Enfermedad
Familia
Hipertensión
Diuréticos
Nombre del medicamento Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Efecto
Mecanismo de acción Inhibe enzima anhidrasa carbónica
Dosis
Acción en asa de Henle Furosemida Acido Etacrinico Bumetanida Torsemida
Inhibe reabsorción de Na, y aumenta excreción de Mg y Ca2
Inhiben Transporta dor NA/K/2Cl
Furosemi da (2080mg) Ácido etacrínico (50200mg)
Tiazídicos Hidroclorotiazid a Clortalidona
Inhiben resorción de NaCl, resorción de Ca
Inhiben transporta dor de Na/Cl en TCD
HIdroclort iazida (25100mg) única dosis
Ahorradores de potasio
Antagonista de los efectos de la aldosterona
Se unen a receptores de Mineralcort icoides o impiden penetració
Espirolact ona (25, 50 o 100mg)
Disminuye HCO3
Contraindicacio nes Acetazola Cirrosis. mida (250 Produce cirrosis mg 1-4 hepática veces/día )
Uso excesivo en cirrosis hepática, Insuficiencia renal apenas compensada
IRC
Efectos adversos Acidosis metabólica hiperclorémica Cálculos renales Hipopotasemi a Alcalosis metabólica hipopotasemic a, Hipomagnese mia, Hiperuricemia Alergías a sulfonamidas Alcalosis metabolica hipopotasemic a, hiperuriciemia , Intolerancia a los carbohidratos, Hiperlipidemia Acidosis metabolica hipercloremica , Ginecomastia, IRA, Cálculos renales
Observaciones Recomendado en Glaucoma y alcalosis metabólica
Edema pulmonar agudo, Insuficiencia Cardiaca IRA *Furosemida: Aumenta flujo renal
Recomendado en Hipertensión, IC, Diabetes insípida.
Recomendado en hiperaldosteronismo
Bloqueadores- B No selectivos
Propranolol Nadolol Pindolol Timolol
Bloqueadores-B
Metoprolol Atenolol Esmolol Prazosina, Terazosina, Doxazosina Verapamil, Diltiazem, Dihidropiridinas
Bloqueadores-A
Bloqueadores de los canales de Calcio
IECA
Captopril, Enalapril, Lisinopril, etc.
ARA II
Losartán
Decremento de Gasto cardiaco
n de Na Inhibe la estimulació n de la producción de renina por catecolami nas, mediada por receptores B1 Selectivos
200Asma 400mg/dí Bradicardia a
Vaodilatador perfierico Disminuye PA y resistencia periférica (vasodilataci ón) Inhiben enzima convertidora de angiotensina , disminuye resitencia Periferica Disminuye
Broncoespasm o, Modificación de metabolismo de Carbohidratos y lípidos
Útil después de cardiopatía isquémica Produce Sindorme de supresión (taquicardia)
Hipotensión otrostatica Inhibe ingreso de Ca a células L de musculo liso Se une al atomo Zn2+ de la dipeptidasa de peptidilo. Aumenta bradicina Bloquean
Uso Dihidropiridinas ( Causa IAM)
Disminuye FC Cefalea, vértigos, Edema
Funciona como un antiarritmico y antiaginoso. Útil en ancianos
10-80 mg/día
Estenosis blilateran de A. renal, Embarazo, angioedema, HIperkalemia
Tos, cefalea, Rash
Usado en cardiopatía isquemica
25-
Embarazo
Tos y
Usado en insuficiencia
Valsartán
resistencia periférica y PA
receptores presinaptic os de Angiotensi na
100mg/dí a
angioedema, Vertigo, alteración en función hepática
cardiaca EXP3174: Metabolito activo de Losartán
Actúa a 1-2 g/día través del metabolito ametilnorad renalina Relajación de Agonista de 0.3 vasos de recpeto a-2 Mg/día capacitancia adrenergic y disminuye o GC Bloqueo Sustituye 10 mg 2 simpatico y noradrenali veces al disminuye na en día vasoconstric neuronas cion posganglio nares
Sedación, alteración del estado mental
Usado solo en embarazo o Insuficiencia renal
Sedación y xerostomía
Síndrome de abstinencia a altas dosis
Disminuye GC y resistencia periférica
Sedacipon y depresión
Disminuye resistencia periférica
Simpaticolíticos de acción central
Metildopa
Clonidina
Bloqueadores adrenérgicos neuronales
Guanetidina
Reserpina
Entra a neuronas adrenergic as centrales y disminuye
0.25mg/d ía
Hipotensión sintomática, disfunción sexual
Vasodilatadores
Hidralazina
Nitroprusiato de sodio
la noradrenali na y dopamina Relajación de Degradada musculo por arteriolar acetilación en higado Nitrovasodila Activación tador arterial de la y venoso ciclasa de guanilato por ON o estimulacio n de la enzima
Minoxidil
Vasodilata solo arterias
Diazóxido
Vasodilatado r de arterias y aumento de gasto cardiaco
Abre conductos de K del musculo liso HIperpolari za células de musculo liso
40Cardiopatía 200mg/dí isquémica, a taquicardia Parentera l 0.5Mg/kg /min
Parentera l
Cardiopatía isquémica o Insuficiencia cardiaca
Cefalea nausea, anemia, sudor, palpitaciones Acumulación de cianuro, arritmias, acidosis metabolica, hipotensión grave
Puede producir síndrome de lupus eritematoso
Taquicardia angina y edema, hipertricosis
Usado cuando la hidralazina no tiene efecto
HipotensiónIAM
Inhibe secreción de insulina
Usado en urgencias antihipertensivas, Insuficiencia cardiaca grave.
