Profesi Ners Kumpulan Asuhan Asuhan Keperawatan,Materi Keperawatan,Tindakan keperawatan dan ar tikel keperawatan
Rabu, 22 Januari 2014 CONTOH STRATEGI PELAKSANAAN SP ! STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN TIND AKAN KEPERAW KEPE RAWA ATAN SP I P Pertemuan ! "ari#tan$$al %umat, !& A$ustus '(!( Tempat Tempat Ruan$ P)liklinik A* Pr)ses Keperawatan !* K)ndisi Klien Su+ekti- a* Klien men$atakan menden$ar suara +isikan .an$ meman$iln.a keluar rumah /+ekti- a* Klien Nampak menelaskan alasan ke rumah sakit karena karena menden$ar suara .an$ melaran$n.a melakukan pekeraan '* Dia$n)sa Keperawatan &*
1* a* +* 0* d* e* -* $*
Gan$$uan sens)ri persepsi "alusinasi Penden$aran Tuuan Keperawatan Klien Klien mampu mampu men$id men$ident enti-ik i-ikasi asi halusi halusinasi nasin. n.aa dan mempra memprakte ktekka kkan n 0ara 0ara men$en men$endali dalikan kan halusinasin.a den$an 0ara men$hardik Tindakan Keperawatan Men$identi-ikasi enis halusinasi .an$ dialami Men$identi-ikasi isi halusinasi .an$ dialami Men$identi-ikasi waktu halusinasi .an$ dialami Men$identi-ikasi situasi .an$ menim+ulkan halusinasi Men$identi-ikasi resp)n klien terhadap halusinasi Men$aarkan men$)ntr)l halusinasi den$an 0ara men$hardik Mem+antu klien memasukan 0ara men$hardik dalam ke$iatan harian
2* Strate$i k)munikasi dalam pelaksanaan tindakan Keperawatan !* /rientasi a* Salam Terapeutik Terapeutik 3 selamat pa$i4 +* E5aluasi#5alidasi 3 2a$aimana perasaan i+u hari ini64 0* K)ntrak
Sesuai ani sa.a kemarin +ahwa hari ini kita akan mem+i0arakan suara7suara .an$ i+u den$ar* Kita akan +er+in0an$7+in0an$ selama !8 menit di tempat ini, setuu kan i+u6 '* 9ase Kera i+u pernah menden$ar sesuatu .an$ tidak ada wuudn.a6 :)+a i+u elaskan; Apa .an$ dikatakan suara7suara itu6 2erapa kali dalam sehari i+u menden$ar suara itu6 Pada keadaan +a$aimana i+u menden$ar suara itu6 Apa .an$ i+u lakukan +ila menden$ar suara itu6 Nah** suara .an$ i+u den$ar itu adalah halusinasi penden$aran,dimana suara itu han.a i+u .an$ menden$arn.a* %adi pada saat i+u menden$ar suara halusinasi itu** i+u harus se$era men$usirn.a karena akan men$$an$$u kehidupan i+u nantin.a* Nah** sa.a akan men$aarkan 0ara men$)ntr)l halusinasi den$an 0ara men$hardik* i+u perhatikan sa.a** i+u menutup telin$a, kemudian +erteriak** per$i; Per$i; %an$an datan$ la$i*** kamu tidak n.ata ; den$an suara .an$ keras sampai suara itu hilan$* A.)** i+u ulan$i, apa .an$ tadi sa.a 0eritakan 6 wah** he+at** i+u +isa 0epat men$erti* Sekaran$ kita masukan dalam adwal ke$iatan harian i+u .a6 I+u, mau latihan am +erapa6
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN SP II p Pertemuan ' "ari#tan$$al %umat, !& A$ustus '(!( Tempat Ruan$ P)liklinik A* Pr)ses Keperawatan !* K)ndisi Klien Su+ekti- a* Klien men$atakan 3per$i sa.a tidak mau den$ar kamu4 +* Klien men$atakan menden$ar menden$ar suara .an$ melaran$n.a melakukan pekeraan !7' kali sehari pada saat in$in tidur
Tindakan Keperawatan Men$e5aluasi kemampuan klien dalam men$endalikan halusinasi den$an 0ara men$hardik Melatih klien men$endalikan halusinasi den$an 0ara +er0akap70akap den$an )ran$ lain Men$anurkan klien memasukan dalam adwal ke$iatan harian
2* Strate$i k)munikasi dalam pelaksanaan tindakan Keperawatan !* /rientasi a* Salam terapeutik 3 selamat pa$i i+u4 +* E5aluasi#>alidasi 3 2a$aimana perasaan.a hari ini64 0* K)ntrak Sesuai den$an ani kita tadi pa$i +ahwa kita akan +elaar 0ara men$endalikan halusinasi den$an 0ara +aru .aitu +er+in0an$7+in0an$ den$an )ran$ lain den$an )ran$ lain* Kita akan +er+in0an$7+in0an$ selama !8 menit di tempat ini, i+u setuu kan6 :* 9ase Kera i+u masih in$at den$an diskusi kita kemarin6 Nah*** +a$us tepat sekali**;; 0)+a i+u ulan$i kem+ali 0ara men$hardik sesuai den$an .an$ sa.a aarkan kemarin; Pintar*** tern.ata i+u masih in$at* Sekaran$ sa.a akan aarkan 0ara lain men$endalikan halusinasi .aitu den$an 0ara +er0erita den$an )ran$ lain* 2ila i+u mulai menden$ar suara7suara itu** i+u se$era meman$$il suster atau teman untuk menempati i+u +er0erita, 0)nt)hn.a 3suster, sa.a mulai menden$ar suara itu** t)l)n$ temani sa.a untuk +er0erita atau den$an meminta kepada suami i+u4* i+u sudah men$erti6 Sekaran$ 0)+a i+u ulan$i apa .an$ sa.a aarkan tadi6 2a$us*** i+u sudah +isa melakukann.a**; nah kalau +e$itu** kita masukan dalam adwal harian i+u .a66 D* 9ase Terminasi a* E5aluasi Su+ekti- 2a$aimana perasaan i+u setelah +er+i0ara den$an sa.a6 /+ekti- :)+a i+u mempraktekkan kem+ali 0ara men$)ntr)l halusinasi den$an 0ara +er0akap70akap den$an )ran$ lain6 +* Ren0ana Tindak Lanut 3 +ila i+u menden$ar suara7suara, i+u +isa mempera$akan apa .an$ tadi sa.a aarkan;4 0* K)ntrak .an$ akan datan$
T)pik pertemuan +es)k kita akan mem+ahas 0ara .an$ keti$a .aitu den$an melakukan ke$iatan .an$ i+u suka Waktu +a$aimana ika kita +er+in0an$7+in0an$ pada am !(*((, i+u setuu6 Tempat kalau di tempat ini saa +ai+u setuu6
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN SP III p Pertemuan & "ari#tan$$al Sa+tu, !1 A$ustus '(!( Tempat Ruan$ P)liklinik A* Pr)ses Keperawatan !* K)ndisi Klien Su+ekti- a* Klien men$atakan adi kalau menden$ar suara sa.a pan$$il suami sa.a dan men$aak +in0an$7+in0an$ /+ekti- +* Klien nampak mempraktekkan 0ara men$hardik dan +er+in0an$7+in0an$ den$an )ran$ lain untuk memutukan halusinasi 0* Klien nampak k))perati- d* Ekspresi waah tenan$ '* Dia$n)sa Keperawatan Gan$$uan persepsi sens)ri "alusinasi penden$aran
&* Tuuan Keperawatan
1* a* +* 0*
Klien dapat mempraktekkan 0ara men$)ntr)l halusinasi den$an melakukan akti5itas +ermam-aat Tindakan Keperawatan Men$e5aluasi adwal ke$iatan harian pasien* Mem+erikan kesempatan kepada pasien mempraktekan 0ara +erkenalan den$an dua )ran$ atau le+ih* Men$anurkan pasien memasukan dalam adwal ke$iatan harian
2* Strate$i k)munikasi dalam pelaksanaan tindakan Keperawatan !* /rientasi a* Salam terapeutik
3 selamat pa$i i+u4 +* E5aluasi#>alidasi 3 2a$aimana perasaan.a hari ini64 0* K)ntrak Sesuai den$an ani kita kemarin +ahwa kita akan +elaar 0ara men$endalikan halusinasi den$an 0ara keti$a .aitu melakukan akti5itas untuk memutuskan halusinasi* Kita akan +er+in0an$7+in0an$ selama !8 menit di tempat ini, i+u setuu kan6 '* 9ase Kera “Bagaimana latihan mengahardik dan bercakap-cakapnay apa sudah dilatih ibu? Bagus “Cara ketiga yang saya ajarkan untuk memutuskan halusinasi adalah Jika suara itu datang lagi sebaiknya baibu melakukan kegiatan yang positif seperti baca buku keagamaan, nonton TV, atau membersihkan rumah atau ibu masak?, karena dengan aktiitas maka tidak ada !aktu buat halusinasi, apa ibu mengerti? Bisa diulangi ibu? “ibu bagaimana kemampuan tadi kita masukkan dalam jad!al kegiatan harian ?ibu setuju? &* 9ase Terminasi a* E5aluasi Su+ekti- 2a$aimana perasaan i+u setelah +er+i0ara den$an sa.a6 /+ekti- :)+a i+u mempera$akan kem+ali 0ara men$)ntr)l halusinasi den$an melakukan akti5itas +erman-aat6 +* Ren0ana Tindak Lanut 33 2aiklah,i+u untuk sekaran$ waktun.a sudah 0ukup karena ini hari terakhir kita +erinteraksi sa.a harap apa .an$ sudah sa.a aarkan tentan$ 0ara memutuskan halusinasi dapat dipraktekkan dirumah;4sampai umpa +u;