Sop Persalinan

PELAKSANAAN TIM EMERGENCY

PUSKESMAS PATTALLASSANG

NO. DOKUMEN

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TU(UAN

KEBI(AKAN

PETUGAS

PROSEDUR

PELAKSANAAN

NO. REVISI : 002

1 dari 2

Ditetapkan : di Pattallassang Kepala Puskesmas

TANGGAL TERBIT

24 Agustus 2015

HALAMAN

H. BADOLLAHI, SKM.,M.K! NIP. 1"#00$0% 1"$&0' 1 01%

Sekumpulan petugas medis yang menangani emergency maternal dan neonatal

1. Menurun Menurunkan kan angka angka kemat kematian ian iu iu dan neon neonatu atuss 2. Melakukan Melakukan penatalaks penatalaksaan aan secara secara cepat! cepat! tepat tepat untuk untuk kasus kasus emergen emergency cy maternaldan neonatal

Mengacu pada standar operasional asu"an keidanan

Dokter #mum! $idan!dan Pera%at

1. Per Persiap siapan an alat alat 2. Persia Persiapan pan petugas petugas

: & A'K dan dan doku dokum ment entasi asi kegi kegiat atan an.. : & Melakuk Melakukan an seti setiap ap sekal sekalii seul seulan an sesu sesuai ai dengan dengan (ad%al yang tela" ditetapkan .

'im )mergenci terdiri dari : - Dokter umum - $idan - Pera%at 'im )mergenci terdiri dari : - Mera" *koordinator+ - Kuning *idan pelaksana+ - ,i(au Dalam melaksanakan tugas! masing&masing mempunyai tugas! yaitu : T)*a! T) *a! K++rdia-+r K++rdia-+ r /ra Mengatasi Menenangkan Pasien Dan Keluarga  Anamnesa terara"  Pemeriksaan A%al -epat  Memuat Keputusan Klinik  Koordinasi penatalaksanaan p enatalaksanaan A%al  Pasang n/us  Amil -onto" Dara"  kuti nstruksi Dokter  'etap 'etap $ersama Pasien 



NO. DOKUMEN

PELA PELAKS KSAN ANAA AAN N

NO. REVISI : 002

HALAMAN 2 dari 2

T)*a! *a! ida ida  34a 34a5! 5!a aa a 5) 5)i i* *

A Mempersiapkan persediaan Me(a 'roley emergency  Setiap anti Dinas  setiap selesai tindakan $ Saat emergency  Mema%a me(a dorong emergency ketempat ke(adian  melakukan oserasi  $ersama dengan koordinator tetap ersama pasien  Dokumentasi semua tindakan dan "asil oserasi!serta oat&oatan dan cairan T)*a! T) *a! ida63r ida 63ra7aa7a- 34a5!aa 34a5 !aa i8a) i8a ) Mema%a alat&alat seperti 'iang 'iang in/us dan Suction unit  Memeri in/ormasi dan memanggil dokter  Meng"uungi dan ila perlu mengantar serta mengamil "asil  laoratorium Memoilisasi alat dan ila perlu mema%a pasien ke k amar tindakan  ila diperlukan UNIT TERKAIT

Kamar $ersalin dan Kamar i/as



NO. DOKUMEN

PELA PELAKS KSAN ANAA AAN N

NO. REVISI : 002

HALAMAN 2 dari 2

T)*a! *a! ida ida  34a 34a5! 5!a aa a 5) 5)i i* *

A Mempersiapkan persediaan Me(a 'roley emergency  Setiap anti Dinas  setiap selesai tindakan $ Saat emergency  Mema%a me(a dorong emergency ketempat ke(adian  melakukan oserasi  $ersama dengan koordinator tetap ersama pasien  Dokumentasi semua tindakan dan "asil oserasi!serta oat&oatan dan cairan T)*a! T) *a! ida63r ida 63ra7aa7a- 34a5!aa 34a5 !aa i8a) i8a ) Mema%a alat&alat seperti 'iang 'iang in/us dan Suction unit  Memeri in/ormasi dan memanggil dokter  Meng"uungi dan ila perlu mengantar serta mengamil "asil  laoratorium Memoilisasi alat dan ila perlu mema%a pasien ke k amar tindakan  ila diperlukan UNIT TERKAIT


PENILAIAN KETRAMPILAN TIM EMERGENCY


NO. DOKUMEN

TU(UAN

KEBI(AKAN

PETUGAS

PROSEDUR

24 Agustus 2015

HALAMAN 1 dari 1


'AA3 ')$'


PENGERTIAN

NO. REVISI : 00'


)aluasi ketrampilan sekumpulan petugas medis yang menan gani emergenci maternal dan neonatal

-

Menurunkan angka kematian iu dan neonates $erkesinamungannya penatalaksaan secara cepat! tepat untuk kasus emergency maternal dan neonatal

Mengacu pada standar operasional asu"an keidanan


1. Persiapan pan alat : & A'K dan dokume umenta ntasi kegiata atan. 2. Pers Persia iapan pan petu petugas gas : a. 'im emergenci terdiri dari - Dokter umum! $idan dan Pera%at . 'im emergenci terdiri dari : - Mera" *koordinator+! Kuning *idan pelaksana+dan ,i(au

PELAKSANAAN

1. Diuat (ad%al penilaian penilaian permingg perminggu u dengan masing&mas masing&masing ing topik topik emergenci yang ereda setiap minggunya 2. Penilaian Penilaian meliput meliputii tema tema emergency emergency maternal maternal dan dan neonatal neonatal . Penilai Penilaian an dilaku dilakukan kan ole" ole" Kepa Kepala la ruanga ruangan n T/a /a-ra4 Minggu ke 1 : Asu"an Persalinan ormal6Managemen ormal6Managemen Akti/ Akti/ Kala  Minggu ke 2 : K$)6K$ Minggu ke  : Penatalaksaan P)$6)klampsi Minggu ke 4 : Penatalaksaan Syok T/a +a-a4 Minggu ke 2 : esusitasi neonatus Minggu ke 4 : Ke(ang 4. Setiap Setiap penil penilaian aian terdi terdiri ri dari dari  idan6per idan6pera%a a%att 5. Penilaian Penilaian dapat dapat dilakukan dilakukan pula saat saat pertolo pertolongan ngan pada pada klien6mod klien6model el 7. ,asil penilaian penilaian diisi diisi sesuai sesuai c"eck lst yang ada 8. ,asil penilaian penilaian dilapork dilaporkan an ke Kepala Kepala Puskesmas Puskesmas dan $idan $idan Koordinato Koordinator r

UNIT TERKAIT


STABILISASI SEBELUM MERU(UK


NO. DOKUMEN


NO. REVISI : 00&

HALAMAN 1 dari 2


'AA3 ')$' 24 Agustus 2015


PENGERTIAN

TU(UAN

KEBI(AKAN

PETUGAS

PROSEDUR

Merupakan suatu tindakan stailisasi pada kega%atdaruratan ostetri dan neonatalyang dilakukan seelum meru(uk iu6ayi ke sarana kese"atan yang lei" tinggi *uma" Sakit+

Melakukan stailisasi secara cepat! tepat untuk kasus kega%atdaruratanostetridan neonatal

Mengacu pada Standar 9perasional Pelayanan 9stetri dan eonatal )mergency


1. 2. .

PELAKSANAAN

Persiapan Persetu(uan 'indakan Medik Persiapan 'indakan : Persiapan Pasien dan Persiapan penolong dan asisten Persiapan $ayi

1. Data dasar yang "arus diin/ormasikan :  dentitas ayi dan tanggal la"ir .  dentitas aya" dan iu ayi  i%ayat ke"amilan! persalinan dan prosesnya!  9at yang dikonsumsi iu  -atatan resusitasi neonatus yang dilakukan  Skor APA  #sia Ke"amilan dan erat adan saat la"ir  'anda ital *su"u!/rekuensi (antung!perna/asan!%arna kulit dan akti/6tidaknya ayi+  'indakan6prosedur klinik dan terapi yang suda" dierikan.  $ila tersedia data pemeriksaan penun(ang yang ada *glukosa!elektrolit dan lain&lain+. 2. Persetu(uan 'indakan Medik  $erita"ukan Pada u apa yang akan diker(akan dan erikan kesempatan untuk menga(ukan pertanyaan.  $erikan dukungan emosional dan ;aminan Pelayanan  Pela(ari keadaan umum*kesadaran!tensi!nadi dan na/as+ untuk memastikan a"%a ditemukan keadaan yang merupakan indikasi dan syarat tindakan ostetrik< atasi ren(atan.

STABILISASI SEBELUM MERU(UK


NO. DOKUMEN

NO. REVISI : 00&

HALAMAN 2 dari 2

PELAKSANAAN

Memerita"ukan suami6keluarga terdekat akan kondisi iu dan tindakan yang akan dilakukan. . Persiapan tindakan a. Persiapan u . Persiapan $ayi  Meru(uk $ayi dalam keadaan stail! men(aga ke"angatan ayi dengan metode kangguru dan ruangan dalam kendaraan "angat yang digunakan meru(uk! dan men(aga (alan na/as tetap ersi" dan teruka selama transportasi. $ila memungkinkan a yi tetap dierikan AS.  ,arus disertai dengan tenaga yang terampil melakukan resusitasi. 4. 'ersedia peralatan dan oat&oatan emergency yang diutu"kan 5. Pemantauan Selama u(ukan : Sering periksa tanda&tanda ital dan su"u • Pantau saturasi oksigen dengan oksimeter nadi • 9serasi klinis ayi selama transportasi. •

UNIT TERKAIT





PEMBERIAN MGSO& PADA PRE9EKLAMPSIA BERAT6EKLAMPSIA SEBELUM MERU(UK NO. DOKUMEN


NO. REVISI : 00%

HALAMAN 1 dari 2


'AA3 ')$' 24 Agustus 2015


PENGERTIAN

Pemerian MgS94 seagai antikonulsan merupakan suatu tindakan untuk mengatasi ke(ang kasus P)$ 6 )klampsia

TU(UAN

1. Men(elaskan tata cara pemerian MgS94 pada P)$ 6 )klampsia 2. $erkesinamungannya penatalaksaan secara cepat! tepat untuk kasus emergency maternal dan neonatal

KEBI(AKAN

PETUGAS PROSEDUR

PELAKSANAAN

Mengacu pada Standar 9perasional Pelayanan 9stetri dan eonatal )mergency Mengacu PadaPelayanan Kese"atan u di =asilitas Kese"atan Dasar dan u(ukan

Dokter #mum! $idan!dan Pera%at 1. Persiapan petugas! 2. Persiapan Pasien! . Persiapan peralatan : a. Mgso4 40>/. n/us set . a?uades g. aocat" uk.17 a61@ c. Pig $aggy 100ml ". tourni?uet d. -alcium glukonas i. cairan 3 500m3 e. spoit 20 cc (. Kateter dan kantung urin 4. 3emar catatan medik termasuk lemar control istime%a dan persetu(uan tindakan 5. $uku antu catatan iu *uku KA+

1. Pastikan P)$ 6 )klampsia dari tanda dan ge(ala yang ada 2. $erikan konseling kepada keluarga tentang kondisi yang dialami iu. . Persiapan untuk ru(ukan dan stailisasi seelum meru(uk dengan pemerian MgS94. 4. Seelum pemerian MgS94 periksa: e/lek patella *+! urin minimal 0 ml6(am dalam 4 (am terak"ir ! perna/asan 17B6menit 5. 3akukan pemerian oksigen 7&@ ltr6mnt *sungkup+ 7. 3akukan pemasangan in/us dengan larutan 3 atau normal saline 8. #ntuk Pemerian Mgso4 40> nitial dose 4 gram *10ml+! alternati/ pemerian : a. diencerkan dalam a?uadest atau a-l 0!C> men(adi 20 ml *dalam spoit 20ml+ atau setara dengan konsetrasi 20> untuk pemerian intraenous secara perla"an&la"an selama minimal 5&10 menit! atau


PEMBERIAN MGSO& PADA PRE9EKLAMPSIA BERAT6EKLAMPSIA SEBELUM MERU(UK NO. DOKUMEN

NO. REVISI : 00%

HALAMAN 2 dari2

PELAKSANAAN

. diencerkan dalam A?uadest atau a-l 0!C > men(adi 2 kali 10 ml dengan cara amil 5 ml *2 gram MgS94 40>+ diencerkan men(adi 10 ml yang dierikan 2 kali pemerian *total 20 ml+ secara perla"an&la"an! minimal 5&10 menit. Atau c. dimasukkan dalam 10 ml *4gram Mgso4 40>+ diencerkan dalam 100 ml piggy agE a-l 0!C> dierikan secara drips dengan tetesan 40tetes6 selama 0 menit. @. 3an(utkan dengan MgS94 7gram  *15 ml MgS94 40>+ dierikan dalam 3arutan 3 500ml dengan kecepatan 2@ tetes6menit. C. Pasang kateter menetap 10. Pada Pa!iE54a/3!ia : Pastikan (alan na/as eas! dierikan oksigen 7&@36menit*sungkup+. Pastikan pasien dimiringkan untuk mencega" aspirasi selan(utnya isa langsung dierikan MgS94 2 gram  perla"an *15&20 menit+. $ila setela" pe merian MgS94 ulangan! masi" terdapat ke(ang! dapat dipertimangkan pemerian diaFepam 10 mg  selama 2 menit tanpa harus memeriksa Jumlah Urine terlebih dahulu. 11. Pada kondisi dimana MgS94 tidak dapat dierikan seluru"nya! erikan dosis a%al *loading dose+ lalu ru(uk iu segera ke /asilitas kese"atan yang memadai 12. ,entikan pemerian MgS94 apaila re/lek patella *&+! urin 06(am dalam 4 (am terak"ir! perna/asan 17B6menit. $erikan -a lukonas 1 gram  *10mg larutan 10>+ olus dalam 10 menit! ila ter(adi depresi perna/asan 1. Selama iu dengan P)$ dan )klamsia diru(uk! pantau dan nilai adanya perurukan Preeklamsia.

UNIT TERKAIT



PEMBERIAN STEROID ANTENATAL PADA IBU DENGAN PERSALINAN PRE MATUR NO. DOKUMEN


NO. REVISI : 00#

HALAMAN 1 dari2


'AA3 ')$' 24 Agustus 2015


PENGERTIAN

Persalinan Prematur adala" persalinan yang ter(adi seelum usai ke"amilan 8 minggu.

TU(UAN

#sa"a untuk memperta"ankan ke"amilan sampai usia ke"amilan aterm dan akselerasi pematangan paru (anin.

KEBI(AKAN

PETUGAS

Mengacu pada Standar 9perasional Pelayanan 9stetri dan eonatal )mergency Mengacu Pada Pelayanan Kese"atan u di =asilitas Kese"atan Dasar dan u(ukan


PROSEDUR

Persiapan Alat : 1. 9at Kortikosteroid : DeBamet"asone 7 mg dan $et"ametasone 12 mg 2. 9at golongan tokolitik : i/edipin 10 mg! terutalin Sul/at! salutamol. . Antiiotik Pro/ilaksis : Ampisilin! penisilin! dan klindamisin 4. Antiiotik dengan persalinan preterm disertai dengan ketuan peca" dini : eritromisin 4B400 mg peroral.

PELAKSANAAN

1. 'entukan apaka" pada iu "amil itu terdapat kondisi yang mengara" pada persalinan premature *usia ke"amilan 24&4 miggu! dilatasi seriks kurang dari  cm! tidak ada koriomnionitis*in/eksi intrauterin+!preeklampsia atau perdara"an akti/ dan tidak ada ga%at (anin+. 2. ;ika ya! segera erikan kortikosterid untuk pematangan paru (anin yang akan menstimulasi produksi dan sekresi sur/aktan diparu (anin.. 9at pili"annya adala" & DeBametason 7 mg M dan ulangi setiap 12 (am seanyak 4 kali pemerian dalam 2 "ari atau & $etametasone 12 mg M setiap 24 (am seanyak 2 kali. . Galaupun %aktu tidak cukup untuk memerikan dosis lengkap deBamet"asone seelum ersalin! erikan dosis pertama sesegera mungkin. $erikan seanyak mungkin dosis yang memungkinkan untuk dierikan. Galaupun pemerian antenatal kortikosteroid kurang dari 4 kali! tetap akan erman/aat agi ayi.


PEMBERIAN STEROID ANTENATAL PADA IBU DENGAN PERSALINAN PREMATUR NO. DOKUMEN

NO. REVISI : 00#

HALAMAN 2 dari2

PELAKSANAAN

4. ;ika ter(adi kontraksi yang erisiko tinggi adala" kontraksi dengan /rekuensi lei" dari &4 kali per(am. Dierikan terapi tokolitik! i/edipin 10 mg dierikan B10 mg peroral atau terutalin sul/at 1000 *2 ampul+ dalam 500 ml larutan a-l 0!C> dengan dosis a%al pemerian 10 tetes6meint lalu dinaikkan 5 tetes6menit tiap 15 menit "ingga kontraksi "ilang! A'A# Salutamol dosis a%al 10 mg  dalam 1 liter cairan in/us 10 tetes6menit. ;ika kontraksi masi" ada! naikkan kecepatan 10 tetes6menit setiap 0 menit kemudian dosis diperta"ankan "ingga 12 (am setela" kontraksi "ilang. kemudian dilan(utkan dengan oat oral ila pasien dipulangkan. $ila kontraksi "ilang! pemerian tokolisis dapat di"entikan. 5. ;ika ketuan peca" menda"ului persalinan preterm! perlu dierikan antiiotik eritromisin 4B400mg peroral.

UNIT TERKAIT


INEKSI6SEPSIS PADA NEONATUS


NO. DOKUMEN

NO. REVISI : 00;

1 dari '


'AA3 ')$'


HALAMAN

24 Agustus 2015 H. BADOLLAHI, SKM.,M.K! NIP. 1"#00$0% 1"$&0' 1 01%

PENGERTIAN

TU(UAN

n/eksi neonatus merupakan sindrom klinis dari penyakit sistemik akiat in/eksi selama satu ulan pertama ke"idupan.

& &

KEBI(AKAN

PETUGAS PROSEDUR PELAKSANAAN

Seagai acuan Penerapan langka"&langka" untuk sepsis *pemerian antiiotik+ Melakukan identi/ikasi dan tatalaksana sepsis secara adekuat

Mengacu pada Standar 9perasional Pelayanan 9stetri dan eonatal )mergency Mengacu Pada Pelayanan Kese"atan eonatus di =asilitas Kese"atan Dasar dan u(ukan

Dokter #mum! $idan!dan Pera%at Kategori Kelompok temuan yang er"uungan dengan in/eksi neonatorum Ka-*+ri A 1. Kesulitan erna/as *mis.apne!napas kurang 40 kali per menit! retraksi dinding dada! grunting pada %aktKesulitan erna/as *mis.apne!napas kurang 40 kali per menit! retraksi dinding dada! grunting pada %aktu ekspirasi! sianosis sentral+ 2. Ke(ang . 'idak sadar 4. Su"u tuu" tidak normal *tidak normal se(ak la"ir. 'idak memeri respon ter"adap terapi atau su"u tidak stail sesuda" pengukuran su"u normal selama tiga kali atau lei"! menyokong ke ara" sepsis.+ 5. Persalinan di lingkunag tidak "ygienis*menyokong ke ara" sepsis+ 7. Kondisi memuruk secara cepat dan dramatis menyokong ke ara" sepsis+.

Ka-*+ri B 1. 'remor 2. 3etargi atau lunglai . Mengantuk atau aktiitas erkurang 4. ritael atau re%el 5. Munta" *menyokong ke ara" sepsis+ 7. Perut kemung * menyokong ke ara" sepsis+ 8. 'anda&tanda mulai muncul sesuda "ari ke empat *menyokong ke ara" sepsis+. @. Air ketuan ercampur mekonium. C. Malas minum! seelumnya minum dengan aik *menyokong ke ara" sepsis+



NO. DOKUMEN

P)3AKSAAA

NO. REVISI : 00;

HALAMAN 2 dari '

1. Ma8/ U/)/ Dugaan Sepsis • i%ayat in/eksi intrauterin! ditemukan satu kategori A dan 1 atau 2 •

kategori $ maka kelola untuk tanda k"ususnya *misalnya ke(ang+. •

3akukan pemantauan ;ika ditemukan tama"an tanda sepsis maka di kelola seagai

kecurigaan esar sepsis Kecurigaan $esar Sepsis Pada bayi umur sampai dengan 3 hari $ila ada ri%ayat iu dengan in/eksi ra"im! demam dengan • kecurigaan in/eksi erat atau *KPD+ atau ayi mempunyai dua atau lei" kategori A! atau  atau lei" kategori $ Pada bayi umur lebih 3 hari $ila ayi mempunyai dua atau lei" temuan kategori A atau tiga atau • • •

lei" temuan kategori $ Pemerian Antiiotik Antiiotik a%al dierikan Ampisilin dan gentamisin! ila organisme tidak dapat ditemukan dan ayi tetap menun(ukkan tanda in/eksi sesuda" 4@ (am! ganti ampisilin dengan ce/ataksim disamping tetap

•

eri gentamisin ;ika ditemukan organisme penyea in/eksi! digunakan antiiotik sesuai u(i kepekaan kuman. Antiiotik dierikan sampai tu(u" "ari

sampai ada peraikan *li"at dosis oat+. 2. Pada !3!i! d*a /i*i-i!, 3/ria a-ii+-i5 !!)ai 3*+a-a /i*i-i! entamisin 5 Mg 6 Kg $$ $$ #sia H 8 "ari #sia I 8 "ari J 1200 gr 'iap 4@ (am 'iap 7 (am I 1200 gr 'iap 7 (am 'iap 4@ (am



NO. DOKUMEN PELAKSANAAN

NO. REVISI : 00;

Ampisilin 50 mg 6 kg $$ 6  atau M #sia H 8 "ari #sia H 8 "ari J1!2 kg 'iap 12 (am 1!2 kg  2!0 kg 'iap 12 (am I2 kg 'iap @ (am

HALAMAN ' dari '

#sia I 8 "ari 'iap 12 (am 'iap @ (am 'iap 7 (am

1. $aringkan ayi suntik M dan dipa"a agian lateral! (angan suntikkan di okong ayi 2. $erikan konseling pada u mengenai kondisi ayi . u(uk segera ayi UNIT TERKAIT



PENANGANAN BBL DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH

NO. DOKUMEN


NO. REVISI : 00$

HALAMAN 1 dari #


'AA3 ')$' 24 Agustus 2015


$ayi erat la"ir renda" *$$3+ adala" ayi dengan erat la"ir kurang dari PENGERTIAN

2500 g *erat la"ir adala" erat ayi yang ditimang dalam 1 (am setela" la"ir+.

TU(UAN

1. seagai acuan dalam penanganan $$3 se"ingga menurunkan angka kematian perinatal. 2. Mengidenti/ikasi $$3 menurut masa gestasi . Melakukan mana(emen $$3 4. Mengidenti/ikasi tanda! ge(ala dan diagnosis serta mana(emen masala" pemerian minum.

KEBI(AKAN

1. Menetapkan tata laksana pera%atan $$3 2. 'ersedianya in/ant %armer! incuator! dan peralatan lain yang er"uungan dengan pera%atan $$3

PETUGAS

PROSEDUR PELAKSANAAN


Ta-a La5!aa Mdi5a/-+!a

- Pemerian ,0 untuk $erat $adan 3a"ir I 2000 gram. - Pemerian itamin K1! in(eksi 1 mg M sekali pemerian M/3r-aa5a !)) -)) +r/a4 - unakan sala" satu cara meng"angatkan dan memperta"ankan su"u tuu"

ayi! seperti kontak kulit kekulit! kangaroo mot"er care! pemancar panas! incuator! atau ruangan "angat. - ;angan memandikan atau menyentu" ayi dengan tangan dingin #kur su"u tuu" ayi sesuai (ad%al.



NO. DOKUMEN PROSEDUR PELAKSANAAN

NO. REVISI : 00$

HALAMAN 2 dari #

Maa8/ U/)/

Setiap menemukan $$3! lakukan mana(emen umum seagai erikut :



Stailisasi su"u! (aga ayi tetap "angat *KM-+  ;aga (alan napas tetap ersi" dan teruka  ilai segera kondisi ayi tentang tanda ital : pernapasan! denyut    

(antung! %arna kulit dan akti/itas. $ila ayi mengalami gangguan napas! dikelola gangguan napas. $ila ayi ke(ang! "entikan ke(ang dengan anti konulsan. $ila ayi de"idrasi! pasang (alur intraena! erikan cairan re"idrasi . Kelola sesuai dengan kondisi spesi/ik atau komplikasinya.

P/ria Mi)/  

AS merupakan pili"an utama Apaila ayi mendapat AS! pastikan ayi menerima (umla" yang cukup dengan cara apapun! per"atikan cara pemerian AS dan nilai



kemampuan ayi mengisap paling kurang se"ari sekali. Pemerian minum minimal @ kali6"ari. Apaila ayi masi"



menginginkan dapat dierikan lagi. Apaila ayi suda" tidak mendapatkan cairan  dan eratnya naik 20

g6"ari selama  "ari erturut  turut! timang ayi 2 kali seminggu. S)3+r-i<  ;aga dan pantau ke"angatan  ;aga dan pantau patensi (alan napas  Pantau kecukupan nutrisi! cairan dan elektrolit  ;ika ter(adi penyulit! segera kelola sesuai penyulit yang timul.




NO. REVISI : 00$

HALAMAN ' dari #

Cara P/ria N)-ri!i Bra- Lair 1,;%092%00 *ra/ Ba=i Sa$iarkan ayi menyusu ke iu semau ayi. ngatkan a"%a ayi kecil

lei" muda" merasa leti" dan malas minum! an(urkan ayi menyusu lei" sering *misalnya setiap 2 (am+ ila perlu. pantau pemerian minum dan kenaikan erat adan untuk menilai e/ektiitas menyusui. apaila ayi kurang dapat mengisap! tama"kan

asi pera" dengan menggunakan sala" satu alternati/ cara pemerian minum. Ba=i Sa5i-

$ayi dengan 1!850&2!000 gram atau lei" dengan gangguan napas! ke(ang dan gangguan minum segera lakukan ru(ukan. Apaila ayi dapat minum peroral dan tidak memerlukan cairan i! erikan minum seperti ayi se"at. Apaila ayi memerlukan cairan i :  ,anya erikan cairan i selama 24 (am pertama  mulai erikan minum peroral pada "ari ke 2 atau segera setela" ayi stail. an(urkan pemerian AS apaila iu ada dan ayi menun(ukkan tanda&tanda siap untuk menyusu<  Apaila masala" sakitnya meng"alangi proses menyusui *misalnya gangguan napas! ke(ang+! erikan asi melalui pipa lamung<  erikan cairan  dan asi menurut umur! li"at tael <  $erikan minum @ kali dalam 24 (am *misalnya  (am sekali+. apaila ayi tela" mendapat minum 170 ml6kg erat adan per"ari tetapi masi" tampak lapar erikan tama"an asi setiap k ali minum.  $iarkan ayi menyusu apaila keadaan ayi suda" stail dan ayi menun(ukkan keinginan untuk menyusu dan dapat menyusu tanpa teratuk atau tersedak.



NO. DOKUMEN

NO. REVISI : 00$

HALAMAN & dari #

PELAKSANAAN

La/3ira : Ta4 1. S)) i>)a-+r /)r)- ra- da )/)r a=i

$erat ayi J 1500 g

50 1  10 "ari

1500  2000 g 2100  2500 g I2500 g

40 11 "ari   minggu 1  10 "ari

0   5 minggu

20 I5 minggu

11 "ari  4 minggu

I4 minggu

1  2 "ari

 "ari   minggu

I minggu

1 & 2 "ari

I2 minggu

Ta4 2. Cara /*a*a-5a a=i

-ara Kontak

Penggunaan #ntuk semua ayi

kulit

#ntuk meng"angatkan ayi dalam %aktu singkat! atau meng"angatkan ayi "ipotermi *2  7!40 - + apaaila cara lain tidak memungkinkan.

Kangaroo

•

#ntuk menstailkan ayi dengan $$ J2500 g!

Maot"er -are

terutama untuk pera%atan erkelan(utan ayi dengan

*KM-+ •

$$ J 1@00 g dan usia gestasi J4 minggu 'idak untuk ayi yang sakit erat *sepsis!gangguan

•

napas erat+ 'idak untuk iu yang menderita penyakit erat yang

•

tidak dapat mera%at ayinya. Pada u yang sedang sakit! dapat dilakukan ole" keluarga. *pengganti iu+



NO. DOKUMEN

NO. REVISI : 00$

HALAMAN % dari #

PELAKSANAAN

-ara Pemancar

Penggunaan #ntuk ayi sakit atau ayi dengan $$ L 1500 g • #ntuk pemeriksaan a%al ayi! selama dilakukan tindakan! •

panas 3ampu

atau meng"angatkan kemali ayi "ipotermi $ila tidak tersedia pemancar panas! dapat digunakan lampu

•

peng"angat nkuator

•

pi(ar maksimal 70 %att dengan (arak 70 cm Peng"angatan erkelan(utan ayi dengan $$J1500 g yang

•

uangan

•

tidak dapat dilakukan KM#ntuk ayi sakit erat *sepsis! gangguan napas erat+ #ntuk mera%at ayi dengan $$ J2500 g yang tidak

"angat

memerlukan tindakan diagnostic atau prosedur pengoatan tidak untuk ayi sakit erat *sepsis! gangguan napas erat+ • Ta4 '. ()/4a >aira =a* di)-)5a a=i /465* $erat I1500 g J1500 g

,ari ke 1 70 @0

,ari ke 2 @0 100

,ari ke  100 120

,ari ke 4 120 140

,ari ke 5 150 150

Ta4&. P*)5)ra !)) -)) Kadaa Ba=i Ba=i !a5iBa=i !aKadaa Ba=i //ai5

r5)!i P*)5)ra 'iap ;am 'iap 12 (am Sekali se"ari

Ta4 %. S)) Ka/ar )-)5 Ba=i d*a Pa5aia Bra- Bada 1%0092000 * ?2000 *


S)) R)a*a 2$9 '0 C 2#9 2$ C


NO. DOKUMEN

NO. REVISI : 00$

HALAMAN # dari #

PELAKSANAAN

P)MA'A#A 

;angan memandikan ayi seelum erumur 12 (am. ra%at ayi kecil diruang yang "angat *tidak kurang 25 c dan eas dari



aliran angin+  ;angan meletakkan ayi langsung dipermukaan yang dingin.  pada %aktu dipinda"kan ketempat lain! (aga ayi tetap "angat dan gunakan pemancar panas atau kontak kulit dengan idan6pera%at.  ayi tetap "arus erpakaian atau diselimuti setiap saat! agar tetap "angat %alau dalam keadaan melakukan tindakan. $erikan tama"an ke"angatan pada %aktu dilakukan tindakan *mis.



menggunakan pemancar panas+ ganti popok tiap kali asa" ;angan menyentu" ayi dengan tangan yang dingin. #kur su"u sesuai (ad%al pada tael.

  

'anda Kecukupan Pemerian AS 

$uang air kecil minimal 7 kali dalam 24 (am  $ayi tidur lelap setela" pemerian AS  Peningkatan erat adan setela" 8 "ari pertama 20 gram setiap "ari.  periksa pada saat iu meneteki! apaila satu payudara di"isap! AS akan menetes dari payudara yang lain. Pemulangan Penderita :  

Su"u ayi stail 'oleransi minum peroral aik! diutamakan pemerian AS. $ila tidak



dapat dierikan AS dengan cara menetek dapat dierikan dengan alternati/ cara pemerian minum yang lain. iu sanggup mera%at $$3 diruma".

 Rujuk Bayi Apabila ditemukan penyulit/masalah. Menasehati ibu atau keluarga cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan ketempat rujukan dengan metode kangguru jika memungkinkan. UNIT TERKAIT




NO. DOKUMEN

NO. REVISI : 00"

HALAMAN 1 dari '



'AA3 ')$' 24 Agustus 2015


Adala" ayi aru la"ir yang tidak dapat erna/as secara spontan! teratur! PENGERTIAN

TU(UAN

dan adekuat pada saat la"ir atau eerapa saat setela" la"ir.

Seagai acuan langka"&langka" penanganan ayi aru la"ir yang tidak erna/as spontan dengan resusitasi secara cepat dan tepat dan mencega" ter(adinya kerusakan otak..

KEBI(AKAN

PETUGAS


Mengacu pada Standar 9perasional Pelayanan 9stetri dan eonatal )mergency Mengacu Pada Pelayanan Kese"atan eonatal )sensial di =asilitas Kese"atan Dasar dan u(ukan Dokter #mum! $idan!dan Pera%at

1. Persiapan alat: sarung tangan steril untuk dokter! idan! dan pera%at. Alat peng"isap lender * syringe bulb atau suction+. Radiant warmer . Alat oserasi! erupa : stetoskop k"usus neonates! (am tangan dengan detik! dan t"ermometer. Alat resusitasi : alon dan sungkup untuk ayi cukup ulan dan kurang ulan! laringoskop! pipa endotrakeal sesuai taksiran erat (anin! stilet! selang oksigen. Set umilical yang ersi" : 1 gunting pemotong tali pusat! 1 ua" kom kecil erisi etadin 10>!  "elai kasa steril! klem 6 tali umilical dan kateter umilical. Pipa nasogastric o. .5 dan 5. 'anda pengenal untuk ayi. Suntikan it K1.



NO. DOKUMEN PROSEDUR

2. Prosedur ker(a :

NO. REVISI : 00"

HALAMAN 2 dari '

PELAKSANAAN

A. 'anpa As/iksia :  $idan menilai! APA @  10.  $ayi la"ir tidak menangis spontan. $. $idan mengeringkan adan ayi! melakukan rangsangan taktil! timul respon upaya erna/as yang aik * ayi menangis + dengan detak (antung I 100 N 6 menit. As/iksia Sedang.  $idan menilai APA 4  8  $idan mengeringkan adan ayi  $idan melakukan pengisapan lendir.  $idan melakukan rangsangan taktil.  $ila respon usa"a! na/as yang timul lema"! maka idan perlu melakukan antuan entilasi dengan entilasi tekanan positi/. -. As/iksia erat : 1. $idan menilai APA J  2. $idan memerikan tindakan entilasi positi/ dan intuasi. . $idan melakukan tindakan pemi(atan dada. 4. $idan memerikan medikasi. 5. Apaila nilai APA menit ke 5 suda" aik * 8  10 +! maka idan melakukan pera%atan selan(utnya yaitu :  Memersi"kan adan ayi.  Melakukan pera%atan tali pusat.  Memerikan AS sedini mungkin.  Memakaikan a(u.  Memasang paneng untuk identi/ikasi.




NO. REVISI : 00"

HALAMAN ' dari '

7. $idan menga(arkan u dan keluarga cara  cara :  Menyusui yang aik  Mera%at tali pusat.  Memandikan ayi  Mengoserasi keadaan na/as ayi. 8. $idan memeri pen(elasan kepada keluarga tentang pentingnya :  Pemerian AS se(ak dini sampai anak erusia 2 ta"un.  Makanan ergiFi agi u menyusui.  Makanan tama"an setela" ayi erusia 7 ulan.

UNIT TERKAIT


KE(ANG PADA NEONATUS

PUSKESMAS PATTALLASSANG NO. DOKUMEN

'AA3 ')$' STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

NO. REVISI : 011

HALAMAN 1 dari 2



Ke(ang pada neonates yaitu perua"an paroksimal dari /ungsi neurologic PENGERTIAN TU(UAN KEBI(AKAN

misalnya perilaku! sensorik! motorik dan /ungsi autonom sistm syara/ Mampu melakukan tata laksana ke(ang pada neonates. Menetapkan pedoman tata laksana ke(ang pada neonates


Dokter #mum! $idan!dan Pera%at • • • • •

Memperta"ankan entilasi! oksigenasi! dan sirkulasi yang adekuat. Mencari etiologi ke(ang. Mengatasi 6 meng"entikan ke(ang */ase akut+ dan pengendalian ke(ang. Penatalaksanaan sesuai etiologi. =ase akut ke(ang :  $erikan 9ksigenasi dengan kecepatan maksimal 2&2!5 liter6menit.  Pemasangan (alur  dan pemerian cairan dengan dosis rumatan.  =enoarital 20 mg6kg$$  dalam %aktu 10&15 menit! (ika ke(ang tidak er"enti dapat diulangi dengan dosis 10 mg6kg$$ seanyak 2 kali dengan selang %aktu 0 menit.  $ila (alur  tidak tersedia atau sediaan  tidak tersedia! dapat

•

•

dierikan /enoarital M dengan dosis ditingkatkan 10&15> dari dosis .  -ari etiologi sesegera mungkin. $ila ke(ang elum teratasi erikan : =enitoin 20 mg6kg$$  dalam larutan garam /isiologis dengan kecepatan 1 mg6kg$$6menit. $ila ke(ang tela" teratasi erikan pengoatan rumatan :  =enoarital 1!5  2!5 mg6kg$$6kali! tiap 12 (am per oral atau  sampai 8 "ari eas ke(ang.  $$3S * J1500 g! J2 minggu + : 2 mg6kg6kali! tiap 12 (am.  $-$ : 4  5 mg6kg6kali! tiap 12 (am. #sia kronologis I 2 minggu : 4  5 mg6kg6kali! tiap 7 (am.

KE(ANG PADA NEONATUS

PUSKESMAS PATTALLASSANG NO. DOKUMEN

NO. REVISI : 011

HALAMAN 2 dari 2


$ila memerlukan entilator mekanik! maka "arus diru(uk ke ruma" sakit

UNIT TERKAIT


dengan /asilitas pera%atan perinatologi.

PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI APD PUSKESMAS PATTALLASSANG NO. DOKUMEN

'AA3 ')$'


NO. REVISI : 012

HALAMAN 1 dari '



PENGERTIAN

TU(UAN

Alat Pelindung Diri * APD + adala" Alat yang digunakan seagai teknik pencega"an mikroorganisme patogen dari seseorang ke orang lain yang diseut carrierE. $arrier yang umum digunakan masker! kacamata pelindung! gaun! apron! sarung tangan! penutup kepala! pelindung k aki.

Melindungi tenaga kese"atan! pasien! keluarga pengun(ung dan lingkungan dari kemungkinan transmisi material in/eksius.

KEBI(AKAN

1

Setiap petugas Puskesmas Kese"atan yang melaksanakan tugas di

2



tempat yang eresiko dan mema"ayakan dirinya selama eker(a "arus menggunakan alat pelindung diri secara enar! dan di saat melepaskan alat pelindung diri (uga "arus enar karena suda" terkontaminasi se"ingga tidak menyearkan mikroorganisme ke tempat lain. Setiap ruangan "arus menyediakan : Masker! Kacamata pelindung! aun6apron! Sarung tangan! Penutup kepala! dan Pelindung kaki.

Dokter #mum! $idan!dan Pera%at A Ma!5r N"% 3angka"  langka" : 1. enggam respirator dengan satu tangan! posisikan sisi depan agian "idung pada u(ung (ari  (ari! iarkan tali pengikat men(untai eas di a%a" tangan anda. 2. Posisikanrespirator di a%a" dagu dan sisi untuk "idung erada di atas. . 'arikla" tali pengikat respirator yang atas dan posisikan tali agak tinggi di elakang kepala di atas telinga.'arik tali pengikat respirator yang a%a" dan posisikan tali di a%a" telinga. 4. 3etakkan (ari  (ari kedua tangan anda di atas agian "idung yang teruat dari logam.'ekan sisi logam terseut *gunakan dua (ari dari masing  masing tangan+ mengikuti entuk "idung. ;angan menekan respirator dengan satu tangan karena dapat mengakiatkan respirator eker(a kurang e/ekti/. 5. 'utup agian depan respirator dengan kedua tangan dan "ati  "ati agar posisi respirator tidak erua".

PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI APD


NO. REVISI : 012

HALAMAN 2 dari '

B Ma!5r Bia!a 3angka"  langka" pemasangan : 1. )ratkan tali atau karet elastis pada agian tenga" kepala dan le"er. 2. Paskan klip "idung dari logam /leksiel pada atang "idung. . Paskan dengan erat pada %a(a" dan di a%a" dagu. 4. se"ingga melekat dengan aik. 5. Periksa ulang pengepasan masker. 3angka"  langka" melepaskan 1 ;angan di sentu" agian depan masker karena tela" terkontaminasi. 2 3epaskan tali agian a%a" dan kemudian tali atau karet agian atas.  $uang ke tempat lima" in/eksius. C P/a5aia Ka>a Ma-a P4id)*. Pasang pada %a(a" dan mata dan sesuaikan agar pas. 3angka"  langka" melepaskan : 1 $agian luar kacamata atau pelindung %a(a" tela" terkontaminasi. 2 Saat melepasnya! pegang karet atau gagang kacamata.  3etakkan di %ada" yang tela" di sediakan untuk dip roses ulang atau dalam tempat lima" in/eksius.

D P/a5aia Ga) 6 A3r+ 3angka"  langka" Pemasangan: 1 'utupi adan sepenu"nya dari le"er "ingga lutut! lengan "ingga agian pergelangan tangan dan seluungkan ke elakang punggung. 2 kat di agian elakang le"er dan pinggang. 3angka"  langka" melepaskan : 1 $agian depan gaun dan lengan gaun pelindung tela" terkontaminasi. 2 3epas tali.  'arik dari le"er dan a"u dengan memegang agian dalam gaun pelindung sa(a. 4 $alik gaun pelindung. 5 3ipat atau gulung men(adi gulungan dan letakkan di %ada" yang tela" di sediakan untuk diproses ulang atau uang di tempat lima" in/eksius. E P/a5aia Sar)* Ta*a 3angka"  langka" Pemasangan : 1 $uka pemungkus sarung tangan dengan "ati  "ati! pili" yang sesuai ukuran. 2 ;ika "arus memperta"ankan prinsip  prinsip steril "indarkan sarung tangan terkontaminasi oyek tidak steril.  ;ari telun(uk dan iu (ari non dominan memuka lipatan sarung tangan agian atas dan masukkan tangan non dominan dengan posisi telentang! masukkan (ari secara pelan  pelan.

PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI APD



4

NO. REVISI : 012

HALAMAN ' dari '

Selipkan (ari tangan yang suda" tidak memakai sarung tangan di a%a" sarung tangan yang elum di lepas di pergelangan tangan. 5 3epaskan sarung tangan di atas sarung tangan pertama. 7 $uang sarung tangan di tempat lima" in/eksius. 8 -uci tangan sesuai prosedur.  P/a5aia 3)-)3 53a4a 3angka"  langka" : 1. Pakaila" pelindung kepala sesuai ukuran se"ingga menutup semua ramut. 2. 3epaskan pelindung kepala dan langsung di uang ke tempat sampa". G P/a5aia 34id)* 5a5i 3angka"  langka" : 1 unakan sepatu karet atau plastik yang menutupi seluru" u(ung dan telapak kaki isa di gunakan sepatu oot dari a"an kulit. 2 Sepatu "arus selalu ersi". ,arus selalu di gunakan di dalam kamar operasi dan tidak ole" di pakai keluar! tidak di an(urkan memkai sandal! sepatu teruka dan telan(ang kaki.

UNIT TERKAIT

Seluru" #nit Ker(a

PENANGANAN BENDA TA(AM


NO. DOKUMEN


'AA3 ')$'

NO. REVISI : 01'

HALAMAN 1 dari 1



PENGERTIAN

TU(UAN

$enda ta(am adala" (arum suntik! (arum (a"it eda"! pisau! skalpel! gunting! enang ka%at! peca"an kaca dan enda lain yang dapat menusuk atau melukai.

Melindungi tenaga kese"atan! pasien! dan keluarga pengun(ung dari perlukaan.

KEBI(AKAN

Acuan Pedoman Pencega"an Pengendalian n/eksi di uma" Sakit dan =asilitas Pelayanan Kese"atan 3ainnya.



1. Gada" pemuangan enda ta(am erupa 5+-a5 5ar-+ -a4 -r-)-)3 dengan luang yang cukup untuk memasukkan (arum suntik dan spuit serta enda ta(am ekas pakai lainnya 2. Gada" pemuangan enda ta(am diletakkan di d5a- tempat enda ta(am digunakan . ;arum dan spuit ekas pakai !*ra diuangkedalam %ada" pemuangan enda ta(am 4. Gada" pemuangan enda ta(am ditutup rapat dan diuang (ika suda" -i*a 3r/3a- 3) 5. Setiap %ada" pemuangan enda ta(am "anya digunakan untuk!a-) 5a4i dan kemudian diuang sesuai !-adar 3r+!d)ra4 +3ra!i+a4 3/)a*a 4i/a da -a8a/

UNIT TERKAIT

Seluru" #nit Ker(a

PENANGANAN BENDA TA(AM


NO. DOKUMEN

'AA3 ')$'


NO. REVISI : 01&

HALAMAN 1 dari 1



PENGERTIAN

TU(UAN

Pengelolaan lima" adala" semua kegiatan! aik administrati/ maupun operasional *termasuk kegiatan transportasi+! meliatkan penanganan! pera%atan! mengkondisikan! penimunan! dan pemuangan lima".

1 2  4

melindungi petugas pemuangan lima" dari perlukaan. melindungi penyearan in/eksi ter"adap para petugas kese"atan. mencega" penularan in/eksi pada masyarakat sekitarnya memuang a"an&a"an era"aya *a"an toksik dan radioakti/+ dengan aman.

KEBI(AKAN

Acuan Pedoman Pencega"an Pengendalian n/eksi di uma" Sakit dan =asilitas Pelayanan Kese"atan 3ainnya.



1. Petugas melakukan denti/ikasi lima" misalnya Padat!cair!ta(am!in/eksius! dan non in/eksius. 2. Kemudian petugas melakukan pemisa"an lima" seperti < &Pemisa"an dimulai dari a%al peng"asil lima" & pisa"kan lima" sesuai dengan (enis lima" & tempatkan lima" sesuai dengan (enisnya. & lima" cair segera diuang ke %asta/el di spoel"oek. . Petugas memeri lael! seperti < a. 3ima" padat in/eksius : & Plastik kantong kuning & kantong %arna lain tapi diikat tali %arna kuning . 3ima" padat non in/eksius & Plastik kantong %arna "itam c. 3ima" enda ta(am : & %ada" ta"an tusuk dan air

KEBERSIHAN VENTILASI RUANGAN DAN LINGKUNGAN PUSKESMAS PATTALLASSANG

NO. DOKUMEN

NO. REVISI : 01%

HALAMAN 1 dari 1

'AA3 ')$'




PENGERTIAN

Keersi"an ruangan merupakan keutu"an ital di ruma" sakit karena ruangan merupakan /asilitas penyearan mikroa yang menyeakan ter(adinya in/eksi terutama in/eksi osokomial entilasi ruangan adala" proses memasukkan dan menyearkan udara luar! dan6atau udara daur ulang yang tela" diola" dengan tepat dimasukkan kedalam gedung atau ruangan

TU(UAN

•

Agar dapat mencega" ter(adinya in/eksi osokomial

•

$ila ruangan ker(a ersi" maka petugas dapat eker(a dengan gemira dan se"at

•

KEBI(AKAN

Dapat me%u(udkan citra puskesmas yang ersi"

 $uku pedoman mana(erial pencega"an dan pengendalian in/eksi di

ruma" sakit dan /asilitas lainnya  $uku pedoman pencega"an dan pengendalian in/eksi di ruma" sakit dan /asilitas lainnya

PETUGAS



#ntuk tatalaksana entilasi uangan : 1 Pertukaran udara di ruangan tanpa A- lei" dari 12 A-,. ;ika menggunakan A- terdapat catatan pemersi"an A- setiap ulan 1 $ongkar ersi" ruangan ersalin setiap ulan 2 uangan $ersalin dan tindakan diersi"kan setiap kali setela" tindakan selesai  'ersedia cukup air di puskesmas untuk keperluan keersi"an pencucian 4 Sampa" ruangan diuang sesuai aturanpemuangan sampa" 5 Penca"ayaan ruangan sesuai keutu"an


PENANGANAN DEHIDRASI BERAT NO. DOKUMEN


NO. REVISI : 001

'AA3 ')$'

HALAMAN 1 dari 2


24 Agustus 2015 H. BADOLLAHI, SKM.,M.K! NIP. 1"#00$0% 1"$&0' 1 01% PENGERTIAN

De"idrasi erat adala" de"idrasi yang ter(adi apaila terdapat dua atau lei" tanda dan ge(ala klinis erupa letargi atau penurunan kesadaran!mata cekung! turgor menurun * J 2 detik+ dan tidak isa minum atau malas minum TU(UAN #ntuk mengatasi de"irasi erat pada ayi6anak

KEBI(AKAN Mengacu pada panduan pelayanan kese"atan neonatal )sensial

PETUGAS



Klasi/ikasi De"idrasi $erat PUSKESMAS PATTALLASSANG

PROSEDUR PELAKSANAAN De"idrasi ringan sedang

'anpa de"idrasi

'anda&'anda atau Pengoatan e(ala 'erdapat dua atau 'angani sesuai encana 'erapi -. lei" tanda dia%a" ;ika ayi (uga mempunyai ini : klasi/ikasi lain yang menutu"kan PENANGANAN DEHIDRASI BERAT & 3etargis6tidak ru(ukan segera : sadar & #;#K S))A setela" & tidak isa memenu"i syarat ru(ukan dan minum atau oralit sedikit demi sedikit. malas AS :tetap NO. DOKUMEN & ase"ati NO. agar REVISI 001 dierikanHALAMAN & -uitan kulit (ika memungkinkan. 2 dari 2 perut kemali & -ega" agar gula dara" tidak turun.O sangat lamat & ase"ati cara men(aga ayi tetap !!)ai PENANGANAN DIARE DEHIDRASI BERAT * L 2 detik + "angat selama per(alanan. RENCANA TERAPI C 'erdapat dua atau /+di+ seanyak 0 ml6kg$$selama 1 & Minum dengan & RU(UK SEGERA dan selama (am *10 tetes6makro6Kg$$6menitatau 0 la"ap! "aus per(alanan erikan larutan tetesmikro6Kg$$6Menit. & -uitan oralit. )aluasisetiap 1 (am : ilamemaik! RU(UK  80 SEGERA kemali lamat & nasi"ati agar denganmeneruskancairan AS tetap ml6Kg$$selama 5 (am* 5 dierikan (ika memungkinkan. tetesmakro6Kg$$6menitatau 14 & -ega"tetesmikro6Kg$$6menit+ agar gula dara" tidak $ilaelummemaik! nadimasi"lema"! ulangilagi 0 turun. menit ml6Kg$$6(am* 10 & nase"ati cara men(aga ayi tetesmakro6Kg$$6Menitatau 0 tetap "angat selama per(alanan. tetesmakro6Kg$$6menit+. 3akukanealuasi 1 (ammuda : 3akukan asu"an dasar ayi $ilamemaik RU(UK  ase"ati kapan "arus kemali SEGERAdenganmeneruskanpemeriancairan Kun(ungan ulang "ari  80 2 ml6Kg$$selama 5 (am* 5 tetesmakro6Kg$$6menitatau 14 'idak terdapat & $eri cairan dan makanan untuk tetesmikro6Kg$$6menit+ cukup tanda untuk menangani diare diruma". diklasi/ikasikan & nase"ati iu kapan kemali seagai de"idrasi & Kun(ungan ulang dalam %aktu 5 ringan atau erat "ari (ika tidak memaik

Sop Persalinan

Recommend Documents