Fisiol Fisi olog ogia ia da Fa Fala la e da Fonoa!#ic$la-o
capítulo
33
Introdução A f onoa oa!# !#ic ic$l $la- a-oo $m $m p p!oceo !oceo comple comple&o &o,, o $al en%o %oll%e %*!i %*!ia a *! ea ea li liga gadda ao SNC; SNC; a p paa!# !#ee mo#o o#o! ! a (ne$! om$c $c$l $laa!) !),, a e #!$ !$#$ #$!a !a pe! if ! ica i ca;; alm do in#ee!! elac in# aciionamen# n#oo ! e e p pec ec#i #i%o %o.. Pode e e!! defin finida ida com co mo a emi emi o da %o' e o m meca ecanni im mo de fo!ma -oo da pala - la%%! a. Se f o! o ! comp compaa! ada a dif e! en-a e&i##en#e en# e&i n#!e !e o an aniimai e o h hom omem em,, po pode de! !e ei iaa ce! ce ! #am #amen en##e afi fi! ! ma! $e a f$n f$ n-o fona#1!ia paa a e! $maa ca $m ca! ! ac# ac#e! 0#i 0#ica ca $a aee e p pec0 ec0fi fica ca do e e!! h$ma h$mano. E&ii#i!i E& #i!iaa $m $maa co com$ni m$nica- ca-oo p!ee p!een#e n#e no anim nimaai, po!m e e##a co com$ni m$nica-o ca-o no con# con#m m cla clae e le& e&iica caii o$ em em+n#i n#ica ca e g! g! ama#i #ica caii. S$a com$nica com$nica-o b ba a eada de aco!d aco!doo co com m $a necei eceiddade p!imo p!imo! diai diai com $m $m n0%e 0%ell de co compl mple&i e&iddade %a %a! ! i*%el i*%el co connfo fo!m !mee a ecalla 'ool eca 'ool1g 1giica ca ali lime men# n#a- a-o, o, ob ob! ! e%i%/n e%i%/nci cia, a, pe pe!i !i go, acaal acaalamen# n#oo e#c. c. po!# !#aan# n#o, o, di dife fe! ! enciada do e! h$maano. h$m
c. R . Douglas
Medida Med ida da informaç informação ão Como #oda # #eo eo!i !iaa ma ma##em*#ica ica,, ela de%e e! e! a p a pooia da em c1 c1di digo go com com in inaai f$nd f$ndaamen# n#ai; ai; $m $m co conj$n nj$n #o coe!en# coe!en#ee de e##e inai denomin minaado de alfabe #o, c$j $jaa co comb mbiina-o den# n#!o !o de de#e!min !minaada ! eg! eg! a a ge! ge ! a o l l&i &icco (pala%! a%!a) a).. A A p paala% a%! ! a a ag!$p ag!$paada com $m ig ignnifi fica caddo defin finindo indo $ma con config fig$! $! a-o ge!a a em+n#ica em+n#ica,, $e ! egid egida pela in#a&e in#a&e,, na c!i c !iaa -o de #e&#o #e&#o de deco coddifi ific*%e c*%eii e ! e#! e#! anmi#id mi#ido. o.
LINGUAGE GEM M VE VERB RBAL AL I I A LINGUA
A l liing$age agem m %e %e! ! ba ball e& e&iige $m $maa in in#e #enna a#i #i%i %iddade ne$! al. Se e im imagi aginna o p p!oc !oce eoo de dedde a e# e#!$# !$#$! $! a -o d -o da a i id diia a e!em #!anmi# #!anmi #ida ida a# a $a $a #! #! anf o! o! ma-o em em $m $m co conn j j$$n#o de on on, $e, emi# emi#ido ido,, co conn #i#$i! #i#$ i!o o a a p pal ala% a%! ! a %e!b !baali li'a 'adda po! $m i#ema $e en%o %oll%e m3c 3c$l $lo, o, o oo o e i i##ema ema, , co com mo o ! e e pii!a#1!io, e#om p e#oma#ogn* ogn*#i #ico co e po po#$! #$!ai ai,, al a lm do $e a Compor Com portam tament ento o da com comuni unicaç cação ão pala%%!a o co pala collocada de #al #al fo!ma, $e $a in# in#aa &e e j e jaa co co!! !! e#a pa pa!a !a pode pode!! ha ha%e %e!! $ ma deco ecodifi difica-o ca-o A p paala% a%! ! a "co com$ni m$nica ca- -o" o",, do do l la# a#im im communicare = po po!! pa!#e de o$#!o e! e! in# i n#eelige igen# n#ee. Ademai, po$co e #o!n !na! a! com$m, !ep!een# !ep!een#aa o b* b*ico pa! pa! a e #o!na! #o!na! co co abe ob! ob! e o o p p! ! inc0 nc0pio pio $e ! egem egem a codifi co difica-o ca-o de m$m, en# n#o o de%e e&i e&i#i! $m emio emio! $e $#ili'a $#ili'a $m info! ma-2e no i# i#em emaa ne! ne!%o %ooo. E E##a ling$agem i#ema de in inaai co com m inf o!m !ma-o a-o a# a#!a% de $m ca p poode a p paa! ece! ece! de %* %*! ! ia ia fo! fo! ma, ma, po! e&empl e&e mploo: nall de inf na inf o!ma!ma-o, be bem m co com mo $m !ece !ec e p#o! $e Sinai na#$!ai, Sinai na#$!ai, %i$ai, a$di#i $di#i%%o, #*#ei #*#ei po p o$$i o pape apell de ca ca p# p#aa! a me menna age gem, m, #o #o!n !naand ndooa ma o h hoomem po podde ! ep!een# ep!een#aa! e e##a en enaa-22e e,, ga ga "com$m "c om$m"" ) #! anmi mi o o.. E E##a men menag agem em,, pa pa! ! a e e! ! ! an#ind n#indoo ao ao in# in#ee!l !loc$ oc$##o! $ma decod ecodifi ifica ca- -o, o, a#! a% a% en# n#en endid didaa o$ #o!n !na! a! e com$m com$m,, de%e e! codificada; codificada; de f o! ma ma %e! b bai ai co com mo: e#a codi codifica-o pa! a o e!e h$m h $maano denomin minaae fa falland ndo; o; lingg$ag lin agem em,, $e ! ep!een# ep!een#aa $m $m mode modello de ca ca! ! *#e! de ec ec! ! e%end e%endo, o, imi# mi#aand ndoo a f ala co com m in inaai ec!i#o ec!i#o #em p po oe epa pa-o -o.. O p!oceo pod pode e e! ! co coddifi ificad cadoo a#! a a fico co;; o$ % de $m modelo ma#e a#em m*#i #ico co,, c!i !iaand ndo oe e co com m io o$ g! *fi le lenndo, imi# i#aand ndoo o on da pala% a%! ! a. a. o p!inc0 pio pio da #eo!i da #eo!iaa da info!ma info!ma- -oo.
Fisiologia Aplicada
E#a E #a co comp mple le&a &a,, po po! !m m e& e&#! #!em emam amen en#e #e
fina, fin a, com com
à Fonoaudiologia
e$ deen deen%o %ol%i l%ime men#o n#o
bina bin a-o o,, en en#!e #!e o me mec+ c+nic nico o e o em emp0! p0!ico ico da ide ideali ali'a 'a- -o o
dom do m$d $do o,,
l1gi l1 gica ca,, ap apa! a!en en#e #eme men# n#e e
$an $ an#o #o a$ a$ele ele $e $#i $#ili' li'am am a fala fala.. P!o%a% P!o%a%elm elmen en#e, #e,
di# di #in ing$ g$e e o ho home mem m do do ani ani
mai. ma i. E# E#e e ap ap!e !een en#am #am,,
como co mo foi di# di#o o an#e!io! an#e!io!me men n
#e, $ma $ma co com$ m$nic nica- a-o o %o %ol#a l#ada da o ome men#e n#e
de defe fea a ind indi i
%id$all e cole# %id$a cole#i%a i%a,, al alm m da !ep!o !ep!od$ d$- -o o e alime alimen#a n#a- -o, o, impl im ple eme men# n#e e me meca cani ni'a 'and ndo o $m c1 c1di digo go gen# gen#ic ico. o. Ago!a Ag o!a,, $ $an an#o #o ao ao p!ima p!ima#a #a e, !ec !ecen en#em #emen en#e, #e,
ao go ao gol l
$e $ e po pode dem m e co com$ m$ni nica ca!! $ $a ae e # #o o bem bem
de%e de %e #e! $! $!gid gido o alg alg$m $ma a ep epc cie ie in# in#e!m e!medi edi*!i *!ia, a, j* e& e& #in#a, po!$e #in#a, po!$e e! e!ia ia inadm inadmi i0%e 0%ell $p $po! o! $ $e e o de deen en%o %ol l %imen %im en#o #o de $ma $ma e# e#!$ !$#$! #$!a a #o co comp mple& le&a a #en #enha ha e%o e%ol$ l$0 0 do ab!$ ab!$p#am p#amen#e en#e
de alg$m alg$ma a ep epcie, cie, ma de#e de#e!min !minan an
do $ma $ma no% no%a a epcie. epcie. Pa! Pa!a a !efle#i!, $m $ma a da condicondi-2e 2e
finho fin ho e balei baleia, a, o p!o p!oce ceo o e #o!n #o!na a ma mai i dif0cil dif0cil de di di
epec ep eciai iai pa pa!a !a ge!a! ge!a! o on on ao n0% n0%ell ella! a!0ng 0ngeo eo,,
#ing$ilo, #ing$ ilo, de alg$m alg$ma a a#!ib a#!ib$i-2 $i-2e e di#a h$man h$mana a, n no o
poi po i-o o e!e e!e#a; #a; e o homem homem #i% #i%e ee e co con ne!% e!%ad ado o a po
1 a m0 m0mi mica, ca, co como mo o on n comple comple&o &o e, a#, no cao do
n$a n$ a $a $ad!3 d!3ped pede, e,
famo fa moo o ah aho o,,
%e! o fen
$m ch chim impa pan' n'
$e $ e ap!en ap!ende de$ $ ce ce!c !ca a
de 68 685 5 ina inai, i, ch cheg egan ando do a c! c!ia ia!! f!a f!ae e pa pa!a !a f$ f$gi gi!! de obje-2e obje -2e,, com cla!a cla!a no-o no-o de ing$la! ing$la! e pl$!al, pl$!al, e%ide e%iden n ciand cia ndo o $m $ma a capacid capacidade ade de con concei cei#$a #$a!. !. Co Com m ba bae e ni ni o,, de%e o de%e e e
#om #o ma! $m c$ c$id idad ado o e epe peci cial al,, $ $an ando do e
anal an ali ia a o hom homem em e dei& dei&a ae e de olha olha!! o m$n $ndo do po po! ! %ol#a %o l#a;; cla!o cla!o $e $e o i# i#em ema a fon fonoa oa!#i !#ic$ c$lad lado! o! no home homem m a#ing a#i ngi$ i$ $m $ma a ec ecala ala #o elab elabo! o!ada ada,, $ $e, e, p!o p!o%a% %a%elm elmen en #e, de#e de#e!m !mino ino$ $
$ma $m a no%a ep epcie cie,, ap ap!en !ende dend ndo o
e ap! ap!i i
mo!ando mo!a ndo e$ $o, $o, #o!n #o!nan ando doe e a fon fonoa oa!#i !#ic$ c$lala-o o on #o in#!i on in#!in neca ecame men#e n#e lig ligada ada ao hom homem em..
no n o ha%e!i ha%e!ia a id ido o po0% po0%el el de deen en%o %ol l
p!ime p!i mei!o i!o foi e#abele e#abelecid cido o
o e$ e$il0b il0b!io !io e, log logo, o, a fal fala. a.
I CA CARA RAC& C&ER ER/% /%&I &ICA CA% %
#/%I #/ %ICA CA% % "$ %$ %$M M
Pa!a a ab Pa!a abo! o!da dage gem, m, mai ai ad adia ian# n#e, e, da da f$n-2 f$n-2e e de cada ca da e#!$#$ e#!$#$!a, !a, alg alg$n $n co conc ncei# ei#o o de f0ica f0ica ond ond$la $la#1 #1 !ia ap aplic licado ado ao apa apa!el !elho ho fon fonad ado! o! o im impo po!#a !#an#e n#e analia! p!e%iame p!e%iamen#e. n#e.
pa!+m pa !+me#! e#!o o f0i f0ico co di!e#a di!e#ame men#e n#e lig ligado ado f$n -o - o $bgl1#ica da co col$ l$na na a a!e !ea, a, po po! !$e $e de depe pend nde e da $an $ an#id #idade ade
#o op ope!a e!an#e n#e
%oca %o cai i e de de $a $a ad$ ad$- -o. o. Ac$ c$#i #ica came men# n#e, e,
imi#a# imi #a#i%o i%o.. $m #ipo #ipo p!i p!i
mo!dial mo!di al de co com$ m$nic nicaa-o o,, $m comp compo! o!#am #amen en#o #o ina#o, ina #o, emi#i em i#ido do im imed edia ia#a #ame men# n#e e ap1 o na ap1 nac cim imen en#o #o e $e, $e, ao longo do longo do ano ano de %ida, %ida, %ai en endo do ape ape!fe !fei-o i-oado ado co como mo meio me io de com$ com$nic nicaa-o o ma mai i of ofi#i i#icad cado o em i#$ai#$a-2e 2e ociai oc iai lim lim0#!o 0#!ofe fe;; da mem mema a fo! fo!ma ma,, o o o!!i !!io. o. A c! c!ia iann-a a e e#* #* p! p!on on#a #a em #e #e!m !mo o ne ne$! $!ol ol1g 1gic ico o pa!a ap! pa!a ap!en ende de!! a !ep !ep!o !od$ d$'i! 'i! o o on n de fo! fo!ma ma ade ade $ad $ ada a a pa! pa!#i #i!! do do 7 ano ano de idade idade;; ne ne# #a a id idad ade, e, a
#o,, depe #o depend nde e
com co m o$#! o$#!o o i i#e #ema ma ne ne! !
%oo ma %oo mai i e% e%ol ol$0 $0do do pa!a pa!a no no!# !#ea ea!! e e$ $ ap!e ap!end ndi' i'ad ado; o; ne#a ne #a ci! ci!c$ c$n# n#+n +ncia cia, , a in#e! in#e!aa-o o com com o o o$#!o o$#!o en #ido !ecep #ido !ecep#i #i%o %o f$ f$nd ndam amen en#a #al, l, co como mo %i %io o,, p!e p!e o, o, e, p!i p!inc ncipa ipalm lmen en#e, #e, a$dia$ di-o o..
#a#o #a #o e
e o %e %en# n#!e !e da ond onda, a, $ $e e
po$ po $ii ge ge#o #o e fo! fo!ma ma $m po po#en #en#e #e alfa alfabe be#o, #o, a#i a#ing ngind indo o
o$ e eja ja,, da
imila!, di di#+n #+ncia cia $an $an#o #o ao %al %ale. e. A en enaa-o o pi pi cof0ica cof0 ica !ela !elacion cionada ada in in#e #en nid idad ade, e, o$ eja eja,, co com mo o home ho mem m j$ j$lg lga a $m om, om, con conid ide! e!an ando doo o
mai ma i fo!#e fo!#e o$
mai ma i f!a f!aco co,, !ec !ecebe ebe o nom nome e de o ono no!id !idad ade e tloudness), A in in#e #en nid idad ade e ac!ed ac !edi#a i#and ndo oe e
e&p! e&p!e ea a em ecal ecala a de deci decib bi i,,
$e $ e o n3 n3me me!o !o de dec decib ibi i co co!!e !!elac lacio io
na na e e ao de de loudness.
#re*0. #re *0.nci nciaa ou atu atura ra E#e E #e pa!+m pa!+me# e#!o !o !e !ela laci cion ona ae e co com m a %i %ib! b!aa-o o p!ega p!e ga
%ocai %oc ai,,
o$ ej eja, a, $ $an an#a #a
da da
onda on da fo! fo!am am ge ge
!ada em $m pe !ada pe!0 !0od odo o de #empo #empo.. Po! Po! de defin finii-o o,, a f! f!e e =/n = /nci cia a de %i %ib! b!aa-o o da da p!eg p!ega a %o %oca cai i a f!e f!e=/ =/n n
gl1#ica (fg), A f!e= cia ci a da fo fon# n#e e gl1#ica f!e=/nc /ncia ia
fo!m fo !ma, a, e eg$ g$nd ndo4 o4
de%e de %e #e! e%o e%ol$0 l$0do do da m0 m0mic mica, a, $ $e e
da
di# di #+n +nci cia a en en#! #!e e a !e !efe fe!/ !/nc ncia ia
en#a! en #a!o o difi dific$ c$lda ldade de
P!o% P! o%a%e a%elm lmen en#e, #e,
depe de pend nde e
da %ib! %ib!aa-o o,,
#all da %o' #a %o' (fg (fg)) e e#* #* !e !ela laci cion onad ada a
#io #i o e ontoeni ontoeniaa da inuaem inuaem
no en en#a #an n
#amb #a mbm m do n0 n0%e %ell de #en #eno o da da p!eg p!ega a
No ca cao o da fal fala, a, c!i c!ian an-a -a c! c!iad iada a em am ambie bien#e n#e em $e o o po$ po$co co e e#im #im$l $lad ada a,, ao c! c!e ece ce!e !em, m, ap ap!e !e em %ocal %ocali'a i'a!! a pal pala%! a%!a. a.
cin ci n#i #ica ca); );
maio ma io!! o$ me meno no!! am ampl pli#$ i#$de de
o i i#em #ema a da fala; fala; po! po!m m,, pa! pa!a a ap!end ap!ende!, e!,
nece ne ce i#a i#a de $m $ma a in#e!a in#e!a- -o o
de ene ene!gi !gia a co con#i n#ida da na co co!!e !!en#e n#e a a!ea !ea p!o p!o
d$'i d$ 'ida da pe pelo lo p$ p$lm lm2e 2e (e (ene ne!g !gia ia
cone co ne&2 &2e e ne ne!% !%o oa a e #o #o!n !nam am %i*%e %i*%ei. i. O e! e! h$ma h$mano no #em o po po#en #encia ciall hodol1gico pa!a deen de en%o %ol%e l%e!!
de
Ampit Amp itude ude ou inten+ inten+ida idade de (+o (+onor norida idade) de)
da li ling ng$a $age gem m %e %e!b !bal al !e !e$ $e! e! o meio co meio com$ m$n n a #od #odo o ap! ap!en endi' di'ado ado,, co comp mpo! o!#am #amen en#o #o ina#o,, condicio ina#o condicionam namen#o en#o pa%lo pa%lo%ian %iano, o, con condicio dicionam namen en O ch cho! o!o, o, po po!! e&em e&empl plo, o, !e !ep! p!e een en#a #a!i !ia a
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o ap ap!e !end ndi' i'ad ado o
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Aprend Apr endi-a i-ado do da in inua uaem em ,er' ,er'a a
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m*&im m* &imo, o, po po!! e&em e&emplo plo,, no no $!
(f1) e a f!e f!e=/ =/nc ncia ia
f$ndam f$n damen en
com co m a 9" ha ha!m !m
da ond onda a co comp mple& le&a a (fo (fo)) da eg$ eg$in# in#e e 64oi;
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A im im,, e& e&i i#e #e $ma !e !ela la- -o o 0n 0n#i #im ma mad ado o o om m f$nda f$ndam men en#a #all
en#! en #!e e o ch cha a
e e e$ $ ha ha!m !m
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Fisiologia da Fa Fal l a e da Fonoarticulação
adian# adia n#e, e, %e %e! !e e** co com mo a p!ega %ocai %ocai #!aba !aballham e#a g! and e#a nde'a. e'a. A en ena a--o picof 0ica !elacio acionnada al#$! a, o$ eja, como como j$l j$lga gaddo $m o om m, co connid ide!a e!ao o mai mai g! g! a %e o$ ma mai ag$do ag$do,, de p peend ndeendo ba bai ica came men# n#ee da f! f!e e =//nci = nciaa f$nda f$ndamen# n#aal de dee e om (ha (ha%e %enndo #a #amb mbm m a infl$/ infl$/nci nciaa da ! eon eon+nci ciaa e da da in# in#enidade) enidade).. D$an D$an #o #o g! g! and ndee'a f 0ica do # #oom, $a $n $nid idad adee o he!# he!#', ', e emp!e e e##a medid didaa e& p! ea em $ma e eca calla de #emp #e mpoo (B (B') ')..
Re++on8ncia Coni#e na modificaCon modifica-o o do o om m pe pelo lo ! efo!-o efo!-o da in#en in#enid idaade de o onn de de# de#e!m !min inad ada a f! f!e e=/ =/nn cia do e p cia peec#! o o onno!o e no amo!# amo!#ec ecim imeen#o de o$ #! a. a. o i#ema de ! eon eon+nci ciaa %o %oca call, con# con#a $ma !i !iee de e e#!$#$! #!$#$! a do a p paa! elh elho fo fona nado do!! (p (p$$lm2e, la !inge, !ing e, f a!in !inge, ge, ca% a%id idaade b$ca call e naal, e eio pa!a naa na aii) conhec conhecid ida, a, de con j j$$n# n#oo, como cai&a de !eon+ncia. A !e !eon+ncia pode e! %i %i#a como ca!ac# ca!ac#e! 0#i 0#ica e###ic e #icaa de $m $maa %o', pode odenndo e e!! cl cla aific ficada ada n$m n$maa emi emi oo, co com mo o!al o!al, naal o$ la! ingofa!0ngea.
3uaid 3ua idade ade ,oc ,oca a (ti (tim'r m're) e) I $m #e!m !moo $a addo pa! a deig eignna! o con j j$n $n##o de ca! ac# ac#e!0 !0#ic #ica a $e id ideen#ifi n#ifica cam m $m $maa %o' h$ h$mana. mana. elac el acion ionaae com o o ha!m< ha!m
NEUR$# R$#I%I I%I$L$ $L$GIA GIA I NEU
"A LIN LINGUA GUAGEM GEM
I
Pela $a co comple mple&i &iddade, o con#!o #!olle ne$!al da emi mio o da %o' en en%o %oll%e di% i%e! e!a a *! *!ea ea. . e en# n#!e !e e e #a, o c1!# c1!#e& e& ce ce!e !e b b!a !all f $ndamen $ndamen##al. A l ling$agem ing$agem co con# n#!o !ollada pelo c1! #e& ce!e b ce!e b!a !all, j* $e le2e am am pla pl a do c1 c1!# !#e& e& de#e!m !miinam !ia !ia al al#e! #e!a-2 a-2e e da lin lin g$age agem. m.
2ape 2ap e do c9rte6 c9rte6 de a++oci a++ociação ação Na f ala, #odo o c1!# c1!#e& e& ce! ce!ee b! al pa! pa!#ic #icipa ipa,, ma e e !iaa pap !i papeel do c1!#e !#e&& de aoci aocia-o e#abelece! a idia, pena id am men# n#oo e con# n#e3 e3ddo da fala, bem como da d dec ecii oo da m me ema ma fa falla e da ca! ca! ac#e!0#i ac#e!0#ica ca ge ge!a !ai i dea f ala. Co Con#$d n#$do, o, a e& e&ec ec$$-o o da fal falaa e&i e&ige ge o pa pa peel de o$#! a p a e#!$#$! e#!$#$! a a ce ce!e !ebb! ai; a i; en#!e ela ela, , o$#!a o$#!a #! / / *! ea ea co!# co!#icai, icai, den denom omin inad ada a e epe peci cifi fica came men# n#ee de *!e !ea a da fa falla, como o a *! *! ea e a de @!oc !oca, a, de "e! nicG e e de Penfi nfieeld ld..
Reião fronta Reião fronta da inua inuaem em 7rea 7r ea de Broca Broca ou 7rea 7rea pr prim im7ri 7riaa Co!!e Co!! epo pond ndee *! *!ea ea >> e >8 >8 de @! @!oodm dmaan li liga ga da e&p!e e&p!eo o da da l liing$a g$agem gem.. D$a D$ando ndo le leaada, a co com m p!eeno da ling$agem fica in#ac#a, ma ma h h** g! a%e a%e di di fic$ fi c$ld ldad adee de e&p! e&p!e e oo mo mo#o #o!a !a;; $ $an ando do e e##a oli oli ci#a ci #ada da,, h* h*,, p!a# p!a#ic icam amen en#e #e,, incapacida capacidadde de fa falla! e e pon#aneamen#e. o co conn#i#$ #i#$ii a af ai aia mo#o! a. a. A e&ec$$-o da fa e&ec falla !eal !eali'a i'ada da pe pella !e pi! a-o, a-o, la!in ge e pel pelo m3 m3c$ c$llo fac faciai iai e ma#i ma#iga ga##1!i !io o (m$ m$c c$ $ la#$!a la# $!a e#om e#oma#o a#ogn* gn*#ic #ica), a), con con#!o #!olad lado o pe pella *! ea ea mo #o!a p!cen#!al p!cen#!al (Fig (Fig.. 776). A *!ea de @! @! oca oca fica a b a baai &o e adia adian# n#ee da *!ea *!ea mo#o!a mo#o!a,, e $a f$nf$n-o o coo coo!d !dee na! a a a a-o -o mo#o!a mo#o!a da fala, fala, ma ma a e&ec$ e&ec$- -oo con# con#!o !o lada di!e#amen# di!e#amen#e pe pela la *! *!eea mo#o! a p!cen#!al, p!cen#!al, de modoo $e a pa! mod pa!#e #e mai mai infe! io! e e de de#a 3l#im l#imaa e e #oo li # liga gada da f$nf$n-o o da ga!ga ga!gan# n#aa e, pa pa!a cim ima, a, em o!dem $ce $cei% i%a: a: l0ng$ l0ng$a, a, mand mand0b$ 0b$lla, l*b *biio e, fin e, finaal men#e, men #e, %oc %ocal alii'a'a-o. o. A Aiim, en$a $an# n#oo o con# n#!o !olle da %o' p! p!ce cen# n#!a !all e do do do doi i hemi hemif f!i !ioo, a *! ea ea de @!oc @! ocaa !efe! !efe!e ee e o ome men# n#ee a hem hemif if!i !ioo ca# ca#eg1 eg1!ic !icoo domina dom inan#e n#e,, i# i#oo , o hem hemiif! io e$e!do ( p poo! io, dom domina inan#e n#e $an an#o #o l ling$a ing$agem). gem). Se aco acon# n#ece ece!! $m $maa leo da *!ea f!on#al f!on#al e$e e$e!da !da de @!oca @!oca na inf +ncia, o h hem emi if f!i !ioo di!e !eii#o po pode de pa pa a! a! a a a$mi! a domi n+nncia e deen%o n+ deen%oll%e! a cap capaci acida dadde de in# n#eg eg! ! a! a e& e& p!eo da ling$agem, po!m e e##e po podde! de co comp mpeen a-o ao do o$#!o o$#!o hem hemif if!i !ioo do c!e c!e b b!o !o om omen# n#ee pode oco!!e oco !!e!! an# an#e e do 65 ano ano de idade. idade. A p p1 1 ea id idaade, o c! c!eb eb!o !o pe pe! ! de d e a ca capa paci cida dade de de ad adap ap##a-o da lin g$ag g$ agem em,, #a #all%e %e'' pe pela la ma maio io!! dife!e fe!enncia-o do hemi hemi f! io di!ei#o di!ei#o na o!ien o!ien#a- #a-oo epa epacia ciall e coo!d coo!deena-o do co!po no ep epa-o a-o.. Ac! Ac!edi edi#a #ae $e a ca p pac acid idaade de falla! %* fa %*e deen%ol deen%ol%en %endo do len len#am #amen# en#e, e, na in inf+ f+nci ncia, a, e e j jaa de de%i %ida da fo fo!m !maa-o o de m3l# m3l#ii pla pla in inaa p pe $e e#! e #!$# $#$! $!am am mo mode delo lo ne ne$! $!oonai na *! *! ea ea de @!oca !oca.. Ap!een#ae algo emelhan#e no p!oceo de a p! en Ap!een#a di'a di 'ado do de $ma $ma e eg$ g$nd ndaa l0 l0nng$ g$aa no ad$l# ad$l#oo. E%id ideen #eme emen#e n#e $e $e,, po! e#e e#e fa fa##o, a c! ian-a pode! ia a p! en de! %*!ia %*!ia l0ng$a l0ng$a com m$i#a m$i#a fac faciilida idadde.
Reião tempora Reião tempora de 4erni 4ernic5e c5e ou +ecun +ecund7r d7ria ia efe!e efe!ee a $ma !egio !egio ampl amplamen# n#ee locali li'a 'adda no lobo #empo!al #empo!al abai&o do $lco longi#$ i#$ddin inaal (SH (SHll%i$ i$) ).. D$ando D$a ndo e# e#aa e#!$ e#!$#$! #$!aa l leada, eada, a p! a p! een# een#ae pe!#$! ba-o na co comp! mp! eeno da ling$ag ling$agem em,, o $ $e e e d dee amb!n e a p! een# nominaa afa nomin afaiia en eno o!i !iaal. 464amb een#aa de en%ol%iida no hemi en%ol% hemif f!io !io e e$e $e!do !do,, hem emiif! io ca ca##e g1! ico o$ o$ domi domina nan# n#ee $ $an an#o #o lin lingg$age agem. m. E E##a *! ea ea !ep!e !ep !een# en#aa $ma *!ea de aoc aociaia-o o a$di#i $di#i%%a e %i$al, >8?
Fisiol Fisio l ogia o gia da Fa Fal a e da Fono Fonoarti articula culação ção
adian#e, %e! e!e e** co com mo a p! ega e ga %o %oca caii #! a b baalh lham am e#a g! g!an ande de'a 'a.. A en enaa-o pico cof0 f0ica ! elac aciionada al#$! a, a, o$ eja,, com eja comoo j$l j$lga gaddo $m o om m, co connide de! ! ao mai g! a %e o$ ma m ai ag$ ag$do do,, d e pend pendeend ndoo baicame aicamen# n#ee da f! e =/nc =/ ncia ia f$n f$ndd amen# n#aal de de ee o om m (h (ha%endo #am b bm m a infl$/ infl$/nci nciaa da ! eon eon++ncia e d daa in# in#eenid idaade). D$an #o g! ande nde''a f0 f0ic icaa do #om, $a $nida $nidade o h hee!# !#', ', e emp!e e e##a medid didaa e& p! ea em $m $maa eca calla de #emp #e mpoo (B (B') ')..
Re++on8ncia Con oni#e na modific modificaa-o do o om m pe pello ! efo! efo! -o -o da in#en in#enid idaade de o onn de de de##e! minada f ! ! e=/n e=/n cia do e p cia pec ec##!o ono! o!oo e no no amo! amo! #eci cime menn#o de o$ #!a. #!a . o i#ema de !e !e oon+ncia %oca l, con on#a $ma !i !iee de e#!$#$! a do a p paa! elh lhoo fo fonnado! (p$lm lm2e, 2e, la !inge, !in ge, f a!in !inge ge,, ca ca%% id idade ade b$ b$ca call e naa aall, e ei eio o pa!a naa na ai i)) conh onhec ecid idaa, de co nj$n# nj$n#oo, como cai cai&a &a de !eon+ncia. A !e !eo onn+ncia pode e e! ! %i %i##a como ca ! ac# ac#e! 0#ica 0#ica e##i e ##ica ca de $ma $ma %o %o', ', podend ndoo e e! ! cla aifi ifica cadda n$ma emi emi o o,, co com mo o! al, naa aall o$ la!i a!inngofa!K gofa!Knngea.
3uaid 3ua idade ade ,oc ,oca a (ti (tim'r m're) e) É $m $m #e #e!m !moo $a addo pa! a de eiigna! o co conj nj$$n# n#oo
de ca! ac#e!0 c#e!0#i #ica ca $e id $e ideen#ifi n#ifica cam m $maa %o' h$ $m h$ma manna. elaccion ela ionaae com co m o ha!m
NEUR$# R$#I%I I%I$L$ $L$GIA GIA I NEU
"A LING LINGUAG UAGEM EM
I
Pela $a co Pela compl mple& e&id idaade, o con#!o !olle ne$!al da emio emi o da %o' en e n%o %oll%e di%e i%e! ! a a *! *!ea ea. . en en#! #!ee e e #a, o c1!# #a c1!#ee& ce! e b! al f $ndame $ndamen# n#aal. A li ling$agem ng$agem con#! olada pelo c1 c1!# !#e& e& ce ce!e !e b b!a !all, j* $e le e2e 2e am am pla do c1!# pla !#e& e& de#e!min !minaam ! ia al# l#e! e!aa-2e 2e da lin g$ag g$ agem em..
2ape 2ap e do c9rte6 c9rte6 de a++oci a++ociaçã ação o a f ala, #odo o c1!# c1!#e& e& ce ce!e !ebb! al pa!# !#ici ici pa pa, ma e e !iaa pa p !i peel do c1!# !#ee& de a aociaocia-o e#abelece! a idia, idi a, pena am men# n#oo e con# n#ee3d 3doo da fa falla, bem bem co como mo da dec eciio da me em ma fa falla e da ca!ac# ca!ac #e! 0# 0#ica ca ge!a !aii dea fala. Co de Conn#$d #$doo, a e&ec$-o da fa fa la e& e&ig igee o pa pa pei de o$#! a a e#!$#$! a ce! e b! ai; en en#! #!ee el ela a,, o$#!a o$#!a #! / / *! ea ea co!#i co!#icai, cai, denominada ep peec ific icaame men# n#ee de *!e !ea a da f ala, como o a a *!e *!eaa de @!o !oca ca,, de Je! Je! niccG e e de Penfie ni Penfield ld..
Reião fro Reião fronta nta da inua inuaem em 7reaa de Broca 7re Broca ou 7rea 7rea pri prim7r m7ria ia Co!!epo nde *!ea >> e >8 de Co!!epon de @!o !odm dmaan li liga ga da e&p da e&p!e !eo o da li l ing ng$ag $agem. em. D$a D$anndo lea eadda, a co com m p!eeno da ling$agem fica in#ac #a, ma h* g!a%e di di fic$l fic $lda dade de de e& e&p! p!e e oo mo mo#o #o!a !a;; $ $aa nd ndoo e e##a oli o li ci#a ci #ada da,, h* h*,, p! p!aa #icamen#e, i ncapaci capaciddade de fa falla! e pon#aneame pon#anea men# n#e. e. oo co conn#i #i##$i a af aia aia mo mo##o! a. A e&ec$$-o da fa e&ec falla !eali' i'ad adaa pe pela la ! e e pi! a-o, a-o, la!in ma#i #iga ga##1!i !io o (m$ ge e pel pe lo m3 m3c c$l $lo o fa faci ciai ai e ma m$c$ c$ la#$ a#$!a !a e# e#o! o!na# na#ogn ogn*#i *#ica) ca),, con#!o con #!ollado pela *! ea ea mo #o!a p!cen#!al p!cen#!a l (Fi (Fig. g. 77 776). A *!ea de @! @ ! oca oca fic ficaa a b a baai &o e ad adia ian# n#ee da *!e *!eaa mo mo#o #o!a !a,, e $a $a f $n f $n- -oo co cooo !d !dee na!! a a-o na a-o mo mo#o #o! ! a da fal fala, a, ma ma a e& e&ec ec$$-o con# n#!o !o lada di!e#amen# di!e#amen #e pela *!ea mo #o! a p!ce p!cen#!al, de modo mo do $ $ee a pa pa!# !#ee mai in infe! fe! io! e e de e##a 3l#ima 3l#ima e e #oo li # liga gada da f $n- -oo da ga! ga!ggan an##a e, pa! a cim ima, a, em o!de o! dem m $ $ce ce i% i%a: a: l0 l0ng ng$a $a,, ma mand nd0b 0b$l $la, a, l* l*bi bio o e, fin finaal men# me n#e, e, %o %oca calli' i'aa-o o.. A Ai im, m, e n$an# n#oo o con#!ol n#!olee da %o'' p! %o p!ce cen# n#! ! al e do do do i he hem mif if!i !ioo, a *! ea ea de @!oc @! ocaa !e !efe fe!e !e ee o ome men# n#ee a hemi hemif f!i !ioo ca#e ca #eg1 g1!i !ico co domi omina nan#e n#e,, i# i#oo , o he hemi mif f!io !io e$e!do ( po po! io, do domi mina nan# n#ee $ $an an#o #o l ling$age ing$agem m). Se acon# n#ec ecee! $ma le le oo da *! *! ea e a f! f!oon# n#aal e e$ $e! e!da da de @!oca na inf +nci ncia, a, o hem emiif! io di! ei#o pode pa aa! a a $mi! a domi n+ncia e dee eenn%o %ol% l%e! e! a ca capa pacc idade de in# n#eg eg! ! a! a e e&& p!eo da ling$agem, po po! ! m e#e pode! de co comp mpeen a-o ao do o$# o$#!o he hemi mif f! !io io do c c!e !e b! b! o o om men# n#ee pode oco!! oco !! e! ! an#e an#e do do 65 a no de id idaade. A p p1 1 e eaa idade, idade, o c c!e !eb! b!oo pe pe!d !dee a ca capa paci ciddade de ada p# p#aa-o da lin g$agem, #al%e %e'' pe pela la ma maio io!! d ife!e fe!enncia-o do hemi mi f!i f !ioo di!e di!ei#o i#o na o! o!ien ien#a#a-o o e epac paciial e coo!d coo!deena- -oo do co! co ! po no epa-o epa-o.. Ac!edi Ac!edi#a #ae $e a ca p pac acid idaade de falla! %* fa %*e dee deen%ol n%ol%e %enndo len#a en#am men# n#e, e, na inf +nci ncia, a, e eja eja de de%% ida fo!m !maa-o de m3l# m3 l#ii pla pla in inaa p pe $e e#! e# ! $#$! $ #$!am am mode mo delo lo ne$!on onaai na * ! ea ea de @!o @!oca. ca. Ap! Ap ! een#a een#ae algo emelhan#e no p!o p!oce ce oo de a p! a p! en di'a 'addo de $ma $ma eg $nda l0ng$a no ad$l# d$l#oo. E% E%iiden #eme #e men# n#ee $ $e, e, po po ! e e##e fa fa#o #o,, a c!i c!iaa n-a po pode de!i !iaa a p! en de! %*!i %*!ia a l0ng 0ng$$a com m$i $i#a #a fa faci cilid lidaade.
Reião tempora Reião tempora de 4erni 4ernic5e c5e ou +ecund7 +ecund7ria ria efe!e efe!ee a $m $maa !e !egi gio o am a m p pllame amen# n#ee loca ocali li'a 'adda no lobo lo bo #empo #empo!a !all ab abai ai&o &o do $lco longi#$din i#$dinaal (SH (SHll%i$ i$). ). D$anndo e D$a e#a #a e# e#!$ !$#$! #$! a leada, a p! een# een#aae pe!#$! ba-o na comp!een mp!eeno da ling$agem, ling$agem , o $ $ee e de nominna afaia e nomi enno!ial o!ial.. 46 4a 4amb mb! !nn e a p! een# een#aa de en% e n%ol ol%i %ida da no he hem mif if!i !ioo e e$e! $e! do, hemi mif!i f!ioo ca ca##e g1!ico g1! ico o$ domi dominan an##e $a $an# n#oo ling ing$$age agem. m. E E##a *! ea ea !ep! !ep ! een# een#a $m $maa *! *!eea de a aooci ciaa-o a$ a$di#i di#i%%a e % i$al,
>8?
Fisiologia Aplicada
$ $ ea% ea% m!&!$ a%
Fig. 33 Fig. 33-1 -1 - E% E%# #em ema a da da%% *$ea% *$ea% c! c!$& $&ica icaii% ce ce$e $eb$ b$ai ai%% $e $ela la-ci!ada ci! ada%% c!m a ligag ligagem em..
$e e e# e#end ndee #amb mbm ao l loo b boo pa! ie# ie#al, e p pecia ecialm lmeen #e ao gi!o ang$l $laa! e $p! ama! ginal (Fig. 776) 6)..
Reião Re ião ter terci7 ci7ria ria de 2enfie 2enfied d ec!i# ec !i#aa po! Penfi nfiel eldd, locali'a ocali'ae no l loo b boo f!on# f!on#al al,, na paa!# p !#ee mai al# l#aa e p paa! cialm cialmeen# n#ee in# n#e! e!na na,, no $lco in# in#e! e! hemif !ic hemi !icoo ( ($p $pee! f0ci f 0ciee media iaii). E E##a *! ea ea deem deempe pe nhaa!i nh !iaa $m pa p pel el imil imila! a! ao de o$#! a a *! *!ea ea dec ec!i !i#a #a e, #al%e' %e',, e# e#aa!i !iaa liga igadda ao fen fen
onoaudiologia à F onoaudiologia
#o!e, #o!e , po pode dend ndoo e e!! e& e&ec ec$# $#ad ado o $ $an ando do ho ho$% $%e! e! e e#i #i m$la-o m$la -o co!#i co!#ica call ade$ada, ade$ada, com comoo e! e!ia ia o ca caoo da fala fala, em $e $e o c1 c1!# !#e& e& de de#e #e!m !min inaa $m ce! ce!#o #o p! p!op op1 1i# i#oo e e pec0fico da fala fala,, ma ma $ $ee e& e&ig ige, e, pa pa!a !a $ $aa !ea !eali li'a 'a-o, -o, a e& e&ii# #/n /nci ciaa de $m p!o p!og! g!am amaa mo mo#o #o!! ad ade e$a $ado do pa pa!a !a o p!op1i# p!op1i#o o$ ob obje je#i #i%o %o de de ee p! p!og og!a !ama ma p! p!e# e#en enddi do de fala. O!a, O!a, de den# n#!o !o da da e#! e#!$# $#$! $!a a mo mo#o #o!a !a ba baai i,, o co co!p !poo e e#! #!iad iadoo pa pa!e !ece ce e! p! p!ep epon onde de!a !an# n#ee po po! !$e $e o ina i nai i co co!#i !#ica cai i ch cheg egam am a el elee, e da0 da0 pa!# pa!#em em im imp$ p$llo $ee in $ in#eg #eg!a !a! !oo #o #odo do o p! p!og og! ! ama mo mo#o #o!! p! p!ee ee&i &i# #en en#e #e en#! en #!ee o n3 n3cl cleo eo da ba baee, n3cle n3cleoo !$b !$b!o !o e ce!e ce!ebel belo. o.
2ape 2ap e da form formaçã ação o ret reticu icuar ar Na efe#$a-o da fa falla, a in# in#eg! eg!a-o a-o ne$ ne$!a !all na fo! ma-o ma -o !e !e#i #ic$ c$la! la! pa pa!e !ece ce e! f$ f$nd ndam amen en#a #al, l, da dado do $e $e, a pa! a!#i #i!! de e& e&ci ci#a #a-2 -2e e p!o !om mo%id ida a ba baicamen#e a pa!#i! do co!po e#!iado e&ci#andoe #!/ n0%ei di fe!en fe !en#e #e e e e=en en#e #e da fo fo!m !maa-o o !e !e#i #ic$ c$la la!! $ $ee pe pe! ! mi#e mi #em m a !e !eal ali' i'a- a-oo in in#e #eg! g!al al da fala fala.. O n0%e n0%ei i ne ne!% !%o o o em !e o !efe fe!/n !/nci ciaa o: o: ad adap ap#a #a- -oo !e !ep pi! i!a# a#1! 1!ia ia;; emi em i oo do do o om elem elemen en#a #a!! o$ fo fonnaa-o o na la! a!in inge ge e no no i#e i #ema ma e e#o #oma ma#o #ogn gn*# *#ic icoo a a!# a!#iic$la-o da %o'.
E6cita E6c itação ção do centro centro re+ re+pira pirat9r t9rio io O den denom omin inad ado o g! g!$p $po o do do! !al al e %e %en# n#!a !all lo loca cali li'a 'a do no n3cl n3cleo eo do #!a#o #!a#o ol oli#* i#*!io !io da fo!ma fo!ma-o -o !e# !e#ic$ ic$la! la! b$ll ba! b$ ba! o f$ f$nnda dame men# n#ai ai na locali ocali'a-o 'a-o da !epi!a !epi!a-o -o p$lm p $lmoona!. O p!i p!imei mei!o, !o, de# de#e!m e!mina inanndo o fe fenn
2ape 2ap e do corpo corpo e+t e+tria riado do ou e+triat e+triato o Ap1 a e& Ap1 e&ci ci#a #a- -oo do c1 c1!# !#e& e& mo mo##o! co!!e co!!epon ponden den #e !e !egi gio o o! o!of ofac acia ial, l, e e#a #a de#e!m de#e!min inaa de defi fini nida da e& e&ci ci##a -o do n3 n3cl cleeo da bae ae,, $e j* #em #em e#abelecida p!% p !%ia ia e e=/ =/nncia in* p p##ica en# n#!e !e di di%e %e! !o o n3 n3cl clee o de ne$ ne$!
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Fig.. 33Fig 33-2 2 - M!difica+ M!difica+! e% e%i i$! $!m m&$ &$ ica d$ $a a&e &e a fa a fala la..
Fisiologia da Fala e da Fonoarticulaçã Fonoarticulação o
do inpi!a- inpi!a-o o $e e #o!na #o!na p!of$nda p!of$nda (in#e (in#ena) na) pela p!o
%ol% %o l%e ee e n$ n$m m co con# n#e3 e3do do em emoc ocio iona nal, l, po po! !$e $e n no o fala fala
ec$- ec $-o o f$n f$ncio ciona nall do g!$p g!$po o do! do!al. al. e#e! e#e!min mina ae e
do me memo mo je jei# i#o o $ $an ando do e e#* #* aleg! aleg!e, e, co con# n#en en#e #e,,
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!ac#e! !ac #e!0#i 0#ica ca em1 em1#ic #ica a da fala fala o o co con#! n#!ola olada da p!i p!inci nci
p!imo! p!i mo!dia diall
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Mec8ni Mec 8nica ca da fonaçã fonação o
ce*! ce *!ia ia pa! pa!a a a fala fala ade ade$a $ada da.. E#e E #e a a$ $n# n#o o #! #!a# a#ad ado o ma mai i ap!o ap!op! p!ia iada dame men# n#e e
2ape 2ap e do
Cap.7>. Cap.7>. O!a,, lemb!an O!a lemb!ando do o fa# fa#o o f$ndam f$ndamen# en#ai ai,, ca!a ca !ac c
o$ eja eja,, ao fa fala la!, !, o ind indi% i%0d$ 0d$o o en en
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Fisiologia Aplicada
à Fonoaudiologia
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Fig. Fi g. 33 33-3 -3 - E% E%# #em ema a ac ace$ e$ca ca da da%% i i&e &e$$-$e $ela la; ;e% e% e e$ $ai ai%% # #e e $e $eal ali9 i9am am a efe efe& &a a+! +! da fal fala, a, a& a&$a $a8 8%% d! d!%% <
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Fisiologia da Fala e da Fonoarticulação
infe!i fe!io!, o!, e# e#and andoo nel nelaa in ine!i e!ido do o m3 m3c$l c$loo #i! #i!eoa! eoa!i i #en1id #en 1ideo eo inf infe!i e!io! o! . D$ D$aando e ob obe!% e!%aa a glo#e pelo la!ingoc1pi la!ing oc1pio, o, podee a% a%ali alia! a! $ $ee $ $aa fo fo!m !maa e di men2e men 2e o %a!i %a!i*%e *%ei i de aco!do com a f ae !epi!a !epi!a #1!ia: na inpi!a-o, inpi!a-o, a co!da %ocai e afa#am afa#am, en $an#o e ap!o&imam ap!o&imam,, le%emen# le%emen#e, e, na e&p e&pi! i! a-o -o.. Na fona-o fon a-o,, a co!da co!da e ap!o&im ap!o&imam, am, fic ficando ando pa!a pa!alel lela a e #ena #ena,, fech fechando ando a glo glo#e #e.. A gl glo# o#ee #e #em m $m $maa ca! ac #e!0#icaa b* #e!0#ic b*ic icaa d$ d$!a !an# n#ee a !e !epi pi!a!a-o o,, j* $e a m$ dan-a da n-a $ $ee e ap!e ap!ee en# n#am am na fonafona-o o e#o $p $pe! e! po#a po poi i-o -o b* b*i ica ca !e !epi pi!a !a#1 #1!i !iaa e, em g! ande pa!#e, dependem dela dela.. Ao memo #empo em $e a co!da co! da %ocai %ocai e adap#am adap#am na emi emi oo da %o', %o', h* $m poicionamen#o (ap!endido) da mand0b$la mand0b$la,, fa!ing fa!inge e l0ng$a, de modo a ha% ha%e! $ma inc!oni inc!oni''a-o mo# mo#o o !a b$cal e la!0ngea com a !e !e pi!a-o, o $e de#e!mi na a fona fona-o -o eficien#e eficien#e $e $e,, de fa#o, con con#i# #i#$i! $i!ia ia $ma adap#aada p#a-o o ge! ge!aal da !epi! a-o. Pode Pod eee e# e#$da $da!! a f$n f$n-o -o da co!d co!da a %ocai a#!a % do !egi#!o !egi#!o ele#!ola!ingog! *fico fico,, colocandoe doi ele#!odo ele#!odo na $p $pe!f e!f0c 0cie ie c$# c$#+ne +neaa a cad cadaa la lado do da la! inge nge;; de aco!do aco!do com a mod modifi ifica-2 ca-2e e da imped+n imped+n cia do in in#!$ #!$men men#o, #o, !egi !egi#! #!am amee a ap!o ap!o&im &ima-2e a-2e e epa!a-2e da co!da %oca epa!a-2e %ocai.
e#a banda e#a banda %en#!i %en#!ic$l c$laa!e co conn#!o !olla! a!iiam a %i b! b! a -o da %e!dad %e!dadei ei! ! a co co!d !da a %o %oca cai i na eemi mi o o de no#a no# a de #om e&ce e&ceii%am amen en#e #e al al#o #o..
Contro Con troee e6t e6tra raar/ ar/ne neo o da fon fonaçã ação o
Se a f$n-o la la!0n !0nggea, b*ica e ada ada p#a#i p#a#i%%a, dep depen en de da #en #eno e poipoi-o o da da co!da co!da %ocai, po! $ma pa!#e,, e pela p!e pa!#e p!eo do a! e&pi!ado, po! o$#!a, pode! eiaa con#!ola! a emi ei emio o da %o' con#!olando con#!olandoe e e#e #e doi f a#o!e p!im*!i doi p!im*!ioo. No ob ob#an #an#e, #e, a boca boca e a fa!i fa!in n ge !ep! !ep!een een#am #am e# e#!$# !$#$!a $!a imp impo!# o!#an# an#e e ne ne#a #a !eg$la !eg$la -o. Aim, po! e& e&emplo emplo,, e eg$ g$nd ndoo a con conce cep- p-oo de B$ B$ on on,, a ling$ag ling$agem o! o!al al no de%e!ia de%e!ia e! conid conide!a e!a da c coomo $ma $ma imple imple f$n-o de mec+ mec+nica e#oma#og n*#icoa!0ngeaa, ma n*#icoa!0nge ma co como mo $ma con cond$# d$#aa de na#$!e'a na#$!e'a %e!ba e!ball $e #em $m en#id en#idoo di! di!igi igido do de na#$!e'a na#$!e'a me c+nica, %ia %iando a $m de#e!mi de#e!minado nado obj obje#i e#i%o. %o. E#a con con d$#a d$ #a %e %e!b !bal al e e!i !iaa de na#$!e'a mo#o!a comple&a $e pode incl$i! m3l#ipl m3l#iplaa modalidade modalidade de f$ncionamen #o, ma $e, $e, !e$mi !e$midame damen#e n#e,, e! e!iam iam a eg eg$in $in#e #e:: 6) Co Cond nd$# $#a a fo fona na#1 #1!i !ia a:: agi agind ndoo ob! ob!ee a %a!ia %a!ia bilidaade de in#en bilid in#enidad idadee, f!e f!e= =/n /nci ciaa o$ #i #imb mb!e !e do do on emi#i on emi#ido do pela la!inge; la!inge; M) Co Cond nd$# $#a a a!# a!#ic ic$l $la# a#1! 1!ia ia: : ag agin indo do ob ob!e !e a %a %a !iaa bilid !i bilidaade de fa# fa#o! o!ee $e de#e!minam a a!#ic$la-o Refe Re fe6o+ 6o+ ar ar/n /neo+ eo+ ada adapta ptatti,o+ do om (% (%e! mai mai adian#e) adian#e);; 7) Co Cond nd$# $#a a li ling ng=0 =0# #ic ica a:: !e !efe! fe!em eme e ao ao fa fa#o #o Ob%i Ob %iam amen en#e #e,, o mo mo%i %ime men# n#o o da da co!da co!da %ocai e $e a#$a #$am m no e#i e#ilo lo da ling ling$ag $agem, em, i# i#oo , na na e e&igem al#a p!ecio, de modo $e o i i#ema de con ! e $e pa!#ic$la! da da pala% a%!a !a,, na e e=/ =/nci nciaa da f!a f!a porfe edback de% #!ole porfee de%ee e! m$i m$i#o #o e# e#!i# !i#o. o. Rm can can#o! #o! colha pa!#ic$la o#a$e;; enfim nfim,, no conj$n conj$n#o #o de elemen#o elemen#o capa' cap a' de p!od$'i p!od$'i!! M.5 M.555 55 g!a$ g!a$ de #om de%e mod modifi ifi e, no o#a$e de#e!min minam am o iignif nifica icado do e a ca! ac#e!0 c#e!0#ica #ica "pe "pe ca! o com comp!i p!imen men#o #o de $a $a co co!d !da a en#!e en#!e 6 e 6,8 mm $e de#e! oal" da %o'. pa!a cada %a!ia-o de #om. o oco!!e po! !efle&o ada p# p#aa#i%o i%o.. E#e #!/ elemen elemen#o #o con con#i# #i#$in $in#e #e da con cond$d$-o o A pa!# !#ee af afe!e e!en# n#ee do !ef !efle le&o &o in inici icia ae, $e! em %e!b %e !baal, o$ da e& e& p!e p!e oo o!al da ling ling$ag ageem $e o mec ecan ano! o!!e !ece cep# p#o! o!e e m$co m$ coo o (a me meno no!! pa!# pa!#ee), #$!e''a mo#o! a de aco!do co com m QenGine, QenGine, en $e! $ e! em #e!mi #e!mina na-2e -2e ne ne! ! %o oaa co co!p$ !p$c$la!e c$la!e e&i &i de na#$!e baam doi i#em #ema a ne$!om$ ne$!om$c$l c$laa!e !e dife!en#e: #en#e na a!#ic$la-2e a!#ic$la-2e o$ j$n j$n#a #a da me mema la!in glo b ge, e#e e#e 3l# 3l#imo imo !ec !ecep#o ep#o!e !e e ada ada p#am %elo'men 6) R Rm m blo bloco co ne$ ne$!om !om$$c$la! pne$mo#!*$eo #e, o $e imp mpo!# o!#an# an#ee na %el %eloci ocidad dadee de aj$ aj$#e do do !0nggeo eo fa!inge fa!ingeaano no;; 4amb mb!n h* !e fen
Fisiologia Aplicada à Fonoaudiologia
e ao ao n3cle n3cleo o mo mo#o #o!e !e
Refe6o Refe 6o c9ce c9ceorec orecorren orrencia cia
do ne do ne!% !%o o c! c!an ania iano no; ; #e #e!i !ia a
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de onda onda o ono no!a !a em emi# i#id ida a pe pela la la la!i !in n
ge p!o%o p!o%oca ca im impa pac# c#o o na m$c m$co oa a da ca ca%id %idad ade e b$ b$ca cal, l, e pecia pe cialm lmen# en#e e da *! *!ea ea ma mai i an an#e! #e!io! io! do pa pala# la#o o d$ d$!o !o.. Ne#a Ne #a !e !egi gio, o, e&i e&i#e #em m
!ecep# !ec ep#o!e o!e
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de on onda da,, de# de#e! e!mi mina nam m
!ecep#o! !ecep# o!e e pa pala la#in #ino o.. E E#a #a *!e *!ea, a, en en0%e 0%ell a e# e#e e co com m p!im p! imen en#o #o de on onda da,, de deno nomi mina nae e *!ea de a$ a$!a$ !a$..
la!0n la !0nge gea a a# a#!a !a% %
!amo !a mo do %ag %ago. o.
Refe6o Refe 6o ret/c ret/cuore uorecorre correncia ncia
en0% en 0%ei ei %ib %ib!a !a
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do ne!%o !ec !eco!! o!!en#e en#e,,
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#am #a mb bm m o o$ o$%i %ido do in in#e #e!n !no o po pode de e e!! e& e&
$m li lige gei! i!o o a$ a$m men en#o #o da ampl ampli# i#$d $de e e man man$# $#en en- -o o da f!e f!e= =/n /nci cia a da da o oci cila la-2 -2e e da da co! co!da da %o %oca cai i.. O
Refe6o tri.miorecorrencia Drea de Maurau
o i i# #em ema a
Con# Co n#$d $do, o,
D$and D$ ando o a fo!m fo!ma- a-o o !e#ic !e#ic$la! $la! a#i%a a#i%ada, da, po! imp$l imp$l o p!o% o p!o%en enie ien# n#e e
da *!e *!ea a de a$! a$!a$ a$ o$ do do o$%i o$%ido do
(c1cl (c1 clea ea), ), a$ a$me men#a n#a #am #amb bm m o #o #ono no do ef ef0n 0nc#e c#e!! gl1 gl1#i #i co.. Ai co Aim, m, po po!! e&emp e&emplo, lo, $ $an ando do e ele% ele%a a o hi1 hi1id ide e po po! !
Pela %ia #!i Pela #!ige gemi mina nal, l, o im imp$ p$lo lo ch chega egam m a# a fo! fo!ma ma -o - o !e#ic !e#ic$l $la! a!,, em $ $e e a fi fib! b!a a fa fa'e 'em m i ina nap pe e co com m o
a-o a- o da fo!ma fo!ma-o -o !e#ic !e#ic$la $la!! o$ po! po! efei#o co! co!#ica #ical, l, pod pode e
n3cleo n3cl eo e en no! o!ia iall p! p!in inci cipa pall do #!i #!ig/ g/mi mio o $ $e, e, po po!! $a %e',, e aoc %e' aocia ia po po!! cola#e! cola#e!al al ao n3cle n3cleo o mo mo#o! #o! do %ago %ago..
n3cleo n3 cleo mo#o! mo#o! do done ne!%o !%o %a %ago go no b$lb b$lbo o $ $e, e, po po!! %ia
O %ago %ago,, a#! a#!a% a% do ne!% ne!%o o la la!0n !0nge geo o !ec !eco! o!!e !en#e n#e,,
da %oc %ocal al,, a$ a$me men# n#an ando do
de#e! de# e!
a$m a$ men en#a #a!!
o #o #ono no m$ $c$ c$la la!!
do ne ne!% !%o o !ec !eco! o!!en !en#e, #e,
$e $ e le le%e %e e& e&ci ci#a #a- -o o do
e#im e# im$l $la a a m$ m$c c$la $la#$ #$!a !a
da co co! !
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mina mi na na m$ m$c c$la $la#$ #$!a !a %o %oca call $m a$men a$men#o #o do #om #om,, en en do o p!i p!inc ncip ipal al fa fa#o #o!! $ $e e man# man#m m e#e e#e e e#a #ado do #< #
de# de #e e #o #ono no m$ $c$ c$la la!!
pode po de ded ded$'i $'i!! $ $e e a ma man$ n$#en #en- -o o
%oc %o cal al,, pe pelo lo $e e de#a de #a ha ha!m !m
depende depend e do con con#!o #!ole le do !efle !efle&o &o #!i #!ig/m g/mio io!ec !eco! o!!en !en cial, cia l, agindo agindo a#! a#!a% a% de umfeedback po poi i#i #i%o %o de ma ma n$#en n$ #en- -o o
#I%I %I$L $L$G $GIA IA "A AR AR&I &ICU CULA LA?> ?>$ $ I #I
do #ono #ono da da co!da co!da %o %oca cai i (F (Fig. ig. 77 778) 8)..
A a! a!#i #ic$ c$la la- -o o
cialm cia lmen# en#e e
do o om m f$nd f$ndam amen en#al #al
$e $ e de# de#e! e!mi mi p!od p! od$' $'ido ido ini ini
na co!da na co!da %o %oca cai. i. D$ D$an ando do a on onda da o ono no
!a en#! !a en#!am am no ca cana nall fa! fa!0ng 0ngeo eob$ b$ca cal, l, -2e -2 e do #on #ono o e da da in#e in#en nid idad ade e
oco! oc o!!em !em %a %a!ia !ia
p!od p! od$' $'id ida a
pela pe la con con
#!a- #!a -o o f* f*ica ica do do m3 m3c$ c$lo lo fa fa!0n !0ngeo geob$ b$co cola labia biai i
6
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m$c m$ c$la $la#$! #$!a a Bia %e%i&i8a %e%i
e#om e# oma# a#og ogn* n*#ic #ica, a,
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Imped8ncia Imped 8ncia far/n far/neo'u eo'uca ca D$an D$ ando do e fal fala a de imped imped+n +nci cia, a,
Bag!
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#/nc #/ ncia ia op opo o#a #a a $m $ma a p! p!e e o o pa pa!a !a de#e! de#e!m min ina! a!
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!efe !e fe!e !e e e
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co!p co !po o e a %e %elo loci cida dade de
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da e#!$ da e#!$#$ #$!a !a
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Fisiiolo Fis ologia gia da Fal Fala a e da da Fon Fonoar oartic ticula ulação ção
ep!e ep! een en#a #a!i !iaa a ai im m $m $maa !ei !ei#/nc ncia ia pa pa ag agem em do fl$ fl$&o &o a a!e !eoo a# a#!a !a% % da boc boca. a. ,64!a#a !a#ae e,, ne ne# #ee ca cao o,, de de $ma $ma i!npe i!nped+ d+nc ncia ia ac ac3 3#i #i ca $e dep depend endee de %*!io %*!io fa#o! fa#o!e e,, en#!e o$#! o$#!o o da ca!a ca!ac c #e!0#ic #e!0 #ica a da pa!e a!edde an anf! f!ac ac#$ #$o oa a do ca cana nall fa fa!0 !0ng ngeo eo b$call, do #$ b$ca #$! ! bilh bilh2e 2e p! p!od od$' $'id ido o no fl fl$& $&oo de a!, a!, da da di di fe!en#e po o#$ #$!a !a do 1! 1!g go o mo mole le b$ b$ca cai i e fa fa!0 !0n n geo, geo , do apo!#e apo!#e de ha! a!m< m
como com o re++ re++ona onador dor
Rma f$ Rma f$nn-o o im impo po!# !#an an#e #e na a! a!#i #ic$ c$la la- -oo da %o %o'' a ca pacidade da boca de agi! como cai&a de !eon+n cia ia,, como como e pod podee e% e%id iden enci cia! a! na emi emi o o da da %ogai %ogai. . D$ando e em emi# i#em em di dife fe!e !en# n#e e %o %oga gaii, po!$e h* %a! a!ia ia-2 -2e e na p!e p!e o o e no no #ono #ono do om om ao n0% n0%el el da da e#! #!$# $#$! $!a a b$ b$ca cai i.. Co Con# n#$d $do, o, al alm m da da mod modif ific icaa-2e 2e b$cai, a emio da %ogai depende inicialmen# inicialmen#ee da la!i !ing nge, e, e em m ob!i ob!iga ga#o #o!i !ied edad adee de $l $l#e #e!i !io! o!e e mo modi di fica fi ca-2 -2e e do !e !e on onad ado! o! b$ b$ca cal. l.
&eoria &eo ria da dupa dupa re+ re++on +on8nci 8nciaa A#!a% de me#o A#!a% me#odolog dologia ia di dife fe!e !en# n#e e,, #e #em m i ido do de de mon#!ad mon #!adoo $e a %ogai %ogai coni#e coni#em m em o on n $e $e #/m $ma no!a f$ndamen#al (a "fo!mado!a ") $e %a!ia de $ma "a$a o$#!a o$ #!a %ogal, %ogal, e $ $ee depend dependee da ca$ac&e$H%&ica de de cada cada %o' em pa!# pa!#ic$l ic$la!; a!; alm Uf$"o. :6JT oo$i oo $i d
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a# chega! chega! a >5 (#eo!i (#eo!iaa da d$pl d$pla !e !eon on++ncia) a);; a f ! !e=/n e =/n Vabela la 77(6 77(6)) . cia da %ogai %ogai %a!i*%el (4 Vabe A d$p $plla !e !e on on+n +nci ciaa po pode de! ! ia e! a%a a%allia iadda a# a#!a !a% % de #! #!/ / m m#od #odo: o: a) An An*l *li iee $ $bj bje# e#i% i%aa do do o on n da %o', %o', confi! confi!ma madda po! Page#, mo#!a mo#!anndo a e& e&i i#/ #/nncia de doi pi pico co no #ono #o no de cada cada %o %oga gall (d$p (d$pla la !e !eo onn+ncia); b) egi# egi#!o fo#og og!* !*fi fico co da da on onda da da %o' %o';; c) o ode delo lo de c+ma! c+ma!a a !e !e oo nan# n#ee em !ie $ $e ab!angem ab!a ngem $ma amp ampla fai&a de # de #oono, de modo $ $e, $an an do li ligado gado a $ma fon# fon#ee p!o p!od$# d$#oo! a da no#a f$n f$nda dam men#a #all, 4abell a 77 ( 6) . pode e ob#e! ob#e ! $m om emelhan# emelha n#ee %ogal (4 6 4abe E#a d$pla E#a d$pla !eon !eon+nc +ncia ia e! e!ia ia de# de#e!m e!mina inada da ma a! #ic$ ic$lla- -oo da %o' %o'.
na me me
$+ re++ re++ona onador dore+ e+ ora orai+ i+ No apa!e apa!elh lhoo fa fa! ! 0ngeob$ca geob$call o$ $ p p!ag !agll1#ico, a p paa !ece !e ce de fa#o fa#o $ma $ma !i !iee de epa epa-o -o $e po poddem com com po!#a! e como c+m +ma!a a!a de !e !eo onn+ncia. O p!in p!in cipai cip ai e! e!iam iam o eg eg$in $in#e #e e !e !e$mi $middo no @o&e 77 ( 6 :
Bo6e 1 C8mara+ orai+ de re++on8ncia Be%&Hbl! la$Hge!%$ la$Hge!%$agl:&ica% agl:&ica% E%a E% a! eig eigl:&i l:&ic! c! E%a E% a! $e&$! $e&$!fa$H fa$Hge! ge! E%a! lilig! g!ala ala&i! &i! !%& !%&e$i! e$i!$ $ E% E% a! lilig! g!!ala !ala&i &i! ! a a&&e$i $i! !$ '%!a!% ' %!a!% .. ..e% e%
Fisiologia Aplicada à Fonoaudiologia
a, con a, conid ide! e!an ando doa a no co con# n#e& e&#o #o a! a!#i #ic$ c$la lado do!, !, e!ia e !iam m e e#a #a c+ c+ma! ma!a a o$ com compa! pa!#im #imen en#o #o:: a) Na me mema la la!i !innge ge,, o %e"#i b$lo b$lo en#!e a %e! dadei da dei!a !a e fal fala a co! co!da da; ; b) C+ma!a en#!e a la!inge e a bae da l0ng$a, en%ol en %ol%en %endo do a epl epligo igo#e; #e; c) E Epa pa-o -o en en#! #!ee a pa pa!e !ede de fa fa!0 !0ng ngea ea,, o pa pala la#o #o mo mole le e a 3%$la; d) Co Comp mpa! a!#i #ime men# n#oo fo fo!m !mad adoo en en#! #!ee o do do! !oo da l0n g$aa e a $ g$ $pe pe!f !f0c 0cie ie po po# #e! e!io io!! do pa pala la#o #o d$ d$!o !o;; e) C+m C+ma! a!aa en en#! #!ee o do do! !oo da l0n l0ng$ g$aa e a $ $pe pe!f !f0c 0cie ie an#e #e!i !io! o! do pal pala# a#oo d$! $!oo; f) E Epa pa-o -o %e %e# #ib ib$l $la! a! en en#! #!ee o de den# n#e e e o l* l*bi bio o.. Acei# i#aa e, e, em ge!a ge!al, l, $e o #o #ono no in infe fe!i !io! o! (m (mee no!! f!e= no f!e=/n /nci cia) a) de $ma $ma %ogal %ogal e eja ja p!od p!od$' $'id idoo pe pela la c+ma c+ ma!a !a fa fa!0 !0ng ngea ea de !e !e on on+n +nci cia, a, en en$ $an an#o #o a a$e $e le #o #ono no ma mai i al al#o #o (maio (maio!! f! f!e e=/ =/nc ncia ia)) e e!i !iaa p! p!od od$' $'i i do pe pela la !e !e on on+n +nci cia a o! o!ig igin inad ada a na na c+ma c+ma!a !a b$ b$ cai.
2o+iç 2o +ição ão do do++ re++on re++onad adore ore++ or orai+ ai+ Na emio de %ogai, o fl$&o de a! paa inin #e!! #e !!$p $p#a #ame men# n#e, e, %iaa de !e %i !eg! g!a, a, em ma maio io!! in in#e #e!f !fe! e!/n /n ciaa da impe ci imped+ d+nc ncia ia,, $ee po $ pode de %a %a!i !ia! a! po! in# in#e! e!po poi i -oo da l0n - l0ng$ g$a, a, l* l*bi bio o e e e#! #!$# $#$! $!a a fa fa!0 !0ng ngea ea, , ad adem emai ai da bochech da bochecha a e den den#e #e.. Al Alm m di dio o,, a mod modifi ifica ca-2e -2e oo m$i m$i#o #o !* !*pi pida da e %a %a!i !i*% *%ei ei, , #o #o!n !nan ando do e e$$ e e#$ #$do do m$i#o m$ i#o dif dif0ci 0cil. l. e egi gi#!o #!o oc ocilo ilog!* g!*fic fico o da %o' mo mo#!a #!am m $ee a on $ onda da pa pad! d!o o #0 #0pi pica ca pa pa!a !a ca cada da o om m n noo p!o p!o d$'ida d$' ida in#an in#an#an #aneam eamen# en#e. e. Peloo men Pel meno, o, ap!o&im ap!o&imada ada men# me n#ee 6W 6W>> da da d$!ad$!a-o o #o #o#a #all do om om e e!i !iaa p! p!ee eenc nchi hido do po! on in#e!medi*!io in#e!medi*!io a#0pico. Em pa!#e, j* no in0 n0ccio da fa fala la,, o o 1!g !go da fon fonoa oa!# !#iic$ c$la la--o ado do #am #a m $m $maa po poi i- -oo co co!! !!e# e#a, a, ma ma, , pa!ci pa!cial alme men# n#ee ao fi fina nal, l, #oma #o mam m $m $maa po poi i- -oo j* p! p!ep epa! a!a# a#1! 1!ia ia pa pa!a !a o p! p!1& 1&im imoo om. o m. Po Po!! e&emp e&emplo lo,, $ $an ando do e p! p!od od$' $' o o om m "a "ah" h",, pa!ece $e a poi-2e da e#!$#$!a o!ai e!iam in ign i gnif ific ican an#e #e $ $an an#o #o $ $a a modi modifi fica ca-2 -2e e,, ma ma a ca ca !acc#e !a #e!0 !0#i #icca inic in icia iall e!i !iaa o e#! #!eei# i#aame menn#o en# n#!e !e a epig ep iglo lo#e #e e a pa pa!e !ede de fa fa!0 !0ng ngea ea,, e eg$ g$id idaa po po!! $ma am am pla abe!#$!a da boca, $e #ende a acen#$a! #odo o o ob! b!e# e#on ono o,, e em m e e!! ele# ele#i% i%a. a. Na Na %o %oga gai i e E, E, a fa!i fa !innge ab!e !e ee e ampl pliia ae, a l0 l0nng$ g$aa do dob! b!aa ee ao meio me io e e en enco co# #aa fi fi!m !mem emen en#e #e co con# n#!a !a o pa pala la#o #o d$ d$!o !o,, ado# ad o#an ando do $ $aa fo fo!m !ma. a. Na %oga %ogall R, o l* l*bi bio o #/ #/m m $m papel f$ndamen#al f$ndamen#al,, aim como a bochecha bochecha.. O di #ong #o ngo o oo co comb mbin inaa-2e 2e de d$a d$a %o %oga gai i e eg$ g$id ida a !a !a pidamen#e, de manei!a $e o mo%imen#o e&ec$#a do pe pela la e e#! #!$# $#$! $!a a o! o!ai ai depe depend ndee da pa pa ag agem em de $maa %og $m %ogal al pa! pa!aa a eg$ eg$in# in#e. e.
Reação fonaçã fonaçãoHartic oHarticuação uação A imp impo!# o!#+nc +ncia ia !el !ela#i a#i%a %a da fonafona-o o e da da a!#ic$ a!#ic$lala-o o,, ao fo! fo!ma ma!! o o on n da fala, fala, embo embo!a !a no con conhec hecida ida com e&a# e& a#id ido o.. Ve Vem me e e e#a #abe bele leci cido do $ $ee o $ $ $! $!!o !o co con n i# i #ee omen omen#e #e em fen fen
Emi++ão Emi ++ão de con+oant con+oante+ e+ A co con noa oan# n#e e oo p! p!od od$' $'id ida a po po!! in in#e #e!! !!$p $p- -oo da paagem do a! a#!a% da fa!inge e boca, eja pela l0n g$a, g$ a, den# den#e e o$ l* l*bi bio o,, p! p!o% o%oc ocad adaa ba bai ica came men# n#ee pe pelo lo mem me moo me meca cani nim moo da im impe ped+ d+nc ncia ia.. R Ran ando do o mo mode delo lo de Pag Page#, e#, $a $ando ndo e in# in#e!! e!!omp ompee #em #empo! po!a!i a!iame amen#e n#e o fl$ fl$ &o a# a#!a !a% % de pip pipa a em !i !ie, e, po pode dem me e p! p!od od$' $'i! i! o on n ba#an#e emelhan#e conoan#e; po! e&emplo, e o modelo mod elo !ep !ep!od !od$'i $'i!! "a "ah", h", ma ma fo! #am #ampad padoo com a pal palma ma da mo mo e logo logo ap1 ap1 !a !api pida dame men# n#ee ab abe! e!#o #o pe pela la !e !emo mo- -oo da mo mo,, ha% ha%e!* e!* em emi io o de "pa "pah" h" o$ "bah". "bah". A% cono an#e an# e,, a aim im como a %og %ogai ai,, oc oco!! o!!em em po! imped imped+nc +ncia ia e !eo !e on+n n+ncia cia da da c+m c+ma!a a!a fa! fa!0ng 0ngeo eob$ b$cai cai, , e e e$ $ on on #amb #am bm m pod pode!i e!iam am e e!! anal analia iado do em doi doi #ono #ono p!inci p!inci pai. O on naai , N, NB o mai comple&o, com po#o po! #!/ p!incipai, endo o #e!cei!o p!od$'ido $ando $a ndo a boc bocaa e#* ob#!$0 ob#!$0da da e o o om m o!i o!ien# en#ad adoo pa! pa!aa a ca%i ca%idade dade na naai ai (on (on naai). naai). Alg$ Alg$ma ma con conoan# oan#e e comoo P, @, 464 e dife!em com dife!em da da %ogai %ogai pel peloo fa# fa#oo de $e
Fisiol Fisio l ogia ogia d a F ala ala e da Pono Ponoartic articulaç ulaçã ão
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!e ! e 33 33-1 -11 1 4la%% %%if ifiica ca+! da% c!% %! !a&e% e%,, de ac! ac !$d! c!m a% e%& %&$$& & $a% #e ca a%%am imedNcia ! i i&e$$+! d! fl! de a$ - bilab bilabiai iai%%, c!m! c!m! , e M - labi!de&ai labi!de&ai%, c! c!m! m! F e B - lig!de&ai% g!de&ai%,, c! c!m! m! D e T lig!ala&ai% g!ala&ai%,, c! c!m! m! 5 e L. L.
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- 6a%al 6a%al,, c!m! c!m! em 6, 6, M ! 6J, 6J, #e #e $e $e#e #e$e $em m !b !b%%&$+ &$ +! da b!ca b!ca c!m a%%a a%%agem gem a a%al %al abe$& abe$&a a - ?a ?a&e &e$a $all, c! c!m! m! em ? ? ! a$ f f !$ad! !$ad! a la&e$al la&e$ali9a$-%e i9a$-%e a b!ca b!ca E$!lada,, c! E$!lada c!m! m! em R R l!%i8a,, c! l!%i8a c!m! m! em , , ,, T T,, D, 5 e L, #e #e $e#e$ $e#e$em em ma c!m c!mle le&a &a a a$a $ada da d! fl! fl! de a$. a$. 7ed! 7ed! cGamada% mad a% &a &amb mbm m de c!% c!%!a !a&e &e%% de de& de&e e+! +! - F$ F$ic icad ada a ! f$i f$ica ca&i &i8a 8a,, c! c!m m! em F e B, #e #e $e $eci ci-%am %: de ma ma a a$a $ada da a a$c $cial ial - Af$ Af$ica icada da ! af af$i $ica ca&i8 &i8a a, c!m c!m! ! em 4J e K, #e, #e, em4J e b!$a ab$ag ab$aged! ed! ma a a$a $ada da a a$c $cia iall d! fl fl! ! de a$, &a &amb mbm m $ $eci eci%am %am de libe libe$a $a+! +! $* $*i ida da de a$ a$ .
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Fisiologia Aplicada
2ape 2a pe da+ e+tru e+trutu tura+ ra+ mo moe e++ A conoan#e labiai o p!o p!od$' d$'ida ida fec fechan hando do e o l*b l*bio io e, logo logo ap1, ap1, !e !eab ab!i !ind ndo oo o ab ab!$ !$p# p#am amen en #e.. Na cono #e conoan#e an#e labioden#ai, o l*b l*bio io inf infe!i e!io! o! en con# co n#!a !a o in inci cii i%o %o $ $pe pe!i !io! o! e !a !api pida dame men# n#ee !emo !e mo %ido %i do.. A co con noa oan# n#e e li ling ng$o $ode den# n#ai ai oo p! p!od od$' $'id ida a po! !emo-o da pon#a da l0ng$a do incii%o o$ do pala#o d$!o, imedia#amen# imedia#amen#ee po#e!io! ao den#e. A conoan#e ibilan#e, com comoo S, o$ X, dependem da pa paa age gem m do a! a! e& e&pi pi!a !ado do a# a#!a !a% % de $m e epa pa-o -o m$i#oo e#! m$i# e#!ei#o ei#o,, en#!e en#!e a pon pa!#e #e an pon#a #a da l0ng$a l0ng$a e a pa! #e!i #e !io! o! do pa pala la#o #o d$ d$!o !o,, co com m fo fona na- -o, o, no ca cao o de X, o$, em fona-o, no ca cao de S, CB CB e Q. e e$e!em a maio ma io!! pa pa!# !#ee da $pe!f0cie da l0ng$a em con#a con#a#o #o co com m o pa pala la#o #o d$ d$!o !o,, ma ma pe pe!m !mi# i#in indo do $m epa epa-o -o ma mai i la la! ! go do do $e no cao cao de S o$ X e, e, logo logo ap ap1 1,, !* !*pi pida da !e !e #i!a #i !ada da da l0ng l0ng$a $a do pala# pala#o. o. @ en en!o !ola lado do de% de%id idoo !*pida %ib %ib!a!a-o o da pon#a pon#a da l0ng$a l0ng$a.. 9 p!od$'i do po! po! de%i de%ioo do a! e& e&pi pi!a !ado do do cen cen#! #!oo da boc bocaa pa pa!a !a ambo am bo o lad lado o.. M om la labi bial al,, en en$a $an# n#oo N e! e!ia ia om o m ma mai i den#a den#al, l, ma ma co com m de de% %io io ao ao con cond$ d$#o #o na na ai a i,, ha%e ha%end ndoo !e !e on on+n +nci ciaa na naa all d$ d$!a !an# n#ee $ $aa p!o p!od$ d$ -o. - o. Ali* Ali*, , me!ec me!ecee de de# #ac aca! a! o pa pape pell do pal pala# a#oo mo mole le.. Na p!od$-o da maio! pa!#e da conoan#e (me (me no M, N e NB), o pala#o mole fecha a paagem da o!o o!ofa fa!i !ing ngee pa pa!a !a a na nao ofa fa!i !ing nge, e, po po!! mo mo%i %ime men# n#o o de ace acen no do pal pala#o mol ole, e, $ $ee %ol ol#a #a a de dec ce! e! $an $ ando do ce ce aa a p! p!on on3n 3nci ciaa de de# #a a co con noa oan# n#e e.. E#e mo%i mo %ime men# n#oo pa pa!e !ece ce e e!! f$ f$nd ndam amen en#a #al; l; ac acom ompa panh nha ae e de di dic c!e !e#a #a,, ma ma co con n#a #an# n#e, e, ele%a ele%a-o -o da fa!i fa!inge. nge. A el ele% e%aa-o o do pal pala# a#oo mo mole le po pode de a# a#in ingi gi!! #o #o#a #all o$ pa! pa! cial ci alme men# n#ee a pa pa!!ed edee fa fa!!0ng ngeea, e eppec eciialm lmen en#e #e com co m %ogai %oga i man# man#ida. ida.
Con ontr tr oe re ref fe6 e6o o da arti articu cuaçã ação o da ,oE&i#e E&i #e $m con con#! #!ol olee !e !efl fle& e&oo do do mo% mo%im imen en#o #o da fa!inge, e e epe peci cial alme men# n#ee da boca, d$! d$!an# an#ee a %e! %e!ba ba li'a li 'a- -o. o. E E#e #e co con# n#!o !ole le da a! a!#i #ic$ c$la la- -oo in inic icia ia ee na c1 c1 como mo #a #amb mbm m em !ec !ecep ep#o #o!e !e da l0ng$a, en clea, co do ap apa! a!en en#e #eme men# n#ee e#e e #e 3l 3l#i #imo mo o ma mai i impo! impo!#a #an n #e, #e , co como mo e pod podee a% a%al alia ia!! na ane ane#e #ei iaa da $p $pe! e!f0 f0ci ciee da l0 l0ng ng$a $a,, no bl blo o$e $eio io da #! #!an anm mi i oo ne ne!% !%o oaa o! o!ig igi i nada na da na l0ng l0ng$a $a,, e ao ao imp imped edi! i! a aa-o o do o$%id o$%idoo pe pela la $#il $# ili' i'aa-o o de !$0d !$0doo in in#e #en noo em ambo ambo o o$ o$%i %ido do. . S Soo o !efle&o !efle&o c1cl c1cleoo eoo!al !al e glo glooo oo!al. !al. A pa!# pa!#e e an an#e! #e!io io!! da l0ng$a l0ng$a a !e !ep pon on* *%e %ell po po! ! a!#i a! #ic$ c$la la-2 -2e e co comp mple le&a &a, , co como mo a de S e CB CB,, po po! !$e $e e#! e #!$# $#$! $!a a de de aa !e !egi gio o #/ #/m m ma mai i !ece !ecep# p#o! o!e e do #a #a#o #o,, 1!g 1! go o #e #end nd0n 0neo eo e !e !ece cep# p#o! o!e e f$ f$a ai i,, do $ $ee na pa pa! ! #e po# po#e!i e!io! o! da l0ng l0ng$a $a,, !epo !epon* n*%el %el po! mo%i mo%imen men#o #o mai g!o g!oei!o ei!o. . 4!!
à Fonoaudiologia
E,oução E,ou ção on onto to.n .nic icaa da fonoarticuação Vocai-ação fonoarticuação A p! p!iimei ei!!a mani nife fe#aa-o on onoo!a do ho hom mem o !cem emna nacid cidoo de% de%ido ido im impp le !e !eaa-o o f!en f!en g!i#o do !c #e ) en en#! #!ad adaa de a! no no p$ p$lm lm2e 2e. 9ogo 9o go ap ap1 1,, apa!ec apa!ecee a ba !ep!een en ball b$c b$ciia-o $e !ep!e #a $m $maa e& e&p! p!e e oo de j3 j3bi bilo lo e ca ca!a !ac# c#e! e!i' i'a ae e pe pello apa pa !eci !e cime men# n#oo de co con noa oan# n#e e,, di di%e %e! !am amen en#e #e do g! g!i# i#o, o, em $ee 1 h* %o $ %oga gai i.. Ne Ne# #ee pe pe!0 !0od odo, o, #a #an# n#oo o g! g!i# i#oo co como mo o bal balb$c b$cio io o e&# e&#e!i e!io!i o!i'a'a-o o de e&p e&p!e !e2e 2e em emoci ocio o nai na i in inde depe pend nden en#e #e da ac da ac3 3#i #ica ca. . Co Con n#i #i#$ #$em em a de de nominada %ocali'a-o. niciae en#o a aoci nicia aocia- a-o o ac3 ac3#ica #ica de o on n emi# em i#id ido o,, o$ e eja ja,, aoc aocia ia- -oo e en no! o!ia ial lmo mo#o #o!a !a en en#! #!ee o o om m em emi# i#id idoo e o o om m o$ o$%i %ido do,, o $ $ee pe pe!m !mi# i#ee o de de en% e n%ol ol%i %ime men# n#oo da li ling ng$a $age gem, m, co como mo a im imi# i#aa-o o fo fonn #ica #i ca do $e $e e ec$ c$#a #ado do,, i i#o #o , !e !epe pe#i #i- -oo do do e#0m e#0m$$ lo a$di lo a$di#i #i%o %o (f (fal ala, a, m3 m3i ica ca,, !$ !$0d 0do o); ); o $ $ee e den denoo mina pe!0od pe!0odo o de eco. eco. D$an D$ ando do ap apa! a!ec ecee a co comp mp!e !een en o, o, e $a $a liga liga- -oo ) e&p!e e&p !eo o %e! %e!bal bal,, na nace, ce, de fa#o, fa#o, a ling ling$ $agem, o$ eja, com 6M 6M6L 6L mee mee de ida idade. de. A fala fala inici inicial al con con#i #i#$i #$ie e de pala%! pala%!a a io iolad lada; a; no p!oce p!oceo o e%o e%ol$# l$#i%o i%o,, apa apa!ec !ecem em a liga-2e, liga-2e, fo!man fo!mando do f! f!a ae e co com m e en# n#id ido. o. Q* Q*,, a pa! pa!#i #i! ! do #i #imo mo ano de %ida, %ida, a cap capaci acidad dadee inf infan# an#il il pa! pa!aa a lin lin g$agem g$a gem im imila ila! ! ) do ad$l#o. ad$l#o. A pa! pa!#i #i!! do $e $e fo foii e& e& po#o, pode podee a ali lien en#a #a!! a impo!#+ncia da a$d a$di-o i-o no p!oceo de ap!endi'agem e fo!ma-o da ling$agem.
Ate A teraç raçe+ e+ f undamen undamentai+ tai+ da in inua uaem em Alm da Alm da afaia afaia mo#o mo#o! ! a e eno eno!i !ia al, de%em e conide!a! :
Ae6ia É a in inca capa paci cida dade de pa pa!a !a le!, $ $ee po pode de,, o$ no, no, e e! ! acom ac ompa panh nhad adaa de afaia (m (mo# o#o! o!aa o$ en eno o!i !ial al). ). oo ladame lad amen#e n#e,, pod podee man manif ife# e#a! a! e de de%i %ido do a al al#e #e!a !a-2 -2e e do lobo lobo oc occi cipi pi#a #all do hemi hemif f! !io io ca ca#e #eg1 g1!i !ico co.. $i+e6ia É $m $maa al ale& e&ia ia in inco comp mple le#a #a;; o in indi di%0 %0d$ d$oo af afe# e#ad adoo n noo pode le! alm de alg$ma po$ca pala%!a, en#enden en#enden do be bem; m; co con# n#$d $do, o, co com m ma maio io!! $ $an an#i #ida dade de,, fa fa'' co conf nf$ $ o. '14!a 4!a#a #ae e #!a #!an# n#o!n o!no o da %ia %ia de p!oj p!oje- e-oo an# an#e!i e!i o! ap1 ap1 a e&c e&ci#a i#a-o -o do lobo lobo oci ocipi# pi#al al e pa!i pa!ie#a e#al. l.
Ate teraç raçe e++ da e,o e,ou uçã ção o da in inu ua aem em $!an#ee o de $!an# deen% en%ol% ol%ime imen#o n#o da lin ling$a g$agem gem,, pod podem em ap!een#a!e di#3!bio po! ca ca$a m$i#o %a !i*%ei !i* %ei, , como !e# !e#a!d a!doo me men#a n#al, l, $! $!de' de' con cong/ g/nni#a #o#al o$
Fisiologia da Fala e da Fonoarticulaç Fonoarticulaçã ão
pa! cial, le pa le2 2e e ce ce! ! eb!ai, eb!ai, al#e!a-2e na ma#$!a-o ne$!al, pe!#$! pe!# $! ba-2e co conng/ni g/ni#a #a do 1!go 1!go da fona-o, fa#o!e fa#o!e e#0 emociionai o$ emoc o$, o $e m$i#o f!e=en#e, fal#a de e#0 fa#o!e e $e le%am a $ma m$lo a m$lo a$di#i $di#i%o %o o$ emoc ociional, fa#o! e%oll$-o ! *pida e%o *pida e eficien#e da ling$agem, como falha $e acon# acon#ece ece em g!$ g!$ po po h$mano po$co deen%ol%ido, o$ em e m indi%0d$o indi%0d$o io ollado de o$#!o e!e h$mano.
Ron*uidão 464!a !a##ae de $ma a-o in%ol$n# in%ol$n#*!ia *!ia $e e p!od$' p!od$' no on ono de onda l onda leen# n#a a (SO9, noE na fae fae B B o$ ), ), e cea imedi imedia#ame a#amen#e n#e com o depe depe!#a! !#a! o$ pa agem fae fae E. E. A !on !on$ido $ido ca$a ca$ada da pela %ib!a %ib!a -o -o $$almen men#e #e d$! d$!an# an#ee a inp inpi!a i!a-o -o da bo!d bo!daa
fina do pala#o mole e do pila!e po#e!io!e da am0g dala. Pode Podee e acomp acompanh anhaa! de %ib!a-2e %ib!a-2e do do l*bio l*bio e da d a janela do na!i'. obin de#e!mino$ $e, n a ma maio!i io!iaa da peoa $e !oncam, h* $ma ob#!$-o do canal naa l, $e le%a a $m a$me !e a$men#o n#o de !ei#/ !ei#/n ncia na naa all !e pi!a-o, com ligei!a dep!eo da %en#il %en#i la-o p$ p$lmona!, $eda de p5M p5M e a$men#o de pC5 M, e#im$lando a%en a%en #ila-o p$lmona! e de#e!minando de#e!minando maio! fl$&o de a! e % %ii b!a b!a-o -o do pa palla#o mo mole, le, po!m bai&a f!e=/n f!e=/n naa l pode e! p!od$'i p!od$'i cia !epi!a#1!ia. A ob#!$-o naal da po! a$men# a$men#oo de #amanho da aden1id aden1ide e e e%en#$ e%en#$ al men#e,, #onila men#e #onila,, alm de !ini#e !ini#e %aom %aomo#o! o#o!a, a, de dellocamen ocamen #o do ep#o naal o$ o$#!o defei#o naai. Voda%ia, a dep!eo fiiol1gica !epi!a#1!i !epi!a#1!iaa do ono no no E E e!ia $m fa#o! impo!#an# impo!#an#ee na de#e!min de#e!mina-o a-o do !onco. !onco.
%IN$2%E A ling ing$ag $agem em con con#i #i#$i #$i o p!i p!inci ncipal pal mec meca a nimo de com$n com $nic icaa-o en#!e e!e h$mano h$mano.4 .4 64odo oc1! #e& ce!eb!al ce!eb!al de# de#e!m e!mina ina a f$n f$n-o -o de e&p e&p!e !eo ling= ing=00#ic ica; a; po po! ! m, m, #!/ #!/ *!e *!ea a pa!ecem pa!ecem e eenc enciai iai na e& p! eo eo %e! %e!bal bal:: p!i p!im*! m*!ia ia de @!o @!oca ca (f!on# (f!on#aal), ec$n ec $nd* d*! ! ia ia de e! e!nic nicGe Ge (#e (#empo mpo!al !al)) e #e! #e!ci* ci*!ia !ia de Penfie Pen field ld (f! (f!oon#a #all $pe!io!). M. A#!a !a% % do c1! c1!#e #e&& mo mo#o #o!! p! p! ce cen# n#!a !all co!!eponden##e ao co co!!eponden con# n#!o !ole le da mo mo#! #!ic icid idad adee o! o!o o facial facia l inicia iniciae a fal fala, a, a#$ a#$and andoo com comoo ga#ilh ga#ilhoo do p!og!ama mo mo##o! %e %e!b !bal al in inic icia iado do pe pelo lo n3 n3cl cleo eo baai p!eponde p!eponde!ad !ada!n a!nen# en#ee o co! co!po po e#! e#!iad iadoo ce ce! ! ebel e beloo e n3 n3cl cleo eo !$ !$b! b!o. o. B* in# in#e! e!fe fe!/ !/nc ncia ia do hi po po#*lam amoo co connfe fe!i !inndo o #o #ono af afe# e#i% i%oo d a %e! balli'a-o. ba 6.
7. O co!po e#!iado e#!iado con# con#!o !olla #! / / n0%ei n0%ei mo #o!e da fala: 6) Cen#! Cen#!oo !epi !epi!a#1! !a#1!io io (g!$p (g!$po o do!al e %en#! %en#!al) al) da fo!ma fo!ma-o -o !e#ic !e#ic$la! $la! b$lb b$lba! a! , de#e!mi nandoo inp nand inpi!a-o i!a-o p!of$ p!of$nda nda e e&pi e&pi!a-o !a-o p!olo p!olonga nga da; M) N3c N3cle leoo mo mo#o #o!! do %ago, %ago, $ $e, e, a#! #!a% a% do ne!%o ne! %o !ec !eco!! o!!en# en#e, e, mod modifi ifica ca a f$n f$n-o -o la! la!0ng 0ngea ea o$ fona fo na- -o; o; 7) N3 N3cl cleo eo mee meenc ncef ef*l *lic icoo e $ $ p! p!aa #!igem #!i gemina inall da fo!mafo!ma-o o !e# !e#ic$ ic$la! la! me meenc encef* ef*llica pon#ina, con#!olando a m$c$la#$! a e#oma #ogn**#ic #ogn #ica: a: a!# a!#ic$ ic$lala-o o da %o'. %o'. >. B* con# con#!ole !ole da fonafona-o o po! po! !efle !efle&o &o o!igina o!igina do na la!inge la!inge (m3c (m3c$lo $lo e a!#ic$l a!#ic$la-2 a-2e) e) e na boca boca (!efle&o #!ig/mio !ig/mio!eco!! !eco!!encia encial,l, c1cle c1cleo!ec o!eco!!en o!!enci ci al). efle& efle&o o o!iginado o!iginado no memo i#ema e#oma e#oma #ogn**#ic #ogn #icoo mod mod$la $lam m a a a!#ic$la-o !#ic$la-o da %o'.
Referênci Refer ências as Bibl Bibliogr iográfica áficass
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Fisiologia Aplicada à Fonoaudiologia
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(("uiere (("u ieress ser elfant elfantasma asma que sop sople, le, soli solit$ri t$rio o cerc cerca a dei mar su est% est%ril) ril) triste triste inst instrum rumento ento? ? #i solamen solamente te llam llamara aras, s, su prol prolong ongado ado son, su mal%fic mal %fico o pit pito o ... )) arcarola, arcaro la, Pablo !eruda 4!J
