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Factores de Riesgos
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Riesgos físicos
RIESGO BIOMECANICO
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ALTAS TEMPERATURAS, EMISIÓN DE GASES Y MATERIAL PARTICULADO RUIDO, CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS Y RADIAFRECUENCIAS. RELACIÓN CON SALUD OCUPACIONAL
SALUD OCUPACIONAL
El objetivo fundamental de la Salud Ocupacional es conseguir que los trabajadores se vean libre
lo largo de toda su vida vida de trabajo, de cualquier daño a su salud ocasionado por las sustancias sustancias q
manipulan o elaboran, con los equipos, las maquinarias y las herramientas que utilizan, o por l
condiciones en que desarrollan sus actividades. En igual forma, intenta garantizarles un ambien agradable y libre de incomodidades. Para alcanzar estos objetivos, utiliza las técnicas de la ingeniería, la medicina y la química,
como las de otras disciplinas afines, para medir, evaluar y controlar las condiciones ambientales q podrían afectar a la salud o al bienestar de los trabajadores, al constituir un riesgo potencial
accidentes o enfermedades ocupacionales, y para obtener la recuperación de la salud de l trabajadores.
Los sistemas energéticos tienen una relación directa con múltiples factores de riesgo, ya s como insumo, como proceso o como productos directos o indirectos. Algunos insumos para los procesos energéticos son por ejemplo el calor producido por Sign up to vote on this title
diferentes fuentes y productos indirectos tenemos el material particulado resultante por
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ejemplo de la combustión de un combustible (por ejemplo gasolina, diesel, etc).
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Riesgos físicos
RIESGO BIOMECANICO
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2.1. Generalidades
Para el adecuado funcionamiento de su organismo, el ser humano necesita mantener u temperatura interna de 37º C (37º +/- 4º C).
El hombre debe mantener la temperatura de sus órganos vitales dentro de estrechos lími
y cuando el calor lo afecta , la primera respuesta de éste es una sensación de malest
disminución disminución en el rendimiento rendimiento de tareas no físicas, físicas, una creciente tendencia tendencia a acciden
leves y cambios en aspectos emocionales de los trabajadores trabajadores . Las formas de intercamb
de calor entre el organismo y el ambiente dependen de las condiciones térmicas del me
ambiente de trabajo (temperatura (temperatura del aire, húmedad, velocidad del aire, tipo de vestime y el consumo consumo metabó metabólic licoo del individ individuo.) uo.) Es frecuent frecuentee que los difere diferente ntess proces procesos os
producción generen calor, lo cual se suma a las características de las construcciones en
ambiente de trabajo y alrededor de este, generando en los trabajadores expuestos, estr térmico por calor que ocasiona daños para la salud, muchas veces aunque se tenga proceso de aclimatación previo.
Los efectos negativos para la salud comienzan cuando los mecanismos naturales d
hombre, de generación de calor para mitigar el frío, o de disipación del calor para evitar
subida de la temperatura interna, se ven alterados. Si la combinación de carga de trabajo Sign up to vote on this title
calor calor ambi ambient ental al es tan tan grand grandee que que no pued puedee mant mantene eners rsee el equi equili libr brio io térm térmic ico, o,
trabajadores están expuestos a sufrir efectos adversos.
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dism dismin inuc ució iónn de la frec frecue uenci nciaa card cardia iaca, ca, sínco síncope pe,, edema edema,, calam calambr bres es,, agot agotam amie iento nto afecciones cutáneas, y en situaciones límite, puede desembocar en la muerte.)
Se dan además por exposición al calor, pérdidas de agua y electrólitos y en la disipación d calor, calor, por ejempl ejemploo por sudora sudoració ción, n, una sobrec sobrecarg argaa a los sistemas sistemas regula regulador dores es temperatura corporal, principalmente el sistema cardiovascular.
Las medidas para prevenir los efectos del calor en trabajos son suministrar agua fresca abund abundant ante, e, repr reprogr ogram amar ar tare tareas as de acue acuerd rdoo a la inte intens nsid idad ad del del clim clima; a; usar usar pren pren
adecuadas, adecuadas, realización realización de evaluacione evaluacioness médicas médicas periódicas, periódicas, exclusión exclusión de la exposició exposició quien qui enes es pres presen ente tenn hipe hipert rten ensi sión, ón, enfe enferm rmeda edade dess card cardio iova vasc scul ular ares es y pulm pulmona onare re trabajadoras embarazadas. [1]
Se ha defini definido do que la temperat temperatura ura corpora corporall por encima encima de 38 grados grados centígra centígrados dos peligrosa, al igual que la temperatura corporal por debajo de 36 grados centígrados. [2]
La temperatura del hombre es normalmente de 37 grados centígrados, siendo mas baja en
mañana y mas alta entre las 4 y 6 de la tarde. La temperatura corporal se mantie const constan ante te.. Para Para cont contro rola larr los los camb cambio ioss de temp temper erat atur ura, a, el cereb cerebro ro tien tienee un ce
termorregulador de la temperatura además de termo receptores en diferentes partes d cuerp cuerpo. o. Cuan Cuando do hace hace mu mucho cho calor calor,, se trat trataa de dism dismin inui uirr la temp temper erat atur ura a corp corp Sign up to vote on this title
aumentando la frecuencia cardiaca y respiratoria, vasodilatación de los vasos sanguíneos
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la piel y aumento de la sudoración (mecanismos de disipación del calor) y trata de d e manten constante la temperatura.
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El calor del metabolismo (calor interno) es consecuencia de reacciones químicas en dige digest stió ión, n, resp respir irac ació ión, n, circ circul ulaci ación ón de la sang sangre re,, traba trabajo joss mecá mecáni nicos cos,, esfu esfuer er movimientos. En la producción de energía, el metabolismo será de tipo positivo (producción interna calor); la evaporación será siempre un valor negativo (se pierde calor desde el cuerpo). convecc convección ión será será positi positiva va o negati negativa va según según las condicion condiciones es ambien ambiental tales es del aire. aire.
radiación tendrá un efecto positivo o negativo según las temperaturas de las superficies d entorno. [3]
El confort en un ambiente dado y desde el punto de vista térmico, es una sensaci
subjetiva que sin embargo, tiene efectos fisiológicos medibles. Los factores que configur determinada sensación térmica son: - Calor metabólico (menos gasto energético consiguiente co nsiguiente al trabajo). - Temperatura del aire. - La velocidad del movimiento del aire. - Contenido de humedad del aire. - Temperatura radiante de los sólidos vecinos. - La resistencia térmica de la ropa. [4] Sign up to vote on this title
Condiciones optimas para realizar un trabajo
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Trabajo en fabricas Liviano Trabajo en fabricas Normal
17 a 22 °C 15 a 21 °C
Trabajo fabricas Pesado
12 a 18 °C
Mecanismo para el control del calor 2. 2
Disipaci ación del del calo alor
El cuerpo humano intercambia calor con su entorno por distintas vías: conducción a trav
de las superficies superficies en contacto con él, convección convección y evaporación evaporación con el aire del ambient radiación con las superficies vecinas. 2.2 2.2.1 Condu nducción
La conducción es la transmisión de calor entre dos sólidos que están en contacto. L
intercambios se producen entre la piel y la ropa, el calzado, los puntos de presión (asien
asas), herramientas, etc. En la práctica, para el cálculo matemático del equilibrio térmico, flujo de calor por conducción se estima indirectamente como una cantidad igual al flujo calor por convección y radiación que tendría lugar si esas superficies no estuvieran contacto con otros materiales.
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2.2 2.2.2 Conve nvección
La convección consiste en la transferencia de calor entre la piel y el aire circundante. Si
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Todos Todos los cuerpos cuerpos emiten emiten radiac radiación ión electr electroma omagnét gnética ica cuya cuya intens intensida idadd depende depende de
temperatura absoluta T (en grados Kelvin: K) elevada a la cuarta potencia. La piel, con u
temperatura que puede oscilar entre 30 y 35 °C (303 y 308 K), emite este tipo de radiaci en la zona infrarroja. Además recibe la radiación emitida por las superficies vecinas. 2.2 2.2.4 Evapor poración
Sobre todas las superficies húmedas existe una capa de aire saturado con vapor de agua.
la atmósfera no está saturada, el vapor se difunde desde esta capa a la atmósfera. La ca tiende a regenerarse absorbiendo el calor de evaporación (0,674 vatios hora por gramo agua) de la superficie húmeda, que se enfría. Si toda la piel está cubierta de sudor, evaporación es máxima y depende sólo de las condiciones ambientales
2.3
Efectos en la salud
2.3.1 2.3.1
Fisiol Fisiologí ogíaa de la regula regulació ción n térmica térmica y de la aclim aclimata atació ciónn
El organismo para defenderse del calor que le causa daño tiene tres mecanismos: •
Regulación térmica
•
Gasto Cardiaco
•
Frecuencia cardiaca y la sudoración.
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2.3.1.1 Regulación Regulación Térmica: Térmica:
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centros de control de temperatura en el cerebro. En los climas calientes, dichos centr
disminuyen la generación de calor inhibiendo los centros situados en la parte posterior d
hipotálamo y aumenta la disminución del calor, regulando el flujo sanguíneo, el to
muscular, la respiración y la sudoración. Esta disminución del calor (termosis) es u
fenómeno físico y ocurre por conducción, convección, radiación o evaporación del sudor
No solamente a través del metabolismo el cuerpo humano genera calor, cuando se expone
temperaturas ambientes más calientes o a mayor temperatura que su piel o cuando es
rodeado de objetos objetos sólidos a mayores mayores temperaturas temperaturas el cuerpo ganará calor. También en
caso inverso (temperaturas mas frías) el cuerpo perderá calor. Aquí entran a jugar su pap
los mecanismos mecanismos de intercambio intercambio térmico térmico (el metabolismo, metabolismo, la convección, convección, la radiación radiación y
evaporación) mediante ellos se llevará a cabo los intercambios térmicos entre el cuerp humano y el ambiente durante toda la vida del ser humano, o sea es un flujo constante energía 2.3.1.2 Sudoración. Sudoración. La evapo evapora raci ción ón de lí líqui quidos dos es el meca mecani nism smoo pred predom omin inant antee en la preve prevenc nció iónn de
hipertermia: es el único mecanismo cuando la temperatura ambiente sobrepasa los 35 °
Dicha evaporación de líquidos se consigue principalmente a través de la sudoración, qu Sign up to vote on this title
comienza tan pronto como la temperatura cutánea asciende por encima de los 33 °C.
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En el individuo muy bien aclimatado durante varios años, el mecanismo de la sudoració od
ct
ent la
ntid ntidad ad
is de lí id
io
nt
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Tabla No 3 Relación entre la temperatura, sensación térmica y reacción fisiológica Temperatura
Sensación Fresco. Leves
15 °C
molestias
20 °C
Agradable. Fresco
25 °C
Calor moderado
30 °C y mas
Excesivo calor
Reacción Fisiológica Vasoconstricción periférica
Normal. Regulación adecuada del sistema vasomotor Regulación por el sudor y sistema circula Esfuerzo en aumento por sudoración y circulación sanguíneo
2.3.1.3 Sobrecarga Sobrecarga térmica y tensión térmica. térmica.
La sobrecarga térmica térmica es la cantidad de calor que ha de disiparse disiparse para que el organismo organismo
siga en equilibrio térmico y se representa por la suma del calor metabólico, de las
ganancias o pérdidas de calor por convección y radiación. La tensión térmica es la
consecuencia de la sobrecarga térmica y se manifiesta en aumento del pulso, de la temperatura corporal, corporal, de la sudoración. 2.3.1.4 Aclimataci Aclimatación ón Sign up to vote on this title
Useful Not useful Mediante la aclimatación se mejora la forma física de los trabajadores, se disminuye
incidencia de golpes de calor mortales y se puede eliminar a tiempo a los trabajadores n
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El trab trabaj ajoo dura durant ntee una una hora hora diar diaria ia a una una temp temper erat atur uraa elev elevada ada sólo sólo produ produci cirá rá aclimatación parcial al cabo de dos semanas y tanto la frecuencia cardiaca como temperatura rectal continuarán siendo demasiado altas.
Un método más general para conseguir una aclimatación rápida consiste en someter a
individuo a la mitad su carga de trabajo teórica y a la mitad de la carga térmica durante e
primer día. A partir de entonces ambos parámetros se incrementan cada día un 10 por 100
y la aclimatación se finaliza en 6 días. Para la reaclimatación de un trabajador que ha
estado alejado del trabajo durante un periodo superior a una semana, por razones de
vacaciones, enfermedad u otras, la técnica consistirá en someterle al 50 por 50 cada día sucesivo, de forma que completaría la aclimatación en 4 días.
Existen diferencias individuales en la aclimatación a altas temperaturas, que dependen de
edad y el sexo. Los individuos de más de sesenta años de edad son más propensos a suf
golpes de calor que los más jóvenes. A partir de los cuarenta años, el inicio de la sudaci
se retrasa, el volumen de sudor es menor y la capacidad de adaptación del sistem
cardiovascular es menor. La capacidad de las mujeres para soportar el calor es menor que
de los hombres, ya que comienzan a sudar más tarde, mientras que sus temperatur
corporales cutáneas e internas son mayores, también sudan menos a pesar desu may Sign up to vote on this title
número número de glándu glándulas las sudorípar sudoríparas, as, tanto tanto en términ términoo absolu absoluto to como como por cm². Tra
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aclimatación, la cantidad de sudor que producen es la mitad que la de un hombre.
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Factores de Riesgos
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Los animal animales es y especí específic ficame amente nte el ser humano, humano, median mediante te la activi actividad dad físic físicaa pued
producir calor, pero también hay condiciones adquiridas o externas que hacen que
temperatura aumente en el organismo. A continuación se relacionan las principales principales cau de incremento en las temperatura en el ser humano. Causas internas: •
Esfuerzo muscular por trabajo
•
Esfuerzo muscular por deporte
•
Fiebre
•
Hipertermia maligna
Causas externas •
Temperatura ambiental alta
•
Humedad atmosférica elevada
•
Sobrecarga de calor por radiación de edificios, automóviles, pavimento, máquinas movimiento.
Las condiciones de construcción de las empresas donde no se evidencia renovación del a
en el interior por medio de ventilación natural, falta de ventanas, hacinamiento y presenc
de edificacione edificacioness vecinas que impiden impiden el aprovechamiento aprovechaSign miento corriente corrtitle ientessde vien up to de votelas on this
Useful Not cubiertas de los edificios que generan mas calor (uso de techos deuseful cemento, asbes
hormigón), espacios reducidos con techos muy bajos y en muchos casos uso de mad
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Factores de Riesgos
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inadecuado para trabajar, expresándose en una disminución marcada de la productividad del trabajo, ausentismo, inestabilidad de la fuerza de trabajo y accidentalidad.
Numerosas investigaciones han evidenciado que luego de incrementos de la temperatu
por encima de 28 grados centígrados, se aumenta el número de accidentes (especialmen fabricas de fundición de metales), la atención disminuye al igual que la velocidad reacción y consecuentemente el número de comportamientos inseguros aumenta.
Los comportamientos inseguros se manifiestan mucho antes que las respuestas fisiológic (aumento (aumento de la frecuencia cardiaca, cardiaca, respirator respiratoria ia y vasodilatac vasodilatación), ión), al incremento incremento de A 27 grados grados centíg centígra rados dos la prop propor orci ción ón de actos actos inse insegu guro ross es el
50%, 50%, mayor mayor
comparación a trabajar a 21 grados centígrados. Los tiempos de reacción a mayor
temperaturas son mas demorados (o mayores) de quienes trabajan entre 17 y 23 grad centígrados.
A 20 grados centígrados, se tiene un rendimiento pleno, pero a medida que la temperatu aument aumentaa se va presen presentan tando do sucesi sucesivam vament ente, e, en primer primeraa instan instancia cia trasto trastorno rnoss psíqui psíqui
malestar, irritabilidad, dificultad de concentración, disminución del rendimiento intelectu
Luego se presentan trastornos psicofisiológicos como aumento de errores en el traba
dismi disminuci nución ón de la destre destreza za en el trabaj trabajo, o, para para llegar llegar a trasto trastorno rnoss fisiol fisiológi ógicos cos com Sign up to vote on this title
disminución del rendimiento en trabajos pesados, alteración en el equilibrio de agua
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elec electr tról ólit itos os,, sobr sobrec ecar arga ga del del sist sistem emaa card cardio iova vasc scul ular ar y fati fatiga ga inte intens nsaa con con ries riesgo go
agotamiento, cerca de los 34 grados centígrados a nivel ambiental. Las alteraciones alteraciones en
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Por encima de los 35 grados centígrados, la tensión térmica (intercambio anómalo de ca entre entre el cuerp cuerpoo humano humano y el ambi ambien ente te)) amena amenaza za la salu saludd de los los trab trabaj ajad ador ores es.. trabajadores trabajadores con alteraciones alteraciones cardiovasculares cardiovasculares,, respirator respiratorias ias o dermatosis dermatosis crónicas
pueden soportar temperaturas ambientales. Con temperaturas por encima de 35 grados difícil tener un trabajo mental continuo. Un leve malestar del trabajador en su puesto trabajo, significa retirarlo de sus labores.
La inconfortalidad generada por el calor se da a nivel psicológico y psicofisiológi expresado expresado aumento de la circulación circulación sanguínea, sanguínea, sudoración, sudoración, pérdida pérdida de sal y fatiga fatiga
glándul glándulas as sudorí sudorípar paras as que llevan llevan a calamb calambres res,, deshid deshidrat rataci ación ón (males (malestar tar fisiol fisiológi ógico) co) reducción de la sudoración.
Se tiene buen pronóstico para la recuperación y evitar el daño si se diagnóstica temprano
efecto del calor, las medidas de recuperación (refrescamiento y administración de líquido
se inician rápidamente. Se consideran resultados pobres cuando el tratamiento se demo mas de dos horas. [15]
El entrenamiento en un ambiente térmico normal también influye en que la disipación d
calor del organismo mejora como resultado de la estimulación de la tasa de sudación. U
individuo en buena forma física suda más de prisa y más copiosamente tras cualqui
Sign up to vote this titlese eleva m aumento en la temperatura corporal central, al tiempo que estaonúltima
despacio que en el caso de un individuo sedentario.
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Por último último,, medica medicamen mentos tos como como los salici salicilat latos, os, meprob meprobama amato, to, piloca pilocarpi rpina, na, hio hiosci sci
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cardiovascular y el metabolismo del músculo. El restablecimiento de los líquidos corpora
perdidos, es necesario para una adecuada función cardiovascular y para la termorregulaci
en la continuación de las actividades laborales (Costill D.L, 1973; Morimoto at al,198 Sprole Sproless at al,1976). al,1976). Se puede suponer suponer entonc entonces es que las condici condiciones ones térmica térmicass pue
afectar los niveles de hidratación de los trabajadores expuestos a condiciones de calor y és a su vez vez afec afecta tarr la func funció iónn mo motr triz iz dism dismin inuy uyen endo do en cons consec ecue uenci nciaa los los nive nivele le productividad y calidad.
2.3.5 2.3.5 Mani Manife fest staci acione oness clín clínic icas as
Las manifestaciones clínicas asociadas al calor son frecuentemente: fatiga extrema, p
seca y caliente, transpiración pesada, nauseas, vómito, diarrea, desorientación de la perso
en lugar o en tiempo, vértigos, movimientos no coordinados y enrojecimiento de la cara.
Cuando se da un movimiento movimiento de calor severo puede ocurrir falla renal aguda, coagulac
intrav intravasc ascula ularr disemi diseminada nada,, daño de fibras fibras muscul musculare ares, s, síndro síndrome me respir respirato atorio rio agu desordenes del equilibrio de líquidos y electrólitos en el organismo. Las manifestaciones clínicas clínicas pueden ser agudas, subagudas y crónicos 2.3.5.1 Cuadro clínico clínico agudo. agudo.
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Se han evidenciado evidenciado dos formas formas de manifestación manifestación aguda con característic características as diferen
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Se produce una vasodilatación cutánea intensa y generalizada, con sudoración abundante cual hace que se pierdan abundantes líquidos pudiendo manifestarse como hipotensión. piel esta fria o caliente, el pulso es rápido, débil e irregular. La temp temper erat atur uraa aumen aumenta ta incl inclus usoo por enci encima ma de 42 grad grados os cent centíg ígra rado doss y apa
consecuentemente al proceso de perdida de líquidos y sales la desorientación, el delir
agitación incluso puede llegar a aparecer convulsiones y la muerte en las primeras 24 hor
Para el tratamiento, se debe reducir inmediatamente la temperatura corporal colocando ag
fria con una esponja en todo el cuerpo, envolviendo a la persona en sabanas húmedas
aplicando masajes en todo el cuerpo para evitar la vasoconstricción por el frio y facilitar circulación sanguínea.
No se debe dejar que la temperatura descienda subitamente de 39 grados centígrad
Cuando se llegue a esta temperatura, se debe dejar que esta descienda lentamente hasta 37 grados centígrados. 2.3.5.1.2
Diestrés agudo
En algunos casos luego de exposición a altas temperaturas y sobrecarga de trabajo c incremento en la producción de calor por el cuerpo, se presentan manifestaciones como incontrolable, llanto intenso y actitudes violentas.
Las causas estan relacionadas con la pérdida de líquidos y sales y la posiblebaja en presión arterial (hipotensión súbita).
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El tratamiento consiste en retirar al trabajador de la exposición al calor, iniciar el proce de hidratación y evitar incrementar las manifestaciones agresivas.
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Factores de Riesgos
2.5 2.5.9.2.1 2.1.1
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Deshidratació ción
El principal efecto fisiológico es la deshidratación o déficit hídrico. hídrico. Se produce cuando
ingesta de agua no ha sido suficiente para compensar las pérdidas a través del riñón (orin
los pulmones (aire espirado) y especialmente tras exposiciones laborales prolongadas situaciones térmicas estresantes.
Una sed ligera refleja una pérdida hídrica no compensada de menos de 5 % del pe corporal. Cuando la pérdida es de 5-8 % del peso corporal puede aparecer:
Elevación de la frecuencia del pulso y de la temperatura corporal.
Reducción de orina (oliguria).
Pérdida de rendimiento laboral.
Inquietud, irritabilidad, laxitud o somnolencia y sed.
Con el déficit hídrico de alrededor de 10 % del peso corporal no puede realizarse ning trabajo. El trabajador no tiene la fuerza suficiente y presenta resequedad en mucosas y piel, se torna jadeante y aparece dolor de cabeza, mareos y puede perder el equilibrio.
La deshidratación disminuye el flujo de sudor y contribuye a la elevación de la temperatu
central y al aumento de la frecuencia cardiaca, disminuyendo el gasto cardiaco sistóli como resultado de una disminución en el volumen de sangre circulante.
El tratamiento comprende la ubicación del paciente enSign unupambiente fresco y lareposici to vote on this title
de las pérdidas hídricas con la bebida. Siempre hadeUseful controlarse cuidadosamente Not useful reposición de líquidos del paciente. La disminución disminución de sal puede originar dolor de cabe
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RIESGO BIOMECANICO
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Es una situación en la que se reduce la evaporación del sudor. La alteración afecta gran ár
de la superficie corporal y el trabajador se siente caluroso y agotado. Puede aparec
hiperventilación, taquicardia y colapso por calor. El estado alterado del paciente pue reflejars reflejarsee en sudación sudación facial, aumento aumento de el deseo de orinar y aparición aparición de erupciones erupciones pruriginosas en cualquier punto de la superficie corporal.
El tratamiento exige el traslado a un ambiente fresco la ducha fresca, el secado cuidadoso
suave y la aplicación de una loción de calamina puede atenuar las molestias del pacien
Sin embargo, a pesar del tratamiento, las erupciones eritematosas, pruriginosas, pued persistir durante varios días o incluso semanas. [12] 2.3.5.2.1.3
Calambres por calor
Espasmo doloroso intermitente de los músculos voluntarios luego de un trabajo físico fue en un ambi ambient entee cali calien ente te.. Los Los cala calamb mbre ress se produ produce cenn gene genera ralm lmen ente te desp después ués de transpiración copiosa y con frecuencias comienza al finalizar una jornada de trabajo.
Estos resultan de la pérdida de sodio en la sudoración que sólo se reemplaza con agua; p
lo general, general, se caracterizan caracterizan por contraccione contraccioness espasmódicas espasmódicas involuntarias involuntarias de los múscul
La boca se deforma en posición de hocico de tenca o adopta la posición de silbar. Tambi
se afectan los miembros y los músculos de la pared abdominal. Durante uno a tres minu Sign up to vote on this title
sobrevienen breves espasmos que se reproducen después de una pausa de algunos minu
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que se pueden acompañar de dolores muy intensos y aceleración del pulso.
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Hay que trasladar al paciente a un ambiente frío. Se coloca suero fisiológico o se suminis
solución salina oral que consiste en cuatro cucharaditas cafeteras de sal por cada gal
(3.8L) de agua. No se recomiendan las tabletas de sal. Puede ser necesario el descan
durante uno a tres días agregando de modo continuo sal a los alimentos antes de regresar trabajo.
En la Tabla 4 se presentan los efectos fisiológicos fisiológicos por exposición al calor. calor. Tabla No 4
Efectos fisiológicos por exposición al calor
GRUPO DE
EFECTO
TRASTORNO
FISIOLOGICO
•
Disminución rendimiento en trabajos pesados.
•
Alteración en metabolismo hidro electrolítico
•
Sobrecarga del sistema cardiovascular
Fatiga intensa. Agotamiento
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Se caracterizan caracterizan por tener manifestaci manifestaciones ones inespecíficas inespecíficas,, de difícil difícil interpretaci interpretación ón y influyen negativamente en el trabajador, el grupo de trabajo y en la producción.
Por ser tan tan inespecíficas se confunden fácilmente fácilmente con manifestaciones de desmotivación pereza para realizar las actividades.
En la Tabla 5 se presentan presentan los efectos efectos psíquicos psíquicos que se generan como consecuenci consecuenciaa a exposición del calor.
Tabla No 5
Efectos psicológicos psicológicos por exposición al calor. calor. EFECTO
GRUPO DE TRASTORNO
PSIQUICOS
•
Malestar
•
Irritabilidad
•
Dificultad para concentrarse
•
Disminución rendimiento intelectual
2.3.5.3
Cuadro clínico crónico.
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Las manifestaciones crónicas por la exposición al calor son de aparición lenta y est
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Las manifestaciones clínicas pueden ser: piel colorada o roja (eritema), hinchazón (edem ampollas y prurito. Como consecuencia del prurito y el rascado, es frecuente que lesiones se infecten y se presenten abscesos. En la tabla No 6 se relacionan las principales alteraciones cutáneas secundarias a exposición crónica al calor. Tabl Tablaa No 6
Alte Altera raci cion ones es cutá cutánea neass por alta alta tem tempe pera ratu tura ra..
Alteración • Miliaria • Eritema Abige • Intertrigo • Urticaria por calor • Cáncer Cutáneo
MILIARIA. (EXANTEMA POR CALOR, SUDAMINA ROJA)
La Miliaria o sudamina roja es una erupción ampollosa, eritematosa (piel enrojecida) y
pruriginosa que aparece con sudoración intensa. Esta relacionada con el tiempo diario
durante el cual la piel está totalmente mojada y durante mas de doce horas al día. Debido
a la obstrucción alta de los canales sudoríparos excretores, sólo puede tratarse con la
interrupción de la exposición al calor. En los países tropicales la prevención consiste en
disponer de locales climatizados de relajación y sueño que permitan mantener lapiel seca al menos durante 8 horas.
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Se caracteriza por la aparición de nódulos gruesos de piel, después del contacto directo con calor insuficiente para causar una quemadura. INTERTRIGO
Es el resultado de una sudación excesiva que se observa con frecuencia en persona
obesas. La piel en el cuerpo se pela (por ejemplo, en las inglés y axilas) se enrojece, con
producción de líquido y muy pruriginosa, lo que puede facilitar por rascado la infección y la cicatriz oscura cuando se soluciona el problema. URTICARIA POR CALOR
Puede ser localizada o generalizada y se caracteriza por pápulas (placas de color blanco o rojo de tamaño irregular acompañadas de eritema circundante.
El tratamiento de estos trastornos consiste en la reducción o retiro de la exposición al
calor, disminución de la sudación y control de los síntomas. Los antihistamínicos pueden ser ser de ayud ayudaa para para el prur prurit itoo en paci pacien ente tess con urti urtica cari ria; a; los los cort cortic icoe oest ster eroi oide dess proporcionan beneficio alguno.
No hay usualmente secuelas permanentes por exposición a ambientes con temperaturas
elevadas. Normalmente la persona se recupera totalmente con un tratamiento oportuno de su problema. Sign up to vote on this title
2.3.4 2.3.4
Promoc Promoción ión de la la salud salud y preve prevenci nción ón del del daño daño
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Las siguientes medidas deben facilitar la aclimatación a las altas temperaturas o mejorar comportamiento bajo tales condiciones. Líquidos: Desde el inicio de la exposición a las altas temperaturas: 100 a 150 ml de agua cada 15 a
minutos. El grado de sed experimentada siempre es inferior a la pérdida real. Las bebid
recomendadas son: agua fresca sola (sin gas) (9 - 12ºC), té frío con limón, jugo de fru
bien diluido, etc. Las bebidas con gas, el jugo de frutas no diluido, la leche y especialmen todas las bebidas alcohólicas, deben prohibirse. Alimentación:
Debe reducirse la ingesta de alimentos grasosos. La administración de sales adiciona
solo está justificada en caso de trabajadores no aclimatados. En dicho caso, el NaCl (sodi
adicional adicional debe administrarse administrarse en forma forma de un líquido salado como caldo de carne o jugo
tomate, a los que añaden 20g/L de sal. No obstante, puede existir un déficit temporal en l
casos en los que ha habido un consumo excesivo de alcohol, siendo entonces aconsejab ingerir al día siguiente 3 g de NaCl por litro de sudor perdido. Prendas protectoras:
El tipo más adecuado de prendas protectoras del calor para un medio ambiente calien Sign up to vote on this title
dado está determinado, en gran parte, por el trabajo que se ha de llevar a cabo y por
características de la fuente de calor.
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Materiales de las prendas: Muchos de los materiales utilizados en los trajes de dia
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humedades relativamente altas y las ceden en humedades bajas. Los cambios de ca latente implicados amortiguan el grado de variación de temperatura en el tejido.
Los tejidos de asbesto y de vidrio se requieren cuando las temperaturas alcanzadas dañan
lana y el algodón. El cuero espuma de poliuretano y película o fibra de poliéster también
utilizan. Algunos de los materiales sintéticos tales como los poliésteres, se aluminiz fácilmente y se presentan a la elaboración de tejidos permeables reflectores de calor. Ha
tenerse cuidado en el uso de los materiales sintéticos, ya que alguno, tales como l
poliamidas, se ablandan aproximadamente a los 200 º C y eventualmente se funden. S
embargo, el deterioro de un tejido depende no solo de la temperatura a la cual se expon
sino también de la duración de exposición. Los tejidos de alta resistencia inicial, p
ejemplo poliamidas, no son, por lo tanto, necesariamente las mejores para prendas q están expuestas a altas temperaturas durante largo períodos. [16] Características Características de aislamiento térmico :
El aislamiento térmico térmico depende de características como el espesor más que la la naturaleza
la fibra utilizada. Las estructuras de alta densidad tienen conductividades más altas que l
estructuras de baja densidad, ya que parte del flujo del calor a través de un material textil por medio de las mismas fibras.
Sign up tode vote this title El aire atrapado en el material es el principal responsable suonvalor aislante, pero
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conductividad del aire se incrementa en un 0.28 por 100 por grado de elevación sobre 0º
Puesto que la temperatura de las capas exteriores de un conjunto de prendas protector
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Sobre la cara y los ojos a menudo se utilizan máscaras de material transparente, tales com poliésteres o vidrios. [12] Trajes no climatizados:
Este tipo de trajes, que está diseñado para alargar el tiempo de exposición del usuar
puede utilizarse para proteger el cuerpo entero. Es preferible solamente la protección
aquella parte del cuerpo expuesta a una fuente de calor localizada ya que permite
enfriamiento, por evaporación, convección y radiación, del resto de la superficie del cuer A continuación se relacionan algunas a lgunas características de los mas usados: •
Tejidos aluminizados para reflejar el calor de radiación.
•
Una gruesa, aunque no densa, capa de material por sus propiedades aislantes.
•
Trajes con capacidad térmica del material para absorber el calor.
•
Capas de aislamiento resistente a la comprensión para impedir que la superfici calientes toquen al usuario.
•
Materiales permeables que permiten la evaporación del agua y sudor del cuerpo d usuario.
•
Barreras contra el vapor que impiden quemaduras por el agua vaporizadas en contacto con las capas exteriores calientes del traje.
•
Materiales, tales como la lana que no arden fácilmente pero que sufre una degradaci
formándose una capa dura que proporciona alguna protección contra las salpicadur Sign up to vote on this title
del metal caliente o contra las chispas.
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La protección completa completa contra el calor de radiación radiación unidireccional unidireccional puede conseguirs batas aluminizadas no ajustadas y polainas. Con temperaturas de aire bajas, la pérdida
calor por evaporación debe facilitarse con un diseño adecuado y en temperatura de a alta altass se requ requie iere re prend prendas as grue gruesa sass para para propo proporc rcio iona narr una capa capa de aisl aislam amie iento nto
condiciones de calor seco, el uso de tejidos permeables evita la evaporación del sudor. C
una combinación de radiación y temperatura de aires altas se recomienda protecci
completa completa del cuerpo con el uso de trajes que estén aluminizados aluminizados y tengan tengan una gruesa ca
de aislamiento. Los trajes deben diseñarse para poder desprenderse de ellos rápidamen
Donde sea probable el contacto con objetos calientes, los materiales de las prend protectora protectorass deben ser fuertes fuertes y resistentes resistentes al aplastamiento aplastamiento total por la presión presión externa externa que el aislamiento ofrecido por estos materiales es proporcional a su espesor.
Las prendas ordinarias, teniendo las ventajas de costo, comodidad y permeabilidad al aire al vapor de agua, se utilizan a menudo para trabajos con calor. Proporciona una capa
aislamient aislamientoo y al mismo mismo tiempo tiempo una proporción considerable considerable del calor de radiación, radiación, que absorbe en las capas superficiales. Trajes climatizados: Puede considerarse que las prendas protectoras están climatizadas si llevan incorporado
sistema, aunque sea sencillo, que regula los cambios en el microclima. Tales trajes son m Sign up to vote on this title
complejos complejos y caros que los no climatizados climatizados y se utilizan utilizan donde el trabajo trabajo no puede hace
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con seguridad o satisfact satisfactoriame oriamente nte sin su protección protección tal como la inspección de los horn
después de haber estado cerrado, en ambientes que contengan polvos y gases perjudicia
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dos métodos se basan exclusivamente en factores psicológicos. Aunque las técnicas
aclimatación pueden ser costosas, se obtienen buenos resultados: especialmente se mejo
la forma física de los trabajadores, se disminuye la incidencia de golpes de calor mortale se puede eliminar a tiempo a los trabajadores no adaptables.
Para conseguir una buena aclimatación para trabajo pesado en condiciones de calor,
mejor someter al individuo a trabajo muy duro bajo condiciones moderadamente cálid
que someterle a trabajo ligero bajo condiciones climáticas muy severas. Sin embargo, c
el fin de obtener una buena aclimataci aclimatación ón en un período de tiempo tiempo razonable, el período ejer ejerci cici cioo debe debe ser ser sufi sufici cient entem ement entee larg largo. o. El trab trabaj ajoo durant durantee una una hora hora diar diaria ia a
temperatura elevada sólo producirá una aclimatación parcial al cabo de dos semanas y tan
la frecuencia cardiaca como la temperatura rectal continuarán siendo demasiado altas. P otro lado, según los autores sudafricanos, un trabajo moderado que precise un consumo
oxígeno de 1,0 a 1,4 L/ min durante 4 h al día y a una temperatura húmeda de 32 C, duran
8 días consecutivos, asegurará una aclimatación completa para las tareas más duras de u mina y disminuirá el riesgo de golpe de calor mortal al 0.002 por 100. [16] 2.7
Control del Riesgo
La Admin Adminis istr trac ació iónn de Segu Seguri rida dadd y Salu Saludd Ocup Ocupaci acion onal ales es de los los Esta Estado doss Unid Unidos os
upla to industria vote on thisen title establecido las normas actuales (29 CFR* 1910.147 9)Sign para general a fin
Useful Not useful energía prevenir lesiones y muertes debido al contacto con peligrosa).[ ] Esta norm peligrosa).[
requiere que los empleadores establezcan un programa que consista en la aplicación
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Antecedentes. El estándar para el control de la energía peligrosa (cierre/Tagout), 29 CF
1910.147, trata las prácticas y los procedimientos que son necesarios para inhabilitar
maquinaria o el equipo y prevenir el lanzamiento de la energía potencialmente peligro mientras que se están realizando el mantenimiento y las actividades de mantenimiento. Las recomendaciones del cierre/del tagout de este estándar están para la protección de trab trabaj ajad ador ores es gene genera rale less de la indu indust stri riaa mient mientra rass que real realiz izan an adem además ás funci funcion ones es mantenimiento.
Contiene pautas de la inspección. El estándar incorpora los requisitos de funcionamien que no prohíben a patrones flexibilidad en los programas del cierre.
Las evaluaciones de la conformidad con 29 CFR 1910.147 serán llevadas durante toda
inspección general de la industria dentro del alcance del estándar y llevara Informaci adicional adicional para suplir suplir la revisión de los expedientes. expedientes. La revisión revisión de expedientes expedientes incluir atención especial a lesiones relacionadas con las operaciones del mantenimiento. Consi Conside dera ra soli solici cita tarr al patr patrón ón el cualq cualqui uier er anál anális isis is de peli peligr groo
y la docum document ent
incluyendo: procedimientos para el control de la energía peligrosa,parada, aislamiento d equipo, equipo, cierre cierre,, lanzam lanzamien iento to de la energía energía almacen almacenada ada,, verifi verificaci cación ón del aislam aislam cert certif ific icac ació iónn de insp inspec ecci cion ones es peri periód ódic icas as;; y cert certif ific icac ació iónn del del entr entren enam amie ient nto. o.
to ecífic vote on proce procedim dimien iento to documen documentad tadoo debe debe identi identific ficar ar los tipos tiSign pos upespecí esp ficos osthisdetitleenergí energíaa que Not useful Useful ento contr control olar aráá y, en casos casos donde donde está está ser ser util utiliz izad adoo un proc procedi edimi mient o común, común, el eq
específico cubierto por el procedimiento común se debe identificar por lo menos por el ti
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(b) El tipo y la magnitud de energía encontrada en el lugar de trabajo; (c) Los medios y los métodos de aislar y/o de controlar energía.
(d) Los medios de la verificación del control eficaz de la energía, y el propósito de l procedimientos de ser utilizado.
(2) Verificar que hayan mandado a los empleados expuestos en el propósito y el uso de l procedimientos del control de la energía.
(3) Verificar que informen al resto de los empleados que pueden ser afectados por l
procedimientos del control de la energía sobre el procedimiento y la prohibición referen a las tentativas de recomenzar o reenergizar tales máquinas o equipo.
En caso que las deficiencias sean identificadas se evaluará la conformidad del patrón c
los requisitos específicos del estándar, con particular atención a la dirección interpretativa a lo siguiente: •
Eval Evalua uarr la conf confor ormi mida dadd con con los los requi requisi sito toss para para la insp inspec ecci ción ón peri periód ódic ic procedimientos.
•
Asegurarte de que la persona que realiza la inspección periódica sea emplea autorizado con excepción de el que está que utiliza el procedimiento que examinado.
•
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Evaluar la conformidad con los requisitos de la reinstrucción que resultan de
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(1) Reemplazo de salvaguardias, inspección de la máquina o del equipo, y retiro herramientas y del equipo no esenciales; (2) Colocación segura de empleados; (3) Retiro de los dispositivos del cierre.
(4) Notificación de empleados afectados que el mantenimiento y el mantenimien está terminado. [48]
Por su parte la Organización de Higienistas Ocupacionales de los Estados Unidos (NIOSH
[2], recomienda que los empleadores pongan en práctica los siguientes pasos para preve
lesiones y muertes de trabajadores que deben trabajar con energía peligrosa en sus trabajo •
Cumplir con las disposiciones de OSHA.
•
Establecer y poner en práctica un programa de control de energía peligrosa.
•
Identificar y poner etiquetas en todas las fuentes de energía peligrosa.
•
Cortar la electricidad, aislar, bloquear y disipar todas las formas de energía peligro antes de comenzar el trabajo.
•
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Establecer programas de bloqueo e identificación conUseful etiquetas que: Not useful
o
–requieran a los trabajadores asegurar los dispositivos de control
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–si no se completa el trabajo cuando cambia el turno, los trabajado
que llegan con el turno deben instalar sus propios candados antes de que trabajadores que salen retiren los suyos. •
Verificar por medio de una prueba y por observación que se hayan desactivado todas fuentes de energía antes de comenzar el trabajo.
•
Inspeccionar el trabajo de reparación antes de reactivar el equipo.
•
Asegurar que todos los trabajadores se mantengan alejados de los puntos de pelig antes de reactivar la energía en el sistema.
•
Adiestrar a todos los trabajadores en los conceptos elementales del control de energ peligrosa.
•
Incluir un programa de control de energía peligrosa en cualquier programa de entrada espacios confinados.
•
Recomendar a los fabricantes que diseñen máquinas y sistemas que faciliten el cont de energía peligrosa. [2]
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Emis Emisiion ones es de ga gasses y mat mateeria rial par parti ticu cula lado do
3.1 Generalidades Existen Existen tres productos generados en sistemas sistemas energéticos energéticos que producen producen efectos efectos negati
en la salud de los trabajadores: cenizas, escorias y gases emitidos (generalmente p
chimeneas, tubos de escape y emisión a cielo abierto por combustión. Cenizas y escor
son residuos tóxicos con contenidos muy altos en dioxinas y metales pesados, considerad muy contaminantes. [6]
Las emisiones gaseosas incluyen los gases y los vapores inorgánicos y orgánicos. L emisiones gaseosas principales incluyen el monóxido de carbono (CO), el bióxido carbono carbono (CO (CO2), los los óxid óxidos os del del nitr nitróg ógen enoo (NOx (NOx), ), el dióx dióxid idoo de sulf sulfur uroo (SO (SO2), hidrocarburos (HC), y vapor de agua.
Están constituidas por una mezcla de partículas gruesas y material mas pequeño llama partículas finas. Las dos fracciones fracciones tienen diferente diferente origen y composición. Las part
gruesas tienen 2.5 micrómetros micrómetros de diámetro hasta mas de 40 micrómetros. Se forman p la trituración mecánica, la molienda o la abrasión de superficies. [5]
Las partículas finas tienen menos de 2.5 micrómetros de diámetro. Provienen generalmen
up to vote this title de fuentes de combustión (como automóviles, plantas Sign de energía y on cocinas de leña), ya s
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a través de la condensación de materiales volatilizados (material particulado primario) o gases precursores que reaccionan en la atmósfera y forman partículas secundarias. [31]
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El incremento de los efectos de salud adversos debido a la exposición a material particula especí específic ficame amente nte partíc partícula ulass finas, finas, se viene viene manife manifesta stando ndo por altera alteració ciónn en la fun
pulmonar y manifestándose como tos, asma, así como enfermedad pulmonar obstructi crón crónic ica, a,
enfe enferm rmed edad ades es card cardio iova vasc scul ular ares es y cánc cáncer er de pulm pulmón ón.. Las Las part partíc íc
aerotr aerotrans anspor portad tadas as pequeña pequeñass del agente agente contam contamina inador dor tienen tienen coefici coeficient entes es de dif
grandes y así una probabilidad muy alta de la deposición en los alvéolos. La composici
puede determinar de qué manera reacciona la zona respiratoria, o el cuerpo respon
Partículas más pequeñas (menos de 2.5 micrómetros de diámetro) contienen una fracci
importante de los oligoelementos y de las toxinas presentes en el aire (incluyendo el holl
condensados ácidos, arsénico, berilio, cadmio, amonio, mercurio, plomo, hidrocarbur
aromáticos policíclicos, sulfatos y nitratos, así como los metales de rastro y otras toxina as
L
partíc partícula ulass con diámetr diámetroo entre entre PM10 y PM2.5 PM2.5 están están compue compuesta stass por mate
cristalinos como silicona, compuestos de hierro y aluminio; la masa de partículas ultrafin
está compuesta por material orgánico y también por contaminantes inorgánicos com sulfat sulfatos, os, amonio amonio y otros. otros.)) Alguna Algunass partíc partícula ulass pueden pueden actuar actuar como como portad portadore oress de prod product uctos os quí quími mico coss o de los los gase gasess fija fijados dos por adsor adsorci ción ón que puede puedenn actu actuar ar disparadores para los varios efectos de salud. Composición de las Emisiones Gaseosas Sign up to vote on this title
Los Los gase gasess emit emitid idos os conti contien enen en los los sigui siguien ente tess comp compone ntes es::Mate Ma teri rial al parti particu cula lado do Useful Not useful onent micr mi crop opar arttícula culass,
gas gases
atm atmosfé osférricos icos,,
metal etales es
pesa pesado dos, s,
diox dioxiinas, nas,
furan uranos os
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enfer enferme medad dades es resp respir irat ator oria iass y del del cora corazó zón. n. Está Está docu docume ment ntad adoo un incr increm ement entoo de mortalidad por mínimos aumentos de en las micropartículas en el ambiente. ambiente.
Gases atmosféricos: atmosféricos: Son varios los principales gases emitidos por sistemas energéticos co
efectos nocivos sobre la salud de los trabajadores expuestos: (Óxidos de nitrógeno, Óxid de azufre, aerosoles ácidos, dióxido de Carbono, monóxido de Carbono). •
Öxidos de nitrógeno: el nítrico (NO), que es el gas liberado mayoritariamente, se oxi
rápidamente a nitroso o dióxido (NO2), que es el responsable de su toxicidad. Pue prod produci ucirr dive divers rsas as pato patolo logí gías as,, depen dependi dien endo do de su conc concent entra raci ción ón:: edema edema pulm pulm neumonía, bronquiolitis obliterante y enfisema. •
Aerosoles ácidos: englobados en las micropartículas, en niños se asocian directamen
con efectos adversos sobre el aparato respiratorio. [7] •
Anhíd Anhídrid ridoo o dió dióxid xidoo carbóni carbónico co (CO2 ): ): Respons Responsabl ablee princi principal pal del nocivo nocivo Efe
Invernadero.
•
Monóxido de Carbono (CO). El monóxido de carbono es un contaminante atmosféri suma sumame mente nte tóxi tóxico co y pelig peligro roso so,, produ product ctoo de Sign la comb co mbus usti tión ón inco incomp mple leta ta de up to vote on this title
hidroc hid rocarb arburo uros, s, princi principal pales es compone componente ntess de la gasoli gasUseful olina, na, la mad era,, hul hulla la y Not useful madera materiales. Químicamente es bien conocido que la combustión de la gasolina casi nun
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Óxidos de Azufre: Azufre: Al penetrar a las vías respiratorias destruye las pilosidades o cili
del epitelio del sistema pulmonar, que tienen la función de evacuar partículas de pol
y aerosol de los bronquios. Este efecto es especialmente manifiesto en los niños, q
pueden desarrollar una enfermedad aguda, que se manifiesta por una tos seca y fiebre en casos extremos, puede producir la muerte por asfixia. El dióxido de azufre afecta
ojos y la piel, las personas afectadas con mayor frecuencia por la exposición son l
trabajadores de las plantas en las cuales el dióxido de azufre se produce como derivad
como en la industria de la fundición del cobre. El dióxido de azufre se biotransform
(modifica) en el cuerpo en un producto de descomposición que se mide en sangre
orina. Cuando alcanza las 20 ppm produce una fuerte irritación en ojos, nariz, gargan
incrementa la crisis asmática y recrudece las alergias respiratorias. Si la concentración
el tiempo de exposición aumentan, se producen afecciones respiratorias severas. U
exposición a 400 - 500 ppm, aunque sea corta, puede resultar fatal para el organismo producir y agravar ciertos padecimientos cardiovasculares
Metales Pesados: Pesados: Debido a la mejora en las tecnologías, los niveles de metales pesados q se liberan, a excepción del mercurio, han disminuido considerablemente. Su toxicidad toxicidad
muy grande, y como ocurre con las dioxinas, una reducción de los niveles de metal pesados en los gases de chimenea, implica el correspondiente aumento de estos niveles
las cenizas, que en último término contaminarán el medio ambiente donde se depositen. [ Sign up to vote on this title
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Dioxinas, furanos y policlorobifenilos: policlorobifenilos: No existen en la naturaleza, salvo por incendi
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va en la cadena alimenticia, mayor es la concentración de dioxinas. Nosotros que som
consumidores finales somos los que más expuestos estamos a dichos productos. Una v
que las dioxinas han entrado en nuestro organismo se unen a las grasas de form
permanente, de forma que su vida media en el cuerpo es, como promedio, de siete añ
(Vida media: tiempo en el que la concentración en sangre se reduce a la mitad) de ahí s efectos dañinos prolongados en la salud humana. Los fetos son los más sensibles a
exposición a dioxinas. "Los recién nacidos pueden ser también más vulnerables a ciert
efectos" [8]. "Otras dioxinas y furanos se ha demostrado que son también potent
promotores de tumores" [14]. "En las personas, tras consumo accidental de aliment contaminados con policlorobifenilos, se han observado lesiones a nivel de la piel, en hígado, bronquitis crónica, inmunosupresión, efectos hormonales, neuropatías y efectos
niños niñ os nacido nacidoss de madres madres expuest expuestas, as, como como premat prematuri uridad, dad, efecto efectoss endocri endocrinol nológi ógicos cos
neuroconductuales (retraso de maduración y peor desarrollo cognitivo en la infancia) defectos de audición" [9].
Hidrocarburos policíclicos aromáticos: Los benzopirenos, productos de la combustión d
papel, son los principales responsables del cáncer de pulmón debido al tabaco. Tambi
producen alteraciones hematológicas (anemia aplásica) y dermatológicas. Con ellos se h observado los efectos mutagénicos. Sign up to vote on this title
Ozono: El ozono es una molécula gaseosa formada por tres átomos de oxígeno. El que e
Useful
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situado en la capa de aire más cercana a la tierra (Troposfera), forma, junto a otros tóxic
una mezcla de gases contaminantes conocida como "smog", dañina para la salud. El ozo
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formado por cualquier otra fuente de energía de gran capacidad, como rayos, equip eléctricos de alto voltaje y dispositivos para la purificación del aire y el agua. [33]
El ozono es uno de los principales contaminantes atmosféricos presentes en las zon
altamente industrializadas y en las ciudades con un número alto de automóviles. Más de mitad de los ingredientes necesarios para producir el ozono provienen de los gases escape de los automóviles. La formación del ozono tiene lugar más frecuentemente en
horas de la mañana y al mediodía y empieza a disminuir al finalizar la tarde y al llegar anochecer. 3.2
Efectos en la salud por exposición a material particulado y gases
La atención se ha concentrado mayormente en las partículas PM10, que pueden ser inhaladas penetrar con facilidad al sistema respiratorio humano, causando efectos adversos a la salud de
personas. Las de diámetro mayor de 10 micras, que no ingresan al aparato respiratorio, qued atrapadas en las fosas nasales. La dispos disposici ición ón del materi material al partic particula ulado do inh inhala alado do depend dependee de la respir respiraci ación ón (frecu (frecuenc enc
profundidad) de cada persona y del del tamaño de la partícula. Las partículas más grandes grandes se deposi en el área extratoráxica de los pulmones pulmones (fosas nasales, laringe). Las partículas entre 5 y 10 mi
se depositan en los bronquios y las menores de 5 micras se depositan en los bronquiolos y alvéolo
Las partículas depositadas en los pulmones son eliminadas generalmente por la actividadmucocil Sign up to vote on this title
y por lo macrófagos en periodos periodos que pueden ser de semanas a años. Useful
Not useful
Las numerosas investigaciones realizadas en todo el mundo han evidenciado asociación positi
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hospitalización y consultas consultas médicas por enfermedades enfermedades respiratorias y cardiovasculares, cardiovasculares, incremen
de la morbilidad respiratoria, en el ausentismo laboral y escolar por restricción de las actividade en la mortalidad por enfermedad cardiovascular. [34]
La exposición de los seres humanos ocurre generalmente en algunos casos por periodos cortos
ocasionales a gran cantidad de contaminante contaminante lo que se consideraría consideraría una exposición aguda o duran un tiempo prolongado prolongado a concentraciones bajas (exposición crónica). crónica). La exposición crónica plantea un problema de percepción debido a que los signos y síntomas
tienen una manifestación grave, pasando desapercibidos o ser fácilmente confundidos con otro ti de enfermeda enfermedad, d, (rinitis, (rinitis, virosis virosis respirator respiratoria, ia, alergia alergia respirator respiratoria, ia, sinusitis sinusitis,, faringiti faringitiss alérg bronquiti bronquitiss inespecíf inespecífica, ica, etc). Su manejo implica implica consecuencias consecuencias económica económicass para el sistem seguridad social, el trabajador, su familia y el sistema económico (incremento del número
consultas, incapacidades, pago de supernumerarios para reemplazar el incapacitado, paro en producción, disminución de la producción por las ausencias, etc.) En la exposi exposició ciónn crónic crónicaa se da otro otro proble problema, ma, la mezcla mezcla de contam contamina inante ntes, s, los cuale combinación conllevan la interacción de diversas sustancias entre si generándose situaciones
potenciación de los efectos, adición o incremento de estos o posiblemente en algunos cas antagonismo de efectos lo que disminuiría el efecto en la persona expuesta.
3.2.1 3.2.1 Efecto Efectoss por exposic exposición ión a materi material al parti particul culado ado
Signde upmorir to votepor on this title Diferentes estudios han evidenciado incremento del riesgo exposición a mater Useful Not useful particulado en áreas con aumento aumento en las las concentraciones concentraciones de éste y se ha encontrado que las a
concentrac concentracione ioness de este contaminante contaminante están asociadas asociadas con la mortalida mortalidadd diaria diaria y admision admision
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referencia [35]), estos resultados resultados sugieren sugieren que la susceptibil susceptibilidad idad podría podría derivarse derivarse de un previo vascular a nivel del corazón. corazón . Al respecto, datos históricos documentan que la contaminación atmosférica condujo a casos
muerte, la mayoría en personas en personas con enfermedad respiratoria y cardiovascular conocid
En estudios epidemiológicos se ha evidenciado que en casos de picos de contaminación atmosfér por por materi material al partic particula ulado, do, están están asocia asociados dos a mo morbi rbilid lidad ad y mortal mortalida idadd crecie creciente ntes, s, de
cardiovascular. Y se demostró que la exposición exposición durante dos horas a contaminación contaminación atmosfér con material particulado aumento el número de casos con infarto del miocardio . [37] población mas afectada se encuentra encuentra por encima de 55 años. Se tiene entonces entonces la sospecha que contam contamina inació ciónn por partíc partícula ulass puede puede precip precipita itarr mu muert ertee prema prematur turaa por causas causas cardía cardíacas cas
respiratorias, existiendo evidencia que la vida en un clima contaminado puede contribuir a l
riesgos a largo plazo de muerte muerte por enfermedad cardiaca. Se tiene evidencia toxicológica toxicológica que apo
la idea de que partículas ultrafinas tienen toxicidad especial comparada con partículas mas grande Además Además otros otros compon component entes es del Materi Material al Partic Particula ulado, do, tales tales como como metal metales es en trans transici ici
endotoxinas, podrían mediar efectos nocivos. Al parecer las partículas ultrafinas median en
facilitación de la afluencia del calcio a los macrogafos. Igual se evidencia un aumento de la tensi
oxidativa. Se ha encontrado, en individuos individuos expuestos a contaminación contaminación ambiental, que la viscosid
de la sangre, el fibrinogeno y la proteína C reactiva (indicador de inflamación) están aumentad
Esto se ha considerado que se debe a una desagregación de partículas partículas en el pulmón. El mecanism
de la tensión oxidativa se considera mediado por metales en transición (producto de la combusti
de combustibl combustibles). es). Consideran Consideran que en las partículas partículas ultrafinas, ultrafinas, pueden pueden tener superfici superficies es m
mediad reactivas que el mismo material en forma mas grande y puede actuar por separado como Sign up to vote on this title
de la lesión lesión en el pulmón pulmón.. En una investig investigación ación en 388 388hombre hom bre de 50Not a 69 años se demos demos Useful useful asociación entre la elevación del PM10 y el aumento de la proteína C Reactiva en Sangre, sien
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hemoglobina así combinada no puede desempeñar su función normal como es la de transpor
oxígeno oxígeno en la sangre sangre (como Oxihemoglo Oxihemoglobina, bina, O2Hb). O2Hb). Como la sangre presenta presenta un déficit en transporte de oxígeno en el organismo, organismo, se ocasiona déficit de oxigeno en los los tejidos produciénd
efectos negativos en las personas. En la Tabla 7 se presentan se presentan los efectos a la salud pa cada porcentaje de hemoglobina de la sangre convertida a COHb
Tabla 7. Efectos del monóxido de carbono a la salud % de la hemoglobina de la sangre convertida en COHb
Efectos
0,3 – 0,7
Norma fisiológica para los no fumadores
2,5 – 3,0
Decrementos en la función cardiaca en individuos con algún padecimiento; alteraciones en el flujo sanguíneo, y, después de una exposición prolongada, cambios en la concentración de glóbulos rojos.
4,0 – 6,0
Deterioros visuales, di d isminución en la capacidad de percepción de estímulos, capacidad laboral reducida.
3,0 – 8,0
Valores de de ru rutina en en lo los fu fumadores, qu quienes pr producen má más gl glóbulos rojos para compensar
10,0 – 20,0
thisptitle Dolor de cabeza ligero, languidezSign , faup lta to devote alion ento ara realizar esfuer esfuerzos, zos, dilata dilatació ción n de las célula células s sanguí san guínea neas s en la piel, piel, visión visión Useful Not useful anormal, daño potencial a los fetos.
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Fuente: Ver referencia [39] Tabla 8. 8. Efectos en el pulmón ocasionados por monóxido monóxido de carbono
Concentración (ppm)
Tiempo de exposición
0.08 – 0,15
Efecto observado
Tos y dolor de cabeza
0,12
1 - 3 horas
En i nd ndividuos s an anos, d ur urante e l ej ejercicio: D is isminuye l a T Máxima Máxima de Flujo Flujo respir respirato atorio rio y la Capaci Capacidad dad Vital Vital Forzad Forzad Incrementa la sensibilidad de las vías aéreas, lo cual podría significar un aumento en la respuesta a otros contaminantes.
0,12
2 - 5 horas
Disminución de de la la fu función pu pulmonar en en ni niños y adultos, dura ejercicio fuerte
0,24
1 - 3 horas
En individuos sanos, durante el ejercicio: Incremento en frecuencia respiratoria, disminución en la resistencia de las vías aéreas, disminución de la función pulmonar.
3.2.3 3.2.3 Efec Efecto toss por por expo exposi sici ción ón a óxi óxido doss de de nit nitróg rógen eno o up to vote on this title Sign La población general está expuesta a los óxidos de nitrógeno Useful principalmente Not useful al respirarl
en el aire. La gente que vive cerca de fuentes de combustión o donde existen cantidad
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Los niveles importantes de óxidos de nitrógeno en el aire pueden irritar los ojos, la nariz,
garganta, los pulmones, y posiblemente causar tos y una sensación de falta de alien
cansancio y náusea, también puede producir acumulación de líquido en los pulmones 1 ó días días luego luego de la expos exposic ició ión. n. Resp Respir irar ar alto altoss nive nivele less de óxid óxidos os de nitr nitróg ógeno eno pu rápidamente producir quemaduras, espasmos y dilatación de los tejidos en la garganta y vías vías resp respir irat ator oria iass supe superi rior ores es,, reduc reducie iendo ndo la oxig oxigen enac ació iónn de los los teji tejido doss del del cu
produciendo acumulación de líquido en los pulmones y la muerte. Cuando la piel o los o
entran en contacto con altas concentraciones de monóxido de nitrógeno gaseoso o dióxi de nitrógeno líquido probablemente sufrirían quemaduras graves [40]
De acuerdo con las concentraciones de NOx en el ambiente, hay evidencias recientes q
sugieren un efecto de los contaminantes fotoquímicos sobre las infecciones, se dice q pued pueden en prov provoc ocar ar resp respue uest staa infl inflam amat ator oria ia y dañar dañar los los macr macróf ófago agoss alveo alveola lare res, s, co consiguiente incremento del riesgo de infecciones pulmonares. En la Tabla 9 para diferentes diferentes concentraci concentraciones ones y tiempo de exposición, exposición, se presenta efectos en la salud del dioxido de nitrogeno. Tabla 9. 9. Efectos en la salud humana por exposición a dióxido de nitrógeno. Concentración (ppm)
Tiempo de exposición
Efecto observado
Sign up to vote on this title 5
14 hrs.
Useful Individuos no normales: In Increm ento de de la la re re sisNot tencuseful ia de de la las ví vías aéreas, aumento de la hiperreactividad bronquial.
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Disminución de FEVI** *CVF: Capacidad vital forzada ** FEV1: Tasa máxima de flujo espiratorio
Fuente: Ver referencia [41]
3.2. 3.2.44
Efec Efecto toss por por expo exposi sici ción ón a óxi óxido doss de azuf azufre re
Al penetrar a las vías respiratorias destruye los cilios del epitelio del sistema pulmonar, q
tienen tienen la función de evacuar partículas partículas de polvo y aerosol de los bronquios. bronquios. Este efecto
especialmente manifiesto en los niños, que pueden desarrollar una enfermedad aguda, q
se manifiesta por una tos seca y fiebre, y en casos extremos, puede producir la muerte p asfixia[5]
El dióxido de azufre azufre afecta afecta los ojos y la piel, las personas personas afectadas con mayor frecuen
por la exposición son los trabajadores de las plantas en las cuales el dióxido de azufre produce como derivado, (industria de la fundición del cobre). El dióxido de azufre
biotransforma (modifica) en el cuerpo en un producto de descomposición que se mide
sangre y orina. Cuando alcanza las 20 ppm produce una fuerte irritación en ojos, nar gargant garganta, a, increm increment entaa la crisis crisis asmáti asmática ca y recrud recrudece ece las alergi alergias as respir respirato atori rias. as.
concentración y el tiempo de exposición aumentan, se producen afecciones respirator
severas. Una exposición a 400 - 500 ppm, aunque sea corta, puede resultar fatal para Sign up to vote on this title
organismo al producir y agravar padecimientos cardiovasculares. Tabla 10 para Not useful Useful Ver efectos a diferentes concentraciones
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asma y agravamiento de las personas con enfermedades pulmonares cardíacas. 2300-2900
Síntomas respiratorios severos en personas con asma y riesgo serio de agravamiento de las personas con enfermedades pulmonares y cardíacas.
>2900
Cambios en la función pulmonar y síntomas respiratorios en individuos sanos.
Fuente: Ver referencia [41]
3.2. 3.2.55
Efec Efecto toss por por expo exposi sici ción ón a oz ozon onoo
Los síntomas de la exposición a concentracion concentraciones es bajas de ozono comprenden comprenden irritaci
los ojos, la nariz, la garganta y los pulmones. Estos síntomas se observan al cabo de t
solo 10 a 30 minutos de exposición. En concentraciones más altas, se presentan problem
respiratorios y de tos. Las concentraciones aún más altas causan dolor en el pecho
neumonía. Los individuos que padecen enfermedades pulmonares, como asma y enfisem
son más sensibles a niveles más bajos de ozono. [x08] En la tabla No 11 se detallan l efectos según la concentración de ozono y el tiempo de exposición.
Tabla 11. Efectos en la salud humana por exposición a ozono Concentración (ppm) 0.08 – 0,15 0,12
Tiempo de exposición 1 - 3 horas
Efecto observado Sign up to vote on this title Tos y dolor de cab ezaUseful Not useful En in individuos sa sanos, du durante el el ej ejercicio: Di Disminuy Tasa Máxima de Flujo respiratorio y la Capacidad Vita Forzada.
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Ruido
EL ruido es definido como cualquier sonido indeseable, es una forma de contaminació pues se trata de la emisión de energía hacia el medio ambiente.
Técnicamente, el ruido es un tipo de energía secundaria (energía mecánica) de los proces los proces
o actividades que se propaga en el ambiente en forma de ondulatoria compleja desde
foco productor hasta el receptor a una velocidad determinada y disminuyendo su intensid con la distancia y el entorno físico. 4.1
Conceptos Ac Acústicos
Sonido
El sonido es una alteración física en un medio (gas, líquido o sólido) que puede s
detectada por el oído humano. También puede expresarse como la sensación auditi excitada por una perturbación física en un medio.
El sonido, se define físicamente como las variaciones de presión que se propagan a t
medio físico, siendo el más importante el aire. En forma subjetiva el sonido puede enten
Sign upuna to vote on this title una diferencial de presión captada por el oído y que produce sensación auditiva en el
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Los sonidos con frecuencias por debajo de 20 Hz son normalmente inaudibles por el h
conocen como infrasonidos; los sonidos con frecuencias superiores a 20.000 Hz son inaudibles y son llamados ultrasonidos.
La frecuencia de un sonido produce un tono distintivo, que puede ser grave o agudo
graves corresponden a frecuencias bajas y los agudos a frecuencias altas. Cuanto más r
vibre la fuente que provoca el sonido, más agudo es el tono del mismo. Los tonos agudos el oído que los tonos graves. Presión Sonora
La presión sonora es la característica que permite oír un sonido a mayor o menor distanc cantidad de energía que transporta el sonido para su propagación.
La sensación auditiva de un sonido débil, por ejemplo un susurro, es dada por sonid
presión sonora y la de un sonido fuerte, como el estruendo producido por un avión, co una alta presión sonora. La mínima presión sonora que el oído humano puede detectar a una frecuencia de 1.000
micropascales (20 µ Pa) y la máxima es de 200 pascales pascales (200 Pa). Los sonidos sonidos por enc valor, son dolorosos para el oído humano. Nivel de Presión Sonora (NPS)
La unidad de medida del nivel nivel de presión presión sonora es el decibel (dB), Dado que se usa u Sign up to vote on this title
escala logarítmica, un pequeño aumento en decibeles, representa un gran aumento en
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energía sonora [42]. En la Figura 7 presenta la relación ente la presión sonora y el nivel presión sonora para diferentes fuentes
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µPa µP a 200.000.000
NIVEL DE PRESION SONORA
dB 140
Umbral del Dolor
130 20.000.000
RIESGO BIOMECANICO
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PRESION SONORA vs vs.. Sheet Music
Riesgos físicos
Aviòn
120 110
2.000.000
TaladroNeumàtico
100 90
200.000
Automòvil
80 70
20.000
Oficina
60 50
2.000
Sala de Estudio
40 30
200
20
Bosque
10 20
Figura 7
Umbral deAudiciòn
0
Relación entre Presión Sonora y Nivel de Presión Sonora
Tipos de Ruido Continuo. Cuando su nivel de presión presión sonora sonora es relativament relativamentee uniforme, uniforme, con pocos cambios ( ± 2 dB) durante el período de medición. Intermitente.
up to vote title Cuando se presentan presentan niveles niveles significat signiSign ficativos ivos deon this presión presi ón sonora
Useful
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variaciones de ± 3 dB. Puede ser intermitente fijo o intermitente variable.
La exposición intermitente es menos dañina para el oído que la exposición continu
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Riesgos físicos
RIESGO BIOMECANICO
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Sonómetro
Es un instrumento básico para la medición del nivel de presión sonora en decibeles. L
componentes componentes fundamental fundamentales es del instrumento instrumento son: micrófono, micrófono, amplificado amplificadores res de señ aten atenua uador dor,, filt filtro ross corr correc ecto tore ress e indi indica cador dor de medi medidas das.. Pued Pueden en ser ser de prec precis isió ión, n, aplicaciones generales y especiales. Analizador de Frecuencias
Es el aparato que indica la distribución del sonido en función de sus frecuencias. Pue estar integrado a un sonómetro o ser independiente. Medidor de Impacto
Normalmente viene incorporado al sonómetro. El medidor indica el valor pico de la señ independientemente de su duración. Dosímetro
Es un monitor de exposición que acumula el ruido continuamente. Se utiliza para aquel
condiciones de exposición en las cuales los niveles de ruido tienen una frecuente variaci con respecto al tiempo, durante la jornada laboral. Valores límite permisibles
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La resolución 08321 de Agosto 4 de 1983 del Ministerio de Salud, fijó los valores lím
permisible para exposición a ruido. La resolución 1792 de Mayo de 1.990 del Ministerio
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NIVEL DE PRESION SONORA dB (A)
Riesgos físicos
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TIEMPO MAXIMO DE EXPOSICION EXPOSICION (HORAS)
85 90 95 10 0 10 5 11 0 11 5
8 4 2 1 30 15 7.5
horas horas horas horas minutos minutos minutos
No se aceptarán exposiciones a ruido continuo e intermitente superiores a 115 dB d B (A).
4.2
Efectos en la Salud
Entre sus efectos negativos el más importante es la pérdida de audición. Esta pérdida de audición puede deberse a distintas causas, entre ellas: •
Edad.
•
Ruido en el lugar de trabajo.
•
Ruido proveniente de otras actividades.
•
Procesos patológicos.
Sign up to vote on this title Los efectos específicos por exposición a ruido son auditivo y extraauditivos.
Auditivo:
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Riesgos físicos
RIESGO BIOMECANICO
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Efectos extraauditivos
El ruido es un estímulo que desde el nacimiento provoca reflejo de defensa (alerta, mied
huida) y entonces puede provocar fuera de los efectos negativos en el órgano de audición, efectos psíquicos, y alteraciones alteraciones en el funcionamiento de otros órganos del
viviente. Los siguientes son los principales efectos observados en seres humanos p exposición crónica a ruido. *
Increme emento de la presión arterial, al, disminució ción de la circulació ción perif
*
Dism Dismin inuc ució iónn de de la la mot motil ilid idad ad gást gástri rica ca y sec secre reci ción ón dige digest stiv iva. a.
*
Facilitar la la ap aparición de de ga gastritis.
*
Dol Dolor abdo abdomi mina nall inesp nespec ecíf ífic icoo y cons consttipac ipaciión. ón.
*
Dism Dismiinuci nución ón del del recue ecuent ntoo de poli polimo morrfonu fonucl clea earres pri princip ncipal alme ment ntee eos eosinóf inóf
*
Incr Increm emen ento to de la la secr secrec eció iónn de adre adrena nali lina na y nora noradr dren enal alin ina, a, elev elevac ació iónn de los los ni
de glicemia. *
Inso Insomn mnio io,, irri irrita tabi bili lida dad, d, int inter erfe fere renci nciaa con con la la comu comuni nica caci ción ón habl hablad ada, a, dis dismi minuc nució ió
la concentración, lentitud e imprecisión en tareas intelectuales. *
Trastornos de de co conducta y agresividad.
*
Alteraciones del sueño
En los estudios de relación entre la sensibilidad al ruido psiquiatricos, se Signyupdesordenes to vote on this title Useful demostrado asociación significativa significativa entre depresión yruido [43]. Not useful
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Riesgos físicos
RIESGO BIOMECANICO
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GRUPO
SUSTANCIA QUIMICA
SOLVENTES
Benceno, Tolueno, Xileno, Tricloroetileno, Disulfuro de Carbono
ASFIXIANTES
Monóxido de Carbono
METALES
Mercurio, Manganeso, Estaño, Plomo y derivados
OTRAS OTRAS SUSTA SUSTANC NCIAS IAS
Arséni Arsénico, co, Cian Cianuro uro,, n-hexa n-hexano no
El ruido y medicamentos: Algunos medicamentos (antibióticos aminoglicosidos) usados en sobre dosis de acuerdo
cada persona pueden causar disminución de la audición por daño directo directo del órgano de la l audición lo que sumado a la exposición al ruido pueden ocasionar un daño mayor en el individuo expuesto.
A nivel laboral, el ruido y las sustancias tóxicas tóxicas para el oído se encuentran frecuentemen
combinadas en las industrias de: Pintura; impresión; construcción; fabricación de pegante peg ante químicos, muebles, productos metálicos y de cuero. Conservación de la Audición
Para prevenir y controlar las molestias, las alteraciones y la pérdida auditivas auditivas ocasionada Sign up to vote on this title
en la población por la emisión emisión de ruido, en la ResoluciónUseful 08321 de 1983, artículo 17, se Not useful
establecieron los niveles sonoros máximos permisibles, los cuales se presentan en laTabla 13
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Factores de Riesgos
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ZONA I Residencial ZONA II Comercial ZONA III Industrial ZONA IV De Tranquilidad
4.3
Riesgos físicos
RIESGO BIOMECANICO
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65 70 75 45
45 60 75 45
Protección Auditiva
Los protectores auditivos individuales para prevenir el trauma acústico, normalmente son
tapón para introducir en el canal auditivo, o del tipo orejera para recubrir la oreja o pabell
auditivo. La atenuación de cada uno varía con la frecuencia del ruido. Se requiere conoce las curvas de atenuación que tiene el protector auditivo en el espectro de frecuencia de banda de octavas, para la elección adecuada en cada caso particular.
No se debe suministrar tapones auditivos donde el nivel de presión sonora sea mayor a lo 104 dB(A) porque no atenua el exceso de ruido.
En Colombia se deben suministrar protectores auditivos a todos los trabajadores expuesto
a partir de los 85 dB(A), mientras se establecen otras medidas de control en la fuente o en
el medio. Los sitios de trabajo se señalizarán, y se debe informar informar de la presencia del ruid los trabajadores afectados, a sus representantes y a organismos encargados de la salud ocupacional.
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Cuando la exposición a ruido constituya un riesgo inevitable auditiva Usefulde pérdida Not useful permanente el empleador debe implementar un programa de conservación de la audición
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Riesgos físicos
RIESGO BIOMECANICO
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Vigilancia mediante pruebas audiométricas y exámenes médicos periódico
En China se llevo a cabo un estudio transversal en 1205 trabajadores (expuestos a divers
niveles de ruidos) midiendo la presión arterial de los trabajadores y el nivel de exposici de ruid ruidoo en el lugar lugar de trabaj trabajo. o. Los Los resu result ltad ados os mo most stra raro ronn que que el pred predom omin inio io hipertensión era 12.1% (similar al promedio de hipertensión que se tiene en Colombia
población general). El análisis logístico de la regresión demostró que el índice del pe
corporal (BMI), la edad, y la historia de la hipertensión en padres y niveles de dos
acumulativos del ruido influenciaron el predominio de la hipertensión. Se concluye q
controlar el peso corporal, la reducción del consumo del alcohol, disminuir el nivel de rui
en los lugares de trabajo y una dieta sana pueden reducir el índice del predominio de hipertensión [10]. En la ciudad de Piracicaba, del Estado de Sao Paulo, en Brasil, se realizó un estudio
para verificar si la exposición de ruido ocupacional es un factor de riesgo significativo pa los accidentes accidentes de trabajo. Se realizó realizó una investigac investigación ión de casos y controles controles que inclu
600 trabajadores entre 15-60 años quienes sufrieron accidentes ocupacionales típicos en
mayo y el octubre de 2004. El grupo de control incluyó a 822 trabajadores con edades en 15-60años, atendidos en el mismo centro que los anteriores, y tenían un accidente ocupacional o acompañaban a alguien que había sufrido un accidente. El riesgo del tener Sign up to vote on this title
accidente de trabajo era alrededor dos veces tan altoentre trabajadores Usefullos Not useful expuestos ruido, después de controlar para varios covariables. La exposición de ruido ocupacional
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Campos electromagnéticos
5.1
Aspectos Generales
Riesgos físicos
RIESGO BIOMECANICO
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Los campos campos electr electromag omagnét nético icoss son una combin combinaci ación ón de inv invisi isible bless campos campos de fue
eléctricos y magnéticos. magnéticos. Tienen lugar tanto de forma natural como debido a la activid
humana y comprende los campos estáticos, los campos de frecuencia extraordinariamen
baja (ELF) y los campos de radiofrecuencia (RF), incluidas las microondas, abarcando gama de frecuencia de 0 Hz a 300 GHz.
Campos electromagnét electromagnéticos icos naturales naturales son, por ejemplo, el campo magnético estático de
tierra al que estamos continuamente expuestos, los campos eléctricos causados por carg
eléctricas presentes en las nubes, la electricidad estática que se produce cuando dos objet se frotan entre sí o los campos eléctricos y magnéticos súbitos resultantes de los rayos. Campos electromagnét electromagnéticos icos de origen origen humano son, por ejemplo, ejemplo, generados por fuent
frecuencia extremadamente baja (FEB) tales como las líneas eléctricas, el cableado y l electrodomésticos, así como por fuentes de frecuencia más elevada, tales como las ondas radio y de televisión o, más recientemente, de teléfonos móviles y de sus antenas. Sign up to vote on this title
Un campo magnético es un campo de fuerza creado como consecuencia del movimiento
Useful
Not useful
cargas eléctricas eléctricas (flujo de la electricidad). electricidad). La fuerza fuerza (intensida (intensidadd o corriente) corriente) de un cam
magnético se mide en Gauss (G) o Tesla (T). El flujo decrece con la distancia a la fuen
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Riesgos físicos
RIESGO BIOMECANICO
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El eleva elevado do númer númeroo de expu expues esto toss a los los camp campos os elec electr trom omagn agnét étic icos os plan plante teaa un interrogante frente a los posibles daños en la salud y la magnitud de estos, teniendo
cuenta que existe susceptibilidad individual al efecto, además del tiempo de exposición, edad y la intensidad del fenómeno físico.
Se tiene poca claridad sobre la especificidad de los efectos. No hay evidencias precisas d efecto efecto concreto concreto por exposi exposició ciónn a los campos campos electr electroma omagnét gnético icos. s.
Los síntoma síntomass
frecuentemente relacionados son: fatiga, dificultad dificultad para dormir, vértigos, vértigos, nausea, dolor cabeza, nerviosismo y depresión, entre otros mas subjetivos
Se ha demostrado que los campos eléctricos como los magnéticos inducen tension eléctricas y corrientes en el organismo. De acuerdo al nivel de exposición, bajo una línea
transmisión de electricidad de alta tensión las corrientes inducidas son muy pequeñ
comparadas con los umbrales para la producción de sacudidas eléctricas u otros efect eléctricos. Se ha def defini inido que que has hasta ahor ahoraa el pri princi ncipal pal efec efectto biol biológ ógiico de los ca
electromagnéticos de radiofrecuencia es el calentamiento pero que los niveles de campos
radiofrecuencia a los que normalmente están expuestas las personas no son los suficien
para para producir un calentamiento importante. Las recomendaciones para investiga
controlar los posibles riesgos estan orientadas hacia el Sign efecto de calentamiento delas ond up to vote on this title
de radio. Se ha recomendado investigar la posibilidad que existan Useful useful debidos a de Notefectos
exposición a largo plazo a niveles inferiores al umbral para el calentamiento del organism
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Riesgos físicos
RIESGO BIOMECANICO
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ocas ocasio iona na efec efecto toss adve advers rsos os para para la salu salud, d, dent dentro ro de los los lími límite tess esta establ blec ecid idos os en
Recomendación del Consejo de Ministros de Sanidad de la Unión Europea (1999/519/C
relativa a la exposición del público a campos electromagnéticos de 0 Hz. a 300 GHz.; cumpli cumplimie miento nto de la citada citada recome recomenda ndació ciónn es sufici suficient entee para para garant garantiza izarr la protec protec
sanitaria sanitaria de los trabajadores trabajadores y ciudadanos. ciudadanos. La Recomendación Recomendación considera considera también también tener
cuenta limitaciones de exposición en fuentes no naturales de campos electromagnétic entre las cuales considera: . Sistemas de transporte ferroviario, metro, tranvías. . Líneas eléctricas y aparatos eléctricos. . Transmisores de radiodifusión . Sistemas de telefonía móvil . Estaciones de bases de telefonía móvil . Enlaces microondas . Radar
En experimento experimentoss de laboratori laboratorio, o, se han detectado respuestas respuestas biológicas biológicas que, sin embar no son son indi indica cati tiva vass de efec efecto toss noci nocivo voss para para la salu salud. d. No se ha iden identi tifi fica cado, do, has
momento, ningún mecanismo biológico que muestre una posible relación causal entre exposición a campos electromagnéticos y el riesgo de padecer alguna enfermedad. Sign up to vote on this title
Los valores de potencia de emisión actuales, a las distancias y sobre las bases de
Useful
Not useful
evidenc evidencia ia cientí científic ficaa disponi disponible ble,, las antena antenass de telefo telefonía nía y los termi terminale naless móvile móvile
representan un peligro para la salud pública pues los campos de radiofrecuencia usados p
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Riesgos físicos
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con condiciones de salud debilitadas) deberían tener un cuidado especial evitando exposición e informando de su condición (gestantes e inmunosuprimidos). Algu Alguna nass situ situac aciiones ones espe especi cial ales es se han han cono conoci cido do rel relacio aciona nada da con con los ca electr electroma omagnét gnético icoss como como por ejempl ejemploo en algunos algunos casos casos de disfun disfunció ciónn en marcap marcap
cardíacos por la interferencia con sistemas antirrobos en almacenes. Estudios de laborator
indican que, en condiciones adversas extremas y haciendo un uso inapropiado del sistem
algunos modelos de marcapasos podrían ser susceptibles a los Campos electromagnéticos Con respecto al uso de teléfonos móviles, se han evidenciado algunos riesgos: •
Mal funcionamiento funcionamiento del impl implante ante en 1/100000 1/100000 portadores portadores de marcapasos marcapasos (Irnich
col., 1996). Estos autores recomiendan el uso de marcapasos no susceptibles y adopción de medidas de precaución tales como evitar portar el teléfono en
bolsillo de la chaqueta o camisa próximo al implante. Se recomienda mantener teléfono a una distancia superior a 20 cm del cuerpo de las personas portadoras marcapasos. •
El funcionamiento de algunos equipos médicos en unidades de cuidados intensiv
puede ser afectado por los campos electromagnéticos emitidos por un teléfo
móvil que se encuentre en sus proximidades. El empleo de estos teléfonos debe Sign up to vote on this title
ser restringido, o completamente prohibido, en losUseful hospitales.Not useful
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Camp Campos os elect electro roma magné gnéti tico coss y cáncer cáncer
No ha sido demostrada claramente la aparición de cáncer causada por exposición a camp
electromagnéticos. Algunos autores consideran que en la la gran mayoria mayoria de exposiciones los campos electromagnéticos realmente producen algún efecto de aumento de riesgo
cáncer, el efecto será extremadamente pequeño. Los resultados obtenidos hasta la fec presentan presentan numerosas contradiccio contradicciones, nes, pero no se han encontrado encontrado incrementos incrementos grande riesgo de ningún tipo de cáncer, ni en niños ni en adultos. Algunos estudios epidemiológicos sugieren que existen pequeños incrementos del riesgo
leucemia infantil asociados a la exposición a campos magnéticos de baja frecuencia en
hogar. Sin embargo, los científicos no han deducido en general de estos resultados
existencia de una relación causa-efecto entre la exposición a los campos electromagnétic
y la enfermedad, sino que se ha planteado la presencia en los estudios de efectos artificios o no relacionados con la exposición a campos electromagnéticos. Esta conclusión se
alcanzado, en parte, porque los estudios con animales y de laboratorio no demuestran q exi existan stan efec efecttos repr reprod oduc ucib iblles cohe coherrente entess con con la hipó hipóttesi esis de que que los ca
electromagnéticos causen o fomenten el cáncer. Se están realizando actualmente estud de gran escala en varios países que podrían ayudar a esclarecer estas cuestiones [19].
Si bien hay todavía mucha discusión y no hay una demostración contundente del efecto, Sign up to vote on this title
exposición exposición ambiental a los campos electromagn electromagnéticos éticos extremadamente extremadamente de baja frecuen
Useful
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ha sido relacionada con el desarrollo del cáncer en seres humanos. Se ha evidenciado ries
creciente para la aparición de cáncer en adultos y leucemia, cáncer del sistema nervioso
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determinada. Después de aproximadamente 15 horas de exposición a un nivel constante, micronucleos aumentaron cerca de tres veces el nivel básico alcanzado. Además,
aberraciones cromosómicas fueron aumentadas hasta diez veces sobre niveles básicos. E
ha sido interpretad interpretadoo como un indicador indicador de fuerte potencial potencial clastogénico clastogénico de los camp elec electr trom omagn agnét étic icos os de baja baja frec frecuen uenci ciaa inte interm rmit itent entes es,, que puede puedenn condu conduci cirr al cromosómico considerable cuando hay división celular. En otros estudios buscando alteraciones citogenéticas en trabajadores expuestos a líneas ener energí gía, a, cond conduc ucto tore ress de mo moto tore ress nuev nuevos os y empl emplea eado doss en la prod produc ucci ción ón de transf transform ormado adores res o product productore oress de energí energíaa han revela revelado do un aument aumentoo en aberra aberracio cio
cromosómica cromosómicas, s, la interpretac interpretación ión de estos resultados resultados ha sido difícil y cuestionada cuestionada debido los métodos empleados y a la posible influencia de otros factores como diferencias exposición en tiempo, exposiciones adicionales a humos incluyendo el cigarrillo. [44]
Varios estudios indican una disminución de la eficacia de la reparación de la DNA c aumento de la edad. Al respecto los fibroblastos cultivados de seis donantes sanos
diversa edad se expusieron de forma intermitente a campos electromagnéticos de muy b
frecuencia exhibiendo la rotura del filamento de la DNA que correlacionaban con edad
que podría señalar una disminución relacionada con la edad de la eficacia de la reparaci
de la DNA de las roturas inducidas por los campos electromagnéticos demuy ba frecuencia del filamento de DNA. [45]
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altera alteració ciónn de proteí proteínas nas de la célula célula expuest expuestaa promov promovien iendo do la generac generación ión de cél cancerosas o la resistencia a medicamentos contra el cáncer. Otro Otro plante planteami amient entoo del modelo modelo señala señala la inesta inestabil bilida idadd genéti genética ca al exponer exponer linfoc linfoc
humanos a campos electromagnéticos continuos de 830 megaciclos, pudiendo entonc conducir al desarrollo del cáncer.
Pocos estudios epidemiológicos sugieren una relación entre el uso de teléfonos móviles y melanoma o los tumores malignos de cerebro, sin embargo, la literatura sobre el tema propor proporcio ciona na la eviden evidencia cia epidem epidemiol iológi ógica ca que ind indiqu iquee que las radiof radiofrec recuenc uencias ias de teléfo teléfonos nos móvile móviless están están direct directame amente nte relaci relacionad onadas as con la producc producción ión de cáncer cáncer,,
plantean plantean que los teléfonos teléfonos móviles móviles vienen funcionando funcionando bastante bastante tiempo y no se pue excluir impacto a largo plazo en la salud.[46]
Con respecto a Campos electromagnéticos de frecuencias superiores, (incluye microonda se ha planteado planteado como resultado resultado de estudios epidemiol epidemiológicos ógicos que no hay evidencia evidencia efecto efectoss cancer canceríge ígenos nos en niñ niños os o adultos adultos.. Otras Otras observ observaci aciones ones,, relati relativam vamente ente amp
tampoco tampoco han proporcionad proporcionadoo evidencias de citotoxicidad citotoxicidad aplicable aplicable a la población población huma
expuesta. Al respecto el Comité Científico de la UE concluye que no encuentra evidenc suficiente para modificar los límites propuestos porSign la Recomendación del Consejo up to vote on this title
Ministros de Sanidad relativa a la exposición del público en general a CEM useful de 0 Hz a 3 Useful Not GHz
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radiofrecuencias emitidas por los teléfonos móviles o sus estaciones base tengan alg peligro para la salud”.
Con posterioridad a la aparición de los citados informes internacionales, se han publicad
en medios científicos especializados, varios trabajos sobre efectos biomédicos de señal típicas de telefonía móvil.
En Estados Unidos se realizó una investigación tratando de identificar los efectos de la exposición crónica de los campos electromagnéticos en el sistema inmunológico de personas expuestas. Los resultados de este estudio sugieren que la exposición crónica a campo magnético 0.2-6.6-microT pueda conducir a los parámetros inmunológicos disminuidos (los linfocitos y las cuentas totales CD4) en seres humanos y ratones. El
aumento en algunos valores una vez que la exposición fuera terminada sugiere una relaci causal con la exposición a los campos electromagnéticos, al igual que los cambios en ratones, particularmente los cambios en linfocito total y las cuentas CD4. CD 4. [22]
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Efec Efecto to inv invern ernade adero ro y mi migr graci ación ón de de port portado adore ress de enfer enferme medad dades es tran transm smis isib ib
El "efecto invernadero" es la elevación de la temperatura del planeta provocada por
acción gases como el dióxido de carbono, resultado de la actividad productiva del hombre la tala y destrucción de los bosques que están dejando al planeta sin oxigeno.
Del calentamiento global se empezó a hablar a fines del siglo XIX cuando los geólogos
dieron cuenta del aumento del dióxido de carbono en la atmósfera, provocado, entre otr por el creciente uso de recursos como el consumo del carbón y petróleo.
Hoy se sabe que actividades humanas comunes, como la quema de combustibles fósi
-carbón, petróleo y gas- y la tala y destrucción de bosques, son las principales causas de
emisión a la atmósfera de dióxido de carbono (CO2), el gas más peligroso en la generaci
del efecto invernadero. La acumulación de este gas, junto a otros, atrapa la radiación so cerca de la superficie terrestre, aumentando su temperatura. 6.1
El efecto invernadero y el cambio climático.
En los últimos años ha habido un claro consenso mundial respecto del calentamiento d
planeta, consecuencia del efecto invernadero. Es conocido que el clima clima de la tierra tierra obed a cambios ocasion ocasionados ados por acciones acciones naturales naturales y humanas: huma nas: lavote actividad action vidad solar, solar,erupc Sign up to this title useful volcánicas, aerosoles, agotamiento de la capa de ozono, incremento la producción Useful Notde
CO2 por la actividad industrial, el reemplazo de la vegetación por edificaciones entendid
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conside considerad radaa por las autori autoridad dades es ambien ambiental tales es europea europeass como como un result resultado ado del efe invernadero.
Se considera que la Tierra estará entre 1 y 4ºC más caliente que en el pasado reciente,
que implica diversos efectos a medio y largo plazo. Uno de estos cambios se pue evidenc evidenciar iar en la distr distribu ibució ciónn de vectore vectoress (como (como los mosqui mosquitos tos Aedes Aedes y Anophel Anopheles es ) )
cuales se piensa , podrán ser capaces de alcanzar áreas previamente inhóspitas para ellos
el aumento del número de caracoles o el de otros insectos o artrópodos que supond
inevitablemente, el incremento de las enfermedades que difunden (como la malaria, o dengue, dengue, la leishm leishmani aniosi osis, s, las infecc infeccion iones es por arbovi arbovirus rus,, filari filariosi osis, s, tripano tripanosom som
esquistosomiasis, etc). etc). La transmisión de una enfermedad infecciosa tiene varios facto
determinantes: condiciones sociales, económicas, climáticas y ecológicas. Es conocido q
muchos agentes infecciosos y sus vectores son sensibles a las condiciones climáticas y p ejem ejempl ploo bact bacter eria iass como como la salm salmon oner eraa y la del del cole colera ra se repr reprodu oduce cenn rápi rápida dame ment nt temperaturas altas pero en climas frios esta restringida esta reproducción acelerada.
En la mayoría de los estudios de modelos predictivos, se llega a la conclusión, de que, algunos escenarios de cambio climático, habría un aumento neto de la gama geográfica transmisi transmisión ón posible posible de paludismo paludismo y de dengue, dos infecciones infecciones transmitidas transmitidas por vecto
mund cada una de la cuales amenaza en la actualidad al 40Sign a 50% de la población del up to vote on this title
Dentro de sus zonas de influjo actuales, éstas y muchas otras enfermedades infeccios Not useful Useful tender tenderían ían a aument aumentar ar su incide incidenci nciaa y estaci estacional onalida idadd aunque aunque ocurrir ocurrirían ían dismin disminuci uci
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En todos los casos, sin embargo, el acaecimiento real de la enfermedad está fuertemen
influe influenci nciado ado por condic condicion iones es ambien ambiental tales es locale locales, s, circun circunsta stanci ncias as socioe socioecon conómi ómicas cas infraestructura de salud pública. [17]
Los cambios en la temperatura del agua han llevado a que aparezcan enfermedades q
normalmente se dan en aguas calientes, en zonas frías. Una de esas bacterias, (Vibr Vulnificus), que usualmente se encuentra en aguas de tibias temperaturas y solo crece estas, fue descubierta en el mar Báltico y causó la muerte de una un a persona en Dinamarca 6.2
Extensión del hábitat
Al incrementarse la temperatura de una forma global, la posibilidad de la migración los l
vectores vectores y los agentes infeccios infecciosos os aumenta, al presentarse presentarse adecuadas adecuadas condiones para multip mul tiplic licaci ación ón en lug lugare aress donde donde no era posibl posible. e. Las inv invest estiga igacio ciones nes reali realizada zadass plant plantead eadoo en sus conclu conclusio siones nes que otras otras enferm enfermeda edades des infecc infeccios iosas as adicio adicional nales es
anteriormente citadas como la tuberculosis y el VIH, podrían propagarse más en la medi
en que las personas emigran para escapar de las sequías y otros factores causados por cambio climático.
Actualmente son muy pocos, los datos publicados que demuestren los cambios en l
vectores o sobre la migración de portadores portadores de enfermedades trasmisibles, trasmisibles, justificada en
poco desarrollo de la ciencia del clima y la salud, y en consecuencia se desconoce en q Sign up to vote on this title
medida los cambios experimentados por las enfermedades de transmisión vectorial s
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atribuibles al cambio Climático.” Éste es un serio obstáculo para modificar la políti sanitaria basándose en datos concretos.
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sistemas necesarios para la vida. Es, pues, un factor de enorme importancia entre aquell que afectan a la salud y la supervivencia humanas. [18]
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Referencias bibliográficas
[1] Padilla M, Marzon J. J. “Algunas “Algunas consideraciones consideraciones de la sobrecarga térmica térmica y su repercusión en trabajadores" [ Sitio en Internet] Disponible en www.gestiopolis.com/canales 7/rrhh/evaluacion -de -la -carga de trabajo sobrecarga termica.hatm- 287k. Publicado el 25 de Mayo de 2006. Consultado Octubre 5 de 2006. [2] [2] [23 [23]]
NIOS NIOSH. H. “Pre “Preve venc nció iónn de de mue muert rtes es de trab trabaj ajad ador ores es por por des desca carg rgas as no
controladas de energía eléctrica, eléctrica, mecánica y otros otros tipos de energía peligrosa” 4676 Columbia Prkway Cincinnati. Publicación 99 – 110. Agosto 1999. [3] [3] [14 [14]]
Vigh Vighii a Fco Fco “Sa “Salu ludd y Segu Seguri rida dadd Lab Labor oral al en ambi ambien ente tess tér térmi mico cos” s” [Sit [Sitio io
Internet] Disponible en http://www.ffii.nova.es/f2i2/publicaciones/libro_seguridad_industrial/LSI_Cap10.pdf Consultado Octubre 6 2006.
[4] Yong – Gang L and Jing L. “Effect of transient temperature on thermoreceptor respon and thermal sensation” Building and Environment Vol 42 (2) Feb 2006 656 – 664. [5] A.P. Mitra et al. « Methodol Methodologies ogies for characterizati characterization on of combustion combustion sources and Sign up to vote on this title
quantification of their emission » Chemosphere col 49 Issue 9 December 2002 Pg 903
922
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Andreu Alapont. Alapont. El pediatra y la incineración incineración de residuos residuos sólidos. Conceptos Conceptos básico efectos adversos en la salud humana. Rev Esp Pediatr 2001;57 (6):473-490. [9] World Health Organization. Fact sheet N°225. June 1999. Dioxins and their effects human health.
[10] World Health Health Organizati Organization. on. Air Quality Guidelines-S Guidelines-Second econd Edition. Edition. WHO Regio Office, Copenhagen, Denmark, 2000
[11] Pang LJ, LJ, Chen LZ, LZ, Fu BY. BY. Prevalence and influence factors of hypertension amo
mechanic factory workers. School of Public Health, Central South University, Changs 410078, China. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2005 Jun;30(3):276-9
[12] Dias A, A, Cordeiro R , Goncalves CG. CG. Occupational noise exposure and work accident Faculdade de Ciencias Medicas, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Brasil. Cad Saude Publica. 2006 Oct;22(10):2125-30 [13] [13] [18] [18] [19] [19] [21] [21]
Colpas Colpas B. L. L. Diaz Diaz R.O. “Enf “Enferm ermedad edades es Profe Profesio sional nales es produc producida idass p
exposición a temperaturas elevadas” . Enfermedades profesionales. Protocolos para su
diagnostico. Ministerio del Trabajo y Seguridad Social de Colombia. Sociedad Colombia de Medicina del Trabajo. Bogota 199. Pag 531 – 547. [15] [15] [17] [17]
Fogl Fogl
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n M. et al. al. “The “The rel relat atio io hip hip betw betw
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[24] Organización Meteorológica Mundial (OMM) y el Programa de las Naciones Unidas
para el Medio Ambiente (PNUMA) Tercer Informe de Evaluación Cambio climático 200 Impactos, adaptación y vulnerabilidad. Suiza 2001 [25] Andrew K. Githeko, Steve W. Lindsay, Ulisses E. Confalonieri3 Con falonieri3 y Jonathan.A. Patz
Organización Mundial de la Salud. Salud. El cambio climático y las enfermedades Transmitidas por vectores: un análisis regional. (Consultado en Noviembre 8 de 2006). [26] [29]
OMS | ¿Qué son los campos electromagnéticos? [Sitio en Internet]
www.who.int/peh-emf/about/WhatisEMF/es/index.html www.who.int/peh-emf/about/WhatisEMF/es /index.html - 31k
[27] Ministerio de Sanidad y Consumo de España. Dirección General de Salud Pública y Consumo. Subdirección General de Sanidad Ambiental y Salud Laboral “Campos “Campos electromagnéticosy salud pública” Madrid. 2001 [28] “Campos electromagnéticos y salud pública” - Versión en HTML www.mityc.es/NR/rdonlyres/42750CC5-72F1-470C-99DA5BD49F032A53/0/resum_syc.pdf Sign up to vote on this title
[30] Arch Environ Health. Bonhomme-Faivre L, L, Marion S, S, Forestier F, F, Santini R ,
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Auclair H Effects of electromagnetic fields on the immune systems of occupationally exposed humans and mice 2003 Nov;58(11):712-7
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[33] Bromberga P, Korenb H. Ozone-induced human respiratory dysfunction and disease. Toxicol Lett 82/83 (1995) 307 - 316
[34] Bateson T. and Schwartz J. Who is Sensitive to the Effects of Particulate Pollution o Mortality? Epidemilogy 2004; 15 (2): (2): 143 – 149
[35] Tertre A, Medina S, Samoli E, Forsberg B, Michelozzi P, Boumghar A, Vonk
Bellini A, Atkinson R, Ayres J G, Sunyer J, J Schwartz. Katsouyanni K. Short-term Effe
of Parti Particul culate ate Air Pol Pollut lution ion on Cardio Cardiovas vascul cular ar Diseas Diseases es in Eight Eight Europe European an Cities Cities Epidemiol Community Health 2002;56:773-779
[36] K. Donaldson, V. Stone, A. Seaton, Seaton, and W. MacNee. Biomedicine Research Group, School Life Sciences Sciences,, Napier Univers University, ity, Edinbu Edinburgh, rgh, Scotland Scotland;; Cardiovascular System: Potential Mechanisms.
Ambient Ambient Particle Particle Inhalat Inhalation ion and t
Environmental Health Perspectives. Scotlan
August 2001. Vol 109 Suplement 4. [37] A. Nemmar, DVM, PhD; P.H.M. Hoet, PhD; B. Vanquickenborne, MD; D. Dinsdale, PhD; M. Thomeer, MD; M.F. Hoylaerts, PhD; H. Vanbilloen, PhD; L. Mortelmans, MD, PhD;
Nemery, MD, PhD. Passage of Inhaled Particles Into the Blood Circulation in Humans. Circulati 2002;105:411-414. Sign up to vote on this title
[38] Levy J. Carrothers T. Tuomisto J. Hammitt J. Evans J. Assessing the Public Heal Useful Not useful
Benefits of Reduced Ozone Concentrations. Environ. Health Perspectives Perspectives 2001; 109 (1
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[41] Los efectos sobre sobre la salud, según la Organización Panamericana Panamericana www.ucbcba.edu.bo/carreras/ingma/actividades/ peaton2/peaton2000salud.htm. [42] Arevalo L., Quiroga V., Amado F. “Programa Prevención de la Pérdida Auditiva”. Administradora de Riesgos Profesionales Seguro Social. Bogotá Diciembre de 2001 [43] Rendiles H. “Efectos del Ruido Industrial” [Sitio [Sitio en Internet] Disponible en
“http/members.tripod.com/RENDILES/OCUPACIONAL.html”. “http/members.tripod.com/RENDILES /OCUPACIONAL.html”. Consultado en Diciemb 13 de 2006 [44] [44]
Winker Winker R. Ivancs Ivancsits its S, Pilge Pilgerr A, Adlkof Adlkofer er F and H.W. H.W. Rüdige Rüdigerr “Chrom “Chromoso oso
damage in human diploid fibroblasts by intermittent exposure to extremely low-frequen electromagne electromagnetic tic fields” fields”
Mutati Mut ation on Res Resear earch/ ch/Gen Geneti eticc Tox Toxico icolog logyy and Env Enviro ironme nme
Mutagenesis Volume 585, Issues 1-2 , 1 August 2005, Pages 43-49. [45] [45]
Sabi Sabine ne I, Diem Diem E, Jahn Jahn O. and and Rüd Rüdig iger er H. . Age-related effects on induction of DN
strand breaks by intermittent exposure to electromagnetic fields Mechanisms of Ageing a Development Volume 124, Issue 7 , July 2003, Pages 847-850. [46] [46]
Ange Angela la M Somm Sommer er,, Joac Joachi him m St Stre reck cker ertt , Andreas K Bitz, Volkert W Hansen and Alexande
Lerchl No effects of GSM-modulated 900 MHz electromagnetic fields on survival rateand “
Sign up to vote on this title
spontaneous development of lymphoma in female AKR/J miceUseful Cancer 2004, . BMC Cancer 2004, Not useful 4:77 doi:10.1186/1471-2407-4-77
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