EXPOSICION DE EUTANASIA Defnición y etimología de la palabra Etana!ia Tipo! de Etana!ia "A# $UE DE%INI& $UE ES EUTANASIA ACTI'A PO&$UE EN (O E)E*P(OS DE( (I+&O SE *ENCIONA *UC"O,
Eutanasia en otros países DE&EC"O CO*PA&ADO CO*PA&ADO Uno de lo! a!pecto! -rídico! rele.ante! /e !e ad.ierte en materia de etana!ia0 e! /e el mayor de!arrollo pro.iene de la acti.idad interpretati.a interpretati.a de lo! tribnale!, En algno! ca!o!0 la legi!lación 1a pre ce di do la ac ción de lo! tri b na le!0 pero 1a !ido m2! 3recente /e lo! cambio! !!tanciale! 1ayan procedido de la! deci!ione! -ri!diccionale!, Como !e .er2 m2! m2! adelante0 a!í !cedió en Colombia0 "olanda y )apón0 /e 1an mar ca do la pa ta en el pa 4 norama internacional de la etana!ia, (o! argmento! centrale! !e ba !an en lo! con cep to! de li ber tad y dig ni dad5 por ! pe! to0 !b 4 yace el principio de todo E!tado con!titcional6 el laici!mo, En el ca!o de *78ico0 el !i!tema con!titcional contiene .aria! di!po!icio ne! /e dan !! ten to a la a to no mía .i tal de la! per !o na!6 el de 4 re c1o a la dig ni dad0 el de re c1o a la pro tec ción de la !a ld0 el de re 4 c1o a la in 3or ma ción y el de re c1o de libertad de creencia!,
1. Eutanasia activa A. Bélgica En Bélgica, la eutanasia activa fue legalizada en 2002, 31 muy poco des pués de que se se hi cie a oto tan to en !o lan da. "a ley la de #
fi ne como la $te mi na ci%n in ten cio nal de la vida de ota pe so na, a so li ci tud de quien se ve& pi va da de la vida' (a t)cu lo 2o.*. "os pesupuestos legales paa pactica la eutanasia son+ que el paciente sea ma yo de edad o me no eman ci pa do, y ten ga ca pa ci dad le gal y con cien cia en el mo men to de ha ce la pe ti ci%n que la pe ti ci%n sea voluntaia, -ien meditada y eiteada, sin que medie pesi%n e te na, y que el pa cien te se en cuen te en una con di ci%n pe ca ia, sometido a un sufimiento constante e insopota-le que no pueda se aliviado, como consecuencia de una enfemedad incua-le o de un accidente (at)culo 3o.*. "a legislaci%n -elga no distingue ente estado teminal o enfeme dad c% ni ca, peo s) pe ci sa que el oi gen del mal pue de se una enfemedad o un accidente. /etemina tam-ién que el médico que pa ti ci pe en la fase eu ta n& si ca sea independiente del paciente. "a ley egula asimismo lo conceniente a las diectivas anticipadas, como una fa cul tad de las pe so nas ma yo es o de los me no es 4E5 678/9: /E "A A7;:5:48A <;A" =3
emancipados que les pemite dicta las instucciones diigidas al pesonal médico paa que ealice la eutanasia cuando el facultativo constate que el paciente sufe un desoden incua-le de la salud, caece de conciencia y su estado no es evesi-le confome a los avan ces de la cien cia en el mo men to de la de ci si%n. ;ie ne de e cho a opi na la pesona a quien el paciente haya se>alado en sus diectivas (at)culo ?o.*. @aa e gu la y su pe vi sa la apli ca ci%n de la ley, se pe vé una 9omisi%n edeal de 9ontol y de Evaluaci%n, integada po 1 miem -os, de sig na dos en aten ci%n a sus co no ci mien tos y a su e # pe ien cia. :cho de ellos son doc to es en me di ci na, de los cua les la mitad de-en se pofesoes univesitaios otos cuato de-en se pofesoes univesitaios de deecho, y los cuato estantes son pesonas elacionadas con oganizaciones involucadas en los po-le mas de los en fe mos te mi na les o c%nicos (at)culos Co. y o.*. Esta ley tam-ién incopoa una disposici%n de utilidad pocesal, so-e todo en mateia sucesoia y contactual, pues se considea que quien fa lle ce con mo ti vo de la eu ta na sia mue e po cau sas na # tuales (at)culo 1C*. De tata de una difeencia impotante con elaci%n a la legislaci%n holandesa, so-e todo po las implicaciones que tie nen al gu nas cl&u su las de los se gu os de vida, que ei men a las ase gu a do as del pago, to tal o pa cial de la suma con ve ni da, cuan do el de ce so se de-e a la voluntad del contatante.
9. Estados Unidos En Esta dos 7ni dos la Du pe ma 9o te se ha po nun cia do en con # ta de la legalizaci%n de la eutanasia activa. Din em-ago, en el eecicio de las facultades que le confiee la estuctua fedeal de la 7ni%n Ameicana, el estado de :eg%n cuenta con legislaci%n so-e la ma te ia. Ade m&s, ha te ni do un am plio im pac to de opi ni%n la ac ci%n del doc to 6ohn Fe vo Gian, y el caso de la se>o a ;he e sa 4a ie Dchiavo, y en 9alifonia es un tema sueto a discusi%n.
a. 9alifonia
En 9alifonia eisten disposiciones que pemiten la eutanasia
pasiva aunque en fe-eo de 200H se pesent% una iniciativa de ley3 paa pemiti tam-ién la eutanasia activa. Este poyecto ha encontado numeosas esistencias, m&s all& de las tadicionales, epesentadas po las ceencias eligiosas. Adem&s, divesas oganizaciones de médicos y de instituciones hospitalaias han advetido que los enfemos teminales y los c%nicos epesentan impotantes fuentes de ingesos fente a esos inteeses econ%micos, las compa>)as aseguadoas tienen una posici%n favoa-le a la supesi%n de gastos que estiman iecupea-les e inItiles. El facto econ% mi co ha apa e ci do, geneando tensiones y movilizando a la opi # ni%n pI-lica de una manea poco etendida.
b. :eg%n
"a ley de :e g%n, 3H apo-ada mediante efeéndum, ha sido o-e to de in ten sa po lé mi ca has ta aho a es la Ini ca que ha sido adop # ta da en Esta dos 7ni dos. @aa lle va a ca-o la eu ta na sia, los pa cien # tes cuyo po n%s ti co de vida no sea ma yo de seis me ses, tie nen deecho a solicita una pescipci%n médica paa o-tene los f&ma cos que po duz can la mue te. "a ley dis po ne que el pa cien te de-e se ca paz de co mu ni ca se, de ma ne a di ec ta o a ta vés de quien pueda intepeta sus epesiones (at)culo 1o.*, peo esta pe vi si%n con ta di ce el a t)cu lo 2o., don de se asien ta que el pa cien # te de-e ha ce po es ci to y fi ma la so li ci tud de los me di ca men tos que pon gan fin a su vida. 9omo es -ien sa -i do, en nu me o sos ca # sos los pacientes teminales o c%nicos est&n afectados po pa&lisis. :ta cues ti%n no con tem pla da es la po si -i li dad de que una pesona pueda peve, en su declaaci%n anticipada de voluntad (living will * los ca sos en que, ade m&s de se le sus pen di do el ta ta # 4E5 678/9: /E "A A7;:5:48A <;A" =H
miento, le sean administados los f&macos necesaios paa po du # ci le la mue te, si se lle ga a a en con ta en es ta do de vida ve ge ta ti # va. Ente las sal va gua das, la ley es ta -le ce que en te la pi me a solicitud y su eiteaci%n, de-e&n tanscui al menos 1C d)as (at)cu lo 3.*. "os de e chos con te ni dos en la ley de :e g%n son s%lo paa los e si den tes en el es ta do que dis pon gan de li cen cia paa con # duci veh)culos, figuen en el egisto electoal, sean popietaios o pa guen im pues tos en el estado. "a ley fue im pug na da, peo en ene o de 200 la Du pe ma 9o te de Esta dos 7ni dos, po una vo ta ci%n de #3, se po nun ci% en con # ta del ci te io del @o cu a do e ne al, quien afi ma -a que la ley viola-a disposiciones fedeales, en especial la "ey de Dustancias 9ontoladas. c. 6ohn FevoGian El doc to Fe vo Gian es co no ci do como el $doc to 4ue te', peo no en un sen ti do pe yo a ti vo, como a ve ces se in te pe ta, sino de -i # do a su de ci si%n de co e ele va dos ies gos u di cia les con tal de atende a quienes le solicitaon se asistidos paa suicidase. Fevo Gian ha pa ti ci pa do en m&s de 130 ca sos. 9on mo ti vo de uno de ellos fue acusado y pocesado po homicidio, y condenado a 2C a>os de pi si%n en 1==J. En u nio de 200H fue pues to en li-etad, en vitud de su deteioado estado de salud. En 1=JH, Fe vo Gian co men z% a ofe ce sus se vi cios a quie nes optaan po el suicidio, mediante anuncios pI-licos. Esto ocasion%
la cancelaci%n de su patente pofesional. "a asistencia que pesta-a consist)a en conecta un atilugio mec&nico a los solicitantes, que ellos mis mos po d)an ac ti va, del que e sul ta -a la apli ca ci%n de una dosis letal de f&macos. @osteioes autopsias mostaon que -ue na pa te de los sui ci das no ha -)an sido pa cien tes en es ta do te # minal, sino v)ctimas de depesiones. El agumento de FevoGian con sis ti% en que la so li ci tud de ayu da ha -)a sido e pe sa, cons # ciente y testificada po teceas pesonas, y que de cualquie foma =J /E:
se ha-)an suicidado, aunque en condiciones m&s taum&ticas paa ellos y sus fa mi lia es. 3J Este asun to ha dado pie a un in ten so de -a te, en el que se plan tea que la fal ta de e gu la ci%n en cuan to al sui ci dio asis ti do dea a-ie ta una pue ta paa que se po duz ca ese tipo de con duc tas. "a doc ti # na, la uispudencia y la legislaci%n entienden que la despenalizaci%n del suicidio asistido, o eutanasia activa, no compende la pati ci pa ci%n en cual quie tipo de ac ci%n sui ci da, sino s%lo en los casos indu-ita-les de una enfemedad teminal, o de un mal incua-le, en etemo dolooso, que signifique un sufimiento moal de tal magnitud que el paciente lo considee lesivo paa su dignidad. Esta es la opci%n que estimo valedea, confome al estado actual de la cues ti%n, paa no a-i la po si -i li dad de au i lio a todo tipo de pe so nas que de sean pi va se de la vida, in clu yen do a quie nes pa # de cen al gIn tipo de de pe si%n. !ay que e vi sa, em pe o, el con # cepto de dolo, poque eisten algunos padecimientos neuol%gicos degeneativos, como el Alzheimer , que no po du cen do lo, peo que s) pue den afec ta la dig ni dad de las pe so nas. Do -e este tema volveé m&s adelante, al eamina las implicaciones de las declaaciones anticipadas de voluntad. d. El ca so ;e i Dchia vo El caso de la se>o a ;he e sa 4a ie Dchia vo se con vi ti% en uno de los temas m&s polémicos en Estados 7nidos, elacionado con la teminaci%n de un tatamiento que manten)a la vida atificial de la paciente. "a se>oa Dchiavo pemaneci% inconsciente desde fe-e o de 1==0, has ta el mo men to en que le fue on des co nec ta dos los apa a tos que la man te n)an con vida ve ge ta ti va, en ma zo de 200C. A lo la go de quin ce a>os se po duo un di fe en do en te el esposo y los pades de la paciente+ el pimeo solicita-a la suspensi%n de un ta ta mien to inI til los se gun dos se opo n)an. El con flic to se taduo en diecinueve difeentes acciones udiciales ante ti-unales locales de loida, y fedeales, incluyendo cuato solicitudes de certiorari (evisi%n*3= ante la Du pe ma 9o te. Ade m&s, hu-o ac # 4E5 678/9: /E "A A7;:5:48A <;A" ==
ciones legislativas y gestiones gu-enativas, estatales y fedeales, encaminadas a inhi-i o a facilita la desconei%n de la paciente. El caso de la se>o a Dchia vo dio lu ga a que po si cio nes dis ce # pantes entaan en conflicto, y utilizaan todos los instumentosu)dicos, pol)ticos y medi&ticos paa hace pima sus puntos de vista. Al fi nal se ac ce di% a la des co ne i%n y so -e vi no el de ce so. "a au top sia mos t% que la masa en ce f& li ca de la pa cien te se ha -)a e # du ci do en C0K, y que H0K de las cé lu las del co te es ta -an des # tui das. En otas pa la -as, la pa cien te pudo con ti nua en vida ve ge # tativa po un peiodo indeteminado, confome a las medidas téc ni cas, en cons tan te evo lu ci%n, que se le hu-iean ministado, peo sin posi-ilidad alguna de ecupea sus funciones cee-ales.
El caso Dchia vo si ve paa ilus ta que son fe cuen tes los po # -le mas de sa lud que no im pli can un su fi mien to paa el pa cien te, en tan to que ca e ce po com ple to de con cien cia peo la pe so na afectada pudo ha-e dictado medidas opotunas paa peve esa cicunstancia. /e no eisti pevisiones dictadas po el paciente, de-e se po si -le acep ta la de ci si%n so -e su ta ta mien to po pa te de de te mi na das pe so nas que pe vea la ley. Ade m&s, el cue po médico y los comités de ética de las instituciones cl)nicas de-en inte ve ni siempe, as) eista o no una epesi%n de voluntad del paciente. Posición de la Iglesia Católica A!e!inato legal, Aceptar la merte donde y cando Dio! /iera, $ien mere .olntariamente0 aceptando la .olntad de Dio!0 mere con dignidad, Etana!ia en 'ene9ela E-emplo! de Etana!ia
