Festy Laporan Pendahuluan Kehamilan Post Date

Laporan Pendahuluan Kehamilan Post Date

A. Definisi isi Kehamilan post date atau kehamilan lewat waktu ialah kehamilan yang umurnya lebih dari 42 minggu (Hanifa, 2002). Menurut Manuaba kehamilan lewat waktu atau post date adalah kehamilan yang melebihi waktu 42 minggu belum teradi persalinan yang dihitung dari H!H" (Hari !ertama Haid "erakhir) atau #4 hari setelah perkiraan tanggal persalinan. Kehamila Kehamilan n lewat lewat waktu waktu atau post date adalah kehamilan kehamilan yang berlangsun berlangsung g sampa sampaii 42 minggu minggu (2$4 (2$4 hari) hari) atau atau lebih lebih dihitu dihitung ng dari dari hari hari perta pertama ma haid haid terakh terakhir  ir  menurut %aegele dengan siklus rata & rata 2' hari.( arwono, 200'). B. Etiologi !enyebab tidak timbulnya H pada kehamilan lewat waktu atau post date belum diketahui elas, beberapa teori yang dianggap menadi penyebab kehamilan post date anta antara ra lain lain * !e h!

te

 anin akan menyebabkan kortisol anin tidak diproduksi dengan baik sehingga +

kehamilan dapat berlangsung lewat bulan. araf 5terus "ekanan pada ganglion ser-ikalis dari

pleksus

6rankenhauser

akan

membangkitkan kontraksi uterus. !ada keadaan dimana tidak ada tekanan pada pleksus ini, seperti pada kelainan letak, tali pusat pendek, dan bagian bawah anin +

masih tinggi, kesemuanya diduga sebagai penyebab dari kehamilan post date ini. Herediter 7eberapa penulis menyatakan bahwa seorang ibu yang mengalami kehamilan post term mempunyai keenderungan untuk melahirkan lewat bulan pada kehamilan berikutnya. Morgen (#$$$) mengatakan bahwa bilamana seorang ibumengalamikehamilan postterm pada saat melahirkan anak perempuan, maka besar kemungkinan anak perempuannya akan mengalami kehamilan posterm  uga.

C. Manifestasi Klinis "anda postterm dapat dibagi dalam 8 stadium (arwono, 200') #. tadium  Kulit menunukkan kehilangan -erniks kaseosa dan maserasi berupa kulit 2

kering, rapuh dan mudah mengelupas. tadium 

D. Pemeriksaan Diagnosis !emeriksaan+ pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis postterm antara lain * + Menghitung usia kehamilan dengan menggunakan H!H" (ika H!H" diketahui +

seara pasti oleh ibu). !emeriksaan antenatal yang teratur dapat digunakan untuk mengikuti tinggi fundus uteri dan naiknya, mulainya gerakan anin dan besarnya anin dapat membantu diagnosis untuk ibu yang tidak mengetahui pasti H!H" atau ibu yang belum sempat mendapatkan menstruasi setelah melahirkan anak sebelumnya tapi

+

sudah hamil anak selanutnya. !emeriksaan berat badan anin seara rutin untuk memantau kapan berat badab  anin menadi berkurang, begitu pula lingkaran perut ibu dan umlah air ketuban

+

apakah berkurang. !emeriksaan rontgenologik, dapat diumpai pusat+pusat penulangan pada bagian distal femur, bagian proksimal tibia, tulang kuboid, diameter bipariental $,' m atau lebih. Kekurangan pemeriksaan ini adalah kemungkinan pengaruh tidak baik

+

sinar rongten terhadap anin. 5< untuk mengetahui ukuran diameter bipariental, gerakan anin dan umlah air  ketuban. engan pemeriksaan ini diameter biparental kepala anin dapat diukur  dengan teliti tanpa bahaya.

+

!emantauan detak antung anin dengan melakukan perekaman menggunakan

+

alat A %on tress "est A(%") / Atress "estA. !enentuan maturasi anin dengan pemeriksaan airan ketuban (3shake test atau C/ rasio) harus dikerakan bila pemeriksaan 5< menunukkan usia kehamilan 8D minggu. ilakukan pemeriksaan dalam untuk menentukan skor pel-ik (!)

+

menurut ara 7ishop. mnioskopi imtuk menentukan warna air ketuban (bila mana perlu dilakukan amniotomi).

E. Penatalaksanaan #. etelah 5K 9 40 minggu yang penting adalah monitoring anin sebaik & baiknya, monitoring yang dilakukan antara lain monitoring gerak anin dan detak antung  anin. 2. pabila tidak ada tanda & tanda insfusiensi plasenta persalinan spontan dapat ditunggu dengan pengawasan ketat. 8. Cakukan pemeriksaan dalam untuk menilai kematangan ser-iks, bila sudah matang boleh dilakukan induksi persalinan dengan atau tanpa amniotomi. 4. bu dirawat di : bila * + :iwayat kehamilan yang lalu ada kematian anin dalam rahim. + "erdapat hipertensi, pre eklamsi berat atau ringan. + Kehamilan ini merupakan kehamilan anak pertama karena infertilitas. Kehamila msuki 40+42 ming tau lebih ta ada tand rsalinan

F. Pathway +

Laporan Pendahuluan Sectio Caesaria atas indikasi Post Date – Festy Adinda Putri