EROSI PORSIO . EROSI PORSIO a) Pengertian Erosi Porsio Erosio porsiones (EP) adalah suatu proses peradangan atau suatu luka yang terjadi pada daerah porsio serviks uteri (mulut rahim). Penyebabnya bisa karena infeksi dengan kumankuman atau virus, bisa juga karena rangsangan zat kimia /alat tertentu; umumnya disebabkan oleh infeksi. Erosi porsio atau disebut juga dengan erosi serviks adalah hilangnya sebagian / seluruh permukaan epitel squamous dari serviks. Jaringan yang normal pada pada permukaan dan atau mulut serviks digantikan oleh jaringan yang mengalami inflamasi dari kanali s serviks. Jaringan endoserviks ini berwarna merah dan granuler, sehingga serviks akan tampak merah, erosi dan terinfeksi. Erosi serviks dapat menjadi tanda awal dari kanker serviks. Erosi serviks dapat dibagi menjadi 3: 1) Erosi ringan : meliputi ≤ 1/3 total area serviks 2) Erosi sedang : meliputi 1/3-2/3 total area serviks 3) Erosi berat : meliputi ≥ 2/3 total area serviks. b) Penyebab erosi serviks : 1. Level estrogen : erosi serviks merupakan respons ter hadap sirkulasi estrogen dalam tubuh. a) Dalam kehamilan : erosi serviks sangat umum ditemukan dalam kehamilan karena level estrogen yang tinggi. Erosi serviks dapat menyebabkan perdarahan minimal selama kehamilan, biasanya saat berhubungan seksual ketika penis menyentuh serviks. Erosi akan menghilang spontan 3-6 bulan setelah melahirkan. b) Pada wanita yang mengkonsumsi mengkonsumsi pil KB : erosi serviks lebih umum terjadi pada wanita yang mengkonsumsi pil KB dengan level estrogen estroge n yang tinggi. c) Pada bayi baru lahir : erosi serviks ditemukan pada 1/3 dari bayi wanita dan akan menghilang pada masa anak-anak oleh karena respon maternal saat bayi berada di dalam rahim d) Wanita yang menjalani Hormon Replacement Therapy (HRT): karena penggunaan estrogen pengganti dalam tubuh berupa pil, krim , dll. 2. Infeksi: teori bahwa infeksi menjadi penyebab erosi ser viks mulai menghilang. Bukti-bukti menunjukkan bahwa infeksi tidak menyebabkan erosi, tapi kondisi erosi akan lebih mudah terserang bakteri dan jamur sehingga mudah terserang infeksi. 3. Penyebab lain : infeksi kronis di vagina, douche dan kontrasepsi kimia dapat mengubah level keasaman vagina dan sebabkan erosi serviks. Erosi ser viks juga dapat disebabkan karena trauma (hubungan seksual, penggunaan tampon, benda asing di vagina, atau terkena speculum) c) Gejala erosi serviks: (1) Mayoritas tanpa gejala (2) Perdarahan vagina abnormal (yang ( yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi) yang terjadi : · Setelah berhubungan seksual (poscoital) · Diantara siklus menstruasi · Disertai keluarnya cairan mucus yang jernih / kekuningan, dapat berbau jika disertai infeksi vagina (3) Erosi serviks disebabkan oleh inflamasi, sehingga sekresi serviks meningkat secara signifikan, berbentuk mucus, mengandung banyak sel darah putih, sehingga ketika sperma melewati serviks akan mengurangi vitalitas sperma dan menyulitkan perjalanan sperma. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya infertilitas pada wanita.
d) Penanganan erosi porsio/erosi serviks 1) Memberikan albotyl di sekitar Erosio pada portio. 2) Melakukan penatalaksanaan pemberian obat. · Lyncopar 3 x 1 untuk infeksi berat yang disebabkan oleh bakteri /streptokokus pneomokokus stafilokokus dan dan infeksi kulit dan jaringan lunak. · Ferofort 1 x 1 berfungsi untuk mengobati keputihan · Mefinal 3 x 1 berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit Gambar 1 : Serviks Normal Gambar 2 : Serviks yang terkena Erosi
Erosi serviks adalah suatu kondisi yang normal yang terjadi ketika sel-s el epitel skuamosa tumbuh dari leher rahim dan meradang, merah dengan daerah yang terlihat terkikis dan terinfeksi. Leher rahim normal memiliki bagian sempit yang disebut os yang dilapisi dengan kelenjar sel lendir yang tersembunyi; seluruh permukaan serviks dilapisi epitel, sel pada permukaan luar. Sementara itu terdengar menakutkan untuk untuk berpikir bahwa Anda leher rahim terkikis. Berbagai jenis trauma dapat menyebabkan erosi leher rahim. hubungan seksual, penyisipan benda-benda lainnya ke dalam vagina adalah cara-cara trauma yang mungkin terjadi. Penyebab lain termasuk infeksi berat pada vagina atau STDS seperti herpes atau awal sifilis. Kadang-kadang percikan bahan kimia lain pada vagina seperti krim kontrasepsi atau busa dapat menyebabkan erosi (pengikisan) leher rahim. Sering berganti pasangan dalam berhubungan intim a tau penggunaan spray vagina atau produk lain pada vagina dapat meningkatkan meningkatkan risiko mengembangkan erosi leher rahim. Namun pada kasus lain, wanita yang tidak memiliki faktor-faktor risiko ini juga sering mengembangkan erosi serviks. Sementara pada umumnya beberapa gejala yang berkaitan dengan erosi atau pengikisan leher rahim seperti mengalami abnormal pendarahan yang bukan bagian dari haid, pendarahan setelah hubungan seksual, pendarahan antara periode haid. Erosi serviks ini ditangani dengan berbagai cara tergantung dari penyebab. Jika infeksi hadir, antibiotik diperlukan. Ketika erosi serviks disebabkan oleh trauma leher rahim, cedera atau karena bahan kimia seperti spray vagina dan menghindari penyebabnya. Kadang-kadang serviks cauterization digunakan untuk mengobati erosi leher rahim. Penyedia layanan kesehatan juga mungkin meresepkan krim estrogen est rogen vagina untuk membantu mengentalkan permukaan luar dari leher rahim. Kebanyakan wanita penderita erosi serviks tidak memiliki gejala. Erosi serviks hanya diamati selama pemeriksaan panggul secara rutin. Gejala lain yang kadang-kadang dapat disebabkan oleh erosi serviks adalah pendarahan setelah berhubungan intim ( postcoital bleeding ). Dalam keadaan ini, dokter Anda mungkin menawarkan untuk mengobati leher rahim dengan menghancurkan permukaan. Namun tidak ada jaminan bahwa perawatan ini akan mengurangi atau mengurangi gejala.
Penyakit biasanya didiagnosa oleh colposcopy. Ini adalah studi leher rahim di bawah mikroskop yang dirancang khusus. Ahli kandungan menggunakan colposcope untuk secara akurat menentukan ada atau tidak adanya erosi leher rahim. Instrumen ini juga digunakan untuk mengenali formasi ganas. Perawatan serviks erosi dengan menggunakan obat pada umumnya kurang memberikan hasil yang memuaskan kecuali metode terapi anti-inflamasi. Umumnya erosi serviks yang berat dan ringan perawatan terapi fisik karena terapi fisik tidak memiliki efek samping. Dalam proses perawatan erosi leher rahim dan setelah sembuh dari penyakit pengikisan serviks sebaik memperhatikan hal-hal sebagai berikut: 1, memperhatikan kesehatan seksual, sesuai mengendalikan kehidupan dan menghindari hubungan seksual selama haid. 2, Menghindari aborsi atau kecelakaan aborsi 3, Jika siklus menstruasi terjadi secara singkat, periode menstruasi akan berlangsung cukup lama sebaiknya segera ditangani. 4, Setelah bersalin serviks yang lecet atau robek harus segera dijahit. 5, Tes ginekologi secara berkala. 6, Bila Anda menggunakan air untuk mencuci alat kelamin, usahakan agar air bilasan tidak masuk kedalam lubang vagina anda. Sebagai pencegahan erosi dan pseudo merekomendasikan bahwa semua wanita menyadari kebersihan pribadi dan dua kali sehari, cuci bersih dengan sabun dan air. Menjaga toilet pada alat kelamin jangan lupa mitra seks Anda. Perlu diingat bahwa perubahan mitra seksual, antara lain, mengarah ke perubahan dalam vagina flora, meningkatnya risiko penyakit. Ingat bahwa kehadiran nanah dalam air mani juga dapat dapat menyebabkan laki-laki erosi. Menggunakan kontrasepsi untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan dan aborsi, yang pasti akan melukai leher rahim. Perlakuan terhadap erosi leher rahim dengan operasi l aser merupakan pengobatan modern dan metode paling efisien mengobati penyakit leher rahim. Erosi serviks adalah pengikisan lapisan dari mulut rahim. yang diakibatkan oleh beberapa faktor antara lain: Infeksi pada mulut rahim, misalnya karena keputihan yang lama tidak diobati. Akibat termanipulasi oleh penis saat berhubungan intim, akibat pemasangan IUD dan akibat pelepasan IUD. Sehingga menyebabkan menyebabkan luka pada porsio karena partus atau abortus. Cara pengobatan servik dengan obat-obatan obat-obatan antibiotic serta antiseptic yang dimasukkan lewat vagina, mulut(oral) dan parenteral. Radang erosi serviks adalah sejenis penyakit pen yakit yang sering terlihat. Mengikuti statistika, setengah dari wanita yang telah menikah mengidap radang erosi serviks yang tingkatnya berbeda-beda. Radang erosi serviks dikarenakan melahirkan, keguguran, keguguran, infeksi masa nifas
ataupun operasi yang menyebabkan luka di rahim, r ahim, patogen yang menginfeksi.
Berdasarkan tingkat radang dibagi ke tiga tingkat yaitu tingkat ringan, tingkat menengah dan tingkat berat, erosi tingkat berat berarti permukaan erosi telah mencapai 2/3 atau lebih dari permukaan rahim. Erosi tingkat berat biasanya pengobatan pengobatan melalui obat konsumsi efek nya kurang jelas, memilih pengobatan erosi rahim yang tepat sangat penting. Jika terjadi erosi terlalu luas, selain diberikan obat-obatan antibiotic juga perlu di kauterisasi. Ditetelin Albhotyl Cair dan suntikan Sankorbin (Vit. C dosis tinggi) sama dimasukin Albhotyl Ovula selama 8x (2x seminggu pengobatan. Erosi serviks uteri (cervicitis) adalah perubahan yang terjadi di mulut rahim dan biasanya di diagnosis pada saat pemeriksaan dalam vagina (pemeriksaan ginekologi). Beberapa keluhan yang dialami adalah keputihan berbau atau gatal, nyeri pinggang, nyeri perut bagian bawah, infeksi saluran kencing berulang, nyeri saat hubungan seksual, sampai inferti litas. Keluhan keputihan bisa sangat mengganggu dan bisa sampai bertahun-tahun. Keputihan yang kental, dan berbau. Cairan ini berisi sel-sel darah putih, sel mati, sekresi peradangan, bakteri, jamur, parasit atupun virus. Cairan ini sangat tidak sehat bagi kehidupan sperma, dan akan
sangat menyulitkan sperma untuk bergerak. Erosi servik dapat menyebabkan terjadinya infertilitas oleh karena sebab tidak langsung, yaitu infeksi yang biasanya ada bersama dengannya. Bila infeksi ini belu m di terapi dengan benar, maka erosi servik dapat menjadi penyebab kegagalan kegagalan kehamilan spontan, inseminasi bahkan bayi tabung. Namun disamping itu ada banyak faktor faktor kegagalan bayi tabung, mulai dari kualitas embryo, reseptivitas endometrium, dukungan fase luteal, sam pai dengan faktor imunologis dapat berpengaruh, disamping faktor-faktor yang lain. Disamping itu, Erosi serviks disebabkan oleh inflamasi, sehingga sekresi serviks meningkat secara signifikan, berbentuk mucus, mengandung banyak sel darah putih, sehingga ketika sperma melewati serviks akan mengurangi vitalitas sperma dan menyulitkan perjalanan sperma. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya infertilitas pada wanita.
Selama hamil, serviks menjadi lebih lunak, rapuh dan lebih rentan terhadap kuman dan mudah erosi jika tersentuh. Erosi ini menimbulkan spotting/flek, misalnya karena pemeriksaan dengan spekulum atau setelah senggama. Erosi juga juga bisa menyebabkan peradangan/cervicitis. article from: metropolehospital.com Erosi servik adalah servik adalah suatu proses peradangan atau suatu luka yang terjadi pa da daerah porsio serviks uteri (mulut rahim). Bila ibu sedang hamil, maka dapat ditemukan gejala erosi porsio yang berupa keputihan. Hal ini disebabkan karena level estrogen yang tinggi dan berdampak pada pelunakan serviks. Pada hubungan hubungan seksual dapat terjadi perdarahan karena serviks yang
lunak terkena trauma karena tekananan penis. Pada wanita yang mengkonsumsi pil KB, erosi servik lebih umum terjadi pada wanita yang mengkonsumsi pil KB dengan level estrogen yang tinggi, Pada ibu pengguna AKDR berisiko terjadi erosi porsio karena iritasi porsio oleh benang AKDR, Bila ibu sudah menopause, dikaji tentang penggunaan HRT (Hormone Replacement Therapy). Infeksi kronis di vagina berisiko mengalami erosi porsio. Penggunaan ring enstrogen pada serviks berisiko meningkatnya risiko erosi porsio. Ada riwayat keluarga yang menderita kanker serviks, maka bila didapati tanda dan gejala dari erosi porsio maka perlu dicurigai adanya tanda awal dari proses keganasan. Frekuensi koitus dikaji untuk berapa kali ibu berhubungan seksual. Semakin sering ibu berhubungan seksual, maka akan semakin tinggi risiko terjadinya erosi porsio karena trauma dan tekanan dari penis ke area porsio menjadi sem akin sering. Ibu yang mengalami erosi porsio mayoritas mengeluhkan gejala: 1 Keputihan yang banyak dan lama, berbau (bila disertai infeksi jamur) 2 Perdarahan sedikit hingga banyak setelah berhubungan seksual 3 Perdarahan diantara siklus menstruasi, dapat berjumlah banyak atau sedikit. 4 Riwayat Menstruasi. Siklus mentruasi yang normal kadng dikacaukan dengan perdarahan antara siklus adanya erosi servik
Erosi serviks uteri (cervicitis) adalah perubahan yang terjadi di mulut rahim dan biasanya di diagnosis pada saat pemeriksaan dalam vagina (pemeriksaan ginekologi). Beberapa keluhan yang dialami adalah keputihan berbau atau gatal, nyeri pinggang, nyeri perut bagian bawah,
infeksi saluran kencing berulang, nyeri saat hubungan seksual, sampai infertilitas. Keluhan
keputihan bisa sangat mengganggu dan bisa sampai bertahun-tahun. Cairan ini berisi sel-sel darah putih, sel mati, sekresi peradangan, jamur,bakteri, parasit atupun virus. Cairan ini sangat tidak sehat bagi kehidupan sperma, dan akan sangat menyulitkan sperma untuk bergerak. Servik terletak dibagian antara vagina dan rahim(uterus) yang berfungsi untuk sebagai tempat lalu lintas atau jalam vegina ke rahim seperti halnya melintasnya darah haid, sperma, atau pun saat bayi keluar dari rahim. Servik merupakan sebutan untuk leher rahim manusia, erosi servik atau disebut juga erosi porsio adalah hilangnya sebagian atau seluruh permukaan epital squamous dari servik. Erosi porsio disebut juga suatu proses peradangan atau suatu luka yang yang terjadi pada daerah porsio servik uteri atau mulut rahim. Jaringan Jari ngan yang normal pada pada permukaan dan mulut servik digantikan oleh jaringan yang mengalami inflamasi dari kanalis serviks. Proses terjadinya erosi portio dapat disebabkanjuga karena adanya rangsangan dari luar misalnya IUD. IUD yang mengandung polyethilien yang sudah berkarat membentuk ion Ca, kemudian bereaksi dengan ion sel sehat PO4 sehingga terjadi denaturasi / koalugasi membaran sel dan terjadilah erosi portio. Bisa juga dari gesekan benang IUD yang menyebabkan iritasi lokal sehingga menyebabkan sel superfisialis terkelupas dan terjadilah erosi portio. Dari posisi IUD yang tidak tepat menyebabkan reaksi radang non spesifik sehingga menimbulkan sekresi sekret vagina yang meningkat dan menyebabkan kerentanan sel superfisialis dan terjadilah erosi portio. Etiologi
Servisitis disebabkan oleh kuman-kuman seperti : trikomonas vaginalis, kandida dan mikoplasma atau mikroorganisme aerob dan anaerob endogen vagina seperti streptococcus, enterococus, e.coli, dan stapilococus . Kuman-kuman ini menyebabkan deskuamasi pada epitel gepeng dan perubahan inflamasi kromik dalam jaringan serviks yang mengalami trauma. Dapat juga disebabkan oleh robekan serviks terutama yang menyebabkan ectropion, alat-alat atau alat kontrasepsi, tindakan intrauterine seperti dilatasi, dan lain-lain. Servicitis dapat disebabkan oleh salah satu dari sejumlah infeksi, yang paling umum adalah : a. Klamidia dan gonore, dan gonore, klamidia klamidia dengan akuntansi untuk sekitar sekit ar 40% kasus. Gonorroe, sediaan hapus dari fluor cerviks terutama purulen. b. Trichomonas vaginalis dan herpes dan herpes simpleks adalah penyebab yang kurang umum dari cervicitis. c. Peran Mycoplasma Peran Mycoplasma genitalium dan vaginosis dan vaginosis bakteri dalam menyebabkan servisitis masih dalam penyelidikan. d. Sekunder terhadap kolpitis. e. Tindakan intra dilatasi dll. f. Alat-alat atau obat kontrasepsi.
g. Robekan serviks terutama yang menyebabkan ectroption/ extropin Patofisiologi
Penyakit ini dijumpai pada sebagian besar wanita yang pernah melahirkan dengan luka-luka kecil atau besra pada cerviks karena partus atau abortus memudahkan masuknya kuman-kuman kedalam endocerviks dan kelenjar-kelenjarnya, la lu menyebabkan infeksi menahun. Beberapa gambaran patologis dapat ditemukan: a. Cerviks kelihatan normal, hanya pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan infiltrasi endokopik dalam stroma endocerviks. Cervicitis ini tidak menimbulkan gejala, kecuali pengeluaran sekret yang agak putih kekuningan. kekuningan. b. Disini pada portio uteri sekitar ostium uteri eksternum tampak daerah kemerah-merahan yang tidak terpisah secara jelas dan epitel portio disekitarnya, sekret dikeluarkan terdiri atas mukus bercampur nanah. c. Sobekan pada cerviks uteri disini lebih luas dan mucosa endocerviks lebih kelihatan dari luar (eksotropion). Mukosa dalam keadaan demikian itu mudah kena infeksi dari vagina, karena radang menahun, cerviks bisa menjadi hipertropis dan mengeras : sekret bertambah banyak.
D. Klasifikasi. 1. Cervicitis Akut. Cervicities akut dalam pengertian yang lazim ialah ial ah infeksi yang diawali di endocerviks dan ditemukan pada gonorrhoe, dan pada infeksi post-abortum atau post-partum yang disebabkan oleh Streptoccocus, Stafilococcus, dan lain-lain. Dalam hal ini, serviks memerah dan bengkak dengan mengeluarkan cairan mukopurulent. Akan tetapi, gejala-gejala pada serviks biasanya tidak seberapa tampak di tengah gejala-gejala lain dari infeksi yang bersangkutan. Pengobatan dilakukan dalam rangka pengobatan infeksi tersebut. Pen yakitnya dapat sembuh tanpa bekas atau menjadi cervicitis kronis. Cervicit is akut sering terjadi dan dicirikan dengan eritema, pembengkakan, sebukan neutrofil, dan ulserasi epitel fokal. Endocerviks lebih sering terserang dibandingkan ektocerviks. Cervicitis akut biasanya merupakan infeksi yang ditularkan secara seksual, umumnya oleh Gonoccocus, Chlamydia trachomatis, Candida albicans, Trichomonas vaginalis, dan Herpes simpleks. Agen yang ditularkan secara nonseksual, seperti E. Coli dan Stafilococcus dapat pula diis olasi dari cerviks yang meradang akut, tetapi perannya tidak jelas. Cervicitis akut juga terjadi setelah melahirkan dan pembedahan. Secara klinis, terdapat secret vagina purulen dan rasa nyeri. Beratnya gejala tidak terkait erat dengan derajat peradangan. 2. Cervicitis Kronis. Penyakit ini dijumpai pada wanita yang pernah melahirkan. Luka-luka kecil atau besar pada serviks karena partus abortus memudahkan masuknya kuman-kuman ke dalam endocerviks dan kelenjar-kelenjarnya, lalu menyebabkan infeksi menahun. Beberapa gambaran patologis dapat ditemukan : a. Serviks kelihatan normal; hanya pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan infiltrasi leukosit dalam stroma endoserviks. Cervicitis ini tidak menimbulkan gejala, kecuali pengeluaran secret yang agak putih-kuning.
b. Disini pada portio uteri sekitar ostium uteri eksternum tampak daer ah kemerah-merahan yang tidak dipisahkan secara jelas dari epitel portio disekitarnya, secret yang ditularkan terdiri atas mucus bercampur nanah. c. Sobekan pada serviks uteri disini lebih luas dan mukosa endosekviks lebih kelihatan dari luar. Mukosa dalam keadaan demikian mudah kena infeksi dari vagina. Karena radang menahun, serviks bisa menjadi hipertrofis dan mengeras ; secret mukopurulen bertambah pendek. Pada proses penyembuhan, epitel tatah dari bagian vaginal portio uteri dengan tandatanda metaplasia mendesak epitel torak, tumbuh kedalam stroma dibawah epitel dan menutup saluran kelenjar-kelenjar, sehingga terjadi kista kecil berisi cairan yang kadang-kadang keruh. Limfosit, sel plasma, dan histiosit terdapat dalam jumlah sedang didalam serviks semua wanita. Oleh karena itu, cervisitis kronis sulit ditentukan secara patologis keberadaan kelainan serviks yang dapat dideteksi seperti granularitas dan penebalan seiring dengan meningkatnya jumlah sel radang kronis didalam specimen biopsy dianggap penting untuk memastikan diagnosis cervisitis kronis. Cervisitis kronis paling sering terlihat pada ostium eksternal dan canalis endoserviks. Hal tersebut dapat terkait dengan stenosis fibrosa f ibrosa saluran kelenjar, yang menyebabkan kista retensi (nabothian). Bila terdapat folikel limfoid limf oid pada pemeriksaan mikroskopik, istilah cervisitis folikular terkadang digunakan. Secara klinis, cervisitis kronis sering kali merupakan temuan kebetulan. Namun, cervisitis tersebut dapat menimbulkan secret vaginal, dan beberapa kasus fibrosis yang terdapat pada canalis endoserviks dapat menyebabkan menyebabkan stenosis, yang menimbulkan inferilitas. E. Gejala Klinis 1. Keputihan hebat, biasanya kental dan biasanya berbau, sering menimbulkan erosi pada portio yang tampak seperti daerah merah menyala. Pada pemeriksaan inspekulo kadang-kadang dapat dilihat keputihan yang kental keluar dari kanalis servikalis. Kalau portio normal tidak ada ectropion (mukosa kanalis servikalis tampak dari l uar), maka harus diingat kemungkinan gonorroe 2. Gejala-gejala non spesifik seperti nyeri punggung, dan gangguan kemih, perdarahan saat melakukan hubungan seks. F. Faktor Resiko Beberapa faktor yang mempengaruhi insiden kanker serviks yaitu: 1. Usia. 2. Jumlah perkawinan 3. Hygiene dan sirkumsisi 4. Status sosial ekonomi 5. Pola seksual 6. Terpajan virus terutama virus HIV 7. Merokok G. Tanda dan Gejala 1. Perdarahan 2. Keputihan yang berbau dan tidak gatal 3. Cepat lelah 4. Kehilangan berat badan 5. Anemia H. Manifestasi Manifestasi Klinis
Dari anamnesis didapatkan keluhan metroragi, keputihan warna putih atau puralen yang berbau dan tidak gatal, gatal, perdarahan pascakoitus, perdarahan spontan, dan bau busuk yang khas. Dapat Dapat juga ditemukan keluhan cepat lelah, kehilangan berat badan, badan, dan anemia. Pada pemeriksaan fisik serviks dapat teraba membesar, ireguler, terraba lunak. Bila tumor tumbuh eksofitik maka terlihat lesi pada porsio atau sudah sampai vagina. Diagnosis harus dipastikan dengan pemeriksaan histologi dan jaringan yang diperoleh dari biopsi. I.
Prognosis
Karsinoma serviks yang tidak dapat diobati atau tidak memberikan respons terhadap pengobatan 95% akan mengalami kematian dalam 2 tahun setelah timbul gejala. Pasien yang menjalani histerektomi dan memiliki rasio t inggi terjadinya rekurensi harus terus diawasi karena lewat deteksi dini dapat diobati dengan radioterapi. Setelah histerektomi radikal, terjadinya 80% rekurensi dalam 2 tahun. J. 1. a. b. c. d. e. 2.
3. 4. 5. 6. 7. K. 1. 2. 3.
Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Khusus: Pemeriksaan dengan speculum Sediaan hapus untuk biakan dan tes kepekaan Pap smear Biakan damedia Biopsy Sitologi, dengan cara tes pap Tes Pap : Tes ini merupakan penapisan untuk mendeteksi infeksi HPV dan prakanker serviks. Ketepatan diagnostik sitologinya 90% pada displasia keras (karsinoma in situ) dan 76% pada dysplasia ringan / sedang. Didapatkan hasil negatif palsu 5-50% sebagian besar disebabkan pengambilan sediaan yang tidak adekuat. Sedangkan Sedangkan hasil positif palsu sebesar 3-15%. Kolposkopi Servikografi Pemeriksaan visual langsung Gineskopi Pap net (Pemeriksaan terkomputerisasi dengan hasil lebih sensitive)
Diagnosa Banding Karsinoma Lesi tuberculosis Herpes progenitalis
L. Pencegahan Pencegahan terhadap kanker serviks dapat dilakukan dengan program skrinning dan pemberian vaksinasi. Di negara maju, kasus kanker jenis ini sudah mulai mulai menurun berkat adanya program deteksi dini melalui pap melalui pap smear . Vaksin HPV akan diberikan pada perempuan usia 10 hingga 55 tahun melalui suntikan sebanyak tiga kali, yaitu pada bulan bulan ke nol, satu, dan enam. Dari penelitian yang dilakukan, terbukti bahwa respon imun bekerja dua kali lebih tinggi pada remaja putri berusia 10 hingga 14 tahun dibanding yang berusia 15 hingga 25 tahun.
M. Pengobatan
1. 2. 3. 4.
5.
Luka yang terinfeksi seperti halnya luka bedah yang terinfeksi lainnya, harus diatasi dengan pemasangan brainase. Salah satu terapi kombinasi antibiotik berspektrum luas. Harus diberikan kepada keadaan ini. Rasa nyeri diringankan dengan penggunaan preparat analgesik yng efektif dan bila terjadi retensi urin, pemasangan indwelling catheter harus dilakukan. Penatalaksanaan juga dapat melakukan : Antibiotika terutama kalau dapat ditemukan gonococcus dalam secret Kalau cervicitis tidak spesifik dapat diobati dengan rendaman dalam AgNO 3 10 % dan irigasi. Cervicis yang tak mau sembuh ditolong operatif dengan melakukan konisasi, kalau sebabnya ekstropion dapat dilakukan lastik atau amputasi. Erosion dapat disembuhkan dengan obat keras seperti, AgNO3 10 % atau Albothyl yang menyebabkan nekrose epitel silindris dengan harapan bahwa kemudian diganti dengan epitel gepeng berlapis banyak Servisitis kronika pengobatannya lebih baik dilakukan dengan jalan kauterisasi-radial dengan termokauter atau dengan krioterapi.
