SOP /PROTAP /PROTAP PERSALINAN PRETERM PERSALINAN PRETERM
STANDAR PELAYANAN MEDIS
Definisi
No.Dokumen …………….
Revisi 0
Halaman 1 dari
Tan!!al Ter"i# $
Di#e#a%kan& Direk#ur
…………………
: Persalinan ne neonatus pa pada us usia ke kehamilan an antara 22 22 da dan 37 37 mi minggu lengkap, atau antara 140 dan 259 hari, dihitung dari hari pertama haid terakhir. a!or : " #ehamilan multiple " $idramnion " %nomal! uterus " &er'iks ter(uka le(ih dari 1 )m pada kehamilan 32 minggu " &er'iks mendatar kurang dari 1 )m pada kehamilan 32 minggu. " *i+a!at a(ortus pada trimester le(ih dari 1 kali " *i+a!at persalinan preterm se(elumn!a " -perasi a(dominal pada kehamilan preterm " *i+a!at operasi konisasi " rita(ilitas uterus inor : " pen!akit !ang disertai demam " perdarahan per 'aginam setelah kehamilan 12 minggu " ri+a!at pielonefritis " merokok le(ih dari 10 (atanghari " ri+a!at a(ortus trisemester " ri+a!at a(ortus trisemester le(ih dari 1 kali. " Pasien tergolong resiko tinggi (ila di/umpai: 1 atau le(ih faktor resiko ma!or atau 2 atau le(ih faktor risiko minor atau keduan!a.
#riter #riteria ia Diagnos Diagnosaa : " usia usia kehami kehamilan lan antara antara 22 dan 37 minggu minggu lengkap lengkap,, atau atau antara antara 140 dan 259 hari. " #ontraksi uterus his teratur, sedikitn!a setiap 7" menit sekali " Pemeriksaan ser'iks (erkala menun/ukkan (ah+a ser'iks telah mendatar 50"0, atau ter(uka sedikitn!a 2 )m. " &elaput ketu(an seringkali telah pe)ah " erasakan ge/ala seperti : rasa kaku di perut men!erupai kaku menstruasirasa tekanan intrapel'is, n!eri (agian (elakang " engeluarkan lendir per'aginam, mungkin (er)ampur darah Diagnos Diagnosaa andin anding g : " #ontra #ontraksi ksi pada kehami kehamilan lan preter preterm m " pertum(uhan /anin terham(at. Pemeriksaan penun/ang
Persal Persalina inan n pada
: " 6& : 6sia kehamilan, kehamilan, (esar /anin, /anin, aktifitas aktifitas (iofisik, (iofisik, )a)at (a+aan, letak dan maturasi plasenta, 'olume )airan amnion, kalainan uterus " #ardiotokografi : kese/ahteraan /anin, frekuensi dan
kekuatan kontraksi " Pemeriksaan (erkala dilatasipemendekan ser'iks " Pemeriksaan surfaktan amniosentesis " Pemeriksaan diagnosis (akterial 'aginosis p$ 'agina, pe+arnaan ram, #-$ " Pemeriksaan kultur urin " Pemeriksaan gas dan p$ darah /anin &tandar tenaga
: Dokter 6mum, Dokter #e(idanan dan #andungan
Pera+atan *&
: &emua persalinan preterm harus dira+at
8erapi
" istirahat (aring " Deteksi dan penanganan terhadap fa)tor resiko persalinan preterm " Pem(erian o(at tokolitik : 1. olongan (eta"mimatik : o
&al(utamol &al(ron, &al(u'en:
Per infus : 20"50 gmenit Per oral : 4 mg, 2"4 kalihari untuk rumatan 1. o
8er(utalin ri)asma
Per infus : 10"25 ugmenit maksimal 0 ugmenit &u(kutan : 250ug setiap /am Per oral : 5"7,5 mg setiap /am rumatan ;fek samping : $iperglikemia, hipokalemia, hipotensi, takikardia, iskemia miokardial, edema paru. 1. agnesium sulfat Parenteral : 4" gi' : pem(erian (olus selama 20"30 menit infuse 2"4 g/am rumatan ;fek samping : edema paru, letargia, n!eri dada, depresi pernapasan pada i(u dan (a!i " #ontraindikasi penundaan persalinan 1. utlak : ga+at /anin, korioamnionitis, perdarahan antepartum !ang (an!ak o
*elatif : gestosis, dia(etes melitus, pertum(uhan /anin terham(at, pem(ukaan ser'iks le(ih dari 4 )m. o
" Pemeriksaan kese/ahteraan /anin : 6&, #8
anin sungsang " 8aksiran (erat /anin kurang dari 1500 garm " a+at /anin, (ila s!arat per 'aginam tidak terpenuhi
" nfeksi intrapartum (ila s!arat per 'aginam tidak terpenuhi #ontra indikasi partus per 'aginam lainn!a letak lintang, plasenta pre'ia, dll. ?indungi (a!i dengan handuk hangat, usahakan suhu 3"37 @< Pen!ulit
Pada (a!i : " sindroma ga+at napas " perdarahan intra)ranial " trauma persalinan " paten duktus arteriosus " sepsis " gangguan neurolog!
nformed
Perlu, tertulis
#onsultasi
" Dokter &pesialis %nak " khususn!a perinatologi " Dokter spesialis %nestesi
?ama Pera+atan
&angat (ergantung pada keadaan pasien usia kehamilan
asa Pemulihan
6ntuk (u : Partus spontan A 3"4 hari &eksio sesarea A "7 hari 6ntuk %nak : sangat (ergantung pada (erat keadaan /anin
-utput
"
P%
"
-topsi
"
*eferensi
1. la((ag ilmu ke(idanan dan pen!akit kandungan *&6 dr &oetomo &ura(a!a.Pedoman diagnosis dan terapi ;disi 200 2.
Dokter &pesialis ke(idanan,
Diposkan oleh Subri Kusmanto di !"#$ Kirimkan Ini le%at Email&lo'This(&erba'i ke T%itt er&erba'i ke )a* ebook&a'ikan ke Pinterest Label+ SOP /PROTAP PERSALINAN PRETERM
Tidak ada komentar+ Poskan Komentar Postin' Lebih &aruPostin' Lama&eranda Lan''anan+ Poskan Komentar ,Atom-
