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Estados psicóticos. Herbert A. Rosenfeld. Editorial: Lumen. Nº Edición: 4ª, 2000. En este libro ofrece sus importantes aportaciones a la comprensión del tratamiento psicoanalítico de la esquizofrenia, la hipocondría, la drogadicción y otros estados psicóticos. Sus trabajos sobre los estados confusionales ya constituyen aportes clásicos, pues han pasado a formar parte del acervo científico común, aunque su originalidad no siempre es debidamente reconocida. Rosenfeld asombra aquí por la coherente aplicación que hace de sus hipótesis teóricas a un campo tan difícil como el tratamiento de las psicosis. Es en este sector donde las hipótesis de Melanie Klein y las de sus más directos y esclarecidos continuadores entre los que sin duda se sitúa el autor- alcanzan el mayor grado de convicción. Así las vicisitudes de las primeras relaciones objetales encuentran su correlato en la comprensión de las perturbaciones psicóticas, psicóticas, corroborando las hipótesis hipótesis kleinianas. Rosenfeld brinda, además, un amplio panorama de la literatura psicoanalítica sobre el tratamiento de la psicosis y la la drogadicción, que pone al día este tema de actualidad.
Índice Prefacio 7 Introducción 11 1. Análisis de un cuadro esquizofrénico con despersonalización (1947) 15. 2. Observaciones sobre la relación entre la homosexualidad masculina y la paranoia, ansiedad paranoide y narcisismo (1949) 4. 3. Nota sobre la psicopatología de los estados confusionales en esquizofrenias crónicas (1950) 63.
4. Observaciones sobre el psicoanálisis del conflicto del superyó en un paciente esquizofrénico agudo (1952) 77. 5. Fenómenos transferenciales y análisis de la transferencia en un caso de esquizofrenia catatónica aguda (1952) 123. 6. Consideraciones relativas al abordaje psicoanalítico de la esquizofrenia aguda y crónica (1954) 139. 7. Sobre la adicción a las drogas (1960) 153. 8. El superyó y el ideal del yo (1962) 171. 9. Observaciones sobre la psicopatología y el tratamiento psicoanalítico de la esquizofrenia (1963) 183. 10. Psicopatología del narcisismo: enfoque clínico (1964) 199. 11. Psicopatología de la hipocondría (1964) 211. 12. Una investigación sobre la necesidad de "acting out" en los pacientes neuróticos y psicóticos durante el análisis (1964) 235. 13. Psicopatología de la drogadicción y el alcoholismo. (Una revisión crítica de la literatura psicoanalítica) (1964) 253. Bibliografía 283
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TERAPEUTAS Y PSICOTERAPEUTAS Herbert Rosenfeld (1909-1986) Psiquiatra y psicoanalista inglés
Psiquiatra alemán (1910-1986) nace en Nuremberg en el seno de una familia judía de clase media. Estudia medicina y psiquiatría recibiéndose en Munich, Alemania en 1934, y luego en 1935 durante el periodo de la Alemania Nazi , emigra a Inglaterra revalidando su titulo en este país, pasando luego realizar su formación en la clínica de Tavistock e interesándose tempranamente en el trabajo con pacientes esquizofrénicos. En 1942 inicia un análisis con Melanie Klein, convirtiéndose posteriormente en candidato al Instituto de Psicoanálisis de Londres, constituyéndose como analista en 1945, y ligando su interés por el tratamiento de las esquizofrenias con el psicoanálisis. En 1947, escribe “Analisis de un cuadro esquizofrénico con despersonalización” e inaugurando un trabajo teórico que lo consagrará como uno de los autores psicoanalíticos que ha efectuado una de as más genuinas y destacadas contribuciones a la comprensión y tratamiento de las psicosis en general y de la esquizofrenia en particular. Consecuentemente Rosenfeld se adscribe a la escuela kleiniana, de la que será uno de sus líderes junto con H. Segal y W. R. Bion, constituyendo la base del grupo kleiniano. Como miembro de la escuela de Klein y dada la falta de formación médica universitaria de ésta, -razón por la cual se le negaba el derecho a hablar sobre psicosis- Rosenfeld fue una de las voces manifiestas de la analista. En 1954 escribe “Consideraciones relativas al abordaje psicoanalítico de la esquizofrenia aguda y crónica” donde resume por primera vez su concepción teórica y técnica del tratamiento en estos cuadros clínicos. Su trabajo es reconocido como un gran aporte a la clínica de las psicosis, especialmente de la esquizofrenia, siendo quien ilustro clínicamente la importancia de la identificación proyectiva y de los fenómenos de disociación y “clivaje”. Elaboró el concepto de “confusión” y sentó las bases de una teoría acerca del narcisismo destructor -que posteriormente desarrollaría Andree Green-. Rosenfeld, no acepto la idea de Freud de la
disolución del Superyo en la manía, y sustentado en sus experiencias clínicas con pacientes con psicosis maniaco-depresivas propuso mantener la diferencia entre el Ideal del Yo y el Superyo, pues para él la fusión del Yo se produciría con el Ideal, postulando que sería esta nueva instancia, producto de la fusión Yo mas Ideal del Yo, la que se rebela contra el Superyo. Una colección de sus trabajos fueron publicados en 1965 con el título de “Estados psicóticos” que se convirtió en un clásico sobre el tema, y donde aborda las modalidades específicas de transferencia en las curas de psicóticos, y en particular la naturaleza de la identificación proyectiva. Su señalamiento de la importancia de la confusión en el psicópata entre el objeto bueno y malo, anticipó el trabajo de Klein sobre el deseo y aquellos de Bateson sobre el doble vínculo. Posteriormente dedicó parte de su trabajo al estudio del narcisismo, acuñando el concepto de “relaciones objetales narcisistas” sobre el cual describió la relación de la identificación proyectiva con este tipo de relaciones. Sus últimos escritos fueron recopilados y publicados bajo el sugerente título de “Impasse e interpretación”. donde explora acerca de los momentos mas críticos durante los tratamientos mas complejos, argumentando sobre la necesidad de reconocer, aceptar y tramitar dichos momentos. Herbert Rosenfeld, muere el 29 de noviembre de 1986, habiendo sido un prolífico escritor, generado relevantes aportes teóricos y clínicos tanto en volumen como calidad, y habiendo aportado con conceptos centrales en los desarrollos psicoanalíticos contemporáneos. Sus aporte teóricos y clínicos han sido plenamente incorporados a la producción kleiniana y sus continuadores. Vol ver al N ews 14-40
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