status sedasi.docx

Keluhan Utama/Diagnosa BB: kg Jalan Nafas □ Normal □ Mulut Kecil □ Gigi Prominen □ Dagu Kecil

TB: cm Mallampati

□

□

Riwayat Alergi : □ Ya □ Tidak IV Line Tempat : Cairan : PS ASA 1 2 3 4 5 6 D

PENILAIAN PRA SEDASI TD Nadi Nafas Leher Skala Nyeri : □ Normal □ Leher  pendek □ □ □ Gerak leher terbatas Puasa Makan Minum

Labolatorium/Pemeriksaan Labolatorium/Pemeriksaan Penunjang cc/jam Tk Kesadaran 0 1 2 3 4

Rencana Sedasi

MONITORING SELAMA SEDASI JAM

Pernafasan 02 l/Menit Sp02 Skala Nyeri Tk kesadaran

S p02

Tindakan Mulai Selesai

5. OBAT DAN PEMANTAUAN SELAMA PROSEDUR DENGAN SEDASI : Obat-obatan & Rute Pemberian

Waktu Derajat kedalaman sedasi Sp02 R N 100 60 95 55 90 50 85 45 N 80 40 180 v Sis 75 35 160 ^Dis 70 30 140 +R 65 25 120 60 20 100 15 80 10 60 5

TD 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0