Eir 2014traumatologia

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DESGLOSES

TEMA 26 ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA DE TRAUMA TR AUMATOLOGÍA TOLOGÍA Y REU REUMA MATOLOGÍA TOLOGÍA

DESGLOSES DE TRAUMATOLOGÍA Y REUMATOLOGÍA Pregunta 28/1994

R: 1

Cuando un enfermo aumenta voluntariamente la tensión de sus músculos pero no se mueve la articulación ni cambia la longitud del músculo, está haciendo ejercicio: 1) 2) 3) 4) 5)

 D E   S   G L   O  S  E   S   D E  T  R  A   U M A  T   O L   O  G Í    A  Y  R  E   U M A  T   O L   O  G Í    A 

1) 2) 3)

Isométrico. Pasivo. Isotónico. Del arco de movimiento. De calentamiento gradual.

Pregunta 59/1994

4) 5)

R: 2

Señale la información pertinente que el profesional enfermero debe dirigir a la familia y al anciano que sufre artritis reumatoidea: 1) 2)

3) 4)

5)

3) 4) 5)

2) 3) 4) 5)

1)

R: 1

Ud. es responsable de los cuidados de un paciente de 70 años, sometido hace 4 días a un implante total de prótesis de cadera izquierda. La postura correcta,

2

2) 3) 4) 5)

No realizar cambios durante la noche para evitar despertarle. Que los períodos entre cambios sean al menos cada 4 horas. Suministrar la analgesia prescrita 5 minutos antes del cambio postura! si sufre dolor. Colocar el trocánter mayor del fémur en rotación externa. Planificar períodos de extensión completa de cuello, caderas y rodillas.

Pregunta 103/1996 R: N

2) 3) 4) 5)

Aplicar una presión lenta y firme y parar temporalmente el movimiento. Realizar masaje enérgico y aplicar calor húmedo. No realizar ninguna presión sobre el músculo contraído. Aplicar hielo para reducir la espasticidad. Realizar inmediatamente la extensión de la articulación que ha provocado la espasticidad.

Pregunta 28/1997

R: 1

R: 1

Si durante la movilización de un paciente se produce espasticidad de un músculo, la pauta que se debe seguir es: 1)

No hacer ejercicio pues debido a la osteoporosis puede presentar fracturas espontáneas. Tomar alimentos que contengan carotenos por ser ricos en vitamina D. Realizar ejercicios isométricos, principalmente con piernas y brazos. Dar paseos diarios porque facilita el depósito de calcio en el hueso. Ingerir estrógenos porque contribuyen a aumentar la masa ósea.

Pregunta 56/1995

R: N

Cuando se realiza una programación sistemática de cambios posturales a un paciente inmovilizado, se deberá considerar:

A una mujer de 50 años que presenta una ligera osteoporosis le recomendaría, para controlarla: 1)

R: 4

Que los hombros no se inclinen hacia adelante. La posición de la muñeca en ángulo recto respecto al antebrazo. Simplemente la comodidad del paciente. El ángulo de flexión del codo a unos 30º. El ángulo de flexión de la muñeca a unos 30º.

Pregunta 30/1996

Varo. Talo. Valgo. Equino. Cavo.

Pregunta 55/1995

Pregunta 29/1996

1) 2)

Si un niño apoya demasiado el pie en el borde externo al caminar, de forma que se presenta en supinación, diremos que tiene un pie: 1) 2) 3) 4) 5)

En decúbito supino, con la pierna izquierda en ligera abducción. En posición semifowler, procurando no flexionar la cadera más de 90 grados. En decúbito lateral derecho, con la pierna izquierda cruzada por encima de la derecha. En decúbito lateral izquierdo, con la pierna derecha flexionada. En decúbito supino, con la pierna izquierda en rotación externa.

Para adaptar las muletas a la altura del paciente, hay que tener en cuenta que la posición correcta de los asideros para manos se determina comprobando:

Los ejercicios de resistencia activa deben realizarse en todas las fases de la enfermedad. Debe hacer ejercicio diario según el arco de movimiento, limitándose este ejercicio ante la presencia de dolor. La colocación de férulas en las articulaciones más afectadas sustituye el ejercicio. La natación es un ejercicio no recomendable, porque somete a las articulaciones a una mayor tensión. La inmovilización de las articulaciones es importante para evitar la debilidad muscular y la osteoporosis.

Pregunta 19/1995

para prevenir la dislocación de la prótesis, mientras el paciente está encamado, debe ser:

R: 1

Para adiestrar a un paciente a caminar con muletas, con la técnica alternante de cuatro puntos de apoyo, se le explicará que debe realizarlo de manera que cada pierna se mueva: 1) 2)

TEMA 26

Alternando con el movimiento de la muleta opuesta. Al mismo tiempo que la muleta opuesta.

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DESGLOSES DE TRAUMATOLOGÍA Y REUMATOLOGÍA 3) 4) 5)

Pregunta 61/1999

Alternando el movimiento con la muleta del mismo lado. Alternando el movimiento con ambas muletas. Simultáneamente con la muleta del mismo lado.

Pregunta 36/1997

La fractura por trauma mínimo más frecuente en las mujeres con osteoporosis es la de: R: 2

Los ejercicios que resultan INEFICACES para la prevención de contracturas articulares son los: 1) 2) 3) 4) 5)

Pasivos. Isométricos. Isotónicos. Isotónicos activos. Isométricos e isotónicos.

Pregunta 37/1997

R: 3

R: 3

2) 3) 4) 5)

Pregunta 27/1998

2) 3) 4) 5)

R: 2

Señale cuál de los siguientes ejercicios se incluye dentro de los isométricos: 1) 2) 3) 4) 5)

En un paciente con amputación de extremidad inferior a nivel del tercio distal del muslo, NO está indicado: 1) 2) 3) 4) 5)

La posición de decúbito prono. Poner una almohada debajo del muñón. Dar masajes para reducir el muñón. Vendar el muñón para evitar el edema. Fortalecer el muñón presionando progresivamente sobre superficies más duras.

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R: 3

Mantener la posición de sentado con las piernas en aducción. Mantener la pierna afectada en posición de semiflexión. Mantener piernas en abducción mientras se está sentado y/o acostado. Mantener posición que permita girar la cadera hacia fuera. Mantener cualquier posición con inclusión de ejercicios activos.

Pregunta 60/2002

R: 5

En la valoración de un paciente con una fractura múltiple en extremidad inferior y gran contusión por aplastamiento, las primeras manifestaciones clínicas que aparecen en el síndrome compartimental son:

Marcha rápida con contracción de grupos musculares. Contracción del cuádriceps de una pierna inmovilizada. Natación a cualquier estilo. Elevación de la pelvis en posición de decúbito. Apretar los pies contra un tablero en decúbito supino.

Pregunta 50/1999

    A      Í     G     O     L     O     T     A     M     U     E     R     Y     A      Í     G     O     L     O     T     A     M     U     A     R     T     E     D     S     E     S     O     L     G     S     E     D

¿Qué recomendaciones se le facilitará a un paciente al que se le ha colocado una prótesis total de cadera, cuando es dado de alta?: 1)

Posición en decúbito prono al menos dos veces al día. Utilizar el triángulo (trapecio) para moverse en la cama. Colocar una almohada debajo del muñón. Ejercicios activos resistidos. Ejercicios de equilibrio y marcha en paralelas sobre la extremidad sana.

R: 5

Isotónicos. Isocinéticos. Aeróbicos. Dinámicos. Isométricos.

Pregunta 41/2001

A un paciente con amputación total de extremidad inferior, usted le recomendaría las siguientes acciones para prevenirla contractura de cadera, EXCEPTO: 1)

Cuello humeral. Cadera. Tobillo. Colles. Vértebras lumbares.

¿Qué tipo de ejercicios debe recomendarse a un paciente con una extremidad escayolada para ayudarle a mantener la fuerza muscular en la misma?: 1) 2) 3) 4) 5)

Sólo si no se ingiere suficiente calcio en la dieta. A partir de los quince días de inmovilidad. Desde el segundo o tercer día de inmovilización. Sólo si se acompaña de atrofia muscular. Exclusivamente en personas mayores de 65 años.

Pregunta 55/1997

1) 2) 3) 4) 5)

Pregunta 31/2000

La desmineralización pérdida de masa ósea como consecuencia de la inmovilidad se produce: 1) 2) 3) 4) 5)

R: 4

1) 2) 3) 4) 5)

R: 2

Pulsos ausentes y débiles. Lesiones cutáneas. Acrocianosis. Petequias. Dolor y parestesia.

Pregunta 61/2002

R: 4

La pérdida parcial de la estabilidad y funcionalidad de una articulación con rotura del ligamento se considera: 1) 2) 3) 4) 5)

TEMA 26

Una fisura. Una luxación articular. Un esguince grado I. Un esguince grado II. Un esguince grado III.

3

DESGLOSES DE TRAUMATOLOGÍA Y REUMATOLOGÍA Pregunta 98/2003

R: 5

La contractura en flexión intensa y persistente del antebrazo y la mano como consecuencia de isquemia, se denomina: 1) 2) 3) 4) 5)

 D E   S   G L   O  S  E   S   D E  T  R  A   U M A  T   O L   O  G Í    A  Y  R  E   U M A  T   O L   O  G Í    A 

1) 2)

Dupuytren. Contractura hipertónica. Contractura de salida. McBurney. Volkmann.

Pregunta 53/2006

3)

4)

R: 4 5)

El Sr. JLR, diagnosticado de rotura del tendón de Aquiles izquierdo, ha sido intervenido para su reconstrucción. Vuelve de quirófano con un enyesado largo de la pierna. ¿Qué manifestaciones indicarán que la función nerviosa puede estar comprometida?: 1) 2) 3) 4) 5)

1) 2)

R: N

5)

2) 3)

4) 5)

La correcta administración de la terapia farmacológica y el control de los efectos adversos de la misma son objetivos fundamentales en el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide

4

R: 3

A José le han intervenido quirúrgicamente de una prótesis de cadera derecha y al alta debe enseñarle a subir y bajar escaleras con los bastones ingleses. La secuencia para subir escaleras es: R: 5

1) 2) 3)

4)

Mantener un correcto alineamiento corporal adoptando posiciones de extensión y evitando las de flexión. Aplicar hielo en las articulaciones en el periodo de exacerbación de la enfermedad. Guardar un periodo de reposo diurno, además de las 8-10 h. de descanso nocturno, incluso en los casos de enfermedad leve. Aplicar calor húmedo al levantarse resulta muy efectivo para aliviar la rigidez crónica. Realizar todas las actividades de la vida diaria, aunque sea lentamente, ya que proporciona suficiente ejercicio para mantener la movilidad de las articulaciones.

Pregunta 53/2007

Dolor articular. La presentación de los síntomas es aguda, bilateral y simétrica. Se inicia en las articulaciones de las manos, muñecas y pies. La edad avanzada y la obesidad constituyen el principal factor de riesgo. Las manifestaciones extraarticulares incluyen pericarditis y síndrome de Sjögren.

Pregunta 41/2009

Los pacientes con artritis reumatoide deben modificar sus hábitos de vida para adaptarse a la enfermedad y su tratamiento, en el programa de enseñanza la enfermera incluirá los siguientes consejos, EXCEPTO: 1)

3) 4)

Marcha de trípode. Marcha de balanceo. Marcha sobre dos puntos alternantes. Marcha sobre tres puntos alternantes. Marcha sobre cuatro puntos alternantes.

Pregunta 52/2007

R: 4

¿Cuál de las siguientes características NO se corresponde con las propias de la artritis reumatoide?:

¿Qué técnica de deambulación con muletas es la adecuada, para un adulto joven que no puede cargar peso sobre la extremidad izquierda durante 6 semanas?: 1) 2) 3) 4) 5)

Sólo debe utilizar el ácido acetilsalicílico ocasionalmente. La administración continuada de prednisona a dosis bajas es la base del tratamiento. Durante el tratamiento con sales de oro y hasta tres meses después de concluir éste, las mujeres en edad fértil deben tomar anticonceptivos orales. Los pacientes en tratamiento con metotrexato requieren frecuentes controles analíticos. Durante las 48 horas siguientes a la administración de infliximab por vía intravenosa, la ingesta de líquidos debe alcanzar los 3000 ml. diarios.

Pregunta 36/2009

Palidez y frialdad de los dedos. Llenado capilar de 5 segundos. Ligero edema. Adormecimiento y hormigueo. Las descritas en 1 y 3.

Pregunta 54/2006

¿qué información incluirá en el programa de enseñanza de dichos pacientes?:

5)

Apoyar los bastones en el escalón superior, subir la pierna izquierda y después la derecha. Subir los bastones al escalón, subir la pierna derecha y después la izquierda. Subir la pierna izquierda al escalón y después desplazar los bastones y la pierna derecha a dicho escalón. Apoyar la pierna izquierda y el bastón derecho en el escalón y después desplazar el bastón izquierdo y la pierna derecha. Subir la pierna derecha al escalón y seguidamente desplazar los bastones y la pierna izquierda al escalón.

Pregunta 55/2009

R: 2

Debe seleccionar un diagnóstico enfermero para un paciente a su cargo que, debido a su estado de inmovilidad musculoesquelética, tiene riesgo de deterioro de los sistemas corporales. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos enfermeros de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), seleccionaría para incluirlo en su plan de cuidados?: R: 4

1) 2) 3) 4) 5)

TEMA 26

Deterioro de la integridad cutánea. Riesgo de síndrome de desuso. Deterioro de la integridad tisular. Riesgo de deterioro de la movilidad física. Déficit de autocuidado.

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DESGLOSES DE TRAUMATOLOGÍA Y REUMATOLOGÍA Pregunta 32/2010

R: 2

4)

Mantener el cuerpo del enfermo alineado con la tracción. Valorar el grado de movilidad del miembro afectado.

Para prevenir la rotación externa de la articulación coxofemoral en una persona débil y encamada procederá a:

5)

1)

Pregunta 98/2013

2) 3) 4) 5)

Colocar botas o férulas para mantener los pies en un ángulo recto en relación a las piernas. Colocar un rollo trocantéreo desde la cresta iliaca hasta la porción media del muslo. Programar ejercicios activos de amplitud de movimiento. Realizar ejercicios de dorsiflexión y flexión plantar. Sentar a la persona en ángulo de 90º con los pies apoyados en el plano del suelo.

Pregunta 38/2011

Una distensión se define cómo: 1) 2) 3) 4) 5)

R: 2

3) 4) 5)

3) 4) 5)

R: 4

R: 1

J.C. de 85 años, tiene antecedentes de osteoporosis. Una potencial complicación es la fractura por fragilidad, destacando que: R: 4 1) 2) 3)

4)

Radial. Humeral. Supraespinoso. Mediano. Cubital.

Pregunta 87/2012

Realizar ejercicios isométricos Dejar de fumar. Tomar una dieta rica en fibra. Limitar la actividad física. Evitar la ingesta de bifosfonatos.

Pregunta 168/2013

Durante la valoración neurovascular de la extremidad superior a un enfermo que ha sufrido un traumatismo, la incapacidad para tocarse el dedo pulgar con el meñique y flexionar la muñeca sugieren la posible afectación del nervio: 1) 2) 3) 4) 5)

R: 2

Una recomendación adecuada para una paciente con diagnóstico reciente de osteoporosis es: 1) 2) 3) 4) 5)

Sedentarismo. Ingesta elevada de cafeína. Tabaquismo. Obesidad. Alcoholismo.

Pregunta 73/2012

R: 4

Evitar comidas ricas en grasas y en calorías. Aplicar bolsas de hielo para disminuir el dolor articular. Realizar ejercicio diario. Evitar la ingesta de alimentos ricos en purinas. Controlar periódicamente el hemograma y el recuento leucocitario.

Pregunta 100/2013

Debe impartir una sesión informativa sobre la osteoporosis en la asociación de amas de casa de su ciudad. A fin de incidir en la prevención de la enfermedad hará hincapié en los principales factores de riesgo. Todos los siguientes lo son EXCEPTO: 1) 2) 3) 4) 5)

Pregunta 99/2013

1) 2)

El sueño es reparador. El dolor es más intenso cuando se levantan por la mañana. En las primeras horas de la noche mejoran los síntomas. Habitualmente no impide a la persona trabajar. Las personas con fibromialgia, generalmente se sienten comprendidas por familiares y amigos.

Pregunta 43/2011

Lesión de los tejidos blandos. Movimiento forzado de producción brusca. Lesión por estiramiento de un músculo. Lesión de la cápsula articular. Interrupción en la continuidad de un hueso.

A un paciente con un episodio agudo de gota, la enfermera debe recomendarle:

A continuación se describen las características asociadas a la fibromialgia. Señale cual es correcta: 1) 2)

R: 3

5)

Una importante proporción de fracturas vertebrales cursan de forma asintomática. La fractura de Colles es rara en mayores de 65 años. Las fracturas del tercio proximal del fémur pertrocantéreas son las fracturas de cadera menos frecuentes La mitad de los mayores que tienen una caída sufren una fractura de cadera. El tratamiento de la fractura proximal de fémur siempre será el reemplazo protésico.

R: 4

Al cuidar un paciente que tiene colocada una tracción esquelética en miembro inferior, deberá: 1) 2) 3)

Quitar las pesas cuando realiza el aseo del paciente. Colocar los nudos de la cuerda en contacto con la polea. Realizar ejercicios pasivos con el pie de la extremidad no afectada.

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TEMA 26

5

    A      Í     G     O     L     O     T     A     M     U     E     R     Y     A      Í     G     O     L     O     T     A     M     U     A     R     T     E     D     S     E     S     O     L     G     S     E     D

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