangue: equimoses; edemas; Frio; Calor; Umidade-calor: diarréia, vaginite, uretrite; Fleugma: mucosidade crônica; Vento interno e externo
Eliminação
Fortalecer
Harmonizar • Coração e Rins.
Dispersar • Qi.
– Ex: Pânico; distúrbios do sono; libido;
• Baço e Rins. – Ex: Edemas, acúmulo de líquido; linfangites;
– Ex: repleção de estômago, torácica
• Umidade: – nausea; indigestão; cansaço
• Sangue: – dor crônica; dismenorréia; tumor
Dispersar
Consolidar • Qi. – Ex: Diarréia crônica; prolápsos;
• Umidade: – secreção excessiva; hiperidrose
• Sangue: – hemorragia crônica; petéquias;
Consolidar
Acalmar • Shen: – Insônia; – Ansiedade; – Nervosismo;
Erros comuns: ervas que esfriam em patologias de frio • Mu Dan Pi – Paeonia suffruticosa
Erros comuns e cuidados nas misturas de ervas e alimentos
– Características: • • • •
Amargo (bitter), frio, picante (acrid); Esfria o sangue; limpa o calor; clareia o calor vazio; Resolve a estagnação de Xue e coágulos; Drena pús;
– Contra-indicado: • Desordens de frio, gravidez; • Estagnação de Xue por frio;
Patologias de calor em pele: esfriar
Patologias de frio em pele: aquecer e tonificar o Xue
Definição de Fitoterapia • Produto manufaturado a partir de partes de plantas tratadas por: – Extração, destilação, moagem; – Fracionamento, – Purificação – Concentração
História da Fitoterapia Chinesa
Histórico da Fitoterapia Chinesa • Há 4000 anos: Imperador Shen Non. • Shen Non Ben Cao Jing – Clássico da Matéria Médica do Divino Agricultor; • Compilado da tradição oral entre: 300 a.C e 200 d.C • Uso de 365 substâncias para tratamento das enfermidades; • Uso de plantas individualmente;
Histórico e Dinastias • Huang Di Nei Jing • 1º Tratado de MTC • Escrito na dinastia Han 3.000 a.C • Listava 13 fórmulas de fitocompostos
Dinastia Ming (1368 a 1644) • Ben Cao Gang Mu: – Grande Matéria Médica; – 52 volumes – 11.096 fórmulas – 1892 substâncias – 1173 plantas; – 275 minerais – 444 partes de animais
Século XXI
Perfil Contemporâneo da Fitoterapia
• 80% da população mundial faz uso de alguma erva; – Dos 80%, 30% com indicação médica;
• Conhecem-se 20.000 plantas medicinais; – Aproximadamente 4.000 fitofármacos.
Ingredientes das fórmulas chinesas
Matéria Médica da Medicina Tradicional Chinesa Ingredientes para a elaboração das Fórmulas Magistrais
• As fórmulas fitoterápicas chinesas podem ser compostas de • Plantas; • Fungos; • Vertebrados; • Insetos; • Outros: – – – –
Ninho de passarinho Fezes de animais Excreções Fito-tricobezoários
Exemplos de Ingredientes das fórmulas chinesas
Animais Terrestres
• Wu Ling Zi; • Banido pelo FDA: não é visto por eles como seguro ao público Americano a ingestão de fezes de esquilos…
Ingredientes Farmácia do Hospital Dispensário
Dispensário em clínicas Veterinárias
Apresentação dos fitoterápicos
Nomenclatura • Wan: pílulas; • Tang/ Ran: líquido;
Comprimidos
Outras apresentações Cuidado com medicamentos de origem desconhecida
Supermercado com fitoterápicos nos EUA
Doses e Formas de Administração
Posologia
Depende do paciente
Propriedades das ervas
Das condições da doença
Dosagem: maior quando for erva isolada
Dosagem: menor se a erva fizer parte de uma formulação
Posologia • Condições graves, emergenciais: dosagem maior • Condições suaves, crônicas: dosagem menor • Pacientes fortes e saudáveis: dosagem maior • Idosos, frágeis, puérperas e crianças: dosagem menor
Cuidados e Contra-indicações Longo histórico de segurança e eficácia Efeitos colaterias mais comuns: vômito e diarréia Cessam 24h após suspensão do uso Rever diagnóstico na MVTC e o fitoterápico
Forma de administração • Prescrever: 1-2 horas antes das refeições • Irritação gastrointestinal: administrar de 30 min a 1h após as refeições; • Fórmulas que tonificam: tomar com o estômago vazio; • Fórmulas que sedam, acalmam: administrar 23 horas antes do animal dormir;
prescrito
Dose de ervas para animais
Eqüinos: 10-15 gramas, BID Cães e gatos: 1g/ 10kg de peso vivo/dia Gatos:
1/3 cápsula TID na ração enlatada. Fito em Amido Com requeijão
Pesquisas realizadas no Brasil
Pesquisas Brasileiras
Efeito da AP, EA e erva chinesa na coagulação sangüínea em eqüinos
Tempo de protrombina (segundos) antes
• Mensurações:
após 30-60 min
22
– Antes do tratamento (controle) – 30 minutos após o final da acupuntura e eletroacupuntura (G1, G2 e G3) – 1 h após a administração da erva (G4) – 24 horas após em todos os grupos
21 20 19
A. L. Angeli, J. G. F. Joaquim, R. K. Takahira, C. Bulla, S. P. L. LunaEffect of acupuncture, electroacupuncture and Panax pseudoginseng on blood coagulation variables in horses. Veterinary Record (2005) 157, 662-664
Plaquetas (celc/ µl)
antes após 30-60 min após 24h
*
180000 140000
*
EA Falsa Acup erva grupo
Efeito da AP, EA e erva chinesa na coagulação sangüínea em eqüinos
• Tempo de protrombina: - Reduziu 24 hs após acupuntura;
60000
EA Falsa Acup erva
grupos
Composição de Yun Nan Bai Yao Pin Yin
Nome botânico
San Qi
Rx Notoginseng
Sanyucao
Clarke´ s Hb
Shanyao / Shanyao (Huai) Rz Dioscoreae Oppositae Chuanshanlong/ Bixie Laoguancao/ Laohecao Gaoliangjiang / Kuliangjiang Niudan (Bai) Shexiang
18
• Contagem de plaquetas: - Aumentou 1 h após a administração da erva; - Permaneceu aumentada por 24 hs;
100000
20000 0
*
Rz Dioscoreae Nipponicae / Hypoglaucae HbErodiiStephaniani/ Hb Geranii Rz Alphiniae Officiari Fel Bovis Borneolum / Moschus
A. L. Angeli, J. G. F. Joaquim, R. K. Takahira, C. Bulla, S. P. L. LunaEffect of acupuncture, electroacupuncture and Panax pseudoginseng on blood coagulation variables in horses. Veterinary Record (2005) 157, 662-664
Apresentações do Yu Nan O Ã Ç I S O P M O C
Efeito do Fitoterápico chinês Red Back Door na parvovirose canina • Fonte: Zhi Li San • Pó para parar a disenteria. • Pode ser administrada por enema • Indicada para Xu de Yang do Baço com umidade-calor.
Efeito do Fitoterápico chinês Red Back Door na parvovirose canina Grupo 1: Duas cápsulas, diluído em 5 ml de
fisiológica, uma vez ao dia;
Grupo 2: Uma cápsula, diluído em 5 ml de
fisiológica, uma vez ao dia;
Nome Botânico Phellodendron Coptis Scutellaria Gardenia Sanguisorba Pinellia Atractylodes Angelica Paeonia Astragalus Dioscorea Saussurea Aurantium Bambusa Licorice
FITOTERÁPICO RED BACK DOOR
solução
Grupo 3: Uma cápsula, diluído em 5 ml de solução
fisiológica, duas vezes ao dia;
Grupo 4:
Nome em Pin Yin Huang Bai Huang Lian Huang Qin Zhi Zi Di Yu Ban Xia Cang Zhu Dang Gui Bai Shao Yao Huang Qi Shan Yao Mu Xiang Zhi Ke Zhu Ru Gan cao
solução
Sem fitoterápico;
FITOTERÁPICO RED BACK DOOR
Scutellaria
Gardenia
Detoxifica, limpa calor úmido
Detoxifica, limpa calor úmido
FITOTERÁPICO RED BACK DOOR
Atractylodes
Angelica
Paeonia
Astragallus
Seca umidade, fortalece baço
Nutre sangue
Nutre sangue
Tonifica Qi
MATERIAL E MÉTODOS
RESULTADOS
Os animais foram classificados de acordo com a tabela a seguir e considerados curados quando a classificação caiu de grau II para grau I, como segue: Sinais clínicos
Grau I
Tabela 1: Evolução da classificação em dias por grupo: Evolução em dias de Grau II para grau I
Grau II
Animal
Grupo I
Diarréia
Ausente
Sim
1
5 dias
Hematoquesia
Ausente
Sim
2
Emese
Ausente
Sim
3
Hipertermia
Ausente
Sim
Desidratação
Ausente
Sim
Hemograma
Normal
Leucopenia
Grupo I
7 dias
8 dias
Óbito em 2 dias
6 dias
3 dias
Óbito 3 dias
5 dias
Óbito em 2 dias
3 dias
10 dias
4
Óbito em 4 dias
2 dias
Óbito 2 dias
Óbito em 2 dias
5
9 dias
Conforme Grupo II
Grupo III
Grupo IV
1
Não
Não
Não
Não
2
Sim
Não
Não
Sim
3
Não
Sim
Não
Não
4
Sim
Não
Sim
Sim
5
Não
Se houver 5% de chance, tenha 100% de dedicação
[email protected]
Grupo IV
DISCUSSÃO
Tabela 2: óbito por grupo
Animal
Grupo III
4 dias
RESULTADOS
Grupo II
observado na tabela 1, vê-se que os animais que foram submetidos a dose de fitoterápico via enema, 1x/dia, foram os que melhor responderam ao tratamento