JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA STRATEGI STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAW KEP ERAWA ATAN HARI KE 1 BHSP dan PENGKAJIAN
Klien
: Sdr. Gunawan
Mahasiswa
: I Gusti Ngurah Putu Ari Saputra
A. PROSES PROSES KEPER KEPERA AWAT WATAN 1. Kondi ondis si ki! ki!n" n" Kontak mata kurang dan klien mampu melakukan aktivitas merumput, menonton T saat !erada di rumah #. Dia$ Dia$no nosa sa K!%! K!%!&a &a'a 'a(a (an" n" "arga diri rendah ). T*+*a +*an k,*s k,*s*s *s a. #"SP #"SP dan dan Pen Pengk gka$ a$ia ian n -. Tind Tindak akan an k!% k!%!& !&a' a'a( a(an an a. Mem!ina Mem!ina hu!unga hu!ungan n saling per%a&a per%a&a dengan dengan prinsip prinsip komunik komunikasi asi terapeut terapeutik. ik. ' ' ' ' '
Meng engu%apk %apka an sa salam Memper Memperken kenal alkan kan iden identit titas as diri diri pada pada pasie pasien n Mela elakuka kukan n kont kontra rak k Menan&ak Menan&akan an keada keadaan an klien klien dan menggali menggali data le!ih le!ih lan$u lan$utt Mela Melaku kuka kan n term termin inas asii
B. STRATEGI STRATEGI KOUNIKASI DALA DALA PELAKSANAAN PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERA KEPERAWAT WATAN ORIENTASI" (. Sala Salam m tera terape peut utik ik “Selamat pagi Mas.” “Mas, “Mas, nama nama saya saya Ari, Ari, saya saya mahasi mahasiswa swanya nya pak Bagio. Bagio. Saya Saya ditug ditugask askan an untuk untuk mengecek kesehatan Mas saat ini. Mas Gunawan senangnya dipanggil siapa?” ). *val *valua uasi si+va +vali lida dasi si.. “Bagaimana perasaan Mas Gunawan hari ini? Bagaimana tidurnya semalam?” . Kontra Kontrak k : topi topik, k, wakt waktu, u, tempa tempatt “Bag “Bagai aima mana na kala kalau u Mas Mas Guna Gunawa wan n menc mencer erit itak akan an kepa kepada da saya saya pera perasa saan an Mas Mas Gunawan saat ini? “Kirakira !erapa lama kita akan !er!incang?"# menit mungkin?” “Mas Gunawan mau kita !er!incang disini atau dimana?
KERJA" “Mas Gunawan kegiatan hari ini apa sa$a yang sudah dilakukan?” “Mas Gunawan selain mem!antu i!u ke sawah mencari rumput apa tidak main sama temantemannya?” “Kenapa tidak mau mas? Apa yang Mas Gunawan rasakan kalau tidak !ermain !ersama temanteman?” “%idak usah malu Mas, kan !anyak teman itu tidak ada salahnya, setiap orang pasti punya kekurangan dan kele!ihan masingmasing.” “Mas Gunawan kalau merasa sedih, marah atau senang !iasanya cerita ke siapa?” “Kalau sedang marah, Mas Gunawan pernah memukul atau mem!anting !arang tidak?” “Mas Gunawan hari ini mau melakukan apa lagi setelah mandi?” “Kegiatan apa sa$a yang Mas Gunawan sukai? Bagaimana kalau kita melakukan kegiatan yang Mas Gunawan sukai?”
TERINASI (. *valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan a. Penilaian su!$ekti- : “Bagaimana perasaan Mas setelah kita mengo!rol hari ini?” “Kirakira man&aat apa yang Mas dapat setelah mengo!rol dengan saya hari ini?” !. Penilaian o!$ekti- : “' iya Mas, kita kan sudah saling kenal, $adi nanti kalau seandainnya Mas Gunawan !ertemu dengan saya, saya disapa ya mas?” “(o!a Mas Gunawan se!utkan lagi apa sa$a yang sudah kita !icarakan hari ini?” ). Tindak lan$ut klien apa &ang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan &ang telah dilakukan/ “)ah, tadi kan kita sudah mem!ahas tentang keadaan Mas Gunawan, dan kegiatan yang disukai, $adi Mas Gunawan harus sering melakukan kegiatan yang disukai ya dan !erkenalan dengan !anyak teman, !agaimana apa Mas Gunawan mau? Baiklah kalau !egitu”. . Kontrak &ang akan datang Topik, waktu, dan tempat/ “Bagaimana kalau pertemuan !erikutnya kita !ahas tentang kele!ihan yang dimiliki Mas Gunawan ya? Mas Gunawan !isa ditemui $am !erapa? *am + pagi? irumah Mas Gunawan ya? Baiklah kalau !egitu sampai $umpa !esok ya Mas.”
JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE # SP 1 HARGA DIRI RENDAH /KLIEN0
Klien
: Sdr. Gunawan
Mahasiswa
: I Gusti Ngurah Putu Ari Saputra
A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi ki!n" Kontak mata kurang dan klien mampu melakukan aktivitas merumput !ersama orangtua dan menonton televisi #. Dia$nosa K!%!&a'a(an" "arga diri rendah ). T*+*an k,*s*s !. Ter!ina hu!ungan saling per%a&a antara perawat dan klien %. Klien dapat men&e!utkan kemampuan dan aspek positi- &ang dimiliki. -. Tindakan k!%!&a'a(an !. Mem!ina hu!ungan saling per%a&a %. Mendiskusikan kemampuan dan aspek positi- &ang dimiliki pasien '
Apa!ila klien tidak mampu men&e!utkan aspek positi-, maka perawat menstimulus klien dengan mem!erikan pu$ian terhadap aspek positi- &ang
'
dimiliki klien. Melatih klien menggali aspek positi- &ang dimiliki dengan %ara menga$arkan klien untuk menghargai diri sendiri, menerima diri apa adan&a, dan memiliki gam!aran diri positi-
d. Mem!antu pasien menilai kemampuan &ang dapat digunakan e. Men&usun $adwal pelaksanaan kemampuan &ang telah dilatih dalam ren%ana harian
B. STRATEGI KOUNIKASI DALA PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ORIENTASI" (. Salam terapeutik “Selamat pagi Mas.” “Mas, saya mahasiswanya pak Bagio. Mas Gunawan masih ingat nama saya? -ya, saya Ari mas” ). *valuasi+validasi.
“Bagaimana ka!ar Mas Gunawan hari ini? Apa yang Mas Gunawan rasakan hari ini?” . Kontrak : topik, waktu, tempat “ Bagaimana kalau Mas Gunawan menceritakan kepada saya perasaan Mas Gunawan saat ini? “Kirakira !erapa lama kita akan !er!incang?"# menit mungkin??” “Mas Gunawan mau kita !er!incang disini atau dimana?
KERJA" “Mas Gunawan apa yang dirasakan saat ini?” “Mas Gunawan kenapa !isa merasa seperti itu?” “Kirakira apa kele!ihan yang Mas miliki?” “Setiap orang pasti mempunyai kele!ihan dan kekurangan, termasuk Mas Gunawan. )ah, sekarang co!a se!utkan kele!ihan yang Mas miliki.” “Bagaimana kalau sekarang kita !ela$ar suatu cara untuk meningkatkan percaya diri Mas?” “Ada cara Mas. /ertama, !ela$ar untuk selalu menghargai diri sendiri $adi meskipun terkadang ada orang yang yang memandang diri anda rendah, tetapkan keyakinan !ahwa
yang paling mengerti kemampuan Mas Gunawan. Kedua, !ela$ar untuk
menyukai diri sendiri maksudnya menerima diri apa adanya dan !ela$ar untuk mengem!angkan kemampuan yang dimiliki. Ketiga, miliki gam!ar diri yang positi&, yakinkan !ahwa Mas Gunawan adalah orang yang !erguna. Bagaimana?”
TERINASI (. *valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan a. Penilaian su!$ekti- : “Apa yang Mas Gunawan rasakan sekarang?” “ari "# menit diskusi kita, apa Mas dapat merasakan man&aat dari diskusi tadi?” !. Penilaian o!$ekti- : “%olong Mas se!utkan, !agaimana cara meningkatkan harga diri ?” ). Tindak lan$ut klien apa &ang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan &ang telah dilakukan/ “)ah, sekarang kan Mas Gunawan sudah memahami kele!ihan yang dimiliki, nanti pertemuan !erikutnya kita latihan ya Mas lakukan kegiatan yang sesuai dengan kele!ihan Mas Gunawan. Selain itu, $uga kita co!a untuk !erkenalan dan !ercakap cakap dengan tetangga. Bagaimana Mas?” . Kontrak &ang akan datang Topik, waktu, dantempat/
“Baiklah, kalau !egitu, minggu depan saya datang lagi ya Mas? 0ari Senin, $am + !agaimana Mas? Mas Gunawan mau !ertemu disini sa$a? Baiklah kalau !egitu, sampai !ertemu minggu depan ya Mas”
JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE ) SP # ISOLASI SOSIAL /KLIEN0
Klien
: Sdr. Gunawan
Mahasiswa
: I Gusti Ngurah Putu Ari Saputra
A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi ki!n" Klien tidak mau !ersosialisasi dengan tetangga, senang diam di rumah, tidak mau menatap mata perawat, tidak mau keluar rumah tanpa dampingan orang tua. Klien !iasa !erinteraksi dengan anggota keluarga dan sudah mampu !erkenalan dengan ( orang perawat lain #. Dia$nosa K!%!&a'a(an"Isolasi Sosial ). T*+*an k,*s*s a. Ter!ina hu!ungan saling per%a&a antara perawat dan klien !. Klien dapat melatih !erinteraksi dengan perawat dan keluarga -. Tindakan k!%!&a'a(an a. Mem!ina hu!ungan saling per%a&a !. Menan&akan ka!ar dan keadaan klien pada saat ini atau sampai interaksi ini. %. Mengevaluasi SP ( Isolasi Sosial d. Melatih klien !erkenalan dengan )' orang e. Mem!im!ing klien untuk memasukann&a dalam $adwal harian.
B. STRATEGI KOUNIKASI DALA PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ORIENTASI" (. Salam terapeutik “Selamat pagi Mas Gunawan. Masih ingat saya? -ya mas, !enar saya Ari mahasiswanya /ak Bagio yang kemarin sudah kesini” ). *valuasi+validasi. “Bagaimana ka!arnya mas hari ini? Bagaimana tidurnya semalam? Sudah makan !elum?” . Kontrak : topik, waktu, tempat “Mas Gunawan, !agaimana kalau hari ini kita ngo!rol tentang pertemanan? )ggak lama kok mas, "# menit, !agaimana? Mas Gunawan mau ngo!rol dimana?”
KERJA" “Mas Gunawan hari ini selain pergi merumput kegiatannya apa sa$a? %idak keluar !ersama temanteman?” “Kenapa mas Gunawan kok dirumah sa$a? Apa tidak !osan?” “Kalau sama tetangga Mas Gunawan sering ngo!rol tidak?” “Kalau !ertemu orang lain mas Gunawan !agaimana?” “Berinteraksi itu penting Mas, kita $adi punya teman !aru, $adi nanti kalau mas Gunawan !utuh !antuan, kepada siapa mas Gunawan akan minta tolong? /asti kepada teman dan orang terdekat. Bagaimana rasanya kalau kita sedang !utuh sesuatu tapi tidak ada yang !isa mem!antu?” “)ah sekarang mas Gunawan mau tidak !erkenalan dengan teman saya? -ni teman teman saya dari Malang, mahasiswanya /ak Bagio $uga mas, ada M!ak )indy dan Mas ika” “Apakah mas Gunawan mau mengantar saya !erkenalan dengan tetangga? Sekalian mas Gunawan !isa silaturahmi $uga dengan saudara di sekitar, mau tidak?” “Ayo sekarang kita co!a $alan$alan ke rumah tetangga mas, nanti mas Gunawan yang kenalkan saya siapa nama tetangganya ya” “-ni siapa mas tetangganya? Saudara apa !ukan?” “Bagus mas Gunawan, kan !anyak saudara di sekitar rumah ya, $adi mas Gunawan le!ih sering !erinteraksi ya nanti, mungkin !isa ke warung sam!il !elan$a, sekalian mas Gunawan !antu!antu i!u, siapa tahu i!u sedang repot masak di dapur $adi mas Gunawan yang keluar mem!elikan sesuatu yang diperlukan i!u, kan tidak harus diantar oleh i!u ya mas? Mas Gunawan sudah !agus mau kenalan dengan temanteman saya tadi, $adi tidak usah malu kalau keluar sendirian ya mas?” “Kalau !egitu kita !uat $adwal ya mas Gunawan untuk !erinteraksi dengan orang lain”
TERINASI (. *valuasi respon klien terhadap tindakan keperawatan: a. Penilaian su!$ekti-: Bagaimana perasaan mas Gunawan setelah kita keliling tadi dan !erkenalan?
“
Kenapa mas Gunawan !isa merasa seperti itu?” !. Penilaian o!$ekti-: “)ah, selama kegiatan dan ngo!rol tadi, co!a mas Gunawan se!utkan lagi man&aat punya teman apa mas?” 0ntuk penilaian o!$ekti- perawat dapat menilai dari !agaimana kontak mata klien selama !erinteraksi, !agaimana tingkah laku dan tindakan klien. Serta
mengam!il kesimpulan tentang apa &ang di!i%arakan oleh klien dan %ara !i%aran&a, isi pem!i%araann&a. ). Tindak lan$ut klien apa &ang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan &ang telah dilakukan/: “Kalau !egitu tadi kan kita sudah !uat $adwal, harapannya mas Gunawan nanti harus rutin yaa !erlatih !er!incang!incang dengan !anyak orang sesuai dengan $adwal” . Kontrak &ang akan datang Topik, waktu, dan tempat/: “Mas Gunawan, !agaimana kalau minggu depan kita !ertemu lagi? Kita akan mem!icarakan tentang hasil $adwal kegiatan Mas Gunawan dan !agaimana Mas Gunawan !erkenalan dengan orang lain. Bagaimana kalau kita !ertemu $am + pagi setelah sarapan? Kita !ertemu di tempat ini sa$a gimana? Baiklah kalau !egitu, sampai !ertemu minggu depan ya Mas”
