EJEMPLO PLAN INTEGRAL DE GESTION DE DESECHOS(1).doc

COORDINACIÓN ZONAL - PROMOCION DE LA SALUD E IGUALDAD

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS. 1. INFORMACÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.     

Nombre: Dirección: Parroquia: Cantón: Provincia:

1.1 Representante legal:   

Nombre: Correo electrónico: Teléfono:

1.2 Responsable de la gestión de desechos sanitarios:  Nombre:  Teléfono:  Correo electrónico: 1.3 Tipo de establecimiento: Tipología: Horario de atención: Personal de salud:     

No. de Médicos. No. de Odontólogos. No. de Enfermeras. No. de personal auxiliar. No. Personal administrativo

Miguel Oviedo 5-77 y Sucre Teléfonos: 062 959 120 - 062 950 011 - 062 952 413 ext.: 151 www.msp.gob.ec/dps/imbabura


1.4 Servicios que dispone y procedimientos que se desarrollan en el establecimiento.- La Casa de salud y/o consultorio dispone de los siguientes servicios y procedimientos:

SERVICIO PREPARACIÓN

CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO Toma de signos vitales y antropometría a los pacientes o usuarios del servicio de salud

CONSULTA EXTERNA Atención médica del paciente, diagnóstico y valoración a (medicina general, través de: medicina general, odontología y/o aplicación odontología, vacunas) de vacunas. POST CONSULTA

Complementar la atención médica de salud con indicaciones, consejos y entrega de medicamentos de farmacia.

ADMINISTRACIÓN

Gestión de las actividades internas y externas para el adecuado funcionamiento de la unidad de salud



1.5 Estructura (organigrama)



1.6 Capacidad instalada: Número de pacientes que se atiende por servicio en el día.

2. COMITÉ DE GESTIÓN INTEGRAL DE DESECHOS SANITARIOS. 

Cuando el establecimiento cuente con más de 10 personas, se debe constituir un comité para la Gestión de Desechos Sanitarios conformado por: Gerente, Administrador, Financiero, Epidemiólogo (de existir) y el responsable de la gestión de desechos sanitarios o quienes a su vez ejerzan sus funciones, mismos que revisarán el Plan de Gestión Integral de Desechos Sanitarios, que responderá a los lineamientos establecidos en la Normativa Ambiental y Sanitaria aplicable. El plan contará con la aprobación previa por parte de la autoridad del establecimiento generador.

Aunque legalmente la clínica y/o consultorio médico, odontológico, psicológico, etc, por su estructura administrativa y número de profesionales no tiene la obligación de conformar un Comité para la gestión integral de los desechos sanitarios, la Clínica y/o Consultorio médico: ..........................................., el 1 de Octubre del año 2016 conformó su Comité, siendo designados sus miembros de la siguiente manera: Presidente: Vice Presidente: Secretario: Vocal: Vocal:



2.1 Responsabilidades:  Elaborar e implementar el Plan de Gestión Integral de Desechos Sanitarios en la unidad de salud conforme a la normativa sanitaria y ambiental vigente.  Realizar el monitoreo permanente de la gestión interna de los desechos sanitarios, conforme con lo establecido en el Plan de Gestión de Desechos Sanitarios y presentarán un informe anual a las autoridades.  Estructurar y ejecutar el Plan de Capacitación-educación continua sobre la gestión Integral de Desechos Sanitarios para el personal temporal y permanente.  Realizar el diagnóstico situacional anual de los desechos y la aplicación de normas de bioseguridad en la casa de salud.  Determinar las posibilidades técnicas de reciclaje y reuso de materiales.

2.2 Frecuencia de reuniones.

2.3 Coordinación intersectorial con los GADs. Breve resumen de las reuniones mantenidas con el GAD-TULCÁN para coordinar de una mejor forma la recolección de los desechos peligrosos. 3. GESTIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL ESTABLECIMIENTO.

3.1 Generación de desechos. La Clínica...............y/o consultorio médico......... genera de forma anual 162 kilogramos de desechos, distribuidos en 70 kilos de desechos no peligrosos y 92 kilos de desechos sanitarios, a continuación se describen la cantidad de desechos sanitarios generados por tipo y por servicio:



70

A D MIN IS T R A C IÓ N ( G e s ti ó n

6

S UB TOTAL: T O T AL a ño (k g ): TOTAL día (kg ):

C om u n es

2

DNP

1

R e cicla b les

0

DNP

0

B iod eg ra d a b les

0

DNP

Cartuchos de impresión usados

N E -5 3

Luminarias, focos ahorradores

N E -4 0

Baterias usadas

Desechos amalgamas odontológicas

N E -0 8

3 5 .0

Desechos que contienen mercurio (Termómetros)

Materiales e insumos contaminados

Q.8 6 .0 7

Objetos corto punzantes

48

Q.8 6 .1 2

6

Q.8 6 .1 0

P R E P A R A C IÓ N (Tom a de sig nos vitales y antropom etría). CONS UL T A EX TE RNA (m edicina g eneral, odontolog ía, obs tetricia, v acunas). P O S T C O N S U L T A (reforzar atención m édica, entreg a de m edicam entos – farm acia).

Q.8 6 .0 5

Q .8 6 . 0 1

S E R V IC IO

Cultivos de agentes infecciosos

C E N T R O D E S A L UD TIP O A – MA T R IZ D E TIP IF IC A C IÓ N Y C UA N T IF IC A C IÓ N D E D E S E C H O S S A N IT A R IO S

48

35

0

0

8 9 .0

0

3 .0 9 2 .0

0.44

1

2

0

0

70

1 6 2 .0


70


3.2 Almacenamiento primario.Breve descripción del almacenamiento de los desechos en su etapa inicial; ejemplo: Los desechos contaminantes son recolectados en tres tipos de recipientes: ▪ Recipientes plásticos abiertos de forma cuadrangular con tapa con una capacidad de aproximadamente 20 litros, éstos son de paredes tipo plástico de fácil limpieza con funda roja para infecciosos y funda negra para comunes, existen un total de 21 tachos,12 para infecciosos y 9 para desechos comunes rotulados con hojas de papel bond con la leyenda “infecciosos” o “comunes”. ▪ Recipientes plásticos cerrados con tapa rosca (PET 2 o más) destinados para corto punzantes reutilizados de envases de cloro o detergente, capacidad de 4 litros y rotulados con marcador o papel impreso con la leyenda “cortopunzantes” en total se utilizan hasta 6 unidades en todo el establecimiento de salud, utilizando unos 10 recipientes al año. ▪ Recipientes de cartón para los desechos de vacunas o medicamentos, tienen forma rectangular, capacidad de tres a cuatro litros y se utilizan un total de 2 unidades (cajas reutilizadas), utilizando 3 recipientes al año. 3.3 Almacenamiento intermedio.- Al tener una generación de desechos sanitarios inferior a 65 kilogramos al día y carecer de laboratorio o servicios de cirugía, obstetricia la unidad no necesita de almacenamiento intermedio.

3.4 Recolección y transporte.Breve descripción del proceso de recolección y transporte de los desechos; ejemplo: La recolección se hace una sola vez a la semana, los días lunes los desechos infecciosos y cortopunzantes y los días jueves los desechos comunes, la ruta de recolección inicia en el ingreso del centro de salud, pasa por cada uno de los consultorios, sale por el acceso principal y sigue la acera exterior hasta el almacenamiento final, un tanque plástico, que se encuentra en los patios de la Miguel Oviedo 5-77 y Sucre Teléfonos: 062 959 120 - 062 950 011 - 062 952 413 ext.: 151 www.msp.gob.ec/dps/imbabura


unidad de salud, cerca al portón de salida.



3.5 Tratamiento interno.- Al interior del establecimiento de salud se realiza un pre tratamiento con hipoclorito de sodio que sirve para desactivar la carga microbiana de los desechos cultivos de agentes infecciosos y objetos cortopunzantes. 3.6 Almacenamiento final.- El establecimiento de salud posee un tanque plástico tubular ubicado en los exteriores, su capacidad es de 0.85 x 0.60, sin tapa, de 200 litros de capacidad, para la recepción de desechos comunes, con estas características el almacenamiento final del establecimiento de salud puede almacenar desechos de manera semanal, ya que el Municipio recolecta los desechos sanitarios los días jueves. Lamentablemente no existe una caseta de almacenamiento final de desechos con todas las normativas de construcción. Para los consultorios la disposición final se la puede ubicar debajo del lavamanos (lugar cerrado).

3.7 Gestión externa.- El Gobierno Autónomo Descentralizado del cantón Tulcán tiene el servicio de recolección de desechos sanitarios de forma diferenciada, el centro de salud y/o consultorio médico recibe el servicio los días............. Todos los desechos sanitarios son dispuestos en el relleno sanitario ubicado en el Cantón Tulcán. Disposición dada por el GAD-Tulcán.

4. INDICADORES DE GESTIÓN. Tiene como fin el de determinar la eficacia del Plan de Gestión Integral de desechos sanitarios, para esto es necesario tomar algunos indicadores, los cuales permitirán evaluar la implementación del Plan de Gestión.





Porcentaje de tratamiento interno de desechos infecciosos: Resulta de dividir la cantidad total de desechos infecciosos con tratamiento sobre la cantidad de desechos infecciosos generados. 48 kg = ---------------------* 100 = 53.93 % 89 kg



Porcentaje de reciclaje: resulta de la división de los desechos reciclados entregados a gestores y la cantidad de los desechos totales reciclables generados. 0 kg = ------------------* 100 = 0,00% 0 kg



Porcentaje de desechos peligrosos entregados a gestores: Resulta de la división la cantidad total de desechos peligrosos entregados a gestores calificados con la cantidad total de desechos peligrosos generados. 89 kg = -------------------* 100 = 96.7 % 92 kg

5. BIOSEGURIDAD. 5.1 Situaciones de riesgo del personal por tarea realizada.

TIPO DE PERSONAL

TAREA

RIESGOS A LOS QUE SE EXPONE



Personal de (generación)

Riesgo biológico infeccioso y salud Separación en la fuente Tóxico: pinchazos o de desechos sanitarios. lastimaduras de ojos, nariz, boca o piel con fluidos corporales.

Riesgo biológico infeccioso y Recolección, Transporte y Personal de limpieza Tóxico: pinchazos o almacenamiento de (manejo desechos) lastimaduras de ojos, nariz, boca desechos. o piel con fluidos corporales.

Riesgo biológico infeccioso: Pacientes y/o visitantes Separación en la fuente pinchazos o lastimaduras de (uso de instalaciones) de desechos sanitarios. ojos, nariz, boca o piel con fluidos corporales.

5.2 Riesgos a los que se expone por permanecer en áreas de almacenamiento de desechos.

AREA

SITUACIONES DE EXPOSICION



Exposición de ojos, nariz, boca o piel con fluidos corporales. Almacenamiento Exposición del cuerpo a pinchazos por cortopunzantes primario contaminados con fluidos corporales. Exposición de ojos, nariz, boca o piel a gases o sustancias tóxicas.

Exposición de ojos, nariz, boca o piel con fluidos corporales. Almacenamiento Exposición del cuerpo a pinchazos por cortopunzantes final contaminados con fluidos corporales. Exposición de ojos, nariz, boca o piel a gases o sustancias tóxicas.

5.3 Protección Personal: equipo y prendas de protección personal que debe usar de acuerdo a la actividad y el área de trabajo, según el riesgo al que está expuesto. TIPO DE PERSONAL

Personal de (generación)

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Equipos que actúan como barrera

Guantes de latex Mascarilla salud Mandil Protecctor visual (opcional) Complemento: gel alcohol y lavado de manos



Guantes de látex Guantes de cuero Gorro Mascarilla Personal de limpieza Overol (manejo desechos) Protector visual (opcional) Botas de caucho Complemento: gel alcohol y lavado de manos Mascarilla Pacientes y/o visitantes Complemento: gel alcohol y lavado de (uso de instalaciones) manos

5.4 Hoja de control de pinchazos.

5.5 Chequeos médicos: Registro de chequeos médicos del personal.

6. SITUACIONES DE EXPOSICIÓN. La unidad de salud y/o consultorio médico........................... al producir desechos sanitarios peligrosos y no peligrosos, genera dos tipos de riesgos: el primero biológico-infeccioso y un segundo tóxico, riesgos que crean situaciones de exposición a todo el personal del centro (profesionales de salud, administrativo, limpieza, pacientes y visitantes), motivo por el cual se Miguel Oviedo 5-77 y Sucre Teléfonos: 062 959 120 - 062 950 011 - 062 952 413 ext.: 151 www.msp.gob.ec/dps/imbabura


reconocen dos tipos de exposiciones directas e indirectas: 



Exposición directa.- dado por la manipulación de desechos ya sea en la generación (personal médico) o en el manejo de desechos (recolección, transporte, almacenamiento y limpieza). Exposición indirecta.- producto de la liberación accidental o consiente de desechos peligrosos al ambiente y en los cuales una población puede ser vulnerable a los agentes biológicos infecciosos o sustancias químicas.

La minimización de riesgos en el manejo de desechos sanitarios es la aplicación de protocolos como el de bioseguridad, salud ocupacional, desechos sanitarios, entre otros, la disminución de los tiempos de exposición y la limpieza continua de los recipientes contenedores de desechos (hipoclorito de sodio).

7. CAPACITACIONES. AREAS DEL CENTRO DE SALUD Personal del establecimiento de salud.

TEMA 

Normas bioseguridad ocupacional.

FECHA

y

de 0ctubresalud 2016



Gestión Interna de desechos sanitarios (almacenamiento, recolección, tratamiento, etiquetado, pesaje, transporte y disposición final).



Socialización del Plan Integral de Manejo de

RESPONS RECURSOS ABLES MATERIALES Dirección Distrital

- Infocus. - Computadora.



Desechos Sanitarios.

8. PRESUPUESTO DEL PLAN DE GESTIÓN. Nombre del bien

Características del bien

Cantidad

Precio Unitario

Fundas para recolección de desechos Infecciosos (almacenamiento primario)

Fundas color rojo de 40 X 60 de 35 micras

$ 0.10

Fundas para recolección de desechos Comunes (almacenamiento primario)

Fundas color negro de 40 X 60 de 35 micras

$ 0.08

Fundas para recolección de desechos Infecciosos. Almacenamiento final.

Fundas color rojo de 60 X 90 de 35 micras

$ 0.20

Fundas para recolección de desechos comunes. Almacenamiento final.

Fundas color negro de 60 X 90 de 35 micras

$0.20

Etiquetas adhesivas para marcar desechos sanitarios

Etiqueta adhesiva de 10*10 cm, un solo color, para marcar desechos biológico infeccioso

$ 0.05

valor sin IVA Valor con IVA

Total



Adecentamiento Almacenamiento final.

Adecentamiento: cerramiento frontal, pisos y paredes impermeables, techo, repisas, punto de agua y desagüe

1

Pago de tasas ambientales.

Pago por obtención de ficha ambiental.

1

---------

---------

Pago de tasas ambientales

Registro Generador Desechos Peligrosos

1

---------

---------

Gestor Privado de Recolección.

Pago por tasa de Recolección.

12

$ 3554.00

Recipientes coche para Recipiente coche con ruedas transporte y/o almacenamiento de polietileno PET5, 130 litros intermedio o final de capacidad, rotulado

2

$ 80.00

Libretines de 100 con tres Manifiesto Único de Desechos copias en papel químico, tamaño A4, numerados

3

$ 13.00

TOTAL.

Elaborado por:

TÉCNICO QUE ELABORÓ PLAN DE GESTIÓN

Revisado por:

Aprobado por:

RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

GERENTE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

RECOMENDACIONES:



CAMBIAR EL LOGOTIPO DEL MINISTERIO.



EN EL PIE DE PAGINA PONER LOS DATOS DEL ESTABLECIMIENTO.




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