NOMBRE Y APELLIDOS JULIO COBOS QUINTANILLA
FECHA NACIMIENTO FECHA DE APLICACIÓN Evaluador
Cada ítem debe ser valorado marcando el número correspondiente según lo observado en el sujeto en las ULTIMAS 2 SEMANAS y en base al siguiente gradiente: 0= No presenta . 1= Leve. 2= Moderado. 3= Importante.
Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Item
Excesiva actividad en el centro Autoagresividad Apatía, pereza, inactividad Agresividad hacia otros clientes o personal Búsqueda de asilamiento del resto de sujetos Movimientos recurrentes sin sentido Ser demasiado “escandaloso” o “ruidoso” Gritar “sin venir a cuento”
Hablar excesivamente excesivamente Rabietas Movimientos Movimientos estereotipados o repetidos Ensimismamiento, mirada perdida Impulsividad Impulsividad (realiza actos sin pensar) Irritabilidad In uiet uietud ud inca inca acid acidad ad de esta estars rsee uiet uietoo Inhibición, prefiere actividades solitarias Conductas extrañas o estrambóticas estrambóticas Desobediencia, dificultad para controlarlo Gritos inoportunos Expresión facial rígida, falta de reactividad emocional Molesta a los otros Lenguaje repetitivo No hace nada, se sienta y mira a los demás No coopera con los demás demás Humor deprimido Se resiste a cualquier forma de contacto físico Vuelve la cabeza hacia atrás continuamente continuament20213e5,30 22, SUB MANIA ESCAL - CONDUCTA 5 5 ANSIE AN HU RETRAIMIENTO CONDUCTA MOR SIE DAD DA DEPRIMIDO DA GENERA GEN COMPULS ERA SOCIAL LHIPERACTIVA IVA 30 4 5 ,0 No presta atención atención a las instrucciones instrucciones Sus demandas deben ser satisfechas inmediatamente Se aísla a si mismo del resto Desbarata las actividades del grupo Se sienta, permanece en igual posición mucho tiempo Habla consigo mismo en voz alta Llora ante mínimos disgustos o pequeños golpes Realiza movimientos repetitivos de manos, cabeza... Cambia de humor repentinamente No responde a las actividades del programa No permanece quieto quieto en su sitio sitio cuando debe Procura no quedarse solo nunca
7 5 5, 75 8 9 ,0
PER 1 80 5 ,0CENTIL 1 11 92 0 1 15 99 5 9 0 10 6 6, 1 ,0 1 7 7, 1 ,, 0 1 ES 0 9 9, 7 ,, 0 9 3
1 5 P u M ná t2 u x1 a i,, m c o n 9 0 0ia
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58
Es difícil acercarse o establecer relación con él Llora y chilla de manera inapropiada Prefiere estar solo No intenta comunicarse comunicarse mediante mediante palabras o gestos Se distrae fácilmente Mueve o agita las extremidades repetidamente Repite una palabra o frase una y otra vez Da patadas mientras tira objetos o da portazos Corre o salta continuamente por la sala Mueve el cuerpo continuamente continuamente a delante y atrás Se hace heridas a sí mismo de forma deliberada No presta atención atención cuando le hablan hablan Es violento consigo mismo Es inactivo, nunca se mueve de forma espontánea Tiende a ser excesivamente activo Responde de forma negativa a las muestras de cariño Ignoras las órdenes de forma deliberada Coge rabietas cuando no consigue lo que quiere Presenta poca interacción con los otros
INTERPRETACION DE RESULTADOS
%
AGITACIÓN (Puntuación máxima 45) II LETARGIA (Puntuación máxima 48) III ESTEREOTIPIAS (Puntuación máxima 21)
0 0 0
0
HIPERACTIVIDAD (Puntuación máxima 48) V LOCUACIDAD (Puntuación máxima 12)
0 0
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I
IV
VALORACION
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