Surat Pindah Sekolah

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN CIPTA MANDIRI NUSANTARA SMK CINUS Alamat:Kp.Cijulang D!a Da"ma"ja K#amatan Nag"a$ Ka%upatn Su$a%umi &''() E*mail : !m$#inu!+gmail.#,m -%: !m$#inu!.,"/p"!!. !m$#inu!.,"/p"!!.#,m #,m

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH N,m," : 01232& 4SMK.CINUS3I53601'  7ang  7ang %"tan/a tangan /i%aa8 ini9 Kpala Kpala SMK CIPTA CIPTA MANDIRI NUSANTARA K#amatan Nag"a$ Ka%upatn Su$a%umi9mn"ang$an %a8a: Nama : RIFQI MAULANA TAJIRI  Tmpat9  Tmpat9 Tgl. La8i" : Su$a%umi91 Su$a%umi91 juli 1;;2 NISN : ;;20)&002;  Jni! Klamin Klamin : La$i*la$i Si!a Kla! : 5 = Nama : UJANG TAJIRI P$"jaan : -i"a!a!ta Alamat : Kp.Cijulang9RT 0130'9D!a Da"ma"ja $#.Nag"a$9Ka%.Su$a%umi ALMUWAHI AHIDIN DIN9/nga  Tla8  Tla8 mngaju$an pin/a8 !$,la8 $ MA ALMUW 9/ngan n ala!an ala!an  permohonan orang tua. Stla8 Stla8 !u"at !u"at $t"an $t"angan gan ini /i$lua /i$lua"$an "$an9?ang 9?ang %"!ang$ %"!ang$utan utan ti/a$ ti/a$ lagi mnja/i mnja/i !i!a SMK CIPTA MANDIRI NUSANTARA. Dmi$ian !u"at $t"angan ini /i%uat /ngan !%na"n?a /an /apat /ip"guna$an !%agaimana m!tin?a. Cijulang96) Sptm%" 601' Kpala S$,la8

INSAN SETIAWAN S.Pd

Setelah siswa tersebut diterima disekolah tujuan, isian dibawah ini harap diisi dan lembar kedua tersebut dikirim pada kami

NAMA SEKOLAH PENERIMA NOMOR STATISTIK SEKOLAH : @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

NAMA SIS-A : @@@@@@@@@@@@@@@@@@@.. ASAL SEKOLAH : @@@@@@@@@@@@@@@@@@@.. Telah diterima sekolah pada  NAMA SEKOLAH : @@@@@@@@@@@@@@@@@@@.. STATUS SEKOLAH : @@@@@@@@@@@@@@@@@@@.. ALAMAT SEKOLAH : @@@@@@@@@@@@@@@@@@@.. DESA3KELURAHAN> : @@@@@@@@@@@@@@@@@@@.. KECAMATAN : @@@@@@@@@@@@@@@@@@@.. KAUPATEN3KOTA>= : @@@@@@@@@@@@@@@@@@@.. PROPINSI : @@@@@@@@@@@@@@@@@@@.. DITERIMA TANGGAL : @@@@@@@@@@@@@@@@@@@.. DIKELAS : @@@@@@@@@@@@@@@@@@@.. @@@@@@9 @@@@@@@@@. Catatan : >= C,"t ?ang ti/a$ p"lu

Kpala S$,la8

 

( …………………………..) NIP.----------------------------