Ejemplo de informe Machover

Informe de evaluación psicológica

I.

DATOS PERSONALES

Nombres  apellidos! B. R. Edad! 31 años "ec#a  lugar de nacimien$o! 21 de Febrero de 1984 – Bogotá D.C. Se%o! Masculino &rado de escolaridad! Ocupación ac$ual! Es$ado civil! oltero La$eralidad! Diestro Da$os del evaluador!  !!!!!!!!! identi"icada con co n la c#dula de ciudadan$a !!!!!!!! !!!!! !!! de Bogotá% estudiante de  &sicolog$a de la 'ni(ersidad !!!!!!!!!!!!).

Lugar de evaluación! "ec#a de evaluación! 3 de *gosto de 2+1, "ec#a de elaboración del informe! 13 de agosto de 2+1,

II. II.

DE' DE'ANDA ANDA ( O)* O)*ET ETI+ I+O OS DE LA LA E+ E+AL,A L,A-IN -IN

-ine -ine a consulta &or/ue &o r/ue 0ltiaente e siento u triste  u solo. engo 31 años  no e tenido la &riera relaci5n duradera. engo iedo de no encontrar a nadie  &asar solo el resto de i (ida. abi#n e siento triste  (ac$o la aor &arte del tie&o. Casi no siento ganas de acer nada6.

Ob/e$ivos de la evaluación ener un aor conociiento del &er"il de &ersonalidad del consultante  sus ca&acidades  co&etencias &or edio de la &rueba &roecti(a est de la Figura 7uana. Contrastar los datos obtenidos en la &rueba ediante la entre(ista% &ara as$ encontrar /u# eleentos &ueden estar in"luendo en su di"icultad &ara establecer 

relaciones s5lidas  duraderas  en sus constantes sentiientos de tristea% (ac$o% soledad  "alta de energ$a.

III.

DATOS )IO&R0"I-OS RELE+ANTES 1An$eceden$es personales2

7istoria de en"eredades "$sicas ) )

u(o un cuadro de eningitis a los 2 años. Di"icultad &ara a&render a leer  escribir.

7istoria de en"eredades entales )

Fue diagnosticado con de&resi5n a los 1 años :intento de suicidio;  recibi5 trataiento con antide&resi(os asta los 23 años.
=stado "$sico  ental actual ) ) )

Re&orta insonio  &#rdida ocasional del a&etito. abi#n anergia  anedonia. Ce"aleas constantes  cuadros igañosos. Constantes dolores de cuello  es&alda /ue llegan a ser inca&acitantes.

Consuo de edicaentos )

>a&ro?eno ,++ g@d$a

7ábitos ) )

Duere á?io 4 o , oras al d$a. >o ace eAercicio. e describe coo sedentario.

An$eceden$es familiares 7istoria de en"eredades "$sicas ) ) )

Madre uri5 &or cáncer de aa con etástasis en los &ulones. adre uri5 de in"arto "ulinante a los 3+ años. 7istoria de diabetes e i&ertensi5n en la "ailia.

7istoria de en"eredades entales ) ) )

Madre su"ri5 de de&resi5n  de cuadros de ansiedad. tros "ailiares cercanos con istoria de de&resi5n% incluendo a sus dos eranos aores. adre tu(o un intento de suicidio en la adolescencia.

=n"eredades "$sicas  entales actuales )

7erana aor en trataiento &or de&resi5n.

I+.

-OND,-TA D,RANTE LA E3PLORA-IN *l inicio de la e(aluaci5n salud5 de anera t$ida &ero cordial. e ostr5 colaborador &ero &oco oti(ado acia la &rueba. Mani"estaba ser  alo &ara dibuAar  sentir desagrado acia este ti&o de &ruebas. ard5 uco ás elaborando la istoria /ue realiando el dibuAo. e (e$a tenso ientras dibuAaba  realiaba la tarea de "ora &oco cuidadosa. e e(idenci5 aor "acilidad% "luide e inter#s a la ora de acer la istoria. e des&idi5 de anera adecuada  gentil. +.

T4-NI-AS ,TILI5ADAS ( PRO-EDI'IENTO SE&,IDO

e le a&lic5 a B. el est de la Figura uana /ue consiste en un test &roecti(o en el /ue la "igura dibuAada es% de cierto odo% una &roecci5n  re&resentaci5n de su  &ro&ia &ersonalidad  de la relaci5n /ue tiene el suAeto con su abiente. *dicionalente% auda a e(idenciar &reocu&aciones% &re"erencias% necesidades% "rustraciones% e/uilibrio% anera de conducirse% situaci5n a"ecti(a% relaci5n con el se?o contrario% relaci5n con el entorno social  actitudes% entre otros as&ectos.

+I.

RES,LTADOS

*da&tabilidad  orientaci5n al cabio u ada&tabilidad es ace&table  no se uestra u orientado al cabio. e ada&ta al abiente &ero a (eces se siente aenaado &or el iso. Erea social ) Relaciones inter&ersonales iende a establecer relaciones su&er"iciales  se e(idencia debilidad en el contacto  "alta de a"ecti(idad. =s t$ido% intro(ertido% algo retra$do% inibido% e(asi(o  uestra "alta de con"iana en el contacto social. =n ocasiones tiende a &resentar una "ora in"antil de relacionarse. Muestra retraiiento con di"icultad &ara abrirse al e?terior  con las deás &ersonas. Erea se?ual =n esta área se e(idencia re&resi5n e inadure &sicose?ual% adeás deuestra &oco inter#s acia esta área. ManeAo de con"lictos iende a ser i&ulsi(o  sobre(igilante. =sto lle(a a /ue se &resente una interrelaci5n de"ensi(a  un &oco de agresi(idad en el contacto. *dicionalente% tiende a descon"iar% inibirse  a e(adir los &robleas en (e de en"rentarlos. =n general% tiene una "ora algo in"antil de resol(er los con"lictos. Recursos intelectuales us recursos intelectuales son adecuados. roecto de (ida su &roecto de (ida &arece no ser u abicioso. * &esar de su di"icultad &ara establecer relaciones% &arece darle i&ortancia a la &aternidad.

=/uilibrio eocional e e(idencia tristea% tendencias de&resi(as  al uor. uede &resentar "allas en el autocontrol eocional  en el control de i&ulsos% ostrando un control &recario de los isos. =n general tiende a ser una &ersona inestable. eguridad >o es una &ersona u segura% de eco intenta ostrar ás "ortalea de la /ue realente tiene. *dicionalente% es una &ersona altaente  &ereable% in"luenciable% susce&tible  su indecisi5n lo ace d5cil. abi#n se e(idencia "alta de con"iana en la &ro&ia &roducti(idad. =s una &ersona un &oco ansiosa en ocasiones. erce&ci5n de s$ iso >o se siente del todo contento con su a&ariencia ni tiene su"iciente con"iana en su &ro&ia &roducti(idad. =s usual /ue tenga sentiientos de inadecuaci5n. erce&ci5n del entorno ercibe el entorno coo dañino% &or su isa inseguridad  &ereabilidad% esto lle(a a /ue se sienta obser(ado% /ue est# sobre(igilante  /ue ucas (eces ande a la de"ensi(a. iende a sentir teor  a ser  descon"iado% lo /ue "a(orece /ue se iniba o /ue ado&te estrategias e(asi(as.

+II.

-ON-L,SIONES ( RE-O'ENDA-IONES

B. es una &ersona /ue se ada&ta al abiente a &esar de /ue en ocasiones se siente aenaado &or #ste% lo /ue lo lle(a a /ue sienta teor  a estar sobre(igilante% descon"iado% &re(enido  a establecer interrelaciones de"ensi(as. =s t$ido% intro(ertido  un &oco retra$do. e le di"iculta abrirse al e?terior  abrirse a los deás% &or lo /ue establece relaciones d#biles  su&er"iciales. Muestra una a"ecti(idad &obre  "alta de con"iana en el contacto social. Mucas (eces se relaciona de anera in"antil%  as$ iso en ocasiones resuel(e los con"lictos de la isa anera. iene di"icultad &ara controlar sus i&ulsos  a (eces a e?ibir cierta agresi(idad en el contacto. abi#n se inibe o busca e(adir  los &robleas en lugar de en"rentarlos. =l área se?ual es de las /ue enos inter#s le genera &ero se e(idencia re&resi5n e inadure en este ábito. Cuenta con recursos intelectuales adecuados. u &roecto de (ida &arece en"ocarse en antener las cosas tal  coo están en el &resente &uesto /ue no se uestra u abicioso ni con una arcada tendencia al cabio. arece darle i&ortancia a la res&onsabilidad en el trabaAo  a la &aternidad. u e/uilibrio eocional no es bueno% tiende a ser inestable  a ostrar tristea% tendencias a la de&resi5n  al al uor.
=s una &ersona insegura% altaente &ereable% in"luenciable% susce&tible e indecisa. ntenta ostrar ás "ortalea de la /ue tiene% &ero tiene u &oca con"iana en sus abilidades sociales  en su &ro&ia &roducti(idad. *dicionalente% no se siente del todo satis"eco con su a&ariencia  llega a e?&erientar sentiientos de inadecuaci5n. e recoienda realiar una reestructuraci5n cogniti(a  un entrenaiento en abilidades sociales. abi#n ser$a i&ortante &ro"undiar en las raones &or las cuales  &ercibe el entorno coo agresi(o. *l co&arar la tendencia a la de&resi5n /ue arroA5 el Maco(er con los allagos de la entre(ista% es e(idente /ue tiende a e?&erientar  cuadros de&resi(os /ue re/uieren de trataiento. abi#n se considera &ertinente a&licar la tera&ia de ace&taci5n  co&roiso *C.