(ESPERI) CUESTIONARIO PARA LA DETECCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES M° José Par Parellad elladaa Javier San Sebastián Rosario Martínez Arias
FICHA TÉCNICA Nombre y sigla de la prueba
Cues Cuesttiona ionari rio o para ara la Detecc ección ión de los los Trast astornos nos del Com Comport portam amiient ento en los Niños Niños y Adoles Adolescen cente tess “ESPERI”
Procedencia
Funda Fundació ción n O ‘Belén, Madrid.
Finalidad
Detecc Dete cció ión n prec preco oz de los los prob proble lema mass de cond conduc ucta ta par para real realiz izar ar una una inte interv rven enci ción ón más más temp tempra rana na y prec precis isaa
Población
Niños de 8 a 17 años
Tiempo para la aplicación
15 minutos minutos aproximad aproximadamen amente te
Material
Cuest Cuestion ionari ario o y lápiz lápiz
Forma de administración
Individual
Descripción (Campos que explora)
Explora Explora cuatro cuatro factores factores:: Factor actor 1 Inaten Inatenció ción-I n-Impu mpulsi lsivid vidadad-Hip Hiper eract activi ividad dad.. (IIH) (IIH) Fact Factor or 2 Disoci Disocial al (OD) (OD) Factor actor 3 Predi Predisoc social ial (PS) (PS) Factor Factor 4 Oposicion Oposicionismo ismo desafian desafiante(D te(DS) S)
Adaptación
Flora Flora Baca Pacheco Pacheco.. Investi Investigado gadora ra
Validez
De cont conten enid ido o, por por crit criter erio io de expe expert rtos os,, con con la técni écnica ca del del coe oefi fici cien ente te de valid alideez por V de Aiken iken con una una pun puntuaci uació ón de 1,0 1,0
Confiabilidad
Por Por cons consis iste tenc ncia ia inte intern rnaa (int (inter erre rela laci ción ón de reac reacti tivo vos) s) prob probad adaa con con el coef coefic icie ient ntee alfa alfa de Cron Cronba bach ch,, obte obteni nien endo do una una punt puntua uaci ción ón de 0,84 0,84..
HISTORIA ANTECEDENTES DE LA PRUEBA La mayoría de los adolescentes que se atienden en los Centros de Acogida o Centros Terapéuticos de la Fundación O´Belén presentan trastornos del comportamiento comportamiento que se llevan gestando muchos años antes de que reciban una atención psiquiátrica y/o psicológica específica.
Una de las principales variables que pueden mejorar el pronóstico es la detección y tratamiento precoces.
En este contexto de conocimiento surge el proyecto ESPERI
Con una primera intención de crear un instrumento de valoración aplicable en las escuelas para detectar, lo más tempranamente posible, a aquellos jóvenes que empiezan con problemas de comportamiento
¿POR QUÉ ESTA ESTA PRUE PRUEBA BA?? Existen en el ámbito psicológico distintos instrumentos de evaluación de problemas del comportamiento y psicopatología en general.
La decisión de crear un instrumento nuevo como medida inicial del proyecto ESPERI se basa en los siguientes argumentos: Los cuestionarios existentes se centran en síntomas conductuales, de inatención e hiperactividad, no incluyendo otras variables relevantes para el pronóstico y tratamiento. con el Cuestionario ESPERI de cada valoración emergen cinco índices: con conduc ducta ta pre pre-- dis disocia ocial, l, conducta disocial, conduct conductaa impulsiva, hiperactividad/inatenc hiperactividad/ inatención ión y psicopatía psicopatía..
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Se construye el cuestionario de manera que en su puntuación emerja un índice de gravedad, que oriente sobre la orientación terapéutica terapéutica necesaria. necesa ria. Se construye un instrumento autoaplicado que permita la administración administración a grandes grupos de jóvenes
Artículo científico «conductas antisociales antisociales en la adolescencia « Autores: Autores: M° Belén Belén Andújar Andújar y M° del Carmen Carmen Pére Pérezz (2011) (2011) Planteamiento: realizar un análisis descriptivo de las distintas conductas antisociales durante la adolescencia. Hipótesis: Los factores cuya mayor puntuación obtendrán serán, independientemente del género y la edad, el trastorno trastorno disocial, la impulsividad y la hiperactividad. hiperactividad.
Hay diferencias significativas significativas en la conducta antisocial en función del género con superiores puntuaciones en los varones.
Los adolescentes con edades comprendidas entre los 12 y 13 años obtendrán mayor puntuación en conductas antisociales que los adolescentes de 14 a 17 años de edad
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Participantes: 136 adolescentes cuya edad ocupa el rango de 12 a 17 años. Del conjunto de la muestra 69 son varones (50,7%) y 67 mujeres (49,3%).
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Instrumento : Autoinforme Autoinforme sobre el comportamien comportamiento to de los jóvenes de 12-17 años del Proyecto Proyecto Esperi, concedido por la Fundación Internacional O´Belén, para realizar un análisis meramente meramente descriptivo de las conductas antisociales en la adolescencia.
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Procedimiento: El autoinforme autoinforme fue aplicado colectivamen colectivamente te por el tutor o profesor, una vez que se les entregaba el cuestionario a los jóvenes, se les ofrecían una serie de instrucciones para su cumplimentación
Conclusiones •
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Los resultados del estudio ponen de relieve que los varones varones adolescentes, en todos los rangos de edad, muestran mayores índices de prevalencias en todas sus manifest man ifestaciones. aciones. Aunque estas difer d iferencias encias no son estadísticamente estadísticamente significativas en relación a las mujeres, m ujeres, por lo que se rechaza la segunda hipótesis que proponía la existencia de diferencias estadísticamente significativa en función del género. Hay que descartar los ítems pertenecientes al FACTOR 2: Impulsividad Im pulsividad,, donde las mujeres tienen una mayor puntuación. Me distraigo con facilidad; Me cuesta estar quieto, quieto, me muevo mucho; Me cuesta esperar; Me canso enseguida de hacer lo mismo; Cometo errores por no fijarme ,
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etc. Son los adolescentes de 12 y 13 años, añ os, independientemente del género, los que cometen mayores conductas antisociales
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Obtenemos altas puntuaciones en actitudes prosociales, tanto por parte de los hombres como de las mujeres, m ujeres, aunque los resultados de estas son más altos. En esta investigación, investigación, los factores con menor puntuación pertenecen a la categoría primera, la consideración de la propiedad privada y conductas infractoras: Factor 1: Trast Trastorno orno disocial y Factor 3: Trastorno Trastorno predisocial. Y los factores cuyas conductas han sido más puntuadas pertenecen a la segunda categoría, la conflictividad normativa y de consideración del otro: Factor 2: Impulsividad, Factor 5: Hiperactividad y Factor 4: Psicopatía. Por tanto, tanto, muchas de las conductas que pertenecen a esta segunda categoría, categoría, podrían entenderse como propia del período del desarrollo de la adolescencia y sean causadas por la falta de madurez unida a la falta de disciplina por parte de las familias.
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA PRUEBA Son cuestionarios para la evaluación de los trastornos del comportamiento en el aula.
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Permite abordar los trastornos de atención, atención, impulsividad, oposicionismo, oposicionismo, prepre- disocial y disocial. Son cuestionarios «screening» y no de diagnóstico, es decir, sirven para una primera evaluación en busca de indicadores de probabilidad de que padezca un determinado trastorno
Se construyeron varias versiones: 1 Cuestionario ESPERI para niños de 8 a 11 años: de aplicación en la educación primaria.
2 Cuestionario ESPERI para jóvenes de 12 a 17 años: de aplicación en la educación secundaria.
3 Cuestionario ESPERI para el profesor: aplicable en ambos niveles educativos, con 5 preguntas más para la educación secundaria.
Los factores del cuestionario ESPERI para para niño niñoss de de 88- 11 años: años: En este cuestionario, puede obtenerse el perfil de los sujetos por medio de cuatro factores de primer orden: Factor 1: inatenciónimpulsividad- hiperactividad: hiperactividad: integra los distintos componentes predictivos del TDAH.
Factor 2: Disocial: está formado por conductas conductas externalizador externalizadoras as y transgresoras. Los sujetos con puntuaciones elevadas pueden evolucionar evolucionar hacia el trastorno disocial.
Factor 3: pre- disocial: presentan presentan transgresiones algo más leves que las del anterior.
Factor 4: oposicionismonegativismonegativismo- desafiante. Son comportamientos desafiantes y desobedientes desobedientes que exceden exceden los limites de la normalidad por su frecuencia e intensidad.
Macrofa Macrofactor ctores es de segundo segundo orden: orden: 1. Factor actor inate inatenci nción/ ón/ hiper hiperact activid ividad/ ad/ impulsividad con oposicionismo: incluye los factores 1 y 4 anteriores. 2. fact actor dis disoc ocia iall o con condu duct ctaa an antiso tisoci cial al:: incluye los factores de primer orden disocial y predisocial •
Los factores del cuestionario ESPERI para jóvenes de 12 a 17 años. Factores de primer orden:
Factor disocial
Factor inatencion – impulsividad.
Factor psicopatía: ausencia de empatía o egocentrismo y culpabilidad .
Factor Factor pre- disocial: conductas conductas de agresión y exclusión hacia otras personas, incluye conductas observables o encubiertas que pueden estar subyaciendo a un trastorno disocial o evolucionar hacia él.
Factor hiperactivdad: aparece separado en este cuestionario y es caracterizado por una actividad excesiva e inapropiada sin relación a tareas u objetivos. objetivos .
Factores de segundo orden o macrofactores: 1. Disocial: compuesto por los factores de primer primer orden orden de disocial, disocial, prepre- disocial disocial y psicopatía. 2. Inate Inatenci nción/ ón/ hiper hiperact activid ividad/ ad/imp impul ulsivi sividad dad,, recoge los tres componentes del TDAH.
Los factores del cuestionario ESPERI para el profesor •
Estos factores son congruentes con las descripciones asociadas a los trastornos trastornos de CIE 10 y DSM IV: Factor 1: inatención/ impulsividad/ hiperactividad.
Factor 2: oposicionismonegativismo desafiante.
Factor 3: predisocialdisocial.
Instrucciones generales para la aplicación de la prueba •
« a continuación vas a encontrar encontrar una serie de afirmaciones que debes valorar valorar según el criterio» 1 Nunca
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2 Muy pocas veces
3 Algunas veces
4 Bastantes veces
5 siempre
«las respuestas respuestas no hay que pensarlas demasiado» «Para realizar esta prueba no hay un tiempo determinado.» «¿alguna duda?. Puedes empezar.
Niños entre 8 y 11 años
Cuestionario jóvenes de 12 a 17 años
Cuestionario ESPERI para profesores
Corrección y normas de puntuación Cuestionario ESPERI ESPERI para niños de 8 a 11 años: Del total del cuestionario, solo 40 elementos intervienen en la obtención de las puntuaciones en los factores y en la puntuación total. •
Para obtenerse puntuaciones directas en cada uno de los factores se sumarán la puntuación que el sujeto ha dado (del 1 al 5) en cada uno de los ítems que los componen, tal como se indica a continuación.
ELEMENTOS QUE COMPONEN EL FACTOR 1: INATENCIÓN/ IMPULSIVIDAD/ HIPERACTIVIDAD (13 ELEMENTOS) Elementos 32. Me cuesta concentrarme, me distraigo 28. Pierdo cosas 14. Me tropiezo con las cosas 44. Soy desordenado/a 9. Me canso enseguida de hacer lo mismo 22. Me dicen que no escucho 34. Me cuesta esperar 4. Me muevo mucho, soy revoltoso/a 13. Interrumpo cuando hablan otras personas 16. Me cuesta esperar en las filas 6. Hago las cosas sin pensar antes6. Hago las cosas sin pensar antes 19. Me levanto del pupitre cuando debería estar sentado/a 25. Pierdo el control y grito
puntuación
ELEMENTOS QUE COMPONEN EL FACTOR DISOCIAL(10 ELEMENTOS) Elementos 35. Hago pellas o novillos 29. Amenazo a otros niños/as 30. Me gusta prender fuego a las cosas 11. Invento cosas de otras personas para hacerles daño 27. Me gusta molestar a los otros niños/as 5. Utilizo mi fuerza para pegar a otros niños/as 40. Algunos compañeros/as son débiles y hay que molestarles 12. He hecho daño a otros niños/as o animales 26. Hago gamberradas con mi grupo 10. Me burlo de otras personas
Puntuación
ELEMENTOS QUE COMPONEN EL FACTOR PREDISOCIAL
Elementos 2. He robado cosas en el colegio o en algún otro lugar 41. Insulto a mis padres o profesores/as 43. Hago trampas y miento 39. Me gusta decir tacos 45. He obligado obligado a algún otro otro niño/a niño/a a hacer cosas que que no quería 38. Hablo con los compañeros/as y juego durante las clases 33. “Paso” de los problemas de los demás
42. Mis amigos/as son los que peor se portan de la clase 17. Rompo juguetes o material escolar
puntuación
ELEMENTOS ELEMENTOS QUE COMPONEN EL FACTOR FACTOR OPOSICIONISMOOPOSICIONISMO- DESAFIANTE Elementos 1. Soy desobediente 3. Soy peleón/a 7. Me gusta llevar la contraria 15. Me enfado cuando no me dejan hacer algo 18. Me cuesta cumplir las reglas 20. Los demás tienen la culpa de mis problemas 23. Me peleo con otros niños/as 31. Me enfado 36. Estoy de mal humor 37. Contesto mal a mis padres o profesores/as
Puntuación
PUNTUACION TOTAL Puede obtenerse sumando las respuestas de los 42 elementos anteriores o más fácilmente sumando las puntuaciones totales de los cuatro factores. Inatención/ Inatención/ impulsividad/hiperactivdad impulsividad/hiperactivdad+ + oposicionismo+ pre- disocial+ disocial.
Cuestionario ESPERI para jóvenes de 12 a 17 años De los 58 elementos, solamente 48 intervienen en la obtención de las puntuaciones, ya que los 10 restantes son preguntas con contenidos positivos intrucidas en el protocolo protocolo para evitar evitar posibles tendencias tendencias de respuesta. •
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A partir de los 48 elementos pueden obtenerse puntuaciones en cada uno de los cinco factores de primer orden, en los dos de segundo orden y en la puntuación total. Para obtener puntuaciones directas en cada uno de los factores se sumarán las que el sujeto ha dado dado (del 1 al 5) en cada uno de los items que los componen, componen, tal como se indica a continuación:
Elementos que componen el factor disocial (13 elementos)
Elementos 19. Fumo porros. porros. 44. Me emborracho 12. He vendido drogas drogas o cosas robadas. 31.He pasado noches fuera de casa sin permiso. 41.He tenido tenido problemas problemas por consumir alcohol alcohol o drogas drogas 52..he entrado entrado en propiedades propiedades privadas para para robar 55. Hago pellas pellas o novillo novilloss 2. He robado robado en casa, tiendas o por por la calle 24.He destrozado destrozado o roto cosas en lugares lugares públicos 49.He prendido fuego a propósito 17.Cojo 17.Cojo cosas que no no son mías y me las quedo quedo 37.He utilizado armas para hacer daño a alguien 7.He atracado a alguien amenazándole
Puntuación
Elementos que componen el factor 2: inatención inatención /impulsividad Elementos 4.Hago cosas sin pensar de las que que luego me arrepiento arrepiento 8.Hago cosas sin pensar en las consecuencias 47.Cometo muchos errores por no fijarme 18.Me distraigo con facilidad 43.Pier 43.Pierdo do muchas muchas cosas 38.Dejo muchas muchas tareas tareas sin completar completar a medias 28.Hago las cosas según se me me ocurran ocurran 1. Soy desobediente 33. Interrumpo Interrumpo a los demás o contesto antes antes de que terminen de preguntarme 13.Me canso enseguida de hacer los mismo 11.Llevo la contraria contraria por todo todo 20. Me dicen que soy atolondrado atolondrado
Puntuación
Elementos que componen el factor 3: pre- disocial
elementos 29. Me peleo peleo con otros otros 5.He pegado pegado a otras personas personas 35.Humillo 35.Humillo a otras personas 50.He hecho hecho sufrir a compañeros compañeros en el colegio / instituto instituto 42.Dejo 42.Dejo en ridícul ridículo o a otros otros 45.Amenazo o provoco a otros 36.Vo 36.Voyy en pandilla a pelearme con otros 16.He contado contado mentiras mentiras de otras personas personas para hacer daño 15.He hecho hecho el vacío a alguien para para hacerle daño
puntuación
Elementos que componen el factor 4: psicopatía Elementos 54. Solo me interesan interesan mis asuntos asuntos 51.El sufrimiento sufrimiento de los demás me da igual 56. Todo me irrita 27. Creo Creo que los demás demás tienen la culpa culpa de mis problemas problemas 3. Creo que nadie merece la pena 57. Puedo Puedo ser cruel sin inmutarme inmutarme 9. Hago lo que sea por conseguir lo que quiero
Puntuación
Elementos que componen el factor 5: hiperactividad Elementos 26. Me cuesta mucho estar quieto 6. Soy muy muy inquieto, inquieto, me muevo muevo mucho 40. Me siento todo el tiempo tiempo acelerado, acelerado, como una moto 23.Me cuesta esperar 22.Me cuesta controlar controlar mis impulsos impulsos 32. Pierdo Pierdo el control control con frecuencia frecuencia
Puntuación
Factores de segundo orden Factor 1: disocial: puede obtenerse una puntuación directa sumando las puntuaciones de los factores de primer orden: disocial+ disocial+ pre- disocial+ disocial+ psicopatía, o bien los 29 ítems que componen los factores de primer orden. Factor 2: inatención / impulsividad – hiperactividad: puede obtenerse una puntación total en este factor sumando las puntuaciones de los dos factores de primer orden que lo componen: impulsividad- inatención+ inatención+ hiperactividad, hiperactividad, o bien los 18 ítems que los componen. Puntuación total: Puede calcularse una puntuación total sumando las respuestas de los 47 ítems, o bien los cinco factores de primer orden o los dos de segundo orden.
Cuestionario ESPERI para el profesor Pueden obtenerse puntuaciones separadas en cada uno de los factores sumando los elementos correspondientes y una puntuación total. Puntuación total: se obtiene sumando las puntuaciones de los tres factores
Elementos que componen componen el factor factor 1: inatención- impulsividad – hiperactividad (19 elementos) Elementos 60. Es muy desorganizado 44. Es habitualmente desordenado 52.Deja muchas muchas tareas tareas sin completar completar o a medias 28.Pier 28.Pierde de cosas cosas 13.Se distrae con facilidad, tiene poca capacidad de concentración 16. Le cuesta esperar en las filas filas 32.Comete 32.Comete muchos muchos errores errores por no fijarse 50.Interrumpe 50.Interrumpe o contesta contesta antes antes de que se le acabe de preguntar preguntar 4.Tiene 4.Tiene demasiada demasiada actividad o energía energía 9.Se cansa enseguida de hacer los mismo 6.Hace cosas sin pensar de las que luego se arrepiente 24.Le 24.Le cuesta cuesta esperar esperar
Puntuación
Elementos 22. Habla mucho o no escucha 14. Es atolondr atolondrado, ado, muy revoltoso revoltoso 17. Rompe juguetes o material escolar 53. Está todo el tiempo acelerado 19.Se levanta levanta del pupitre pupitre cuando se espera que que esté sentado sentado 49.Incumple 49.Incumple los horarios horarios del del colegio
Puntuación
Elementos que componen el factor oposicionismo – desafiante (11 elementos) Elementos 15. Tiene Tiene rabietas rabietas o mal genio 31.Se enfada enfada o pierde el control control si las cosas no son como él quiere quiere 25.Pierde 25.Pierde el control con frecuencia, frecuencia, tiene rabietas rabietas 37.Discute por todo 7.Lleva la contraria por todo 36.Está permanentemente permanentemente irritado 56.Cree que los demás tratan de perjudicarlo 20. Culpa a los los demás de sus problemas problemas o errores errores 1.Es desobediente 18.Se 18.Se niega niega a cumplir cumplir las normas normas 41. Se muestra muestra resentido y enfadado hacia hacia los adultos
Puntuación
Elementos que componen componen el factor factor predisocial- disocial (29 elementos) elementos) Elementos 12.Puede ser cruel con con otros niños niños o animales 30. Que Ud. Sepa ha prendido prendido fuego a propósito propósito 51.Humilla o se burla de otras personas 54.Ridiculiza a otros 55.Utiliza 55.Utiliza la fuerza física para asustar, asustar, amenazar a otros niños 45.Ha obligado obligado a algún otro niño niño a hacer cosas que que no quería quería 47.Ha hecho hecho el vacío a alguien para para hacerle daño 40.Anima a otros a no relacionarse relacionarse o a molestar molestar a otros niños 29.Amenaza 29.Amenaza o provoca provoca a otros otros niños 38.Molesta a otros niños a propósito 5. Utiliza la fuerza física física para asustar o amenazar a otros otros niños 58.Disfruta 58.Disfruta criticando a los demás 27.Molesta a los demás a propósito 11. Ha contado mentiras mentiras de otras personas personas para hacerles hacerles daño
Puntuación
Elementos 39. Utiliza un lenguaje muy soez e insultante 3.Provoca 3.Provoca peleas con con otros otros niños 59.Miente sobre otras personas 23.Se pelea con otros niños 48.Coge 48.Coge cosas que no no son suyas y se las queda 21.V 21.Va a lo suyo, no le interesan interesan los problemas problemas de los demás 33.»pasa» de los problemas problemas de los demás 42.Se junta con otros niños que se meten en problemas 10. Manipula para conseguir lo que quiere 26.Que usted usted sepa, va en pandilla pandilla a pelearse con otros otros 57.Parece 57.Parece no sentirse sentirse culpable cuando hace algo mal mal o daño 35.Hace pellas o novillos 2.Que usted sepa, ha robado robado en el colegio o en otro otro lugar 43.Miente o hace trampas 46. Utiliza Utiliza cosas de los demás sin permiso
Puntuación
Interpretación Para la interpretación de las puntuaciones deben consultarse las tablas de rangos percentiles. Se presentan tablas con dichos rangos para los cuatro factores primarios y para la puntuación total. •
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También se presentan rangos de puntuaciones que permiten clasificar a los sujetos en niveles de severidad: normales, leves, moderados y severos. Es conveniente considerar como casos en riesgo de los trastornos trastornos a los sujetos que se encuentran por encima del percentil 85 en los diversos factores, especialmente en la puntuación total. De aquellos sujetos cuya puntuación puntuación centil sea inferior inferior a 85, solo decimos que no presenta trastorno en ese rasgo. En cada grupo de edad se presentan tablas de percentiles diferentes para niños y niñas. En el cuestionario de profesores no se encuentran diferencias estadísticamente significativas para las variables demográficas presentadas
En el cuestionario de profesores no se encuentran diferencias estadísticamente significativas para las variables demográficas presentadas, por lo que se elaboró solo una tabla de rangos percentiles para todos los casos. •
Como en casos anteriores pueden interpretarse como sujetos de riesgo alto los que puntúan por encima del percentil 85.
Karen Stephanie Ríos Jiménez CC. 1014217081
Doctora Juana Catalina Gutiérrez
Universidad El Bosque Unidad de posgrados facultad de psicología Especialización en psicología clínica y desarrollo infantil Fundamentos de medición y técnicas de evaluación Bogotá 2015
