Exudados y Trasudados

La aparición de exudados puede deberse a: 1.-Infecciones por bacterias, virus o parásitos 2.-Traumatismos, 2.-Traumatismos, sean lesiones, hemorragias hemorragias o no, quemaduras, lesiones químicas, reacciones histaminicas etc. 3.-Neoplasias 4.-Inflamacion estéril

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TIPOS DE EXUDADOS •

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Serosos: aparecen en algunos procesos inflamatorios. Ej. Tuberculosis. Muestra una elevada concentración de proteínas pudiendo presentar filamentos de fibrina. Hemorrágicos: tienen color rosado. Se observan en general en neoplasias











LIQUIDO SINOVIAL •

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La membrana sinovial reviste los márgenes de las articulaciones diartrodiales, de la bolsa y de las vainas del tendón sinovial pero no cubre los cartílagos o meniscos articulares. El liquido sinovial se produce por diálisis del plasma a través de la











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Las concentraciones de proteínas totales e inmunoglobulinas en el liquido sinovial son aproximadamente de un tercio a la mitad de las del plasma, mientras que las de glucosa y de acido úrico











Intervalos de referencia de los constituyentes del liquido sinovial. LS PLASMA proteínas 1-3g/dl 6-8g/dl albumina 55-70% 50-65% 3-5% α1-globulina 6-8% α2-globulina 5-7% 7-13% β-globulina 8-10% 8-14% γ-globulina 10-14% 12-22% acido 0,3-0,4g/dl











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El liquido sinovial debe recogerse utilizando una auja estéril desechable con una jeringa de plástico estéril y desechable y evitando la contaminación procedente de material birrefringente exógeno. El paciente ha de estar en ayunas desde 6 horas antes o mas para permitir un equilibrio de glucosa entre el plasma y el liquido sinovial. Para un examen de rutina, se humedece la













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En condiciones ideales, se recogen de 5-10ml en un tubo heparinizado estéril para el examen











EXAMEN MACROSCOPICO •

El examen macroscópico debe empezar por el registro del volumen total del liquido extraído. Si deben remitirse muestras a











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El aspecto y el color del liquido sinovial normal son cristalinos y amarillos pálidos; debe observarse en un tubo de vidrio contra











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Un sobrenadante rojo oscuro o pardo oscuro es una prueba de hemartrosis antes que de punción punción traumática.











EXAMEN MICROSCOPICO •

Recuento celular total. Cuando hay eritrocitos, deben ser contados y documentados, además de los leucocitos,















































































































































































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En cerca del 80 a 90% de derrames debidos a tuberculosis, en el linfoma, en el quilotorax verdadero, en la inflamación subaguda, en la pleuritis reumática, en el lupus eritematoso sistémico y en los derrames urémicos se ha indicado un











ANALISIS QUINICO •

Proteínas. Las determinaciones de proteínas totales poseen cierto valor en el diagnostico diferencial diferencial de los trasudados frente a los exudados.











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Glucosa. La disminución de glucosa en liquido pleural se ha definido como unos valores de glucosa en el liquido pleural inferiores a 60mg7dl o un cociente de glucosa en liquido pleural/sérico pleural/sérico inferior a 0.5. Una











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Enzimas. La actividad amilasa del liquido pleural se eleva (aprox. El doble de la amilasa sérica) en la pancreatitis aguda, en el seudoquiste pancreático en la rotura esofágica. La actividad lactato deshidrogenasa (LDH) elevada se asocia con un derrame paraneumonico complicado,











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pH. La combinación de un pH bajo (inferior a 7.3) y una glucosa disminuida en el liquido pleural es característica del derrame paraneumonico complicado. Un pH muy bajo en liquido pleural,













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Otras causas de disminución del pH en el liquido pleural incluyen la artritis reumatoide, los tumores











OTROS ESTUDIOS: •

INMUNOLOGICOS

Exudados y Trasudados

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