Fisiopatologia-Aneurisma e AVC

Morfologia: infartos não hemorrá gicos (infartos pálidos ou anêmicos) s ão evidentes dentro de 48h sob a forma de regiões moles, claras, de cérebro edematoso. O tecido a seguir se liquidifica, e um a cavidade cheia de líquido contendo macrófagos é revestida por glia reativa. Infartos hemorrágicos, cara cterísticos de oclusão embólica com lesão de reperfusão, exibem extravasamento de sangue.

Hemorragia Intracraniana: a hemorragia intracraniana não traumática pode ser intraparenquimatosa, subaracnóidea, ou mista (como em malformações vasculares).

Hemorragia Intracerebral (Intraparenquimatosa): hemorragia intraparenquimatosa é a principal causa de morte nos pacientes com acidente vascular cerebr al (derrame cerebral). Hipertensão é um fator predisponente em 80% dos casos. H emorragia intracerebral hipertensiva é observ ada mais comumente no putâmen, tálamo e tegmento da ponte, e hemisférios cerebelares. A ruptura vascular é considerada em decorrência da lesão arteriolar com formação de microaneurismas (aneurismas de Charcot-Bouchard). As hemorragias lobares compromet em áreas supridas por artérias hemisféricas e são devidas à angiopatia amilóide ou diáteses hemorrágicas. Nos pacientes que sobrevivem, o hematoma é lentamente reabsorvido ao longo de um período de meses, com alguma restituição da função. Morfologia: ma croscopicamente , as hemorragias agudas exibem sangue ex travasado com compressão do parênquima adjacente. Microscopicamente, a resolução mostra uma área de destruição cavitária do cérebro c om uma orla de tecido gliótico contendo macrófagos carregados de pigmento.

Hemorragia subaracnóidea e Aneurismas saculares rotos: a causa m ais frequente de hemorragia subaracnóidea é a ruptura de um aneurisma em amora (aneurisma sacular, aneurisma congênito), o tipo mais comum de aneurisma intracraniano .