Fisa de observatie (oncologie) Date generale: Nume: Popescu Prenume: Stefan Varsta: 60 ani Domiciliu: Bistrita, strada Toamnei, nr 15 Adus de: apartinator Grupa sanguina: B, Rh +. Anamneza Motivele internarii: -dureri epigastrice -inapetenta -greturi, varsaturi -scadere in greutate -hematemeza Istoricul bolii actuale: Pacientul prezinta simptomele de mai sus cu debut insidios de aproximativ 12 zile.Se prezinta la serviciul de urgenta pentru trata ment de specialitate. Antecedente personale fiziologice si patologice: -ulcer peptic in urma cu 8 ani. A urmat tratament medicamentos: omeprazol, claritromicina, amoxicilina timp de o saptamana. Antecedente heredo-colaterale: nu sunt prezente. Conditii de viata si de munca: -locuinta: salubra -alimentatie: prajeli, afumaturi, sarat -deprinderi daunatoare: fumeaza Examenul obiectiv Local: -dureri in regiunea epigastrica -meteorism -masa palpabila epigastrica -apetit scazut General: -atitudine antalgica -paloare teroasa a fetei -tip constitutional normostenic -tegumente curate -tesutul celular subcutan dezvoltat normal -sistem ganglionar superficial nepalpabil -sistemul muscular bine dezvoltat -sistemul osteo-articular bine proportionat -ambele hemitorace participa simetric si uniform la actul respirator -aparatul cardiovascular nu se determina -aparatul urogenital: misctiuni libere, spontane -sistemul neuroendocrin nu se determina Investigatii recomandate: dermatomiozita, sindrom nefrotic, osteoartropatia. Diagnostic: Cancer gastric stadiul II
Tratament: -igieno dietetic:evitarea alimentelor conservate prin uscare si fum; renuntarea la fumat. -chirurgical:gastrectomia subtotala distala -radioterapie -chimioterapie: 5-Fluorouracil, Cisplatin, Doxorubicina. Prognostic: supravietuirea la 5 ani este de 50%.
