Etiologi Penyakit Afp (Per-1)

TUGAS EPIDEMIOLOGI KESEHATAN - B

Dosen Pembimbing : AT Diana Nerawati SKMM!Kes Dis"s"n O#e$ :

1. 2. 3. ". 5.

M. Zu Zubaidi Mu Mukhlisi isin (P27833113053) Nindia Puteri (P27833113090) Feryati  u udars!n! (P27833113050) Nila# ari (P27833113071) Ma$ri%atun Ni$#ah (P27833113080) Ke#as B Ke#om%o& B SUB II ' Semester (

Kementerian Kese$atan )I Po#ite&ni& Kese$atan Kemen&es S"raba*a +"r"san Kese$atan Ling&"ngan DIII Kese$atan Ling&"ngan Ta$"n Ta$"n ,./

&'*+ P&N,-' -FP (-/ute Fla//id Paralysis)

-/ute a//id aralysis (-FP) atau lu#uh layu adalah sebuah #ani%estasi klinik yan bersi%at le#ah atau aralysis dan #enurani ketahanan !t!t yan di sebabkan !leh berbaai #a/a# enyebab yan serin di unakan untuk #ena#barkan seranan tibatiba 4seerti yan di te#ui ada !li!. a. Penyebab -/ute a//id aralysis (-FP) atau enyakit lu#uh layu akut disebabkan !leh berbaai enyebab.irus !li! #eruakan salah satu enyebab -FP4Na#un ranisasi esehatan 6unia () #enatakan baha kelu#uhan disebabkan !leh lebih dari 100 #a/a# enyebab.:ntuk nd!nesia sa#ai saat ini dila!rkan baha kelu#uhan disebabkan !leh 23 #a/a# enyakit.ebanyak ;070< kelu#uhan (+=).elain

disebabkan itu

!leh

Guillain

disebabkan

!leh

Barre

Synrome

enyakit

Mielitis

 'ransersa4enyakit !li! #ielitis dan lainya denan e>alah khas yan berbeda. :ntuk #e#buktikan aakah kelu#uhan disebabkan !leh

!li!

atau

bukan4

harus

dibuktikan

!leh

e#eriksaan

lab!rat!riu# yan sudah terakreditasi  yaitu di *ab!rat!riu# =i!%ar#a4 ==* urabaya4 dan *ab!rat!riu# Puslit enyakit ?akarta. b. Penularan e/ara u#u# enularan enyakit a/ute a//id aralysis (-FP) atau enyakit lu#uh layu akut terantun dari enyebab dari enyakit kelu#uhan tersebut. Penyakit -FP yan disebabkan !leh irus !li! liar akan /eat #enular ada k!ndisi yan sanat rentan.Masa inkubasi !li! biasanya 71" hari denan rentan 3 35 hari. Manusia #eruakan satusatunya reser!ir dan #eruakan su#ber enularan .irus ditularkan antar #anusia #elalui rute !r! %ekal.enularan #elalui sekret %arin daat ter>adi bila keadaan hiiene sanitasinya baik sehina tidak #e#unkinkan ter>adinya enularan !r! %ekal. Makanan dan bahan lain yan ter/e#ar daat #enularkan

irus4alauun

>aran

serana belu# bisa dibuktikan.

ter>adi.enularan

#elalui

  Pada akhir #asa inkubasi dan aal e>ala 4enderita -FP karena irus P!li! liar sanat aten untuk #enularkan enyakit. etelah tera>an dari enderita4irus !li! daat dite#ukan ada sekret ten!r!kan 3; >a# ke#udian dan #asih bisa dite#ukan sa#ai satu #inu4serta ada tin>a dala# aktu 72 >a# sa#ai 3; #inu atau lebih. kelu#uhan @irus li! daat #enyeran se#ua !l!nan usia denan tinkat kelu#uhan yan berariasi.elu#han yan ter>adi hanya sekitar 1 < sa>a. 6ari se#ua kelu#uhan490< akan se#buh denan sendirinya dan sekitar 10< akan #enala#i #eneta. -nka kelu#uhan ada bayi lebih ke/il dari ada !ran deasa. /. +e>ala dan 'anda Penyakit -FP yan disebabkan !leh irus !li! liar4+e>ala aal biasanya ter>adi sela#a 1 " hari4yan ke#udian #enhilan.+e>ala lain yan bisa #un/ul adalah nyeri ten!r!kan4rasa tidak enak dierut4de#a# rinan le#as dan nyeri keala rinan.+e>alah rinan yan #enarah ada ke/uriaan seranan irus !li! adalah adanya de#a# dan kelu#uhan akut.kaki biasanya le#as tana anuan sara% erasa. elu#uhan biasanya ter>adi ada tunkai baah4asi#etris dan daat #eneta sela#anya yan bisa disertai e>alah nyeri keala dan #untah.=iasanya terdaat kekakuan ada leher dan unun dala# aktu 2" >a#. elu#uhan si%atnya #endadak dan layuh dihubunkan

Lumpuh

Layu

4sehina

Akut(AFP,acute

serin

faccide

paralysis),biasanya #enyeran satu tunkai4le#as sa#ai tidak ada erakan .t!t bisa #ene/il4reeks Asi!l!is dan reeks at!l!is neati%.-FP !leh enyakit #ielitis transersa yaitu suatu eradanan su#su# tulan belakan. elu#han layu biasanya #enyeran kedua tunkai4bersi%at akut4 dan le#as .Beeks Asi!l!is dan reeks at!l!is neati%4biasa disertai denan anuan buan air besar dan buan air ke/il.dian!sis bandin lainya adalah +=4di#ana ter>adi de#a# disertai e>alah khas kelu#uhan yan beransur dari u>un >ari naik keatas denan batas teas4bila sudah

sa#ai

erelanan #e#bentuk gambaran seperti

tangankaki kedua

(Glo!e

Phenomenon)"elu#uhan

tunkai4reeks

patologis

positi!"=ila

Asi!l!is

#enyeran

neati% ,sedangkan

kelu#uhan

#enyeran

sarung

refeks

!t!t

saluran

ernaasan4#aka enderita daat #enala#i sesak naas sa#ai #eninal. d. en!batan Pen!batan ada enderita -FP tidak sesiAk.Pen!batan ditu>ukan untuk

#eredakan

#eninkatkan

e>alah

sta#ina

dan

en!batan

enderita.erlu

su!rti%

diberikan

untuk

elayanan

Asi!terai untuk #e#ini#alkan kelu#uhan dan #en>aa aar tidak ter>adi atr!A !t!t. Peraatan tr!edi tersedia bai #ereka yan #enala#i kelu#uhan #eneta.Penendalian enyakit yan alin e%ekti% adalah en/eahan #elalui aksinasi dan ureilans -FP.

e. Pen/eahan dan e#berantasan Penyakit -FP yan disebabkan !leh irus !li! liar4leh !rld ealth -sse#ly (-) ada tahun 1988 #enetakan dunia bebas !li! ada tahun 20054denan tahaan C 1)'ahun 2000 diharakan tidak ada trans#isi irus !li! liar lai4 2) tahun 200" diharakan !uth &ast -sian Bei!n raniDati!n (&-B) terbentuk.&-B adalah suatu siste# e#baian ilayah  yan #eliuti ilayah rei!nal asia tenara.-abila res!lusi ini ber>alan sesuai ren/ana #aka



beserta

nearaneara

diseluruh

dunia

akan

#enhentikan i#unisasi !li! ada tahun 2010 seerti halnya keberhasilan u#at #anusia #e#bas#i irus /a/ar. #unisasi #eruakan Fakt!r terentin untuk !li!.'erdaat

dua

>enis

aksin

!li!

yan

#e#berantas terdaat

di

nd!nesia4yaitu P@ (!ral !li! a//ine) dan P@ (in>e/ti!n !li! a//ine). P@ ber%unsi untuk #eransan e#bentukan antib!di hu#!ral yan akan

':6, -: P&N,-' -E:'& F*-EE6 P-B-*, =edasarkan ?urnal 'entan ( :B@&*-N -E:'& F*-EE6 P-B-*, *-,- &B?- 6N- &&-'-N PB@N :*-&) =erdasarkan hasil ene#uan kasus yan di lakukan sesuai data la!ran dinas kesehatan r!insi dan r!Al kesehatan kabuaten k!ta se Pr!insi ulaesi 'enara 'ahun 20114di #ana ene#uan kasus yan di la!rkan dari tahun 200; sa#ai denan tahun

2011 sebanyak 10;

kasus -nalisis data enyakit a/ute a//id aralysis (-FP) atau Penyakit lu#uh layu akut diilayah ker>a 6inas esehatan Pr!insi ulaesi  'enara yaitu berdasarkan karakteristik ran4 te#at4aktu4%akt!r kerentanan4dan taret /akuan esuai kriteria kiner>a sureilans ada la!ran

tahunan. -nalisis

dilakukan denan #elihat

>u#lah kasus

Pertahun4>u#lah kasus #enurut >enis kela#in4>u#lah kasus Menurut aktu ('ahunan )4dan >u#lah kasus #enurut te#at e>adian (12 abuaten!ta). 6&N'F- P&N,-' -FP (-/ute Fla//id Paralysis) a. asus -FP bedasarkan (ran) 6istribusi

kasus

-FP

berdasarkan

>u#lah

kasus

yan

dite#ukan dan dibandinkan denan taret yan telah ditetakan dala# setia tahun.6i#ana kasus yan dite#ukan dari tahun 200;

sa#ai denan 2011 t!tal ratarata #asih diatas taret #eskiun ada tahun 2010 kasus yan dite#ukan se>u#lah 8 kasus dari taret 1" kasus. 6i#ana terlihat >u#lah kasus -FP tertini adalah ratarata ada >enis kela#in ere#uan ada tahun 200; sa#ai denan 2011.ini disebabkan karena %akt!r kekebalan anita lebih rendah dari ada lakilaki. b. asus -FP bedasarkan ('e#at) 6istribusi kasus -FP (-FP rate n!n P!li!) tahun 2011 #enurut te#at ke>adian yaitu kabuaten k!ta di ilayah ker>a 6inas esehatan Pr!insi ulaesi 'enara.di#ana terlihat baha kasus tertini ada kabuaten k!nae utara yaitu 1048 sedan kasus terendah terdaat ada kabuaten =!#bana yaitu 241.Na#un -FP rate ratarata #en/aai taret yan telah di tetakan. /. asus -FP bedasarkan (aktu) 6i#ana terlihat baha >u#lah kasus tertini yaitu tahun 200; denan >u#lah kasus 22 !ran dari taret 1" sedankan kasus terendah yaitu ada tahun 2010 denan >u#lah kasus 8 !ran dari taret 15.Na#un se/ara keseluruhan ratarata ene#uan kasus #asih diatas taret.6ari interretasi data ene#uan kasus se>ak tahun 200; sa#ai denan 2011 #ena#barkan tren yan naik turun dan ene#uan kasus yan lebih dini dan selain itu se#ua kasus -FP yan dite#ukan adalah kasus yan terdian!sa

kasus

-FP n!n !li! (bukan enyebab dari irus !li! liar) karena #enurut e>alah

tidak

#enun>ukan

e>alah

!li!#yelitis

dan

hasil

e#eriksaan lab!rat!riu# tidak dite#ukan irus !li! liar.

7 (tujuh) Kriteria Kejadian Luar Biasa (KLB) Menurut Permenkes 1501 Tahun 2010 adalah : •

Timbulnya suatu enyakit menular tertentu yan! sebelumnya tidak ada atau tidak  dikenal ada suatu daerah

•

Penin!katan kejadian kesakitan terus"menerus selama # (ti!a) kurun $aktu dalam  jam% hari atau min!!u berturut"turut menurut jenis enyakitnya

•

Penin!katan kejadian kesakitan dua kali atau lebih dibandin!kan den!an eri&de sebelumnya dalam kurun $aktu jam% hari% atau min!!u menurut jenis enyakitnya

•

'umlah enderita baru dalam eri&de $aktu 1 (satu) bulan menunjukkan kenaikan dua kali atau lebih dibandin!kan den!an an!ka rata"rata jumlah er bulan dalam tahun sebelumnya

•

ata"rata jumlah kejadian kesakitan er bulan selama 1 (satu) tahun menunjukkan kenaikan dua kali atau lebih dibandin!kan den!an rata"rata jumlah kejadian kesakitan  er bulan ada tahun sebelumnya

•

n!ka kematian kasus suatu enyakit (Case Fatality Rate) dalam 1 (satu) kurun $aktu tertentu menunjukkan kenaikan 50* (lima uluh ersen) atau lebih dibandin!kan den!an an!ka kematian kasus suatu enyakit eri&de sebelumnya dalam kurun $aktu yan! sama

•

n!ka r&&rsi enyakit ( Proportional Rate) enderita baru ada satu eri&de menunjukkan kenaikan dua kali atau lebih dibandin! satu eri&de sebelumnya dalam kurun $aktu yan! sama

6ari data study kasus di atas daat di katakan sebaai ke>adian luar biasa karena ada tahun 2011 terdaat kenaikan >u#lah kasus lebih dari 2G liat. ,aitu ada tahun2010 terdaat 8 kasus4 dan ada tahun 2011 terdaat 21 kasus.