Panduan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak BAB I Pengertian: 1) Upaya pelayanan kesehatan ibu adalah upaya pemerintah dalam rangka meningkatkan kesehatan wanita yang berkaitan dengan fungsi keibuannya untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, dan akselerasi penurunan Angka Kematian Ibu (AKI), yang dimulai sejak periode usia subur, kehamilan, persalinan, nifas dan meneteki. 2) Upaya pelayanan kesehatan anak adalah upaya pemerintah dalam rangka meningkatkan kesehatan anak untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, memiliki kebugaran jasmani, kecerdasan intelektual, emosional dan spiritual melalui upaya pemenuhan, peningkatan dan perlindungan hak anak, mulai dari terwujudnya bayi lahir sehat dengan lahir normal, mempertahankan hidup, tumbuh dan berkembang secara optimal sejak usia dini, usia sekolah, masa pub ertas sampai usia dewasa. 3) Upaya kesehatan remaja adalah upaya pemerintah dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan remaja melalui peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku tentang kesehatan remaja. 4) Upaya kesehatan remaja dilaksanakan dengan prinsip kemitraan dan harus mampu membangkitkan, mendorong keterlibatan dan kemandirian remaja. Pelaksanaan pembinaan kesehatan remaja dilaksanakan terpadu lintas program dan lintas sektor, pemerintah dan sektor swasta, serta LSM, sesuai dengan peran dan kompetensi masingmasing sektor secara efektif dan efisien sehingga mencapai h asil yang optimal. 5) Upaya pelayanan Keluarga Berencana (KB) adalah upaya Pemerintah dalam mengendalikan laju pertambahan penduduk denganmenjarangkanataumerencanakanjumlahdanjarakkehamilandenganmenggunakanko ntrasepsidanakselerasipenurunanAngkaKematianIbu (AKI) melaluipencegahanKehamilan yang TidakDiinginkan (KTD) denganmenggunakankontrasepsi, termasukpenanganankomplikasi, efeksampingdankegagalan.
BAB II RuangLingkup
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak dibagi dalam dua macam kegiatan, yaitu : 1. Kegiatan di dalam gedung Puskesmas 2. Kegiatan di luar gedung Puskesmas
Pelayanan
KegiatandidalamGedung
Kegiatan di luarGedung
1. Pemeriksaan antenatal
1. Pendataan Bumil, Bufas
2. Pemeriksaan Nifas
2. Kelas Ibu
3. Pelaksanaan kelas ibu
3. Pemantauan stiker BUK
4. Bimbingan / konseling / KIE
4. Penyuluhan ANC
5. Screening Faktor Resiko dan Resiko 5. Pelacakan Tinggi, Bumil, Nifas 6. Surat Cuti Pelayanan KesehatanIbu 7. Rujukan Internal danEksternal 8. RCD
Kesakitan
dan
Kematian Ibu (OV) 6. Kunjungan Rumah Bumil, Bufas, Risti 7. Pelatihan
/
Pelaksanaan
Sadari 8. Pembinaan SPK (Bidan) 9. Pertolongan
Persalinan
Normal (panggilan)
1. Pemeriksaan
kesehatan neonatal, bayi, 1. Pendataan
anak balita dan anak prasekolah 2. Imunisasi
Pelayanan Kesehatan Anak
3. Screening 4. MTBM
bayi
normal danresikotinggi 2. Kunjungan rumah neonatal
KIPI
dan MTBS
5. Pemantauan
tumbuh kembang anak
dan bayi rediko tinggi 3. Pemantauan
/ KIE
7. Rujukan
tumbuh
kembang bayi, anak balita dan
(SDIDTK) 6. Konseling
neonatal,
anak
/SDIDTK
pra
sekolah
(Posyandu,
TK,
remaja
yang
PAUD) 4. Penyuluhan
PelayananKe
1. Konseling / KIE
1. Skreening
sehatanRema
2. Pelayananmedis
sekolah
jadan WUS
3. Rujukan
sekolah
4. PelayananCalonPenganten (Caten)
2. KIE
dan
yang
tidak
untuk remaja yang
sekolah dan yang tidak sekolah 3. Konseling untuk remaja yang sekolah
dan
yang
tidak
sekolah. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
1. Pelayanan dan konseling KB , masa 1. Pendataan sasaran KB ( 4 T, pra Menopause
Unmetneed,
2. Pelayanan KBkafetaria (IUD, implant, suntik, pil, kondom)
keluarga
miskin) 2. Konseling dan penyuluhan
3. Pelayanan efek sampingdankomplikasi
(Posyandu,
4. Penyuluhan
rumah)
5. Pelayanandankonselingpadacalonpeng antinwanita,
kunjungan
3. Pelayanan KB dengan Tim KB Keliling (TKBK)
masaprahamildanmasaantaraduakeham ilan
4. Pelayanan
dengan
khusus (contoh Safari
6. Pelayanan PPIA
KB Kes)
7. Pelayanan IVA dan Pap Smear
5. PelacakanKegagalan KB
8. Rujukan PelayananIm
1.
unisasi
Keterangan: 4T Unmetneed
Pelayanan
imunisasi
dasar
lengkap 2.
momen
1. BIAS 2. Pelacakan KIPI
Pelayanan imunisasi Booster
: TerlauTua, Terlalu Muda, Terlalu Sering, Terlalu dekat : Calon akseptor yang menjadi sasaran KB tetapi belum mengikuti KB
TNI
BAB III
TATA LAKSANA
1. Kegiatan di Dalam Gedung a. Persiapan Ruangan -
Persiapan alat – alat pemeriksaan
b. Penatalaksanaan pasien -
Memanggil pasien berdasarkan nomor urut
-
Menuliskan nomor jaminan pada klaimjaminan, untuk pasien peserta jaminan kesehatan
-
Melakukan Kajian awal klinis , bagi pasien baru dan pasien yang belum pernah dilakukan kajian awal
-
Melakukan pemeriksaan, anamnese dan menentukan diagnosa
-
Melakukan tindakan yang diperlukan sesuai prosedur
-
Memberikan resep apabila diperlukan
-
Memberikan surat rujukan internal atau eksternal apabila dibutuhkan
c. SelesaiPelayanan -
Mencuci dan mensterilkan alat sesuai prosedur
2. Kegiatan di LuarGedung a. Perencanaan : -
Macam kegiatan
-
Materi penyuluhan
-
Dana
-
Tempat
-
SDM
b. Pelaksanaan : -
Persiapan tempat
-
Pelaksanaanpenyuluhan / kegiatan
BAB IV
DOKUMENTASI
1. Kegiatan di Dalam Gedung : Setelah selesai pelayanan, data – data pasien : -
Ditulis dalam Buku Register
-
di-input dalam sikesda Puskesmas melalui computer
2. Kegiatan di Luar Gedung : a. BukuTugasLuar b. Penyuluhan : -
Undangan
-
Materi Penyuluhan
-
Daftar Hadir
-
Notulen Penyuluhan
KERANGKA ACUAN KEGIATAN PELAYANAN KIA Petunjuk Penulisan a. Pendahuluan Yang ditulis dalam pendahuluan adalah hal-hal yang bersifat umum yang masih terkait dengan upaya/ kegiatan
b. Latar belakang Latar belakang adalah merupakan justifikasi atau alasan mengapa program tersebut disusun. Sebaiknya dilengkapi dengan data-data sehingga alasan diperlukan program tersebut dapat lebih kuat.
c. Tujuan umum dan tujuan khusus Tujuan ini adalah merupakan tujuan Program/kegiatan. Tujuan umum adalah tujuan secara garis besarnya, sedangkan tujuan khusus adalah tujuan secara rinci
d. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan Kegiatan pokok dan rincian kegiatan adalah langkah-langkah kegiatan yang harus dilakukan sehingga tercapainya tujuan Program/kegiatan. Oleh karena itu antara tujuan dan kegiatan harus berkaitan dan sejalan.
e. Cara melaksanakan kegiatan Cara melaksanakan kegiatan adalah metode untuk melaksanakan kegiatan pokok dan rincian kegiatan. Metode tersebut bisa antara lain dengan membentuk tim, melakukan rapat, melakukan audit, dan lain-lain
f. Sasaran Sasaran program adalah target pertahun yang spesifik dan terukur untuk mencapai tujuan-tujuan upaya/ kegiatan . Sasaran Program/kegiatan menunjukkan hasil antara yang diperlukan untuk merealisir tujuan tertentu. Penyusunan sasaran program perlu memperhatikan hal-hal sebagai berikut : Sasaran yang baik harus memenuhi “SMART” yaitu : 1) Specific : sasaran harus menggambarkan hasil spesifik yang diinginkan, bukan cara pencapaiannya. Sasaran harus memberikan arah dan tolok ukur yang jelas sehingga dapat dijadikan landasan untuk penyusunan strategi dan kegiatan yang spesifik.
2) Measurable : sasaran harus terukur dan dapat dipergunakan untuk memastikan apa dan kapan pencapaiannya. Akontabilitas harus ditanamkan kedalam proses perencanaan. Oleh karenanya meetodologi untuk mengukur pencapaian sasaran (keberhasilan upaya/ kegiatan) harus ditetapkan sebelum kegiatan yang terkait dengan sasaran tersebut dilaksanakan. 3) Agressive but Attainable : apabila sasaran harus dijadikan standar keberhasilan, maka sasaran harus menantang, namun tidak boleh mengandung target yang tidak layak. 4) Result oriented : sedapat mungkin sasaran harus menspesifikkan hasil yang ingin dicapai. Misalnya : mengurangi komplain masyarakat terhadap pelayanan rawat inap sebesar 50% 5) Time bound : sasaran sebaiknya dapat dicapai dalam waktu yang relatif pendek, mulai dari beberapa minggu sampai beberapa bulan (sebaiknya kurang dari 1 tahun). Kalau ada Program/kegiatan 5 (lima) tahun dibuat sasaran antara. Sasaran akan lebih mudah dikelola dan dapat lebih serasi dengan proses anggaran apabila dibuat sesuai dengan batas-batas tahun anggaran di Puskesmas. g. Jadual pelaksanaan kegiatan Skedul atau jadwal adalah merupakan perencanaan waktu untuk tiap-tiap rincian kegiatan yang akan dilaksanakan, yang digambarkan dalam bentuk bagan Gantt.
h.Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan Yang dimaksud dengan evaluasi pelaksanaan kegiatan adalah evaluasi pelaksanaan kegiatan terhadap jadual yang direncanakan. Jadual tersebut akan dievaluasi setiap berapa bulan sekali (kurun waktu tertentu), sehingga apabila dari evaluasi diketahui ada pergeseran jadwal atau penyimpangan jadwal, maka dapat segera diperbaiki sehingga tidak mengganggu Program/kegiatan secara keseluruhan. Karena itu yang ditulis dalam kerangka acuan adalah kapan (setiap kurun waktu berapa lama) evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan dan siapa yang melakukan. Yang dimaksud dengan pelaporannya adalah bagaimana membuat laporan evaluasi pelaksanaan kegiatan tersebut dan kapan laporan tersebut harus dibuat. Jadi yang harus ditulis di dalam kerangka acuan adalah cara bagaimana membuat laporan evaluasi dan kapan laporan tersebut harus dibuat dan ditujukan kepada siapa.
h. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan Pencatatan adalah catatan kegiatan dan yang ditulis dalam kerangka acuan adalah bagaimana melakukan pencatatan kegiatan atau membuat dokumentasi kegiatan. Pelaporan adalah bagaimana membuat laporan program dan kapan laporan harus diserahkan dan kepada siapa saja laporan tersebut harus diserahkan. Evaluasi kegiatan adalah evaluasi pelaksanaan Program/kegiatan secara menyeluruh. Jadi yang di tulis didalam kerangka acuan, bagaimana melakukan evaluasi dan kapan evaluasi harus dilakukan. Format kerangka acuan sesuai yang diterapkan di Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota masing- masing.
