1¿Cuál es el mecanismo fisiopatològico fundamental de la angina de pecho estable?: a. Disbalance entre el aporte y demanda de oxigeno. b. Hipotensión severa. c. Agregación plaquetaria. d. Circulación coronaria colateral deficiente. e. Vasoespasmo coronario. 2En la angina de Prinzmetal, ¿Cuál de las siguientes alternativas es CIERTA?: a. Presencia de onda Q en el ECG. b. Usualmente resulta en infarto de miocardio. c. Es precipitada por el esfuerzo. d. Requiere uso de trombolíticos. e. El espasmo coronario produce esta variedad de angina inestable. 3¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se encuentran en la INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA?: a. Anorexia. b. Edema de miembros inferiores. c. Ascitis. d. Ortopnea. e. Ingurgitación yugular. 4 Señale la manifestación electrocardiográfica que no se encuentra en la intoxicación aguda severa por digitalicos: a. Taquicardia, flutter o fibrilación ventricular. b. Síndrome de PR cortó. c. Extrasístoles ventriculares bigeminadas. d. Taquicardia auricular con bloqueo A-V. e. Paro sinusal. 5 El síndrome de Tietze: a. Es la condritis costal. b. Es una enfermedad del hueso. hueso . c. Es una variedad de la TBC. d. Ocurre mayormente en hombres. e. Es una enfermedad de la mamá.
6 Son signos periféricos de la ENDOCARDITIS INFECCIOSA, EXCEPTO: a. Manchas de Roth. b. Lesiones de Janeway. c. Hemorragias puntiformes. d. Eritema marginatum. e. Nódulos de Osler. 7 La HIPERTENSIÓN SISTOLICA en el anciano se debe a: a. Su gran reserva de sodio y agua. b. Aumento de la resistencia periférica. c. Aumenta del volumen cardiaco. d. Aumento de la frecuencia cardiaca. e. Endurecimiento de las arterias. 8 Paciente de 20 años, acude a emergencia por PALPITACIONES intensas de inicio brusco, regulares. Tiene antecedentes de episodio similares de inicio y terminación brusca. La primera alternativa diagnostica es: a. Episodio de bloqueo AV. b. Taquicardias Paroxística supraventricular. c. Extrasistolia supraventricular. d. Bradicardia sinusal. e. Taquicardias Sinusal. ¿Cuál de los siguientes fármacos es más utilizado en el manejo de la HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO?: a. Verapamil. b. Captotril. c. Metildopa. d. Atenolol. e. Ninguna anterior. 10 Si llega un paciente a emergencia con INFARTO DE MIOCARDIO de 02 horas de evolución ¿ cuál de los siguientes fármacos administraría ud.?: a. Inhibidores de la ECA. b. Aspirina. c. Bloqueadores adrenergicos.
d. Calcio antagonista. e. Estreptoquinasa. 11 Una exageración del descenso normal de la amplitud del pulso mayor de 10 mm Hg durante la inspiración, como se observa en el taponamiento cardiaco se denomina: a. Pulso parvus et tardus. b. Pulso paradójico. c. Pulso deficitario. d. Pulso saltón. e. Pulso alternante. 12 En caso de FIBRILACION AURICULAR con respuesta ventricular rápida, sin descompensación cardiaca, el tratamiento de elección es: a. Quinidina. b. Cardioversíon eléctrica. c. Nifedipina. d. Digital. e. Lidocaína. 13 La válvula cardiaca que más se compromete en casos de FIEBRE REUMATICA en el sexo femenino es: a. Tricúspidea y aórtica. b. Mitral. c. Triscuspidea. d. Aórtica. e. Pulmonar. 14 La manifestación clínica más precoz de INTOXICACION DIGITALICA es: Seleccione una respuesta. a. Xantopsia. b. Extrasístoles ventriculares. c. Hiporexia. d. Pulso alternante. e. Depresión del segmento ST del ECG. 15 La FIBRILACION AURICULAR se debe principalmente a las siguientes entidades, excepto: a. Cardiomiopatía obstructiva.
b. Cardiopatía isquemia. c. Estenosis mitral. d. Cardiopatía hipertensiva. e. Hipertiroidismo. 16 En el TAPONAMIENTO CARDIACO AGUDO se presenta la tirada de Beck, constituida por: a. Frote pericárdico, cardiomegalia y moderada hipertensión arterial. b. Elevación de la presión venosa, disminución de la presión arterial y corazón pequeño y quieto. c. Hepatomegalia, soplo sistólico en mesocardio e impulso ventricular derecho. d. Pulso parajodal, ingurgitación yugular y ritmo de galope. e. Disnea, dolor precordial y hepatomegalia. 17 Los siguientes son criterios mayores en la FIEBRE REUMATICA, excepto: Seleccione una respuesta. a. Nódulos de Heberden. b. Eritema marginado. c. Corea de Sydenham. d. Poliartritis. e. Carditis. 18 La causa más frecuente de INSUFICIENCIA CARDIACA es: a. Endocarditis bacteriana. b. Enfermedad isquémica coronaria. c. Pericarditis. d. Miocardiopatía. e. Glomerulonefritis aguda. 19 ¿Cuál de las siguientes características no se presenta en la ENDOCARDITIS BACTERIANA?: a. Soplo cardíaco. b. Colangitis. c. Fenómeno embólico. d. Fiebre. e. Esplenomegalia.
20 Las siguientes son causas de HIPERTENSION ARTERIAL, excepto: a. Glomerulonefritis. b. Hiperaldosteronimo primario. c. Aneurisma de la arteria renal. d. Feocromocitoma. e. Enfermedad de Cushing.
NEURO 1 Las lesiones de las vías piramidales se caracterizan por lo siguiente, EXCEPTO: a. Babinski b. Fasciculaciones c. Parálisis espástica d. Clonus e. Hiperreflexia 2 Principal factor de riesgo de hemorragia intracerebral primaria: a. El alcohol b. El tabaco c. La diabetes d. La edad e. La hipertensión arterial 3 ¿Cuál es el tratamiento mas efectivo en el espasmo infantil o síndrome de West? a. Difenihidantoína b. Todas son correctas
c. Fenobarbital d. Etoximida e. Ninguna es correcta. 4 El criterio diagnóstico más importante de la migraña es: a. Cefalea episódica recurrente b. Ninguna de ellas c. Vómitos al inicio de la cefalea d. Cefalea persistente e. Cefalea tipo latido 5 En el Perú, la causa más frecuente de epilepsia en el adulto es: a. Granuloma TBC b. Malformación arteriovenosa c. Infarto cerebral d. Cisticercosis cerebral e. Tumor cerebral 6 ¿Cuál de las siguientes complicaciones neurológicas del SIDA es espontáneamente reversible?: a. Mielopatia vacuolar b. Toxoplasmosis cerebral c. Síndrome de Guillain-Barré d. Leucoencefalopatia focal multiple e. Demencia 7 ¿Cuál de los siguientes hallazgos es normal en el LCR?:
Seleccione una respuesta. a. 70 mg de proteínas b. Presión mayor de 300cm agua c. 0-4 leucocitos por mm3 d. Hematíes en poca cantidad e. Menos de 30 mg de glucosa 8 ¿Cuál de los siguientes fármacos puede producir parkinsonismo?: a. Alprazolam b. Hioscina c. Clorpromazina d. Fenitoína e. Metildopa 9 El cuadro de demencia, degeneración combinada subaguda de la medula y polineuropatía se debe a la deficiencia de vitamina: a. E b. B1 c. A d. B12 e. Riboflavina 10 Un paciente que recibe altas dosis de neurolépticos de alta potencia, intempestivamente presenta fiebre alta con palidez, inestabilidad autonómica y delirio. Esta complicación se denomina: a. Estado confusional
b. Acaticia c. Síndrome neuroléptico maligno d. Hipertonía e. Discinesia tardía 11 En una hemiplejía faciobraquiocrural derecha proporcional, la lesión probablemente se localiza en la zona: a. C y D b. Mesencefalica c. Capsula interna d. Talamica e. Frontal 12 ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos es la manifestación más frecuente de las cisticercosis cerebral?: Seleccione una respuesta. a. Síndrome Psíquico b. Síndrome piramidal c. Hipertensión endocraneana d. Síndrome convulsivo e. Cefalea crónica 13 Las siguientes entidades producen convulsiones, EXCEPTO: a. Vasculitis b. Hiponatremia c. Hipoglicenia
d. Eclampsia e. Dislipidemia 14 ¿Cuál de los siguientes es signo de lesión de la neurona motora superior?: a. Ataxia b. Atrofia muscular c. Hipotonía d. Arreflexia e. Babinski positivo 15 De los siguientes, ¿Qué signos caracterizan al síndrome de Horner? 1. La luz tenue acentúa la anisocoria 2. Se asocia con ausencia de reflejos tendinosos 3. La ptosis palpebral habitualmente es parcial 4. Puede afectarse la mirada hacia arriba o hacia a bajo 5. Anhidrosis ipsilateral de la cara 6. Enoftalmos Seleccione una respuesta. a. 2, 4, 5 y 6 b. 1, 2, 5 y 6 c. 3, 4, 5 y 6 d. 1, 3, 5 y 6 e. 2, 3, 4 y 5 16 Cefalea y pérdida súbita de la conciencia sugieren en primer lugar: a. Meningitis bacteriana aguda
b. Hemorragia lobar de cerebelo c. Hemorragia subaracnoidea d. Infarto del tronco cerebral e. Edema cerebral por metástasis 17 A fin de prevenir un daño neuronal en un paciente en coma, los siguientes problemas deben corregirse de inmediato. Solo una de los señalados no es prioritario: a. Hipoxia b. Hipercapnea c. Hiperémesis d. Hipertermia e. Hipotensión 18 ¿En cuál de las siguientes entidades clínicas NO se ha demostrado que exista un claro mecanismo inmunológico? a. Esclerosis sistémica b. Síndrome de Guillain Barré c. Miastenia Gravis d. Dermatomiositis e. Esclerosis lateral amiotrófica 19 Un paciente de 30 años, mientras conversa comienza a referir que siente que algo huele mal como si estuviera en estado de putrefacción, luego bruscamente queda con la mirada fija, sin hablar, realiza movimientos masticatorios y después de un minuto se muestra confuso por unos diez minutos más. Este cuadro correspondería a una crisis: a. Parcial compleja b. Tónico- clónica generalizada
c. Mioclónica d. Atónica e. Parcial simple 20 Sobre los síndromes miasténicos, señale lo correcto: a. Pueden ser desencadenados por aminoglucósidos. b. En el botulismo se produce un bloqueo post sináptico. c. El hipertiroidismo no debe considerarse en el diagnóstico diferencial d. En la miastenia Gravis, las anomalías tímicas son poco frecuentes. e. El síndrome de Lambert Eaton se asocia a cáncer prostático
