(ESPERI) CUESTIONARIO PARA LA DETECCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES M° José Parellada Javier San Sebastián Rosario Martínez Arias
FICHA TÉCNICA Nombre y sigla de la prueba
Cuestionario para la Detección de los Trastornos del Comportamiento en los Niños y Adolescentes “ESPERI”
Procedencia
Fundación O ‘Belén, Madrid.
Finalidad
Detección precoz de los problemas de conducta para realizar una intervención más temprana y precisa
Población
Niños de 8 a 17 años
Tiempo para la aplicación
15 minutos aproximadamente
Material
Cuestionario y lápiz
Forma de administración
Individual
Descripción (Campos que explora)
Explora cuatro factores: Factor 1 Inatención-Impulsividad-Hiperactividad. (IIH) Factor 2 Disocial (OD) Factor 3 Predisocial (PS) Factor 4 Oposicionismo desafiante(DS)
Adaptación
Flora Baca Pacheco. Investigadora
Validez
De contenido, por criterio de expertos, con la técnica del coeficiente de validez por V de Aiken con una puntuación de 1,0
Confiabilidad
Por consistencia interna (interrelación de reactivos) probada con el coeficiente alfa de Cronbach, obteniendo una puntuación de 0,84.
HISTORIA ANTECEDENTES DE LA PRUEBA La mayoría de los adolescentes que se atienden en los Centros de Acogida o Centros Terapéuticos de la Fundación O´Belén presentan trastornos del comportamiento que se llevan gestando muchos años antes de que reciban una atención psiquiátrica y/o psicológica específica.
Una de las principales variables que pueden mejorar el pronóstico es la detección y tratamiento precoces.
En este contexto de conocimiento surge el proyecto ESPERI
Con una primera intención de crear un instrumento de valoración aplicable en las escuelas para detectar, lo más tempranamente posible, a aquellos jóvenes que empiezan con problemas de comportamiento
¿POR QUÉ ESTA PRUEBA? Existen en el ámbito psicológico distintos instrumentos de evaluación de problemas del comportamiento y psicopatología en general.
La decisión de crear un instrumento nuevo como medida inicial del proyecto ESPERI se basa en los siguientes argumentos: • Los cuestionarios existentes se centran en síntomas conductuales, de inatención e hiperactividad, no incluyendo otras variables relevantes para el pronóstico y tratamiento. • con el Cuestionario ESPERI de cada valoración emergen cinco índices: conducta pre- disocial, conducta disocial, conducta impulsiva, hiperactividad/inatención y psicopatía.
• Se construye el cuestionario de manera que en su puntuación emerja un índice de gravedad, que oriente sobre la orientación terapéutica necesaria. • Se construye un instrumento autoaplicado que permita la administración a grandes grupos de jóvenes
Artículo científico «conductas antisociales en la adolescencia « Autores: M° Belén Andújar y M° del Carmen Pérez (2011) Planteamiento: realizar un análisis descriptivo de las distintas conductas antisociales durante la adolescencia. Hipótesis: Los factores cuya mayor puntuación obtendrán serán, independientemente del género y la edad, el trastorno disocial, la impulsividad y la hiperactividad.
Hay diferencias significativas en la conducta antisocial en función del género con superiores puntuaciones en los varones.
Los adolescentes con edades comprendidas entre los 12 y 13 años obtendrán mayor puntuación en conductas antisociales que los adolescentes de 14 a 17 años de edad
• Participantes: 136 adolescentes cuya edad ocupa el rango de 12 a 17 años. Del conjunto de la muestra 69 son varones (50,7%) y 67 mujeres (49,3%).
• Instrumento : Autoinforme sobre el comportamiento de los jóvenes de 12-17 años del Proyecto Esperi, concedido por la Fundación Internacional O´Belén, para realizar un análisis meramente descriptivo de las conductas antisociales en la adolescencia.
• Procedimiento: El autoinforme fue aplicado colectivamente por el tutor o profesor, una vez que se les entregaba el cuestionario a los jóvenes, se les ofrecían una serie de instrucciones para su cumplimentación
Conclusiones • Los resultados del estudio ponen de relieve que los varones adolescentes, en todos los rangos de edad, muestran mayores índices de prevalencias en todas sus manifestaciones. Aunque estas diferencias no son estadísticamente significativas en relación a las mujeres, por lo que se rechaza la segunda hipótesis que proponía la existencia de diferencias estadísticamente significativa en función del género. • Hay que descartar los ítems pertenecientes al FACTOR 2: Impulsividad, donde las mujeres tienen una mayor puntuación. Me distraigo con facilidad; Me cuesta estar quieto, me muevo mucho; Me cuesta esperar; Me canso enseguida de hacer lo mismo; Cometo errores por no fijarme, etc. • Son los adolescentes de 12 y 13 años, independientemente del género, los que cometen mayores conductas antisociales
• Obtenemos altas puntuaciones en actitudes prosociales, tanto por parte de los hombres como de las mujeres, aunque los resultados de estas son más altos. • En esta investigación, los factores con menor puntuación pertenecen a la categoría primera, la consideración de la propiedad privada y conductas infractoras: Factor 1: Trastorno disocial y Factor 3: Trastorno predisocial. Y los factores cuyas conductas han sido más puntuadas pertenecen a la segunda categoría, la conflictividad normativa y de consideración del otro: Factor 2: Impulsividad, Factor 5: Hiperactividad y Factor 4: Psicopatía. • Por tanto, muchas de las conductas que pertenecen a esta segunda categoría, podrían entenderse como propia del período del desarrollo de la adolescencia y sean causadas por la falta de madurez unida a la falta de disciplina por parte de las familias.
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA PRUEBA Son cuestionarios para la evaluación de los trastornos del comportamiento en el aula.
• Permite abordar los trastornos de atención, impulsividad, oposicionismo, pre- disocial y disocial. • Son cuestionarios «screening» y no de diagnóstico, es decir, sirven para una primera evaluación en busca de indicadores de probabilidad de que padezca un determinado trastorno
Se construyeron varias versiones: 1 Cuestionario ESPERI para niños de 8 a 11 años: de aplicación en la educación primaria.
2 Cuestionario ESPERI para jóvenes de 12 a 17 años: de aplicación en la educación secundaria.
3 Cuestionario ESPERI para el profesor: aplicable en ambos niveles educativos, con 5 preguntas más para la educación secundaria.
Los factores del cuestionario ESPERI para niños de 8- 11 años: En este cuestionario, puede obtenerse el perfil de los sujetos por medio de cuatro factores de primer orden: Factor 1: inatenciónimpulsividad- hiperactividad: integra los distintos componentes predictivos del TDAH.
Factor 2: Disocial: está formado por conductas externalizadoras y transgresoras. Los sujetos con puntuaciones elevadas pueden evolucionar hacia el trastorno disocial.
Factor 3: pre- disocial: presentan transgresiones algo más leves que las del anterior.
Factor 4: oposicionismonegativismo- desafiante. Son comportamientos desafiantes y desobedientes que exceden los limites de la normalidad por su frecuencia e intensidad.
• Macrofactores de segundo orden: 1. Factor inatención/ hiperactividad/ impulsividad con oposicionismo: incluye los factores 1 y 4 anteriores. 2. factor disocial o conducta antisocial: incluye los factores de primer orden disocial y predisocial
Los factores del cuestionario ESPERI para jóvenes de 12 a 17 años. Factores de primer orden:
Factor disocial
Factor inatencion – impulsividad.
Factor psicopatía: ausencia de empatía o egocentrismo y culpabilidad .
Factor pre- disocial: conductas de agresión y exclusión hacia otras personas, incluye conductas observables o encubiertas que pueden estar subyaciendo a un trastorno disocial o evolucionar hacia él.
Factor hiperactivdad: aparece separado en este cuestionario y es caracterizado por una actividad excesiva e inapropiada sin relación a tareas u objetivos.
Factores de segundo orden o macrofactores: 1. Disocial: compuesto por los factores de primer orden de disocial, pre- disocial y psicopatía. 2. Inatención/ hiperactividad/impulsividad, recoge los tres componentes del TDAH.
Los factores del cuestionario ESPERI para el profesor • Estos factores son congruentes con las descripciones asociadas a los trastornos de CIE 10 y DSM IV: Factor 1: inatención/ impulsividad/ hiperactividad.
Factor 2: oposicionismonegativismo desafiante.
Factor 3: predisocialdisocial.
Instrucciones generales para la aplicación de la prueba • « a continuación vas a encontrar una serie de afirmaciones que debes valorar según el criterio» 1 Nunca
2 Muy pocas veces
3 Algunas veces
4 Bastantes veces
5 siempre
• «las respuestas no hay que pensarlas demasiado» • «Para realizar esta prueba no hay un tiempo determinado.» • «¿alguna duda?. Puedes empezar.
Niños entre 8 y 11 años
Cuestionario jóvenes de 12 a 17 años
Cuestionario ESPERI para profesores
Corrección y normas de puntuación Cuestionario ESPERI para niños de 8 a 11 años: Del total del cuestionario, solo 40 elementos intervienen en la obtención de las puntuaciones en los factores y en la puntuación total.
• Para obtenerse puntuaciones directas en cada uno de los factores se sumarán la puntuación que el sujeto ha dado (del 1 al 5) en cada uno de los ítems que los componen, tal como se indica a continuación.
ELEMENTOS QUE COMPONEN EL FACTOR 1: INATENCIÓN/ IMPULSIVIDAD/ HIPERACTIVIDAD (13 ELEMENTOS) Elementos 32. Me cuesta concentrarme, me distraigo
28. Pierdo cosas 14. Me tropiezo con las cosas 44. Soy desordenado/a 9. Me canso enseguida de hacer lo mismo
22. Me dicen que no escucho 34. Me cuesta esperar 4. Me muevo mucho, soy revoltoso/a 13. Interrumpo cuando hablan otras personas
16. Me cuesta esperar en las filas 6. Hago las cosas sin pensar antes6. Hago las cosas sin pensar antes 19. Me levanto del pupitre cuando debería estar sentado/a
25. Pierdo el control y grito
puntuación
ELEMENTOS QUE COMPONEN EL FACTOR DISOCIAL(10 ELEMENTOS) Elementos
35. Hago pellas o novillos 29. Amenazo a otros niños/as 30. Me gusta prender fuego a las cosas 11. Invento cosas de otras personas para hacerles daño 27. Me gusta molestar a los otros niños/as 5. Utilizo mi fuerza para pegar a otros niños/as 40. Algunos compañeros/as son débiles y hay que molestarles 12. He hecho daño a otros niños/as o animales 26. Hago gamberradas con mi grupo 10. Me burlo de otras personas
Puntuación
ELEMENTOS QUE COMPONEN EL FACTOR PREDISOCIAL
Elementos
2. He robado cosas en el colegio o en algún otro lugar 41. Insulto a mis padres o profesores/as 43. Hago trampas y miento 39. Me gusta decir tacos 45. He obligado a algún otro niño/a a hacer cosas que no quería 38. Hablo con los compañeros/as y juego durante las clases
33. “Paso” de los problemas de los demás 42. Mis amigos/as son los que peor se portan de la clase 17. Rompo juguetes o material escolar
puntuación
ELEMENTOS QUE COMPONEN EL FACTOR OPOSICIONISMO- DESAFIANTE Elementos
1. Soy desobediente 3. Soy peleón/a 7. Me gusta llevar la contraria 15. Me enfado cuando no me dejan hacer algo 18. Me cuesta cumplir las reglas 20. Los demás tienen la culpa de mis problemas 23. Me peleo con otros niños/as 31. Me enfado 36. Estoy de mal humor 37. Contesto mal a mis padres o profesores/as
Puntuación
PUNTUACION TOTAL Puede obtenerse sumando las respuestas de los 42 elementos anteriores o más fácilmente sumando las puntuaciones totales de los cuatro factores.
Inatención/ impulsividad/hiperactivdad+ oposicionismo+ pre- disocial+ disocial.
Cuestionario ESPERI para jóvenes de 12 a 17 años De los 58 elementos, solamente 48 intervienen en la obtención de las puntuaciones, ya que los 10 restantes son preguntas con contenidos positivos intrucidas en el protocolo para evitar posibles tendencias de respuesta. • A partir de los 48 elementos pueden obtenerse puntuaciones en cada uno de los cinco factores de primer orden, en los dos de segundo orden y en la puntuación total. • Para obtener puntuaciones directas en cada uno de los factores se sumarán las que el sujeto ha dado (del 1 al 5) en cada uno de los items que los componen, tal como se indica a continuación:
Elementos que componen el factor disocial (13 elementos)
Elementos
19. Fumo porros. 44. Me emborracho 12. He vendido drogas o cosas robadas. 31.He pasado noches fuera de casa sin permiso. 41.He tenido problemas por consumir alcohol o drogas 52..he entrado en propiedades privadas para robar 55. Hago pellas o novillos 2. He robado en casa, tiendas o por la calle 24.He destrozado o roto cosas en lugares públicos 49.He prendido fuego a propósito 17.Cojo cosas que no son mías y me las quedo 37.He utilizado armas para hacer daño a alguien
7.He atracado a alguien amenazándole
Puntuación
Elementos que componen el factor 2: inatención /impulsividad Elementos
4.Hago cosas sin pensar de las que luego me arrepiento 8.Hago cosas sin pensar en las consecuencias 47.Cometo muchos errores por no fijarme 18.Me distraigo con facilidad 43.Pierdo muchas cosas 38.Dejo muchas tareas sin completar a medias 28.Hago las cosas según se me ocurran 1. Soy desobediente 33. Interrumpo a los demás o contesto antes de que terminen de preguntarme 13.Me canso enseguida de hacer los mismo 11.Llevo la contraria por todo 20. Me dicen que soy atolondrado
Puntuación
Elementos que componen el factor 3: pre- disocial
elementos 29. Me peleo con otros 5.He pegado a otras personas 35.Humillo a otras personas 50.He hecho sufrir a compañeros en el colegio / instituto 42.Dejo en ridículo a otros
45.Amenazo o provoco a otros 36.Voy en pandilla a pelearme con otros 16.He contado mentiras de otras personas para hacer daño 15.He hecho el vacío a alguien para hacerle daño
puntuación
Elementos que componen el factor 4: psicopatía Elementos
54. Solo me interesan mis asuntos 51.El sufrimiento de los demás me da igual 56. Todo me irrita 27. Creo que los demás tienen la culpa de mis problemas 3. Creo que nadie merece la pena 57. Puedo ser cruel sin inmutarme 9. Hago lo que sea por conseguir lo que quiero
Puntuación
Elementos que componen el factor 5: hiperactividad Elementos
26. Me cuesta mucho estar quieto 6. Soy muy inquieto, me muevo mucho 40. Me siento todo el tiempo acelerado, como una moto 23.Me cuesta esperar 22.Me cuesta controlar mis impulsos 32. Pierdo el control con frecuencia
Puntuación
Factores de segundo orden Factor 1: disocial: puede obtenerse una puntuación directa sumando las puntuaciones de los factores de primer orden: disocial+ pre- disocial+ psicopatía, o bien los 29 ítems que componen los factores de primer orden.
Factor 2: inatención / impulsividad – hiperactividad: puede obtenerse una puntación total en este factor sumando las puntuaciones de los dos factores de primer orden que lo componen: impulsividad- inatención+ hiperactividad, o bien los 18 ítems que los componen. Puntuación total: Puede calcularse una puntuación total sumando las respuestas de los 47 ítems, o bien los cinco factores de primer orden o los dos de segundo orden.
Cuestionario ESPERI para el profesor Pueden obtenerse puntuaciones separadas en cada uno de los factores sumando los elementos correspondientes y una puntuación total. Puntuación total: se obtiene sumando las puntuaciones de los tres factores
Elementos que componen el factor 1: inatención- impulsividad – hiperactividad (19 elementos) Elementos 60. Es muy desorganizado
44. Es habitualmente desordenado 52.Deja muchas tareas sin completar o a medias 28.Pierde cosas 13.Se distrae con facilidad, tiene poca capacidad de concentración 16. Le cuesta esperar en las filas 32.Comete muchos errores por no fijarse 50.Interrumpe o contesta antes de que se le acabe de preguntar 4.Tiene demasiada actividad o energía 9.Se cansa enseguida de hacer los mismo 6.Hace cosas sin pensar de las que luego se arrepiente 24.Le cuesta esperar
Puntuación
Elementos
22. Habla mucho o no escucha 14. Es atolondrado, muy revoltoso 17. Rompe juguetes o material escolar 53. Está todo el tiempo acelerado 19.Se levanta del pupitre cuando se espera que esté sentado 49.Incumple los horarios del colegio
Puntuación
Elementos que componen el factor oposicionismo – desafiante (11 elementos)
Elementos
15. Tiene rabietas o mal genio 31.Se enfada o pierde el control si las cosas no son como él quiere 25.Pierde el control con frecuencia, tiene rabietas 37.Discute por todo 7.Lleva la contraria por todo 36.Está permanentemente irritado 56.Cree que los demás tratan de perjudicarlo 20. Culpa a los demás de sus problemas o errores 1.Es desobediente 18.Se niega a cumplir las normas 41. Se muestra resentido y enfadado hacia los adultos
Puntuación
Elementos que componen el factor predisocial- disocial (29 elementos) Elementos 12.Puede ser cruel con otros niños o animales 30. Que Ud. Sepa ha prendido fuego a propósito 51.Humilla o se burla de otras personas 54.Ridiculiza a otros 55.Utiliza la fuerza física para asustar, amenazar a otros niños 45.Ha obligado a algún otro niño a hacer cosas que no quería 47.Ha hecho el vacío a alguien para hacerle daño
40.Anima a otros a no relacionarse o a molestar a otros niños 29.Amenaza o provoca a otros niños 38.Molesta a otros niños a propósito 5. Utiliza la fuerza física para asustar o amenazar a otros niños 58.Disfruta criticando a los demás 27.Molesta a los demás a propósito 11. Ha contado mentiras de otras personas para hacerles daño
Puntuación
Elementos 39. Utiliza un lenguaje muy soez e insultante 3.Provoca peleas con otros niños 59.Miente sobre otras personas 23.Se pelea con otros niños 48.Coge cosas que no son suyas y se las queda 21.Va a lo suyo, no le interesan los problemas de los demás
33.»pasa» de los problemas de los demás 42.Se junta con otros niños que se meten en problemas 10. Manipula para conseguir lo que quiere 26.Que usted sepa, va en pandilla a pelearse con otros 57.Parece no sentirse culpable cuando hace algo mal o daño 35.Hace pellas o novillos 2.Que usted sepa, ha robado en el colegio o en otro lugar 43.Miente o hace trampas 46. Utiliza cosas de los demás sin permiso
Puntuación
Interpretación Para la interpretación de las puntuaciones deben consultarse las tablas de rangos percentiles. Se presentan tablas con dichos rangos para los cuatro factores primarios y para la puntuación total. • También se presentan rangos de puntuaciones que permiten clasificar a los sujetos en niveles de severidad: normales, leves, moderados y severos.
• Es conveniente considerar como casos en riesgo de los trastornos a los sujetos que se encuentran por encima del percentil 85 en los diversos factores, especialmente en la puntuación total. • De aquellos sujetos cuya puntuación centil sea inferior a 85, solo decimos que no presenta trastorno en ese rasgo. • En cada grupo de edad se presentan tablas de percentiles diferentes para niños y niñas. • En el cuestionario de profesores no se encuentran diferencias estadísticamente significativas para las variables demográficas presentadas
En el cuestionario de profesores no se encuentran diferencias estadísticamente significativas para las variables demográficas presentadas, por lo que se elaboró solo una tabla de rangos percentiles para todos los casos. • Como en casos anteriores pueden interpretarse como sujetos de riesgo alto los que puntúan por encima del percentil 85.
Karen Stephanie Ríos Jiménez CC. 1014217081
Doctora Juana Catalina Gutiérrez
Universidad El Bosque Unidad de posgrados facultad de psicología Especialización en psicología clínica y desarrollo infantil Fundamentos de medición y técnicas de evaluación Bogotá 2015
