EL PRIMER AÑO DE LA VIDA DEL NIÑO Génesis de las relaciones objetales. Dr. Rene Spitz. Spitz parte de la hipótesis de que el niño al nacer se halla en un estado NO-DIFERENCIADO; todas sus funciones incluidas los instintos se diferenciarán más tarde por medio del desarrollo, no tiene constituido un YO al nacer. No existen todavía mecanismos de defensa, durante el primer año solo podemos entrever algunos atisbos de ellos, en forma mas fisiológica que psicológica. Los principales principios psicoanalíticos que se pueden aplicar durante el primer año de vida son los siguientes (entre otros): 1. Los dos principios fundamentales del funcionamiento psíquico: el principio del placer y el principio de la realidad. 2. La división de la psique en sistemas: ICS, I CS, PCS, y CS (tópico) 3. La división de la psique en instancias: Ello, Yo y Superyo. (estructural) 4. La división de la energía psiquica en Libido y en Agresión. El concepto de la carga invertida de energía psíquica (catexis). (dinámico). 5. El concepto de los estadios libidinales. 6. El concepto de las zonas erógenas. 7. El papel de la serie complementaria en la etiología de la neurosis, que según SPITZ debe aplicarse también a todos los fenómenos de la psicología humana entre un factor congénito y un factor ambiente. Esto equivale también a sostener que todo fenómeno psíquico esta sujeto a las leyes de la causalidad y que la sucesión de esas causas debe ser remontada hasta su origen. FACTORES CONGENITOS Cuando nacemos estamos provistos de lo que SPITZ denomina bagaje congénito, que incluye: 1. Bagaje hereditario, determinado por los genes y los cromosomas. 2. Influencias intrauterinas. 3. Influencias que han tenido lugar durante el parto. FACTOR AMBIENTE En el útero materno, las relaciones de la madre con el feto son de un completo parasitismo. En el curso del primer año, el niño pasará por estados de simbiosis con la madre, para terminar en un estadio donde se desarrollan relaciones jerárquicas. Esto permite examinar el desarrollo de las relaciones sociales en un STATUS NASCENDI, desde lo fisiológico a lo psicológico. En la díada madre-hijo hay profundas diferencias entre las estructuras psíquicas de la madre y el niño. En la díada formada por la madre y su bebe, la primera tiene una organización claramente circunscripta a actitudes individuales bajo el aspecto de iniciativas personales en una interacción circular con el medio. Por el contrario, el niño al nacer, aun teniendo una individualidad demostrable, carece de organización comparable, no desarrolla iniciativa personal, su interacción con el medio es puramente fisiológica. La otra diferencia entre la madre y el hijo en el medio es: En el caso del adulto, esta constituido por un gran numero de factores diferentes, que presentan campos de fuerzas móviles que influyen sobre la personalidad. En cambio para el recién nacido, el medio esta compuesto de un solo individuo: la madre. Incluso este individuo único no es percibido por el niño en cuanto a entidad separada de él sino que forma parte sencillamente del conjunto de necesidades del lactante y de su satisfacción. El niño pasa el primer año, cuando es criado normalmente, normalmente, dentro de un sistema cerrado. La estructura deL sistema es sencilla: la madre y el lactante. La madre es la que sirve de intérprete para las fuerzas transmitidas del medio.
DEFINICIÓN DEL OBJETO DE LA LIBIDO El Objeto del instinto es aquel en el cual o por medio del cual, puede el instinto alcanzar su satisfacción. Es lo mas variable del instinto; no se halla enlazado a él originariamente, originariamente, sino esta subordinado a él a consecuencia de su adecuación al logro de la satisfacción. No es necesariamente necesariamente algo exterior al sujeto, sino que puede ser una parte cualquiera de su propio cuerpo y es susceptible de ser sustituido por otra parte. El objeto de la libido varía necesariamente y con frecuencia en el transcurso de la vida. EL OBJETO DE LA LIBIDO El concepto de relaciones objétales implica un sujeto y un objeto. En el sujeto recién nacido no hay posibilidad de ejercer ninguna ACCION PSIQUICA; por lo tanto no hay relaciones objétales ni objeto. Ambos irán apareciendo en el transcurso del primer año, hacia el final del cual tendrá lugar el establecimiento del objeto definitivo de la libido. En este desarrollo SPITZ diferencia tres estadios: 1. Estadio preobjetal. 2. Estadio del objeto precursor. 3. Estadio del objeto propiamente dicho. EL ESTADIO PREOBJETAL Coincide con el estadio descripto por Freud como estadio de narcisismo primario. Spitz describe este estadio de somato-psique con el término INDEFERENCIACION término que designa un estado de organización primitiva en el recién nacido, incapaz de diferenciar un objeto de otro, o incluso lo que rodea a su propia persona. Percibe el seno que lo alimenta como parte integrante integrante de su propia persona. El mundo externo esta excluido de la percepción del recién nacido por un UMBRAL DE PERCEPCION en extremo elevado. Se puede afirmar que el mundo exterior no existe para el recién nacido, toda percepción ocurre en función del sistema interceptor; las respuestas que el niño manifiesta tiene lugar en función de la percepción de necesidades que le son comunicadas por este sistema. Los estímulos procedentes del exterior solo se perciben cuando traspasan la barrera de percepción previa, interrumpen en la quietud del recién nacido que reacciona a ellos con desagrado. Las respuestas del recién nacido predominantemente tienen un matiz de desagrado durante las primeras horas y el estado contrario no es de placer sino de sosiego. El estadio preobjetal se caracteriza por la sonrisa como respuesta a una parte del rostro humano, por la que se establece una relación preobjtal porque todavía no se reconoce al objeto por sus cualidades de proveer a la satisfacción de las necesidades, cualidades que se s e mantienen invariables a través de todas las vicisitudes que transforman los atributos exteriores del objeto. La señal-gestalt es el precursor del objeto, no es el objeto pues en cuanto se modifican sus atributos superficiales (se pone de perfil) no es reconocido como proveedor de satisfacciones pero prepara el establecimiento del objeto libidinal razón por la cual Spitz denomina a esta señal por la cual verifica el reconocimiento Precursor del objeto. EL PAPEL DE LOS AFECTOS EN LAS RELACIONES ENTRE MADRE E HIJO Los sentimientos de la madre hacia un hijo (actitud afectiva) tienen una importancia primordial en el tema de la conciencia y en el aprendizaje del niño. Todos recibimos las manifestaciones afectivas y reaccionamos a ellas de una manera afectiva. En el niño es todavía más pronunciado. Durante los tres primeros meses las experiencias del niño se limitan al afecto pues el aparato perceptivo si bien va madurando fisiológicamente no se ha desarrollado aun desde el punto de vista psicológico de tal modo que es la actitud afectiva de la madre la que le sirve de
orientación. Es un proceso circular, las actitudes del niño ejercerá su influencia en la madre. El padre, los hermanos tiene su natural importancia, incluso el medio cultural influye en el niño. Sin embargo, todo ello se transmite al niño por la madre al menos en nuestra cultura occidental. La relación con la madre es el factor que modifica la vida del niño durante los primeros meses. El otro elemento a considerar es el bagaje congénito del niño. Los dos factores en interacción consisten pues, en una madre con su individualidad formada y un niño con su individualidad en formación. ALCANCES TEORICOS DEL ESTABLECIMIENTO DEL OBJETO PRECURSOR Esta etapa señala la transición entre la percepción interna de la experiencia (estadio narcisista primaria), a la percepción externa del estímulo (libido objetal) procedente del medio. Supone el establecimiento de indicios de memoria consciente en la psiquis del niño y una división entre el conciente y el preconciente separados ambos del inconsciente. La transición entre el estadio narcisista primario al estadio de la libido objetal y el establecimiento de indicios de memoria, dan lugar a la iniciación del pensamiento, La iniciación del pensamiento introduce la función del principio de realidad (rodeo) Iniciación rudimentaria del Yo (organización rectora central, esfera libre de conflicto del Yo) permite al niño coordinar sus actos intencionales al servicio de fines de defensa y de dominio. La barrera alzada contra los estímulos se hace cada vez menos necesaria. La acción se convierte en el instrumento psíquico del desarrollo y no solo en una forma de canalizar las energías libidinales y agresivas. Transición de la pasividad a la motilidad dirigida. Este fenómeno representa la iniciación de las relaciones sociales (prototipo de todas las futuras relaciones. PLASTICIDAD DEL PSIQUISMO INFANTIL Uno de los factores que hace que el periodo que se extiende durante el primer año de vida sea él más plástico es el hecho de que en esta época el niño atraviesa un proceso de transiciones continuas, de transformaciones rápidas, violentas e incluso tempestuosas. Las experiencias que se viven en esta época son mas profundas que en cualquier otra. Pero en el cuadro de esta evolución hay épocas específicas en las cuales c uales acontece un cambio de direcciones, una REORGANIZACIÓN completa de la estructura física. Son periodos particularmente vulnerables, durante los cuales cualquier traumatismo tiene consecuencias de gravedad. Por analogía con la embriología Spitz ha llamado ORGANIZADORES a ciertas estructuras que se desarrollan en un determinado punto donde se juntan diversas líneas de desarrollo. Durante estos periodos críticos las corrientes del desarrollo que operan en los diferentes sectores de la personalidad se integran, por una parte, unas con otras y por otra al proceso de maduración. Esta integración tiene por resultado la formación de una nueva estructura psíquica sobre un nivel de complejidad más elevado. Lo que ha llamado ORGANIZADOR es el resultado de la INTEGRACIÓN COMPLETA. El primer organizador es la SONRISA, que es solo el síntoma visible de la convergencia de una serie de corrientes de desarrollo en el psiquismo: el niño sé desvía de la sensación interior hacia la percepción exterior, el preconsciente y lo consciente, se establecen y diferencian uno de otro; se implementan los rudimentos del Yo, el niño comienza a aplicar el principio de realidad. Si el niño consigue establecer esos organizadores su desarrollo puede seguir en la dirección normal, si no lo consigue permanece el sistema difuso y se producen desviaciones y falsos desarrollos. Otro de los factores que intervienen en la explicación de la plasticidad del psiquismo infantil en el primer año de vida es la ausencia de una estructura psíquica bien establecida y diferenciada. La organización psicológica usada para los intercambios con el mundo exterior es el Yo. Al nacer el niño no tiene aun un Yo. Puede defenderse de los estimulos por la barrera protectora del elevado umbral de percepción. Cuando este nivel empieza a disminuir los estimulos modificaran la personalidad del niño hasta que esta se forma y estructure. El desarrollo de la eficiencia del Yo dura años y es un proceso
lento y progresivo. LAS FUERZAS FORMATIVAS EN LA RELACION MADRE-HIJO La madre constituye un estimulo para las respuestas del niño. Las satisfacciones obtenidas de las acciones en que se traducen los impulsos, van desarrollando los diversos sectores de la personalidad del niño. Si la actitud materna es conciente o inconscientemente tierna facilitara multitud de acciones diversas de su niño que influyen en la formación y dirección de la personalidad del niño: Proceso de moldeo. Este proceso de moldeo se realiza mediante una serie de interacciones en un marco social, formado por la pareja madre-hijo que, hasta cierto punto esta aislada de lo que la rodea y unida entre sí por lazos extremadamente poderosos. Para explicar la forma en la que el niño percibe las actitudes y deseos conscientes e inconscientes de la madre que determinaran el Moldeo, Spitz hace referencias el modo de comunicación entre las distintas especies animales que utilizan para comunicarse conductas que comportan signos posturales, configuraciones y vocalizaciones. Son acciones expresivas. Un individuo, ante un determinado estimulo que percibe reacciona con una RESPUESTA NO DIRIGIDA. En el desarrollo humano del lenguaje, esta especie de comunicación primitiva representa la parte filogenético que cada uno posee al nacer, sobre ella se injertara un desarrollo ontogenetico exclusivamente humano que consistirá en una comunicación dirigirá y transmitida con ayuda de señales y signos semánticos. La primera comunicación entre madre e hijo se sirve de un lenguaje del cuerpo. Se sostiene sos tiene que durante los primeros meses de vida el sensorio permanece en un estado de transición gradual: la recepción cenestésica (Ballon). Luego la percepción será diacrítica. La recepción cenestésica ocurre a nivel de la sensibilidad profunda y en términos de totalidad y provoca respuestas de totalidad, como las viscerales. En la comunicación madre-hijo el sensorio representa una parte mínima pues se trata de una comunicación no verbal, no dirigida, expresiva con predominio de la recepción de las señales cenestésicas (equilibrio, tensiones (muscular y otras), postura, temperatura, vibración, contacto, ritmo, tempo, duración, gama de tonos, matiz de tonos, etc.) que luego iran siendo reemplazadas por la percepción diacrítica o por señales semánticas. A través de esa comunicación sé ira formando el psiquismo infantil. El intercambio entre madre e hijo se produce constantemte sin que la madre y lo que la rodea lo advierte y ejercerá una presión constante que moldeara por efecto acumulativo el psiquismo infantil a través de experiencias, estímulos y respuestas constantemente repetidas. Los procesos afectivos, las interacciones afectivas y las percepciones afectivas, preceden a cualquier otra función que posteriormente habrá de desarrollarse sobre las bases creadas por los intercambios afectivos. Se establecen las bases de las relaciones objetales que permitirán la iniciación de las relaciones con las cosas. LA ANGUSTIA DE LOS OCHO MESES En el desarrollo de la percepción, el desagrado en tan necesario como el placer. Ambos colaboran en la formación del psiquismo y privar al niño de uno de ellos solo puede conducir al desequilibrio. Entre el sexto y el octavo mes se presenta una transformación, la discriminación diacrítica ha progresado, el niño ya no sonríe a cualquiera, ahora distingue entre conocidos y extraños. Si el extraño se le aproxima responde con timidez o llanto, también suele esconderse bajo la manta, taparse los ojos con la mano, REHUSA EL CONTACTO CON EL EXTRAÑO, esto es según Spitz la primera manifestación de la angustia propiamente dicha, la angustia de los ocho meses. Spitz distingue tres fases en el desarrollo de la angustia propiamente dicha: 1) las dos primeras semanas, no es angustia verdadera sino manifestación de desagrado pertenecientes a estado fisiológicos, que puede extenderse hasta la sexta semana. A partir de la octava semana los estados de tensión se organizan, empiezan a perder su carácter difuso; se manifiestan en situaciones cada vez mas especificas (la madre reconoce cuando llora por hambre, dolor de estomago o porque se aburre. La compresión de los que lo rodean aumenta progresivamente. progresivamente. En la medida que el niño logra que se satisfaga sus necesidades ira estableciendo una relación entre sus propias manifestaciones y las
repuestas que provoca. 2) Durante el segundo trimestre se presenta la reacción del MIEDO: se dirige d irige a un objeto del contorno físico, reacción de huida ante personas u objetos con lo que el niño tuvo una experiencia previa desagradable. 3) Del sexto al octavo mes el niño rehúsa contacto con el extraño. La angustia que manifiesta ante los extraños se debe según Spitz una percepción intra psíquica de la no identidad del extraño con la madre, de lo cual al niño esta privado, indicándome por medio de esta reacción que la madre se ha convertido en su objeto libidinal y que adquirió ya una nueva función: la del enjuiciamiento enjuiciamiento Frente a la percepción del rostro extraño compara con los de los vestigios de memoria del rostro de la madre, comprueba la no identidad y lo rechaza. Lo expuesto señala la emergencia del segundo organizador, la personalidad del niño y su conducta experimentaran una transformación fundamental: - establecimiento de nuevas relaciones sociales más complejas. - Comienza la comprensión del gesto social en cuanto medio de comunicación reciproca (prohibiciones y ordenes especialmente) - Noción de espacio que reclama los limites de la cuna. - Principio de comprensión de las relaciones entre las cosas. - Manifestación de preferencias por juguetes alimentos. - Matices en las actitudes afectivas, por Ej., celos, cólera, rabia, actitud posesiva, etc. El fenómeno de la angustia de los ocho meses demuestra que el niño ha conseguido reservar al rostro de la madre un lugar único entre todos los demás rostros humanos. En opinión de Spitz este es el criterio para la constitución de un objeto libidinal. Este no solo ha sido constituido en el terreno visual, sino también y ante todo en el terreno afectivo. El objeto existe a condición de que no puede confundírselo con nada: el niño ha encontrado al compañero con el cual crea relaciones objétales. En el terreno físico la mielinizacion de las vías nerviosas que permite la función del aparato sensorio, a la coordinación de los efectores pone grupos de músculos al servicio de series de acciones, ajustes de postura y equilibrio. En el aparato mental se ha almacenado vestigios de memoria que son la base de las operaciones ideatorias. Por ultimo en el nivel de organización psíquica, la maduración y el desarrollo del bagaje congénito han hecho posible poner los efectores al servicio de acciones dirigidas que permiten al niño la descarga de tensiones de afecto, lo que reduce el nivel de tensión del psiquismo y permite organizar mejor la satisfacción de las necesidades. MISION Y EVOLUCION DE LOS IMPULSOS Al nacer y durante el estadio narcisista que sigue al nacimiento, los impulsos no se diferencias entre si. Los impulsos libidinales se separan de los agresivos merced a los intercambios entre la madre y el lactante en el curso de los primeros meses de su vida, mediante experiencias distintas en el sector particular de cada uno de los impulsos. Esta es la situación cuando queda establecido el precursor del objeto: luego sigue un periodo de transición. Durante este tiempo la gratificación de estos impulsos se apoya en las gratificaciones orales y la madre es la que satisface estas necesidades siendo por lo tanto la madre la persona a la que se dirige tanto los impulsos agresivos como los libidinales. Siguiendo a Hartman, Spitz habla del objeto malo (hacia el cual se dirige la agresión) y el objeto obje to bueno (hacia el cual se dirige el impulso libidinal. El origen de este estadio preambivalente ha sido marcado por el nacimiento de un rudimento del Yo (aparato guía central coordinado). La función del Yo durante ese periodo es la coordinación y la función progresiva de la experiencia discreta con la percepción correspondiente de lo que lo rodea. La presencia del Yo permite a los impulsos una descarga en forma de noción dirigida. En estas acciones, se ira diferenciando entre si los impulsos: el agresivo dirigido al objeto malo, el libidinal, dirigido al objeto bueno. Alrededor del sexto mes se produce una síntesis. El Yo ha adquirido la suficiente importancia y su
función integradora basándose en innumerables experiencias repetidas con la madre, efectúa una FUSION de los dos objetos (bueno y malo) en la persona de la madre. Ambos impulsos se dirigirán hacia un solo objeto perceptual. En ese momento se forma el objeto libidinal hacia un solo objeto perceptual. En este momento se forma el objeto libidinal propiamente dicho y da origen a las verdaderas relaciones objetales. Tanto la privación como el auge de uno de los impulsos conducirá a una deformacion de las relaciones objetales. La compensación que ofrece el objeto bueno a los daños ocasionados por el objeto malo sirve para reforzar la función de la tolerancia a la frustración. En la capacidad de tolerar la frustración se refuerza el principio de la realidad (facultad de suspender la satisfacción inmediata del impulso permite el ejercicio del pensamiento, el cual por su parte permitirá descargar el impulso en una actividad dirigida y la descarga de la agresión hacia el objeto para adquirir dominio sobre el medio. EL COMIENZO DE LA COMUNICACIÓN SEMANTICA Y SU ORIGEN. Luego del establecimiento del segundo organizador se producen grandes transformaciones en las relaciones objétales y el niño comienza a comprender gestos, matices en las actitudes afectivas y surge la facultad de participación de una actividad lúdica reciproca. Entre los más importantes progresos del niño en dicha fase esta la comprensión de las prohibiciones y de las órdenes así como los comienzos del mecanismo de identificación. Cuando el niño comienza a caminar, se hace independiente, pone distancia entre el y su madre y las intervenciones de ella se efectúan cada vez mas a través de palabras y gestos. Del murmullo con el que la mamá le hablaba a su bebe que no impedían ni obligaban a nada, pasa la madre a expresar en sus frases prohibiciones, ordenes y esto forma parte de la acción de la madre. El signo negativo y la palabra No representan el primer concepto abstracto que se cristaliza en la vida mental del niño. Esto ya no es imitación pura pues el niño lo usa cuando quiere. El dinamismo por el cual se adquiere el signo semántico No es: 1) el objeto libidinal inflige una frustración al niño con el gesto NO, produciendo desagrado; 2) el gesto deja un vestigio en la memoria. 3) la carga de desagrado produce en el Ello una sacudida agresiva que quedara asociada a l vestigio de memoria en el YO. El dominio del Yo presupone la adquisición de las facultades de JUICIO y NEGACIÓN. Con la conquista del gesto negativo la acción (que implica contacto directo) se ve reemplazada por el verbo, es decir, comienza la comunicación a distancia. A esta conquista, a la adquisición del signo negativo y de la palabra NO, considera Spitz síntoma visible de la formación del Tercer Organizador. DEFORMACIONES DEFORMACIONES Y DESVIACIONES DE LAS RELACIONES OBJETALES. Desde el nacimiento hasta los seis meses la seguridad del niño se halla fundada en la actitud mantenida por su madre y cuya consecuencia afecta al desarrollo de la segunda mitad del primer año de vida. Las señales afectivas que el niño recibe de su madre, su calidad, constancia y estabilidad aseguran el normal desarrollo psíquico del niño. Estas señales afectivas pueden no ser advertidas consientemente por la madre pues están determinadas por actitudes inconcientes. Todo depende de la normalidad o anormalidad de las mismas. Las desviaciones de la norma pueden ser muy variadas. Los afectos de la madre pueden ser variables y contradictorios. A estas señales inestables que no le ofrecen seguridad el niño responderá con la formación de relaciones objétales impropias o insuficientes o no formara ninguna. Spitz intenta una clasificación etiológica de las deformaciones objétales del lactante sobre la hipótesis de: si la relación del niño sano con la madre es normal no deberá existir trastornos en el desarrollo psicológico de aquel. La relación normal entre ambos es la que satisface tanto a la madre como al niño: La satisfacción de la madre dependerá de la influencia que ejerza sobre su personalidad el hecho de tener y criar un hijo por un lado, la gratificación narcisista (parte de su cuerpo) y por otro la satisfacción
de la libido objetal. La satisfacción que la madre recibe de su hijo es una satisfacción para su Ello, para su Yo y para su Superyo y dependerá de la naturaleza de dichos componentes de su personalidad y de las transformaciones a que estos han estado sujetos en el momento de dar a luz, de la forma en que el niño en virtud de su bagaje congénito sea capaz de satisfacer la síntesis de los componentes de la personalidad materna y además por las condiciones de la realidad externa. La satisfacción del niño al comienzo, en el nivel más primitivo de su desarrollo, serán satisfacciones que estan más cerca de lo fisiológico que de lo psicológico. Saciar sus tensiones y necesidades, librarlo de las sensaciones de desagrado llevan al niño al sentimiento de seguridad. Despùes del nacimiento del Yo, las respuestas de la madre a la iniciativa del niño proporcionara la satisfacción de sus impulsos libidinales y agresivos en formas de acción. Son interacciones circulares entre madre e hijo que se desarrollan progresivamente permitiendo y facilitando la maduración del niño, que conduce a la formación de sistemas múltiples en la estrutura del YO. Las relaciones objetales se producen entre dos compañeros desiguales pero el modo de satisfacción de uno representa una satisfacción para el otro. Las desviaciones de la personalidad de la madre se manifestaran en los trastornos del niño. Las relaciones objétales no satisfactorias pueden ser impropias o insuficientes. Las relaciones objetales impropias se deben a que el comportamiento específico de la madre actúa en forma de toxina típica, los trastornos que provoca son llamados por Spitz TRSTORNOS PSICOTOXICOS DE LA INFANCIA. Las relaciones objetales insuficientes provocan en los niños cuadros clínicos muy categóricos, como si se les hubiera privado de un elemento esencial para la vida y los trastornos ocasionados son llamados trastorno de carencia afectiva. Se priva a los niños de provisiones libidinales. Según la medida de esta privación se subdividen estos trastornos en: a) Por carencia parcial: depresión anaclítica que sigue un proceso de deterioro. Primer mes de abandono, llora y se aferra a cualquier observador, el segundo mes el llanto se trasforma en chillido, pierde peso, se estanca el desarrollo. El tercer mes rechaza el contacto con los otros, permanecen acostado boca abajo. Insomnio, pierde peso y se enferma, se observa retraso motor, rigidez de la expresión facial. Despues emite sonidos extraños, el retraso aumenta y se convierte en letargia. Si entre el tercero y quinto mes de este proceso reaparece la madre, el trastorno desaparece. 2) Por carencia total: Marasmo, pasa rápidamente los estados antes descriptos y luego entra en una pasividad total. Yace en su cuna con el rostro vació de expresión. Con aire idiota, coordinación ocular defectuosa. La imposibilidad de la descarga de los impulsos agresivos hacen que el lactante los vuelva sobre si mismo, lo que origina el detenimiento del desarrollo y puede provocar la muerte; el impulso libidinal se acota en el esfuerzo pro conservar la vida. vida .
