Fikri - Kuesioner Pola Makan Sebelum Dan Sesudah Ramadhan

POLA MAKAN SEBELUM RAMADHAN No

Pernyataan

Selalu

Sering

Kadang-

Jarang

Tidak  

kadang

1

Makan dengan

√

2 3

teratur  Makan 3x sehari Makan tepat pada

√ √

4 5

waktunya Terlambat makan Menunggu lapar

erna!

√ √

dulu setelah itu  baru makan 6 Sarapan pagi 7 !nsumsi mie "

instan !nsumsi

√ √ √

makanan siap sa#i $%ast %!!d& !nsumsi buah

√

setiap hari 1( !nsumsi sayu ayur

√

'

setiap hari 11 !nsumsi

√

makanan selingan 12 !nsumsi

√

makanan pedas 13 !nsumsi

√

makanan asam 14 !nsumsi

√

makanan  berlemak  15 Mengalami gangguan  per)ernaan

√

eterangan* +angguan pen)ernaan yang sering mun)u* sering laper 

POLA MAKAN SAAT RAMADHAN No

Pernyataan

Selalu

Sering

Kadang-

Jarang

Tidak  

kadang

erna!

1

Makan dengan

√

2 3 4

teratur  Makan 2x sehari Sahur ,erbuka tepat

√ √ √

5

waktu !nsumsi buah

√

6

saat sahur  !nsumsi buah

√

7

saat berbuka !nsumsi sayur

√

"

saat sahur  !nsumsi sayur

√

'

saat berbuka !nsumsi

√

makanan selingan 1(

setelah berbuka !nsumsi mie

11

instan !nsumsi

√ √

makanan siap sa#i 12

$%ast %!!d& !nsumsi

13

makanan pedas !nsumsi

√ √

makanan  berlemak  14 !nsumsi

√

15

makanan asam Mengalami

√

gangguan  pen)ernaan eterangan* +angguan pen)ernaan yang sering mun)ul* kepingin ng!pi