FISIOLOGÍA DEL DESARROLLO DESARROLLO DEL NIÑO N IÑO PREESCOLAR. PARTICULARIDADES DEL DESARROLLO DESARROLL O FÍSICO
Universidad d de C Ciencia d de lla C Cultura Fí sica y y e el D Deporte “
” ”
M anue anuel F ajar ajar do
Filial Universitaria Giraldo Córdova Cardín
Asignatura: Asigna tura: Educación Educación Físi Física ca Preesc Preescolar olar Profesor: Lic. Iván Mestre Más
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Contenido INTRODUCCIÓN ............................................. ...................................................................... ............................................... .........................................4 ...................4 Peculiaridades Peculiaridades del desarrollo fí f ísico sic o de la niña niña y el niño de 1 er año de vida. ....................5 Características somáti som áticas cas generales: generales: Incremento del peso
.............................................. ...................................................................... .............................5 .....5
.............................................. ...................................................................... .............................................. .............................5 .......5
Incremento de la talla
............................................ .................................................................... .............................................. .............................5 .......5
Incremento de la circ unferencia unferencia cefálica (C.C). (C .C). ............................................ .........................................................6 .............6 Características de los diferentes diferentes niveles del sistema sis tema nervioso del 1er año de vida: vida: ...6 Nivel Medular: ............................................ ..................................................................... .............................................. ........................................6 ...................6 Nivel Nivel encefálico bajo: Nivel Nivel cortical: c ortical:
............................................ .................................................................... .............................................. .............................6 .......6
............................................. ..................................................................... .............................................. .........................................7 ...................7
Peculiaridades Peculiaridades de la actividad ac tividad nerviosa superio s uperior: r: ........................................... .............................................................7 ..................7 El desarrollo motor en el primer año de vida.
............................................. ...................................................................8 ......................8
Peculiaridades Peculiaridades del desarrollo fí f ísico sic o del niño niño y la niña de edad temprana (1- 3 año). ...10 Características somáti som áticas cas generales: generales: Talla:
.............................................. ...................................................................... ...........................10 ...10
.............................................. ...................................................................... .............................................. .............................................. .............................10 .....10
Peso:.............................................. ...................................................................... .............................................. .............................................. .............................10 .....10 Características de lo diferentes niveles del sis s istema tema nervioso en la edad temprana. ....10 Nivel Medular:
.............................................. ....................................................................... ............................................... .......................................1 .................10 0
Nivel Nivel encefálico bajo: Nivel Nivel cortical: c ortical:
............................................ ..................................................................... .............................................. ..............................1 .........10 0
............................................. ...................................................................... .............................................. ..........................................1 .....................11 1
Peculiaridades Peculiaridades de la actividad activ idad Nerviosa Superior. Superior. El desarrollo motor en la edad temprana tem prana::
............................................. .........................................................1 ............11 1
............................................ .................................................................... ...........................12 ...12
Peculiaridades Peculiaridades del desarrollo fí f ísico sic o del niño niño (a) de edad preescolar (3- 6 años). .........13 Características somáti som áticas cas generales: generales: Talla:
.............................................. ...................................................................... ...........................13 ...13
.............................................. ...................................................................... .............................................. .............................................. .............................13 .....13
Peso:.............................................. ...................................................................... .............................................. .............................................. .............................13 .....13 Circunferencia cefálica:
............................................. ..................................................................... .............................................. .......................13 .13
Peculiaridades Peculiaridades de los distintos niveles del sistema s istema nervioso. Nivel Nivel cortical: c ortical:
........................................1 ........................................13 3
............................................. ...................................................................... .............................................. ..........................................1 .....................13 3
Peculiaridades Peculiaridades de la actividad ac tividad nerviosa superio s uperior. r. ........................................... ...........................................................1 ................14 4 .....................................................................1 ........................14 4 El desarrollo motor en la edad preescolar. preesc olar. .............................................
Principales características de las funciones vegetativas vegetativas del niño (a) de 00 - 6 años. a ños. ......16 2
Función circulatoria:
.....................................................................................................16
Peculiaridades de los órganos del sistema cardiovascular: ....................................16 Peculiaridades de la presión sanguínea por edades.
.............................................17
Peculiaridades del pulso o frecuencia cardiaca por edades. Función respiratoria.
..................................17
....................................................................................................18
Peculiaridades anatomofisiológicas de los órganos de la respiración. ...................18 Cavidad nasal y cavidad bucal. ................................................................................18 Tráquea y Bronquios.
...............................................................................................18
Características de los pulmones. .............................................................................19 Función digestiva:
........................................................................................................20
Peculiaridades de la cavidad bucal y digestión bucal. ............................................20 Dentición:
..................................................................................................................21
Peculiaridades del esófago:
.....................................................................................21
Peculiaridades del esófago y la d igestión estomacal. Peculiaridades del Intestino:
.............................................22
....................................................................................22
Peculiaridades de las Glándulas anexas al sistema digestivo. ...............................24 Peculiaridades del metabolismo: .............................................................................24 Función Excretora:
.......................................................................................................25
Peculiaridades de la piel de los niños (as): Peculiaridades de los riñones: BIBLIOGRAFÍA.
.............................................................25
.................................................................................26
...............................................................................................................28
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INTRODUCCIÓN El conocimiento de las etapas por las que pasa el desarrollo físico desde el nacimiento hasta los 6 años de edad, resulta de gran utilidad, a los padres, personal de círculos infantiles, y en general a todas aquellas personas que se relacionan estrechamente con los niños. Todas las funciones biológicas se van haciendo cada vez más eficiente, a consecuencia de la maduración de las estructuras involucradas a ellas, lo que ocurre con mayor velocidad mientras más pequeño es el niño y siempre en interrelación directa con las condiciones del medio en que vive y se desarrolla. Para alcanzar los objetivos de la Educación Preescolar es necesario ajustar los métodos de enseñanza a las particularidades inherentes a cada una de las etapas del desarrollo, considerando ante todo que se trata de un ser biopsicosocial.
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Peculiaridades del desarrollo físico de la niña y el niño de 1er año de vida. Transcurrido el período intrauterino, con una duración promedio de 40 semanas, se produce el parto. Desde este momento el feto se convierte en un recién nacido. ¿Qué características tiene el recién nacido? Al nacer la cabe za es relativamente grande, la ca ra redonda, el maxilar inferior poco desarrollo. El tórax tiende a ser cilíndrico en lugar de aplanado en sentido antero posterior, el abdomen es relativamente saliente y las extremidades son cortas. El punto medio del recién nacido se halla cerca del ombligo. El peso y talla reflejan el ambiente materno del cual procede el recién nacido. Car ac terís tic as s om átic as g en er ales :
Incremento del peso El recién nacido pesa como promedio 2500 g (5.5 lb.). Durante los primeros días puede experimentar una ligera pérdida del peso, debi do a la adaptación al ambiente ultra uterino. Al cabo de los 10 días recuperan el peso inicial y de ahí en lo adelante en condiciones normales debe esperarse un aumento promedio de una onza diaria, aproximadamente 2 libras mensuales, así durante el primer semestre. En el segundo semestre el incremento es menor, media onza diaria. En general se plantea que al año el peso se triplica.
Incremento de la talla Si se divide en cuatro trimestres los incrementos son: Nacim. 50 cm
1er trimestre 9
2do trimestre 7
3er tremeste. 4to trimest. 5
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Por tanto al año de edad alcanza unos 74 a 75 cm de longitud.
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Incremento de la circunferencia cefálica (C.C). El perímetro cefálico crece rápidamente en los primeros meses. Esto está en correspondencia con la curva de crecimiento cerebral, en la cual el cerebro al año ya ha alcanzado 2/3 de su tamaño adulto. Al nacer la C.C. es de 34 cm, a los 6 meses 43 cm (1.5 cm por meses). En el 2do semestre crece unos 3 a 4 cm. Al año el perímetro cefálico es de 46 a 47 cm. Caracterí stic as de los diferentes ni veles del sis tem a nervioso d el 1er añ o d e vi da :
El crecimiento y desarrollo del sistema nervioso no es uniforme. Las diferentes estructuras que lo componen alcanzan sus velocidades máximas de crecimiento en diferentes momentos. Al alcanzar los 7 meses de vida intrauterina ya el feto está preparado para vivir fuera del recinto uterino. Los centros nerviosos que regulan sus funciones vitales localizados en el tronco encefálico ya están desarrollados permitiéndole la respiración, la actividad cardiaca, circulatoria, la digestión, entre otras. En esta etapa la mayor maduración la han alcanzado las estructuras sub-corticales.
Nivel Medular: La médula del recién nacido tiene el aspecto de la del adulto, su mielinización es amplia. Este nivel de maduración determina que el recién nacido solo realice movimientos involuntarios, libres de la regulación cortical.
Nivel encefálico bajo: El bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo alcanzan su desarrollo muy semejante al de los adultos. Después del nacimiento crecen muy discretamente. El cerebelo en el recién nacido está poco desarrollado, por eso es que al colocarlo verticalmente no tiene estabilidad y es necesario sostenerle la cabeza.
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Durante los primeros meses de vida el cerebelo crece con mucha rapidez. Al final del primer año alcanza su tamaño definitivo. Esto determina en gran medida el intenso desarrollo motor de esta edad.
Nivel cortical: El cerebro tiene la apariencia del adulto, si n embargo la corteza no ha adquirido su completa maduración. En esta edad puede observarse un incremento continuo del número y tamaño de las dendritas. Al nacimiento existe muy poca mielinización en las zonas de la corteza. Al mes de nacido existe una notable maduración de la corteza motora, relacio nada con la motilidad de las extremidades superiores y parte superior del tronco. El desarrollo de corteza se produce a partir del nacimiento cuando aparecen las nuevas condiciones de existencia, la estimulación de cualquier sistema sensorial provoca una aceleración de la mielinización, el retraso de las funciones de origen a un tardío desarrollo.
Peculiaridades de la actividad nerviosa superior: Los reflejos condicionados simples a pesar de la poca maduración del cerebro se forman en el 1er y 2do día. Al primer mes se forman reflejos condicionados del sistema sensorial motor, se forman lentamente y se inhiben lentamente, lo que está relacionado con la maduración de la corteza, estos reflejan resultan inconstantes y exige muchas repeticiones. Hacia el 2do mes se forman los reflejos sonoros, visuales, táctiles. En 5to mes se forman todos los tipos de inhibición condicionada; primero se forma la inhibición diferenciada y por último la retardadora. Hacia el final del primer año son capaces de diferenciar relativamente bien los sabores, olores, formas y colores de los objetos, diferencian las voces, los rostros de otras personas. El niño recién nacido pasa gran parte del tiempo durmiendo. El sueño aparece ante cualquier estímulo de poca intensidad y prolongado en el tiempo. Este predominio del sueño durante
el 1er año está determinado por la
debilidad funcional de las células nerviosas como resultado se produce un estado inhibitorio como mecanismo defensivo. 7
El inicio temprano de
las conexiones nerviosas temporales conduce a un
desarrollo funcional más intenso de la corteza cerebral, por tanto la maduración depende de su funcionamiento.
El desarrollo motor en el primer año de vida. En el primer año se efectúa un desarrollo rapidísimo, como no volverá a repetirse en el rostro de la vida. El recién nacido, carente casi en absoluto de recursos motores se convierte en una pequeña persona de movimientos ordenados, capaz de levantarse sin ayuda, que comienza a dominarse así mismo y a conquistar su medio ambiente. Como rasgos característicos del desarrollo motor del primer año de vida se destacan: -
La línea céfalo caudal (descendente) del desarrollo.
-
Los movimientos contralaterales.
-
La hipertonía de los músculos.
Por línea cefalocaudal del desarrollo se entiende que los movimientos controlados se desarrollan por vía descendente a partir de la cabeza. Los primeros movimientos controlados aparecen en la región de la cabeza, en los movimientos de la boca, de los ojos y finalmente la cabeza misma. A continuación los brazos, el tronco y finalmente las piernas. -
Por movimientos contralaterales se entienden los movimientos paralelos del lado contrario. Por ejemplo cuando se realiza un movimiento del brazo derecho, no queda limitado a este sino que el brazo izquierdo también realiza un movimiento. El niño no agarra algo con una sola mano sino que el otro brazo y la otra mano realizan también movimientos parecidos aunque sea absolutamente innecesarios.
-
La hipertonía del lactante se manifiesta en el hecho de que sus movimientos no sean fluidos y distendidos si no que experimentan una especie de freno por la alta tensión constante de la musculatura.
A continuación se relacionan algunas de las ca racterísticas más significativas del desarrollo motor del recién nacido en los distintos meses.
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- En la primera semana de nacido se observa la contracción de los músculos del cuello. - En la segunda semana de nacido, realiza movimientos del cuello de lado a lado. - En el primer mes mantiene la cabeza erguida un rato. - A los dos meses mantiene la cabeza erguida por más tiempo. Cargado mantiene las dos piernas derechas y puede coger algunos objetos. - A los tres meses mantiene bien la cabeza. Acotado decúbito prono, levanta el pecho, coge los objetos. - A los 5 meses coge los objetos con su mano y los mantiene de 13 a 20 minutos y se los lleva a la boca conscientemente. - A los 7 meses, el niño gatea, se ponen en función gran número de músculos, en estrecha coordinación: pectorales, abdominales, gemelos, etc. - De seis a ocho meses, se para sujetándose. - A los nueve meses, se para solo y ha adquirido mayor coordinación muscular. -
De once a doce meses de edad comienza a caminar.
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Peculiaridades del desarrollo físico del niño y la niña de edad temprana (1- 3 año). Después de la etapa de lactante los incrementos de talla anuales se producen paulatinamente a un ritmo más lento, igualmente ocurre con el incremento del peso y de la circunferencia encefálica.
Car ac terís tic as s om átic as g en er ales :
Talla: Durante el 2 año, del día que cumple 1 año al que cumple 2, crecerá como promedio unos 12 cm o sea la mitad de lo que creció durante el 1er año por eso a los dos años mide unos 86 cm. Entre el 2do y 3er año aumenta unos 8 cm para tener a los tres años unos 94 cm de longitud.
Peso: El niño (a) cuadruplica su peso a los dos y medio años. Circunferencia cefálica: A los tres años de edad alcanza los 49 cm por lo que el incremento es más discreto.
Características de lo diferentes niveles del sistema nervioso en la edad temprana. Nivel M edular: La médula espinal continúa con su buen nivel de maduración. Niv el e nce fáli co bajo : El cerebelo como ya se planteo al finalizar el primer año de vida alcanza su
tamaño definitivo lo que repercute directamente en el perfeccionamiento de las actividades motoras del niño (a). El tálamo e hipotálamo no alcanzan su total maduración.
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Nivel cor tical: En la corteza se incrementa el número y tamaño de las neuronas en todas las
capas así como la complejidad de las fibras nerviosas. El proceso de mielinización se sigue produciendo de forma paulatina lo que determina una mayor maduración de determinadas estructuras de este ni vel.
Peculiaridades de la actividad Nerviosa Superior. La formación de reflejos condicionados se produce con gran rapidez, pero su fijación depende del nivel de maduración, aumenta a medida que aumenta la edad del niño y por consiguiente la repetición disminuye pero se necesita de reforzamientos fuertes. En esta edad (1-3 años) la capacidad de trabajo es grande sin embargo la tendencia a la fatiga es mayor que en niños (as) de más edad. En una tarea que tenga un solo excitador se cansan rápidamente que bien puede manifestarse con la aparición del sueño o de i ntranquilidad. Lo mismo acontece con los movimientos donde el niño difícilmente podrá estar en una misma posición durante cierto tiempo de ahí que no deba obligarse a esto. Él evitará el agotamiento con el cambio frecuente de posición. En esta edad hay un predominio de la excitación (desequilibrio). Es más fácil excitar a los niños que inhibirlos. Otra característica es la amplia irradiación ya sea positiva o negativa. Cuando un niño se alegra no solo lo expresa con sonrisa, sino que salta, aplaude, grita contenta. Cuando está triste llora, da golpe con los puños sobre la mesa, va de un lado a otro. Gradualmente estas acciones innecesarias desaparecen con el desarrollo de la concentración. La sustitución de una tarea por otra presenta dificultades en esta edad debido a la poca capacidad inhibitoria necesaria para interrumpir una actividad, se debe pasar gradualmente de una tarea a otra para evitar la fatiga. La inhibición externa está muy desarrollada y la atención está poco desarrollada por lo que se debe evitar estimulaciones externas: recibos de visitas, para poder contribuir al desarrollo de la concentración. Resulta necesario mantener la excitabilidad de estos niños (as) con su nivel óptimo. Provocar un exceso de excitabilidad (ver películas cargadas de
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tensiones, hacerles cuentos desagradables) contribuye a que los procesos inhibitorios poco desarrollados sean incapaces de inducir el descanso del sistema nervioso. A esta edad el niño (a) necesita la presencia de excitantes concretos, es de cir, el objeto mismo y junto
con él la señal verbal para que se formen las
conexiones antes mencionadas.
El desarrollo motor en la edad temprana: Entre uno y dos años los niños con normal desarrollo motor caminan solos con coordinación de los movimientos de brazos y piernas. Caminan en una sola dirección cuando es estimulado por el adulto que se coloca frente al niño a una pequeña distancia. También caminan por tablas y hacia los 24 meses por líneas en el piso. Manipulan el objeto antes de lanzarlos al frente y hacia abajo. Este lanzamiento se realiza sin orientación. Gatean subiendo obstáculos de pequeña altura. Esta acción es una, trepa en si y la realiza con el apoyo de todo su cuerpo. Con el apoyo del adulto sube algunos peldaños de una escalera colocando un pie, a continuación el otro y después suben una y otra mano. Se manifiesta los primeros intentos de la carrera. No se aprecia la ejecución del salto en este grupo de edad, tratan de dar saltillos en el lugar pero no despegan los pies del piso. Entre los dos y tres años alternan el caminar con la carrera, caminan por arriba de vigas y muros. Lanzan y ruedan una pelota pequeña con una y dos manos, no solo hacia delante y hacia arriba sino también dirigidas a objetos, pero aun sin orientación. Realizan la cuadrupedia por el piso en 4 puntos de apoyo. Saltan con los dos pies juntos y con mayor despegue del piso, incluso saltan por encima de pequeños obstáculos. Como se aprecia hay una coordinación y perfeccionamiento de los mo vimientos en relación con la edad anterior se observa un salto cualitativo en las acciones motrices. Esta etapa es llamada de gran “explosión física”.
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Peculiaridades del desarrollo físico del niño (a) de edad preescolar (3- 6 años). Desde los 2-5 años y hasta los 6 ó 7 años el niño se caracteriza por crecimiento relativamente lento. En esta edad el niño (a) va perdiendo las formas redondeadas para iniciar la tendencia al tipo alto y delgado debido a que el crecimiento en altura es mayor que el aumento de peso.
Car ac terís tic as s om átic as g en er ales :
Talla: Entre los 3 y 4 años de edad el niño (a) crece nuevamente unos 8 cm, para alcanzar por tanto el metro de talla en algún momento entre los 3 y medio y cuatro años de edad. Pero a partir de los 4 años el incremento en la estatura es solo de unos 5 a 6 cm por años, manteniéndose así hasta la edad de la pubertad.
Peso: A los 5 años el preescolar duplica lo que pesaba al año de edad.
Circunferencia cefálica: A los 5 años alcanza 50 cm.
Peculiaridades de los distintos niveles del sistema nervioso. El nivel medular y encefálico bajo: Han alcanzado su completa maduración.
Nivel c ortical: Continúa el aumento del número y tamaño de las dendritas. Así como el
proceso de mielinización de las distintas regiones de la corteza pero aún no completa su maduración, lo que no se logrará hasta la adolescencia.
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Peculiaridades de la actividad nerviosa superior. En esta edad se produce un notable desarrollo de las funciones nerviosas corticales. Hay mayor estabilidad y desarrollo de la actividad analítico-sintética de la corteza. Se produce un aumento del proceso inhibitorio. La inhibición en este período posee una gran capacidad para resguardar las células nerviosas, en especial las de la corteza tanto de la sobreexcitación como de la fatiga. Se ha determinado que a partir de los 5 años comienza a producirse un desarrollo intenso de la inhibición de tipo diferencial. Requieren de menos repetición para formar un reflejo condicionado. A pesar del desarrollo de los procesos inhibitorio sigue manifestándose el desequilibrio entre los procesos de e xcitación e inhibición.
El desarrollo motor en la edad preescolar. En las edades de 3-5 años los niños realizan los movimientos con una mayor orientación espacio-temporal. Se expresan corporalmente reali zando diversas y variadas acciones con su cuerpo tanto de forma individual como combinándola en pequeños grupos. Son capaces de organizar su actividad motriz contribuyendo con los objetos y recursos disponibles, comienzan a diferenciar los movimientos motrices y demuestran interés por el resultado de este tipo de acción. En el período de 3 a 4 años ya se desplazan caminando, corriendo y saltando en diferentes direcciones. Lanzan de diferentes formas y hacia diferentes puntos. La carrera la realiza combinadamente, corren y caminan, corren y golpean o lanzan objetos, cambian de dirección al bordear objetos en el piso, suben y bajan escaleras con mayor coordinación y continuidad de los movimientos. Comienzan a realizar la trepa en un plano vertical. Ejecutan la cuadrupedia en 4 apoyos (pies y manos) por arriba de bancos y muros pero sin un movimiento continuo. Caminan por tablas por el piso no solo hacia delante sino también hacia atrás. Cuando saltan caen con poca estabilidad.
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De 4 a 5 años se manifiesta la carrera con aumento en la fase de vuelo, mejor ritmo y coordinación, utilizan el espacio y se orientan mejor en el mismo, ejecutando todos los desplazamientos. Trepan por la barra vertical pero no con tanta perfección. Caminan por tablas, vigas, muros estrechos no solo hacia delante sino lateralmente. Lanzan la pelota con las dos manos desde el pecho hacia diferentes lugares, combinan varios movimientos. Según se incrementa la edad lanzan a mayor distancia. Los movimientos refinados de los dedos de las manos y pies se observa entre los 4 y 6 años entre los 5 y 6 años capturan la pelota. Como se observa la conducta motriz del ni ño varia con la edad siendo cada vez más compleja y en estrecha relación con las estructuras neuromusculares.
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Principales características de las funciones vegetativas del niño (a) de 0- 6 años. Función circulatoria:
Peculiaridades de los órganos del sistema cardiovascular : El corazón y los vasos sanguíneos presentan peculiaridades en cuanto a su estructura y funcionamiento en las distintas edades. El corazón del recién nacido pesa como promedio 20 g, lo que representa el 06 % del peso del cuerpo. En el transcurso de los 2 primeros años de vida el corazón crece con rapidez y aumenta su peso aproximadamente t res veces. No obstante el peso general del cuerpo crece más rápidamente, triplicándose a fines del 1er año. Como resultado de este crecimiento, a los dos años de edad el peso del corazón es algo menor de 0.5 % del peso total del cuerpo. A partir de los dos años el crecimiento del corazón se hace más lento. En el transcurso del 1er año de vida la línea transversal del corazón es relativamente mas ancha y por esto tiene forma redondeada. El intenso crecimiento de las aurículas y en particular de la izquierda se prolonga hasta más o menos el año y medio de vida. A los seis meses de vida, el músculo del ventrículo izquierdo, es mayor que el derecho una y media vez y a los 4 ó 6 año es dos veces más grueso. Debido a esto el ventrículo izquierdo pesa más q ue el derecho. Durante el crecimiento el corazón es menos estable en relación con diferentes influencias dañinas por ejemplo en condiciones de hambre el peso del corazón se reduce mucho más en un niño que en el adulto. El corazón se desarrolla con mucha rapidez en el curso de la niñez en lo que influyen el funcionamiento de la corteza cerebral, las condiciones de vida del niño, su actividad muscular, entre otros.
Variaciones del volumen del corazón con la edad. Período
Volumen del Corazón
Recién- Nacido
19 cm3
1-2 años
50 cm3
6-7 años
123 cm3
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Como se aprecia existe un aumento irregular del volumen del corazón con la edad. A los 2 años el volumen aumenta 2 veces; a los 5 años 5 veces.
Peculiaridades de la presión sanguínea por edades. A medida que crece el corazón el volumen sistólico de la sangre aumenta. El corazón del recién nacido en cada sístole bombea a la aorta 2.5 ml de sangre y a fines del 1er año el volumen sistólico crece hasta 10 ml. Esto se explica por el aumento de afluencia de sangre del corazón. Durante la lactancia y la edad temprana, los valores de la presión sanguínea son bastante aproximados a los señalados en la tabla como correspondiente al niño de 4 a ños. Como puede observarse con la edad aumenta la presión sanguínea media. Variación de la presión sanguínea con la edad. Edad
Presión sanguínea sistólica (en mm) Presión sanguínea diastólica (en mm Hg)
4
85
60
5
87
60
6
90
60
Peculiaridades del pulso o frecuencia cardiaca por edades. En comparación con el pulso de los adultos, el de los niños es más acelerado. A medida que aumenta la edad el pulso se hace menos frecuente. La frecuencia cardiaca del recién nacido es rápida y sujeta a amplias fluctuaciones. Durante toda la niñez el pulso no es uniforme.
Variaciones del pulso con la edad. Edad
Límite inferior
Promedio
Límite superior
Recién nacido
70
120
170
1-11 meses
80
120
160
2 años
80
110
130
4 años
80
100
120
6 años
75
100
115
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Fun ción respiratoria.
Peculiaridades anatomofisiológicas de los órganos de la respiración. Cavidad nasal y cavidad bucal. En los primeros días de vida del niño la abertura nasal es mas estrecha que en los restantes períodos; la fina mucosa que la recubre está inflamada, presenta gran cantidad de vasos sanguíneos y linfáticos, lo que dificulta la entrada de aire. Las cavidades adyacentes a la nariz no están desarrolladas en los recién nacidos y comienzan a dilatarse lentamente entre los 3 y 7 años de edad. Los senos frontales aparecen en el 2do año de vida y terminan de formarse a los quince años. Esto tiene importancia porque en los niños al enfermarse de catarro los microbios pueden pasar de la nariz a estas cavidades y mantenerse allí lo q ue provoca inflamación y malestar. El volumen de la cavidad nasal aumenta con la edad, aproximadamente dos y medias veces. Las glándulas de la cavidad nasal y bucal en los recién nacidos son más blandas y relativamente de mayor volumen que e n los adultos. Las amígdalas no están desarrolladas y aparecen durante el primer año de vida, aumentan notablemente el tamaño de 4 a 5 años; luego su crecimiento se hace más lento. Los cartílagos de la nariz, la laringe y la tráquea de los recién nacidos son suaves por tener un mayor contenido de agua tisular que en los adultos, lo que a veces también dificulta la respiración.
Tráquea y Bronquios. La tráquea de los niños está situada en posición superior a la del adulto. La longitud de la tráquea se incrementa con la edad, paralelamente al crecimiento de su c uerpo.
Longitud de la tráquea. Edad
Longitud en cm.
0-10 días
3 a 4 cm.
5 años
5 a 6 cm.
10 años
6.3 cm.
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El tejido muscular y las fibras elásticas de la tráquea y los bronquios, están debidamente desarrollados y los cartílagos son suaves en los primeros años de vida. Los bronquios crecen muy rápido en el primer año.
Características de los pulmones. El peso y dimensiones de los pulmones se incrementa con la edad. El peso y volumen varían según la edad.
Variación del peso y volumen de los pulmones. Edad
Peso en g
Volumen de masa pulmonar en cm3.
0-10 días
57
70
1-2 años
225
270
5-6 años
350
420
El crecimiento de los pulmones con la edad tiene lugar, fundamentalmente mediante el incremento en cantidad y volumen de los alvéolos. La cantidad de alvéolos en el recién nacido es 3 veces menor que en el adulto. La cantidad de sangre que circula por los pulmones es una unidad de tiempo es mayor en los niños que en los adultos. Esto es importante ya que garantiza un incremento del intercambio gaseoso entre la sa ngre y el aire alveolar. Para garantizar el desarrollo de los pulmones y de la caja torácica en los niños, tiene gran importancia la práctica sistemática de ejercicios físicos al aire libre, juego, campo y pista, natación etc. El diafragma está situado mas alto en los niños que en los adultos, durante el desarrollo desciende hasta su posición definitiva. En los niños las costillas son suaves y están colocadas de forma horizontal y a partir de los 6 meses de nacido comienza a cambiar su posición. Hacia los 6-7 años las costillas alcanzan una posición mayor lo que aumenta la movilidad de la caja torácica y permite al niño realizar inspiraciones y espiraciones más profundas. 19
Capacidad vital: (volumen de una espiración máxima que sigue a una inspiración máxima). Este indicador fisiométrico aumenta con la edad. Frecuencia respiratoria: La profundidad y la frecuencia respiratoria varían con la edad es decir la cantidad máxima de aire que toma un niño (a) con una inspiración forzada (profundidad); es menor que la que toma un adolescente; mientras que el número de inspiraciones y espiraciones completa que realiza un individuo en un minuto (frecuencia respiratoria) es mayor en un niño que en el adulto. En los primeros meses la respiración es irregular, su frecuencia no es uniforme. Con la edad las inspiraciones superficiales se sustituyen por profundas. El centro respiratorio de los niños se excita con facilidad haciendo más frecuente la respiración por alteraciones psíquicas, por el incremento de ejercicios físicos, aumento de la temperatura.
Frecuencia respiratoria: Edad
Frecuencia en min.
Recién nacido
40-60
7- 12 meses
30-35
2- 3 años
25-30
5- 6 años
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Función diges tiva:
Peculiaridades de la cavidad bucal y digestión bucal. La cavidad bucal del niño recién nacido es pequeña mientras la lengua es grande comparativamente. El velo del paladar es más largo en los niños pequeños, el orificio de comunicación de la boca con la faringe es menor, lo cual hace difícil la observación de la faringe en estas edades. Con el crecimiento del niño (a) se produce un aumento del tamaño de la cavidad bucal. En el recién nacido las glándulas salivales segregan poca saliva lo que unido a la falta de dentición hace que sea necesaria una alimentación líquida. En las primeras semanas de vida, la boca del niño (a) presenta cierta sequedad fisiológica, la que desaparece posteriormente en la medida en que se 20
incrementa la actividad de las glándulas salivales. También en este período, la saliva es de reacción ácida lo cual favorece el desarrollo del muguet, esta se transforma en neutra paulatinamente. Hacia los 4 meses se produce un incremento ostensible de la secreción de saliva lo que unido a la incapacidad de llevar los líquidos depositados en la cámara anterior de la boca hacia la posterior, para ser deglutido produce el conocido babeo característico de esta edad. En la medida en que el niño se desarrolla el babeo desaparece ya a los 2 años el niño (a) permanece seco algunos ratos lográndose una reducción casi total hacia los 3 años. La mucosa bucal es muy vascularizada de ahí su color rojo. El desarrollo de los dientes se completa hacia los 36 meses de nacido el niño (a).
Dentición: Durante la vida el hombre presenta 2 tipos separados de dientes: La primera dentición, decidua o caduca que comienza entre el 4º y 7mo mes, la componen 20 dientes apareciendo 5 de ellos e n cada cuadrante, en el siguiente orden: Incisivos centrales: del 6to al 8vo mes. Incisivos Laterales: del 7mo al 9no mes. Primeros Molares: del 12mo al 15 mes. Caninos
: del 16 al 20 mes.
Segundo Molares: del 20 al 24 meses. Este conjunto de dientes que culmina hacia los 2 años le sirven durante unos 4 años; período a partir del cual los dientes de leche inician su separación y caen por falta de sujeción, iniciándose la dentición permanente. La higiene bucal es un elemento esencial que debe enseñarse al niño para evitar la aparición de las caries.
Peculiaridades del esófago: El esófago de los niños (as) es más
estrecho que el de los adultos, su
membrana es más delicada, es necesario evitar la ingestión de alimentos calientes. La longitud media del esófago varía con la edad. 21
Peculiaridades del esófago y la digestión estomacal. El estómago del niño (a) crece en el curso de toda la niñez. En comparación con un adulto es menor su tamaño, la mucosa que lo recubre es muy delicada y vascularizada. En el recién nacido el estómago se encuentra en posición vertical, por eso la leche ingerida vuelve fácilmente de este al esófago y de ahí cavidad bucal. El volumen del estómago varía con la edad. Volum en del estómago con la edad.
Edad
Volumen del estómago (en cm 3).
Recién nacido
30-90 cm3
3 meses
90- 150 cm 3
1 año
300 cm3
2 años
500 cm3
En cuanto a la secreción estomacal ya desde el nacimiento se encuentran ciertas cantidades de pepsinas y ácido clorhídrico, hacia los cuatro años de edad se encuentran los niveles similares a los del adulto. Hay un incremento de la acidez del jugo gástrico con la edad. La fuerza un tanto disminuida de las enzimas del estómago y el desarrollo todavía incompleto de la capa muscular, plantean la necesidad de una elaboración mecánica de los alimentos antes de su ingestión. El vaciamiento del estómago se retarda durante los primeros días y además hay hipersensibilidad de la mucosa lo que origina la tendencia a la regurgitación que tienen los niños recién- nacidos. La duración del vaciamiento estomacal en el niño menor de un año varía entre una y tres horas, dependiendo esto de la alimentación. En niños de mayor edad el vaciamiento e similar a de los adolescentes.
Peculiaridades del Intestino: La longitud del intestino en los niños es mayor que en los adultos. El diámetro del intestino delgado aumenta con la edad. En el recién nacido es de 16 mm, a los 2 años 23 mm y a los 3 años 23,2.
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Desde el nacimiento están presente los movimientos intestinales. Las paredes musculares del intestino en el recién nacido presentan poco desarrollo. La regulación nerviosa del tubo digestivo en general no está del
todo
desarrollada lo que provoca una débil coordinación funcional entre las partes del sistema por eso los recién nacidos regurgitan, vomitan, realizan deposiciones frecuentes, etc. Las microvellosidades se incrementa con la edad y por tanto el grado de eficiencia de la absorción. Las paredes intestinales del niño recién nacido son fácilmente atravesables por los microbios y toxinas- productos tóxicos excretados por los microbios- que pueden provocar enfermedades en el niño. En los primeros días después del nacimiento se elimina la primera defecación es decir el meconio, que es estéril y comienza a formarse a partir del 4to mes de vida intrauterina. El meconio es una masa de color oscuro, espeso, inodoro, compuesto de las eliminaciones del tubo digestivo, bilis espesadas, del epitelio, células cutáneas, etc y del filtrado del líquido amniótico deglutido. Se expulsa generalmente durante los primeros d ías. Después aparece la defecación transitoria de color verdoso. Al alimentar al niño con la leche materna, la defecación se hace de un color amarrillo claro, con olor característico y consistencia pastosa, cuando se suministra al niño leche de vaca la defecación se hace más espesa, color parduzco, parecida a la macilla y olor desagradable. En el recién nacido el reflejo de la defecación provoca vaciamiento automático del intestino sin ningún tipo de control nervioso. Con la edad comienza de inhibirse este reflejo por la actividad superior del sistema nervioso central. De este análisis se deriva que a medida que el individuo crece aumenta la cantidad y variedad de alimentos que ingiere, varían las dimensiones de las distintas partes del intestino y cantidad de secreciones vertidas en este, lo que unido al aumento de las mocrovellosidades hacen que el organismo gane en eficiencia, mayor intercambio con el medio y mejor adaptación.
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Peculiaridades de las Glándulas anexas al sistema digestivo. Páncreas e Hígado: El peso del hígado varía con la edad así en el recién nacido pesa en 120 a 160 g. Este peso le duplica a los 2 años y se triplica hacia los 3 años. Variaciones con la edad del peso del peso del Hígado: Edad
Peso (en g)
Nacimiento
120- 160
2 años
240- 320
3 años
360- 480
En el recién nacido la capacidad desintoxicante del hígado mediante la cual se hacen inocuas las toxinas que le llegan con la sangre procedente del intestino se halla disminuida y por ello, los microorganismos y las toxinas pueden parar fácilmente al torrente sanguíneo y provocar una infección, todo lo anterior exige de una alimentación adecuada y cuidadosa. En relación con el páncreas y observa un aumento progresivo de su tamaño y funcionalidad.
Peculiaridades del metabolismo: Durante el crecimiento se produce un aumento de la masa corporal, lo que representa mayor requerimiento energético, además, para lograr el crecimiento y desarrollo se hace necesario un suministro de alimentación superior a las necesidades calóricas del mantenimiento del organismo, para que los excedentes de proteínas lípidos y sacáridos destinados a la síntesis de nuevas unidades celulares, determinará el aumento de la masa corporal y por tanto del crecimiento de este. El metabolismo del niño es intenso debido al proceso de crecimiento y desarrollo propio de esta edad, se observa un alto consumo de ATP en la síntesis proteica. Se observa diferencias notables en cuanto al consumo de agua en los niños y el adulto medio, ya que en los primeros representa entre el 10-15% del peso corporal mientras que en el adulto sólo alcanza entre 2-1%.
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El agua total por unidad de peso es mayor en lo niños que en los adultos sin embargo en los primeros no hay reservas de esta lo que hacen que sean mas propenso a deshidratarse. En el metabolismo del niño tienen una importante participación los elementos inorgánicos, tales como las sales ferrosas, el calcio, el sodio, el potasio y otras. Función Excretora:
Peculiaridades de la piel de los niños (as): La superficie de la piel que corresponde por Kg de peso en los niños es mucho mayor que en los adultos. La piel de los niños es muy suave y presenta gran cantidad de vasos sanguíneos y linfáticos y su capa córnea es muy fina, lo cual contribuye a la abundante excreción. Como la piel es frágil y fina si no se cuida debidamente, sobre todo en el primer año puede dañarse de ahí la necesidad de su limpieza, cambio de ropas frecuentes para evitar enfermedades. A medida que crece las piel se forma más gruesa y menos frágil. A los 3-4 años la piel se hace más gruesa a pesar de que continúa siendo frágil. En el recién nacido las glándulas sudoríparas no funcionan adecuadamente. La excreción de sudor se aprecia fundamentalmente en el cuero cabelludo. Las axilas y los pies sudan menos que en el adulto. En el nuño a consecuencia de su mayor superficie corporal y la insuficiencia e la excreción del sudor la función termorreguladora está disminuida lo que hacen que puedan enfriare y calentarse con facilidad. Las glándulas sebáceas funcionan de modo adecuado incluso en el recién nacido. Excreción renal: Desarrollo del reflejo de micción: En el niño pequeño la incontinencia de la orina es normal. El niño orina cada vez que la vejiga se ha llenado a esta edad constituye un reflejo incondicionado. Durante l primer año algunos niños aprenden a asociar tales actos con algún lugar y hora determinados, es decir, comienza a formarse el reflejo condicionado. A los dos años el aprendizaje y la alimentación adecuada permiten al niño dominar la micción durante el día. El dominio de la vejiga 25
durante la noche es un hábito que requiere mayor práctica, pero casi siempre se logra al final del 2do año de vida. Cuando se presentan micciones nocturnas involuntarias después de los 3 años de edad se dice que hay un estado de enuresis causada muchas veces por alteraciones nerviosas. A partir de este momento se establece el reflejo condicionado, la micción pasa a ser un proceso voluntario y controlado por el individuo.
Peculiaridades de los riñones: En los recién nacidos los riñones se encuentran situado un poco más arriba que los adultos. Existen notables diferencias funcionales entre el riñón de los primeros meses de vida post-natal y el de los adultos. Se produce un progresivo incremento con la edad del nivel de filtración glomerular. Los lactantes no pueden concentrar la orina como los adultos, esto se debe a poca absorción de agua con esta edad. A los 6 años concentra bien la orina. Hacia el momento del nacimiento, la hipófisis segrega la hormona antidiurética, pero producto de la falta de madurez del epitelio de los riñones, el cual no es sensible, a la acción hormonal, la absorción de agua no se incrementa. En el recién nacido el peso medio de los riñones es de 11 a 12 gramos y en el 1er año el peso se triplica, y este continúa en ascenso hasta la adultez. Los riñones del recién nacido tienen una estructura lobulada la que varía un poco en el primer año de vida, por el aumento en el ancho y largo de los canales de la orina. El diámetro de
los glomérulos se incrementa con la edad. En la edad
preescolar los riñones funcionan inte nsamente. A los 6 años la cantidad total de orina diaria se incrementa mucho, pero con el aumento del volumen de la vejiga el número de evacuaciones urinarias disminuye de modo apreciable. En los primeros días de nacido la orina es muy pigmentada y ligeramente turbia debido a su concentración, con posterioridad durante toda la niñez por lo general es amarri lla más pálido que en el adulto.
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En resumen con la edad se produce en el niño (a) un perfeccionamiento y maduración de todas las estructuras, que redunda en un mejoramiento funcional lo que trae aparejado una mayor adaptación al medio circundante. Estos conocimientos resultan de gran interés para las educadoras pues constituyen premisas para la organización y dirección del proceso educativo.
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