SOAL BIMBINGAN UKDI KARDIOLOGI
1
Peremp Perempuan uan 56 56 tahun tahun ke ke puske puskesma smass denga dengan n keluhan keluhan nyeri nyeri dada dada sejak sejak tadi tadi malam malam saat saat nonton nonton TV. TV. Nyeri menjalar ke kedua rahang bawah. Sejak 7 tahun yang lalu menderita hipertensi dan saat ini mendapat bisoprolol !5 mg. "yah pasien jg menderita yg sama dan meninggal karena stroke. T# 15$%1$$! nadi 6$ teratur! batas kiri jantung bergeser ke kiri. &'() 1*! troponin T negati+. ,'- didapatkan sinus bradikardi dan iskemi anterior luas. "pakah diagnosa paling mungkin a. ST,(/ b. "ngina pe0toris stabil 0. "ngina pe0toris tidak stabil d. NonST,(/
e. /n+ark miokard lama Seora Seorang ng laki lakil laki aki!! usia usia 52 tahun! tahun! dat datang ang ke ke polik polikli lini nik k dengan dengan keluha keluhan n nyeri nyeri dada dada kiri kiri sepe sepert rtii ditusuk! sesak na+as! dada berdebardebar! dan tangan berkeringat dingin saat akan memimpin rapat di kantornya. Pada pemeriksaan +isik ditemukan tekanan darah 15$%3$ mm4g! nadi 11 kali%menit! kali%menit! VP 5 0m48! ) /// normal! gallop 9:! murmur 9:! ,'- ST depresi di V1V6. Pengobatan awal yang diberikan pada pasien a. "spirin b. "lbumin 0. ;ar+arin d. Ni+edipine
2
e. Nitrogliserin Seora Seorang ng pria pria ber berus usia ia 5$ tah tahun un data datang ng deng dengan an ke <-# <-# denga dengan n keluha keluhan n nyeri nyeri dada dada seb sebel elah ah kiri kiri seperi tertindih beban si+atnya menjalar sampai lengan! riwayat merokok sejak remaja! tekanan darah 16$%1$$ mm4g!dari pemeriksaan ,'- di dapatkan irama sinus! regular! 4 kali%menit! ele=asi segmen ST di lead // !///! "V>. #iagnosis a. in+ark miokard anterior b. in+ark miokard anteroposteriol 0. in+ark miokard septal d. in+ark miokard in+erior
*
e. in+ark miokard lateral Perem Perempua puan n 6$ tah tahun un di baw bawaa ke <-# <-# menga mengala lami mi ses sesak ak napa napass sema semaki kin n member memberat at 1 hari hari yang yang
lalu! mempunyai riwayat hipertensi. P> T# 1$%1$! nadi 1*! 2! terdengar gallop dan murmur sistolik di /&S /V ?(&S menjalar ke lateral kiri. #iagnosis a. Stenosis pulmonal b. Stenosis mitral 0. Stenosis aorta d. egurgitasi aorta 5
e. egurgitasi mitral ?akilaki usia *5 tahun datang ke <-# dengan keluhan nyeri dada tembus sampai ke belakang dan menjalar hingga ke lengan kiri! terjadi sejak jam yang lalu. Nyeri hilang timbul disertai keringat dingin! mual! muntah! lama serangan @ 15 menit. Pemeriksaan +isik T# 1$%1$$ N 1$$ A%m! * A%m! suhu 26!o&. ronkhi paru basal dikedua lapangan paru. Tindakan awal yang dilakukan adalahB a. morphin untuk mengurangi nyeri b. anti 4T low dose 0. 8 sungkup 1$ ?%m d. anti +ibrinolitik
6
e. anti trombolitik Seorang lakilaki 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas. Sesak napas sudah berlangsung lama dan memberat sejak satu minggu terakhir. Sesak napas bertambah berat saat melakukan pekerjaan dan jantung terasa berdebardebar. Pasien juga mengalami batuk darah sejak 2 hari yang lalu. #ari pemeriksaan tanda =ital didapatkan tekanan darah 12$%$ mm4g! 4 36A%menit! *A%menit dan suhu 26!o&. Pada pemeriksaan +isik didapatkan peningkatan tekanan =ena jugularis dan bising murmur mid diastolik di daerah apeA. Terapi medikamentosa pada pasien tersebut adalahB a. "ntikoagulan b. #igitalis 0. #iuretik d. "gonis beta
7
e. )eta blo0ker ?akilaki * tahun datang ke /-# dengan penurunan kesadaran dan tidak bernapas. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri dada. #ari ,'- terdapat gambaran
Cang perlu dilakukan
pada pasien tersebut adalahB a. (elakukan sho0k dengan kekuatan $$ joule bi+asik b. (elakukan sho0k dengan kekuatan 26$ joule bi+asik 0. (emasang /V line dan memberikan epine+rine d. (elakukan intubasi dan memberikan epine+rine melalui ,T
e. (elakukan &P Pasien lakilaki datang dengan keluhan demam! batuk! nyeri dada! serta mudah lelah sejak beberapa hari yang lalu. Pada pemeriksaan e0ho didapatkan =egetasi di katup mitral. #iagnosis pada pasien ini adalahB a. Penyakit jantung rematik b. ,ndokarditis in+ekti+ 0. ,ndokarditis bakterialis d. Stenosis katup mitral
3
Seorang lakilaki datang dengan keluhan seperti angina. Pasien mengatakan keluhan tidak berkurang meskipun telah meminum obat anti angina. Pasien sudah lama meminum obat ini. #okter mengatakan bahwa dia sudah mengalami toleransi terhadap obat tersebut. 8bat anti angina apakah yang dikonsumsi oleh pasien ini a. Nitrogliserida b. Propanolol 0. Ni+edipin d. #iltiaDem
1$
e. Verapamil Pasien lakilaki 5$ tahun! datang ke <-# S dengan keluhan kesulitan berna+as. Sesak sudah dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien tidur menggunakan 2 bantal dan sering terbangun pada malam hari karena sesak dan keringat. iwayat hipertensi 2 tahun yang lalu. Pasien merokok 1 bungkus tiap hari. #ari pemeriksaan +isik didapatkan T# $%*$ mm4g! denyut nadi 11$A%menit! A%menit! VP meningkat! S1 meningkat dan kuat! middiastoli0 ruble grade 2%6 di apeks! menjalar ke aAila kiri dan terdapat opening snap. #iagnosis yang tepat adalah a. (itral insu+isiensi b. (itral stenosis 0. "orti0 stenosis d. "orti0 regurgitasi e. Ventrikel septal de+e0t
11
?akilaki 55 tahun datang dengan keluhan dada sering berdebar! sesak! dan pusing. #ari pemeriksaan +isik T# 15$%6$ mm4g! nadi 12$A%menit ireguler! A%menit. #okter jaga <-# kemudian melakukan pemeriksaan ,'- pada pasien ini dengan gambaran sebagai berikutB
a. "trial +ibrilasi b. "trial +lutter 0. )lo0kade 0abang berkas d. Supra=entrikular takikardi 1
e. Ventri0ular +ibrilasi Seorang lakilaki 7 tahun! pemakai N"PE" suntik datang dengan keluhan demam! sesak! nyeri dada saat berakti=itas. Telapak tangan dan kaki keunguan. ?abB 4b 12!1 ?ekosit 13.$$! Trombosit 22.$$$. 'ultur didapatkan Strepto0o00us sp. 9F:.
12
e. Pankarditis Pasien laki laki *5 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 hari yang lalu. Nyeri timbul pada saat pasien sedang naik tangga. Pemeriksaan +isik dan tanda =ital normal! pada pemeriksaan ,'- terdapat ST ele=asi pada sandapan /! V5 dan V6! pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk menunjang diagnosis adalah
a. &'() b. ?#4 0. Troponin d. #arah rutin 1*
e. ontgen thoraks ?akilaki 53 tahun! sejak 1 bulan merasa sesak na+as! minggu terakhir tidur dalam posisi duduk dan batuk mengeluarkan dahak berwarna putih. Pernah menderita sakit jantung 2 tahun yang lalu. 'arena merasa sudah tidak ada keluhan! bulan terakhir obat tidak diminum. Tensi 1$$%6$ mm4g! nadi 1$A%menit kanan dan kiri sama! eGual! isi 0ukup! 2A%menit! suhu 27o&. VP tidak meningkat! S1! S9:! S*9F:! ron0hi basah halus tidak nyaring di basal paru! hepar dan lien
tak teraba! edema ekstremitas %! ,&-B sinus takikardi! in+ark kronis in+erior dinding anterior. ontgenB jantung membesar dan terdapat tandatanda bendungan paru. Terapi yang tepat diberikan adalahB a. "&, /nhibitor! betabloker! diureti0 b. &a antagonis! nitrat! digitalis 0. )etabloker! aspilet! nitrat d. "&, inhibitor! aspilet! digitalis 15
e. #iuretik! nitrat! &a antagonis Seorang wanita 2* tahun datang dengan keluhan sering lemas dan kram pada otot sejak minggu yang lalu. Sebulan yang lalu pasien menjalani operasi tiroidektomi karena karsinoma +oli0ulare. 'emudian dokter memberikan terapi sulih hormon untuk mengatasi hipotiroidnya. Pada pemeriksaan +isik ditemukan +a0ial twit0hing atau kedutan wajah. #an pada gambaran ,'terlihan ele=asi inter=al HT. #iagnosis yang tepat pada pasien ini a. 4ipokalemia b. 4iperkalemia 0. 4ipermagnesemia d. 4iperkalsemia e. 4ipokalsemia
16 #iagnosis a. "trial +ibrilasi b. "trial +lutter 0. )undle bran0h blo0k d. Supra=entrikular takikardia 17
e. ,kstrasistol =entrikel ;anita 5$ tahun datang dengan keluhan sesak napas terutama jika berjalan jaun dan naik tangga! riwayat hipertensi dan berobat teratur. dari hasil pemeriksaan T# 1$%7$ mm4g! Nadi 1$$A%menit! 5A%menit! suhu 27o&. #iagnosanya a. NC4" / b. NC4" // 0. NC4" /// d. NC4" /V e. NC4" V
1
Seorang wanita datang ke dokter umum dengan keluhan sesak na+as! pasien baru merasa nyaman bila berbaring dengan * bantal di kepala. P> T# 1$$%7$ mm4g! Nadi 1$*A%menit! 6A%menit! suhu a+ebris. Terlihat pulsasi pada ruang interkostal dan epigastrium! i0tus teraba 2 jari lateral ?(&S /& V/. ontgen ThoraA memperlihatkan &T 6$I! apeA tenggelam dan pinggang jantung menghilang. uang jantung yang manakah yang mengalami hipertro+i a. Ventrikel 'anan dan Ventrikel 'iri b. Ventrikel 'iri dan "trium 'iri 0. Ventrikel 'iri dan "trium 'anan d. Ventrikel 'anan dan "trium 'iri
13
e. Ventrikel 'anan dan "trium 'anan Seorang perempuan berusia 6$ tahun diantar ke /-# S dengan keluhan nyeri dada yang hilang timbul saat istirahat. Nyeri dada dirasakan sejak tahun yang lalu! disertai nyeri dan kram pada betis ketika berjalan. Pemeriksaan +isik didapatkan T# 1$$%7$ mm4g! ,'- normal! pem.laboratorium -#P 16$ mg%d?! koleterol total 27$ mg%d?! &'() dan troponin negati+. "pakah diagnosa yang paling tepat untuk kasusu diatas a. "neurisma aorta b. Pleuritis sikka 0. "ngina pe0toris d. Penyakit )urger
$
e. ,ndokarditis )akterialis Seorang pria berusia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 2$ menit yang lalu! nyeri dirasakan menjalar kelengan kiri. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol dan merokok. Pemeriksaan lanjutan apa yang anda ajukan untuk menegakkan diagnosa pasienB a. (yoglobin &'() b. Troponin <" 0. Troponin d. &'()
1
e. S-8T Seorang anak berusia 1* tahun datang diantar oleh ayahnya karena lemah! lemas dan biru biru. "nak kadang 0epat 0apai saat bermain bola di lapangan bersama temantemannya. Pada pemeriksaan +isik tekanan darah se0ara bersamaan pada lengan dan tungkai didapatkan tekanan darah di lengan 12$%3$ mm4g! sedangkan tekanan darah pada tungkai 11$%$ mm4g. "pakah kemungkinan kelainan jantung yang diderita oleh anak ini
a. VS# b. "S# 0. P"# d. "orta stenosis
e. &oar0atio aorta Seorang pria berusia 5$ tahun datang ke <-# S dengan keluhan sesak dan nyeri dada seperti tertekan di sisi kiri yang menembus hingga ke punggung sejak 2$ menit yang lalu. Pasein mengaku sudah sering mengalami keluhan seperti ini tetapi biasanya dengan istirahat nyeri dadanya tersebut menghilang. #okter memutuskan untuk melakukan ,'- pada pasien dan didapatkan hasil ST ele=asi pada V1V*! T in=erse! dan H patologis. #iagnosis a. "(/ b. 8(/ 0. <"P d. Perikarditis
2
e. Stable angina ?akilaki * tahun datang dengan nyeri dada. P>B T# 3$%6$! 4B 16$ lemah! B 6. -ambaran ,'- =entrikel takikardi. Tindakan yang harus dilakukanB a. berikan tablet aspilet kunyah b. berikan tablet nitrat sublingual 0. kardio=ersi 1$$ d. #& sho0k $$
* a. "trial +ibrillation b. "trial +luter 0. Sinus takikardi d. Sinus brady0ardia e. Sinus arhythmia
5
Pasien laki laki berusia * tahun di bawa ke /-# dengan keluhan nyeri dada sejak 1* jam yang lalu. 'eluhan sudah sering dirasakan sebelumnya! namun semakin memberat! bahkan nyeri juga terasa saat naik 2 undak tangga. 4asil lab leukosit .1$$%mm2! troponin / $!5 ng%m?. #ari gambaran ,'- didapatka gambaran ST ele=asi di lead //! ///! "=>. Terapi yang tepat adalahB a. Trombolitik b. #iltiaDem 0. Ni+edipin d. )ypass arteri e. #igitalis
6
Seorang perempuan! 25 tahun! datang dengan jantung berdebardebar! sering merasa kepanasan! dan berkeringat sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mudah lapar padahal sering makan! )) 0enderung turun. VSB T# 17$%11$! Nadi 1$! $! suhu 27!5o&. Pada pemeriksaan leher depan terdapat benjolan. iwayat 4T! #(! dan penyakit berat lain disangkal. 8bat anti hipertensi a. Ni+edipin b. &aptopril 0. Propanolol d. 4idroklorotiaDid
7
e. &lonidin Seorang lakilaki usia 6$ tahun rutin kontrol setelah serangan jantung beberapa waktu yang lalu. #okter memberikan terapi antikoagulan pada pasien tersebut. Pemeriksaan apakah yang diperlukan untuk monitoring dari terapi antikoagulan tersebut a. PT b. "PTT 0. TT d. )leeding time
e. &lotting time Pasien wanita 2$ tahun datang dengan keluhan lemah disertai bengkak di kedua kaki. Setahun yang lalu! pasien pernah dirawat di bagian jantung serta dianjurkan untuk tindakan namun menolak. Sejak saat itu! pasien rutin kontrol dan terakhir kontrol 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan +isikB T# 3$%6$! nadi 1$$A! lemah. Tidak didapatkan pergeseran batas jantung kiri. Terdapat bising diastolik grade /VV di apeA. Pada ,'- didapat "# dan ?"" 9le+t atrium abnormality:. "pakah penyebab kelainan tersebut a. 4ipertro+i atrium kanan
b. 4ipertro+i =entrikel kiri 0. 'atup mitral tidak menutup adekuat d. 'atup mitral tidak membuka se0ara maksimal 3
e. 'atup trikuspid tidak membuka se0ara maksimal Pasien anak lakilaki * tahun dibawa ibunya dengan keluhan sesak napas saat berakti=itas. 'eluhan lain batuk! mudah lelah! )b sulit naik. Pada P> didapatkan )) 1 kg! pasien tidak tampak sianotik dan terdengar bising murmur pansistolik di S/& 2* ?PS. )eberapa bulan kemudian pasien datang untuk kontrol. Saat kontrol pasien tampak sianosis! lemah dan tampak sangat letih bila berakti=itas. #iagnosis a. VS# b. "S# 0. To> d. Transposition o+ -reat "rtery
2$
e. VS# with ,issenmeinger syndrome Seorang pria usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak na+as sejak minggu yang lalu. Sesak dirasakan terutama saat berakti=itas. iwayat hipertensi 9F: sejak 15 tahun yang lalu! tidak rutin kontrol. #ari hasil pemeriksaan +isik didapatkan T# 16$%1$$ mm4g! 4 1$A%menit! *$A%menit dan suhu 26!7o&. Pada +oto thoraks didapatkan kardiomegali dan edema paru. Terapi yang sesuai adalahB a. 4eparinisasi b. #iuretik 0. "ntibiotik d. )ronkodilator e. 'ortikosteroid
21 #iagnosis a. "trial +ibrilasi b. "trial +lutter 0. Ventrikel +ibrilasi d. Supra=entrikular takikardia 2
e. ,kstrasistol =entrikel Pasien wanita 66 tahun datang dengan sesak na+as. Sesak saat akti=itas! awalnya pasien sesak saat berjalan 1$ meter atau naik tangga tapi semakin memberat bahkan saat akti=itas seharihari.
#ari P> didapatkane+usi pleura bilateral! as0ites! edema tungkai bilateral! VP meningkat. Selain diureti0! obat yang harus diberikan a. "&,/ b. beta bloker 0. &&) d. atropine 22
e. epine+rin Seorang bayi dibawa ibunya karena mengalami kesulitan menyusu! keringat berlebihan dan )) tidak bertambah. /bu juga melihat anak terlihat sesak. Tidak terdapat demam dan batuk pilek. P>B ) /// normal! murmur 9F: pansistolik di S/& ///V tepi kiri sternum yang menjalar sepanjang tepi kiri sternum. "nak tidak tampak biru. #iagnosis a. "S# b. Stenosis aorta 0. VS# d. To>
2*
e. Stenosis pulmonal Perempuan * tahun datang ke poliklinik karena nyeri dada! terutama saat naik tangga dan berkurang setelah istirahat. #irasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 1$ tahun yang lalu dan mendapat terapi 0aptopril A5 mg perhari se0ara teratur. 5 bulan yang lalu sudah dilakukan pemeriksaan e0ho0ardiogra+i dan ditemukan adanya dis+ungsi diastole. 4asil ,'- 1 minggu sebelumnya dalam batas normal. "pakah pemeriksaan yang tepat untuk menge=aluasi keluhan nyeri dada pasien a.
25
e. (onitoring holter Seorang lakilaki! usia 52 tahun! datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditusuk! sesak na+as! dada berdebardebar! dan tangan berkeringat dingin saat akan memimpin rapat di kantornya. Pada pemeriksaan +isik ditemukan tekanan darah 15$%3$ mm4g! nadi 11 kali%menit! kali%menit! VP 5 0m4 8! ) /// normal! gallop 9:! murmur 9:! ,'- ST depresi di V1V6. Pengobatan awal yang diberikan pada pasien a. "spirin
b. "lbumin 0. ;ar+arin d. Ni+edipine 26
e. Nitrogliserin Pasien lakilaki 55 tahun diantar ke <-# dengan keluhan nyeri dada menjalar ke bahu. #ari pemeriksaan klinik didapatkan T# 1$%1$$ mm4g! 16A%menit! nadi 1$A%menit! suhu a+ebris. #ari pemeriksaan ,'- didapatkan H patologis dan ST ele=asi. #iagnosis yang tepat a. peri0arditis b. non stable angina 0. stenosis mitral d. insu+isiensi aorta
27
e. in+ark miokard akut ;anita 5 tahun! datang dengan keluhan sesak napas. P>B ronkhi basal paru! ,'-B HS @ 5 kotak! inter=al HS $!1 s! gambaran rabbit ear appearance . #iagnosis a. ))) b. /(" 0. ?))) d. )lok nodus S" gr /
2
e. )lok nodus S" gr // Seorang lakilaki 5$ tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti tertekan benda berat. Pada ,'- ditemukan ST ele=asi di /! aV?! V5! V6 dan aV. 4asil pemeriksaan Troponin / 9F:. TatalaksananyaB a. #igitalis b. #iltiaDem 0. Propanolol d. &oronary artery by pass gra+t
23
e. "nti trombolitik Terapi non +armakologis soal di atas adalahB a. (obilisasi b. /stirahat! makan sedikit tapi sering 0. 8 ?pm d. awat inap
*$
e. (onitoring ,'Seorang pria berusia 5 tahun mengeluh nyeri dada dan rasa terbakar yang menjalar ke dagu dan
lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama terasa 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih berlangsung 5 menit! yang hilang saat istirahat. Pada pemeriksaan didapatkan T# 1$%7$ mm4g! nadi 1$$A%menit! T) 15* 0m! )) 71 kg. diagnosis yang tepatB a. Pleuritis b. Pneumonia 0. "ngina pe0toris d.
e. e+luks esophagus Seorang perempuan berusia *2 tahun datang ke <-# S dengan keluhan utama wajah pu0at! nyeri dada hebat! dan kesadaran terganggu. Sebelumnya didapatkan riwayat nyeri dada yang tidak kunjung hilang dengan istirahat. Pemeriksaan +isik didapatkan penurunan kesadaran! akral dingin! ekstremitas pu0at! tekanan darah tidak terukur dan denyut nadi tidak teraba. #ari pemeriksaan ,'- terdapat gambaran ?))). #ari pemeriksaan laboratorium didapatkan troponin T positi+ dan &'() 1$$u%ml. "pa diagnosa yang mungkin a. /(" dengan edema paru b. /(" dengan syok kardiogenik 0. /(" dengan takikardi =entri0ular d. /n+ark lama dengan syok kardiogenik
*
e. /n+ark lama dengan takikardi supra=entri0ular Seorang pria usia 6$ tahun! datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk tusuk yang menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah. Nyeri dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Namun beberapa minggu ini durasinya semakin lama! nyeri mun0ul tidak hanya saat berakti=itas berat saja. Nyeri bahkan mun0ul saat pasien sedang dudukduduk santai di sore hari. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. #iagnosis yang tepat adalahB a. "ngina pe0toris stabil b. "ngina pe0toris atipikal 0. "ngina pe0toris unstable d. "ngina pe0toris prinDmetal
*2
e. /n+ark miokard Seorang perempuan 56 tahun sesak na+as selama 1minggu! #yspneu o+ e++ort 9F:! orthopnea9F: PN# 9F:! nyeri #ada kiri hingga lengan kiri! T# 1$%1$! riwayat #( disangkal! ada riwayat hipertensi kontrol rutin! ,'- "> respon. Termasuk kriteria NC4" berapa a. NC4" /
b. NC4" // 0. NC4" /// d. NC4" /V **
e. NC4" V Seorang lakilaki usia 25 tahun dibawa ke <-# karena '??. Pada P> didapatkan trauma kepala dan patah tulang terbuka +emur kanan dan kiri dengan perdarahan banyak. Pasien dinyatakan 0ardia0 arrest. "pakah dasar diagnosis tersebut a. Tidak ada reaksi dengan rangsangan nyeri b. Tidak bernapas 0. Tidak terdengar suara jantung d. Tidak teraba denyut arteri dipergelangan tangan
*5
e. Tidak teraba denyut arteri di leher ?akilaki *$ tahun mengeluh sesak napas setelah menaiki tangga. Sesak berkurang bila istirahat. Tekanan darah 15$%$ mm4g! denyut nadi 1$$A%menit! pernapasan kali%menit! suhu 26!. Pemeriksaan paru didapatkan =esikular 9F: normal! ron0hi basah! wheeDing tidak ada. VP meningkat. )ising murmur jantung. 4epatomegali! dan edema kedua ekstremitas. #iagnosis a. -agal jantung kongesti+ b. -agal jantung kanan 0. -agal jantung kiri d. "trial +ibrilasi
*6
e. Ventrikel +ibrilasi Seorang lakilaki datang dengan keluhan nyeri dada menjalar ke sebelah kiri! menjalar ke rahang. Sudah sejak 6 jam yang lalu! dari pemeriksaan +isik dapatkan T# 16$%11$ mm4g! nadi 1$$A%menit! suhu 26!5o&! pernapasan $A%menit! pemeriksaan apa yang pertama dilakukan a. Troponin T b. &' 0. &'() d. ?#4
*7
e. S-8T%S-PT Seorang lakilaki 6$ tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak na+as! edem pretibial F%F! ronki basah kasar 9F:! hepatomegali 9F:. Peningkatan tekanan =ena jugularis 9F:. Tekanan darah 16$%1$$ mm4g. Pernapasan 2$A%menit! suhu 26!7 deajat 0el0ius. Pentalaksaanananya a. "&, inhibitor
b. beta blo0ker 0. diureti0 d. &&) *
e. ") #iagnosis kasus diaatas a. -agal jantung kongesti+ b. /(" 0. -agal jantung kanan d. -agal jantung kiri
*3
e. -agal ginjal Seorang lakilaki dibawa ke S dengan keadaan tidak sadarkan diri! tekanan darah tidak terukur! akral dingin. "pa yang menunjukkan bahwa pasien tersebut henti jantung a. Tidak teraba denyut nadi b. Tidak teraba nadi 0arotis 0. Tidak bernapas d. Tidak sadar e. Tekanan darah tidak terukur
5$
Pasien lakilaki 55 tahun diantar ke <-# dengan keluhan nyeri dada menjalar ke bahu. #ari pemeriksaan klinik didapatkan T# 1$%1$$ mm4g! 16A%menit! nadi 1$A%menit! suhu a+ebris. #ari pemeriksaan ,'- didapatkan H patologis dan ST ele=asi. #iagnosis yang tepatB a. peri0arditis b. non stable angina 0. stenosis mitral d. insu+isiensi aorta e. in+ark miokard akut
