SATUAN ACARA PENYULUHAN KESEHATAN KESEHATAN DI RUANG VK IRD LANTAI 2 RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
DISUSUN OLEH :
Zeinidar Aui!aun Na Na"#ir$# S. S.Ke% -iar Anu/ra# R S.Ke% Se0ina Raa#1ai3 S.Ke% Handira Nad#i4au Aini S.Ke% Dinda Dinda Nur 5a6r 5a6rii Hida!a Hida!aii Bun/a3 Bun/a3 S.Ke% S.Ke%
&'&(&'&)'*+, &'&(&'&)'*(* &'&(&'&)'*(2 &'&(&'&)'&** &'&(& &'&(&'&) '&)'&* '&*& &
PROGRAM PRO5ESI PENDIDIKAN NERS 5AKULTAS KEPE K EPERARA-A ATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2*&(
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Judul
: Satuan acara penyuluhan mengenai Mola Hidatidosa
Sasaran
: Keluarga pasien di uang tunggu ID lantai !
Hari"tgl
: a#u$ % Januari !&'(
)empat
: uang tunggu *eluarga pasien ID lantai ! SUD Dr+Soetomo Sura#aya
,ela*sana : ,-N .a*ultas Kepera/atan Uni0ersitas 1irlangga #e*er2asama dengan )im ,KS uang 3K ID lantai ! SUD Dr Soetomo 4a*tu
: ,u*ul &5+&& 4I6
TU7UAN
'+ Tu6uan Uu Setelah mengi*uti penyuluhan *esehatan$ *eluarga pasien di ruang tunggu ID lantai ! mampu memahami Mola Hidatidosa+ !+ Tu6uan K#u"u" Setelah mengi*uti penyuluhan *esehatan selama ' 7 8& menit diharap*an *eluarga pasien di uang tunggu ID lantai ! dapat : '
Memahami pengertian Mola Hidatidosa
!
Memahami penye#a# Mola Hidatidosa
-
Memahami tanda dan ge2ala Mola Hidatidosa
%
Memahami *ompli*asi Mola Hidatidosa
9
Memahami tes pemeri*saan Mola Hidatidosa
8
Memahami penatala*sanaan Mola Hidatidosa
METODE
eramah dan )anya 2a/a#
MEDIA
.lipchart dan Lea;let
ISI MATERI
'+
,engertian Mola Hidatidosa
!+
,enye#a# Mola Hidatidosa
-+
)anda dan ge2ala Mola Hidatidosa
%+
Kompli*asi Mola Hidatidosa
9+
)es pemeri*saan Mola Hidatidosa
8+
,enatala*sanaan Mola Hidatidosa
EVALUASI
'
Kegiatan : 2ad/al$ tempat$ alat #antu" media$ pengorganisasian$ proses penyuluhan
!
Hasil penyuluhan$ mem#er pertanyaan pada peserta tentang : '+ ,engertian Mola Hidatidosa
!+
,enye#a# Mola Hidatidosa
-+
)anda dan ge2ala Mola Hidatidosa
%+
Kompli*asi Mola Hidatidosa
9+
)es pemeri*saan Mola Hidatidosa
8+
,enatala*sanaan Mola Hidatidosa
PENGORGANISASIAN
,em#im#ing
: Ni Ketut 1lit 1$ S+Kep+$Ns+$ M+Kes Lili* Hidayati$ S+Ke#
,enya2i
: 4imar 1nugrah $ S+Kep+
Moderator
:
O#ser0er dan Notulen
: Dinda Nur .a2ri Hidayati 6unga$ S+Kep
.asilitator
: Se0ina amah/ati$ S+Kep Handira Nadhi;atul 1ini$ S+Kep
SETTING TEMPAT fipchart Moderator
Fasilitator
Penyaji
Peserta
Peserta
Peserta
Peserta
Peserta
Peserta
Notulen
Observer
Observer
Pembimbing
PELAKSANAAN N$.
'
Ta#a% dan -a8u '& menit
se#elum acara 2.
dimulai ,endahuluan 9 menit
Ke/iaan Pendidi8an
Ke/iaan Pe"era
,etugas menyiap*an da;tar hadir untu* ,eserta penyuluhan peserta penyuluhan ,em#u*aan: Mengucap*an salam dan memper*enal*an diri Men2elas*an *ontra* /a*tu dan me*anisme *egiatan Menyampai*an tu2uan dan ma*sud dari penyuluhan
mengisi da;tar hadir Men2a/a# salam dan mem;o*us*an perhatian pada pem#a/a acara Mendengar*an *ontra* pem#ela2aran
Menye#ut*an materi penyuluhan yang Mendengar*an a*an di#eri*an
tu2uan dari penyuluhan Mendengar*an materi penyuluhan yang di#eri*an
2.
Kegiatan inti !& menit
,ela*sanaan: Menggali pengetahuan dan pemahaman sasaran penyuluhan
Mem#eri*an pendapat
mengenai oral hygiene
Mendengar*an dan
Men2elas*an materi:
memperhati*an
'+ ,engertian Mola Hidatidosa
,eserta menga2u*an
!+
,enye#a# Mola Hidatidosa
pertanyaan
-+
)anda
tentang materi
dan
ge2ala
Mola
Hidatidosa
yang *urang
%+
Kompli*asi Mola Hidatidosa
9+
)es
pemeri*saan
Mola Mendengar*an$
Hidatidosa 8+
,enatala*sanaan
memperhati*an$ dan
pencegahan Mola Hidatidosa -+
dipahami
Mem#eri*an *esempatan untu*
dan dapat memahami pen2elasan
peserta menga2u*an pertanyaan untu* materi yang #elum dipahami %+ '.
,enutup 9 menit
Men2a/a# pertanyaan yang dia2u*an oleh sasaran penyuluhan E0aluasi: Mela*u*andemonstra
Meminta satu peserta untu* mendemonstrasi*an materi yang di#eri*an+ Menanya*an *em#ali materi yang telah disampai*an ,enyuluh menyimpul*an materi yang sudah disampai*an ,etugas mem#agi*an lea;let *epada peserta penyuluhan
si+ ,ara peserta men2a/a# pertanyan yang di#eri*an penyuluh+ ,ara peserta mendengar*an *esimpulan materi yang disampai*an+ ,eserta penyuluhan menerima lea;let
E31LU1SI '+ E0aluasi Stru*tur a+ ,engumpulan S1, ! hari se#elum pela*sanaan penyuluhan #+ Semua peserta hadir dalam *egiatan+ c+ ,enyelenggaraan penyuluhan dila*u*an oleh mahasis/a #e*er2a sama dengan #idan ruangan 3K ID lantai ! SDS Dr Sutomo Sura#aya d+ ,engorganisasian dila*u*an ! hari se#elum pela*sanaan penyuluhan !+ E0aluasi ,roses a+ ,eserta antusias terhadap materi yang disampai*an pemateri+ #+ ,esertatida* meninggal*an tempat selama penyuluhan #erlangsung+ c+ ,eserta terli#at a*ti; dalam *egiatan penyuluhan+ -+ E0aluasi Hasil a+ ,eserta memahami materi yang telah disampai*an+ #+ 1da umpan #ali* positi; dari peserta
seperti dapat men2a/a#
pertanyaan yang dia2u*an pemateri+ c+ Jumlah peserta ='9 orang+
D1.)1 H1DI ,EL1KS1N11N ,EN>ULUH1N M1H1SIS41 UNI3ESI)1S 1IL1N??1 1N?K1)1N !&'!
DI U1N? 3K ID L1N)1I ! UM1H S1KI) D+ SOE)OMO SU161>1 16U$ % J1NU1I !&'(
NO
N1M1
1L1M1)
))D
D1.)1 ,E)1N>11N ,ESE)1 DI U1N? 3K ID L1N)1I ! UM1H S1KI) D+ SOE)OMO SU161>1 16U$ % J1NU1I !&'( NO
N1M1 ,ESE)1
,E)1N>11N
J14161N
LEM61 O6SE31SI ,KMS DI U1N? 3K ID L1N)1I ! UM1H S1KI) D+ SOE)OMO SU161>1 16U$ % J1NU1I !&'(
Krieria Sru8ur
Krieria Pr$"e"
Krieria Ha"i
Kontra* /a*tu dan tempat di#eri*an - hari
materi penyuluhan @
se#elum acara dila*u*an @
,eserta antusias terhadap
,eserta yang datang A
,eserta mendengar*an dan A
memperhati*an
,em#uatan S1,$ lea;let$ dan ;lipchart dila*u*an hari se#elumnya @
penyuluhan @
le#ih @
A
1cara yang dimulai tepat A
/a*tu @
A
,ela*sanaan *egiatan sesuai 1udience mengi*uti A
dengan ,O1 @
A
,eserta di tempat yang telah ,engorganisasian #er2alan ditentu*an @
se2umlah '& orang atau
A
sesuai dengan 2o#
,engorganisasian
description @
A
*egiatan sesuai dengan aturan yang telah di2elas*an @
A
,eserta mampu men2a/a#
penyelenggaraan
dengan #enar (9B dari
penyuluhan dila*u*an
pertanyaan
se#elum dan saat
penyuluh @
penyuluhan dila*sana*an @
A
A
MATERI
A. Pen/erian
Mola hidatidosa adalah chorionic 0illi @2on2otan"gantunganA yang tum#uh #erganda #erupa
gelem#ungCgelem#ung *ecil
yang
mengandung #anya*
cairan
sehingga
menyerupai #uah anggur atau mata i*an+ Karena itu dise#ut 2uga hamil anggur atau mata i*an+ @Mochtar$ ustam$ d**$ '55A+ Mola hidatidosa adalah *ehamilan a#normal$ dengan ciriCciri stoma 0illus *orialis lang*a$ 0as*ularisasi dan edematus+ Janin #iasanya meninggal a*an tetapi 0illusC0illus yang mem#esar dan edematus itu hidup dan tum#uh terus$ gam#aran yang di#eri*an adalah se#agai segugus #uah anggur+ @4i*n2osastro$ Hani;a$ d**$ !&&!A+ Mola hidatidosa adalah *ehamilan a#normal di mana hampir seluruh 0illi *ariolisnya mengalami peru#ahan hidro;o#i*+@Mans2oer$ 1ri;$ d**$ !&&'A+ Mola hidatidosa adalah *elainan 0illi chorialis yang terdiri dari #er#agai ting*at proli;erasi tropo#last dan edema stroma 0illi+ @Jac* 1+ ,ritchard$ d**$ '55'A Mola hidatidosa adalah peru#ahan a#normal dari 0illi *orioni* men2adi se2umlah *ista yang menyerupai anggur yang dipenuhi dengan cairan+ Em#rio mati dan mola tum#uh dengan cepat$ mem#esarnya uterus dan menghasil*an se2umlah #esar human chorionic gonadotropin @h?A @Hamilton$ + Mary$ '559A
B. Ei$$/i
,enye#a# mola hidatidosa tida* di*etahui secara pasti$ namun ;a*tor penye#a#nya adalah : '+ .a*tor o0um : o0um memang sudah patologi* sehingga mati$ tetapi terlam#at di*eluar*an+ Spermatooa memasu*i o0um yang telah *ehilangan nu*leusnya atau dua serum memasu*i o0um terse#ut sehingga a*an ter2adi *elainan atau gangguan dalam pem#uahan+ !+ Imunosele*ti; dari tropo#last$ yaitu dengan *ematian ;etus$ pem#uluh darah pada stroma 0illi men2adi 2arang dan stroma 0illi men2adi sem#a# dan a*hirnya ter2adi hyperplasia selCsel tro;o#last+ -+ Keadaan sosioCe*onomi yang rendah$ dalam masa *ehamilan *eperluan atCat gii mening*at+ Hal ini diperlu*an untu* memenuhi *e#utuhan pertum#uhan dan per*em#angan 2anin$ dengan *eadaan sosial e*onomi yang rendah ma*a untu* memenuhi gii yang diperlu*an tu#uh *urang sehingga menga*i#at*an gangguan dalam pertum#uhan dan per*em#angan 2aninnya+
%+ ,aritas tinggi$ I#u multipara cenderung #eresi*o ter2ado *ehamilan mola hidatidosa *arena trauma *elahiran atau penyimpangan transmisi secara genetic yang dapat di identi;i*asi*an dan penggunaan stimulan drulasi seperti *lomi;en atau menotropiris @pergonalA+ 9+ Ke*urangan protein$ ,rotein adalah at untu* mem#angun 2aringan #agian tu#uh sehu#ungan dengan pertum#uhan 2anin$ rahim dan #uah dada i#u$ *eperluaan a*an a t protein pada /a*tu hamil sangat mening*at apa#ila *e*urangan protein dalam ma*anan menga*i#at*an a*an lahir le#ih *ecil dari normal+ 8+ In;e*si 0irus dan ;a*tor *romosom yang #elum 2elas$ in;e*si mi*ro#a dapat mengenai semua orang termasu* /anita hamil+ Masu* atau adanya mi*ro#a dalam tu#uh manusia tida* selalu a*an menim#ul*an penya*it+ Hal ini sangat tergantung dari 2umlah mi*ro#a yang masu* 0irulensinya serta daya tahan tu#uh+ @Mochtar$ ustam $ '55 : !-A Menurut Sar/ono$ '55%$ pato;isiologis dari *ehamilan mola hidatidosa yaitu *arena tida* sempurnanya peredaran darah ;etus$ yang ter2adi pada sel telur patologi* yaitu hasil pem#uahan dimana em#rionya mati pada umur *ehamilan -C9 minggu dan *arena pem#uluh darah 0illi tida* #er;ungsi ma*a ter2adi penim#unan di dalam 2aringan masen*im 0illi+
C. Mani4e"a"i Kini"
?am#aran *lini* yang #iasanya tim#ul pada *lien dengan mola hidatidosa adalah : '+ Mual dan muntah yang parah yang menye#a#*an '&B pasien masu* S+ !+ 1menore dan tandaCtanda *ehamilan+ -+ ,erdarahan per0aginam #erulang+ Darah cenderung #er/arna co*lat+ ,ada *eadaan lan2ut *adang *eluar gelem#ung mola+ %+ ,em#esaran uterus le#ih #esar dari usia *ehamilan+ 9+ )ida* tera#anya #agian 2anin pada palpasi dan tida* terdengarnya 6JJ se*alipun uterus sudah mem#esar setinggi pusat atau le#ih+ 8+ ,ree*lampsia atau e*lampsia yang
ter2adi
se#elum
@Mans2oer$ 1ri;$ d**$ !&&' : !88A
D. K$%i8a"i
'+ ,erdarahan yang he#at sampai syo* !+ ,erdarahan #erulangCulang yang dapat menye#a#*an anemi -+
In;e*si se*under
*ehamilan !%
minggu+
%+
,er;orasi *arena tinda*an atau *eganasan
E. Te" Dia/n$"i"
'+ ,emeri*saan *adar #eta h? : pada mola terdapat pening*atan *adar #eta h? darah atau urin !+ U2i Sonde : Sonde @penduga rahimA dimasu**an pelanCpelan dan hatiChati *e dalam *analis ser0i*alis dan *a0um uteri+ 6ila tida* ada tahanan$ sonde diputar setelah ditari* sedi*it$ #ila tetap tida* ada tahanan$ *emung*inan mola @cara 1costaCSisonA -+ .oto rontgen a#domen : tida* terlihat tilangCtulang 2anini @pada *ehamilan - F % #ulan %+ Ultrasonogra;i : pada mola a*an terlihat #adai sal2u @sno/ ;la*e patternA dan tida* terlihat 2anin 9+ .oto thora*s : pada mola ada gam#aram em#oli udara 8+ ,emeri*saan
)-
dan
)%
#ila
ada
ge2ala
tiroto*si*osis
@1ri; Mans2oer$ d**$ !&&' : !88A
5. Penaaa8"anaan Medi"
Setelah diagnosis mola hidatidosa ditega**an$ *ehamilah ini harus segera dia*hiri *arena se#agian @9BA dari *ehamilan mola a*an #erlan2ut men2adi penya*it tro;o#lasti* yang malignan+ ,elahiran spontan dapat ter2adi pada se#agian *asus$ tetapi mung*in tida* leng*ap+ Uterus harus di*osong*an dan pengosongan ini paling sering dila*u*an dengan tinda*an *uretaseCisap secara hatiChati+ Histero*tomi #iasanya dila*u*an *alau /anita terse#ut #erusia le#ih dari %& tahun+ ,emeri*saan tinda* lan2ut dari molahidatidosa ini sangat penting+ )u2uan utama tinda*an lan2ut adalah dete*si dini setiap peru#ahan yang mengisyarat*an *eganasan+ Setelah pulang dari rumah sa*it$ pemeri*saan tinda*Clan2ut yang sering @mulaCmula seminggu se*aliA sangat penting+ ,emeri*saan ini #erlan2ut selama ! tahun dan ;re*uensinya tergantung hasil pemeri*saan pada setiap *un2ungan @.arrer$ !&&'A+ ,emeri*saan tinda* lan2ut pada pasien molahidatidosa meliputi: '
Mencegah *ehamilan selama masa tinda* lan2ut yaitu se*urangC*urangnya dalam *urun /a*tu satu tahun+
!
Mela*u*an pengu*uran *adar G h? setiap ! minggu$ /alaupun se#agian mengan2ur*an pemeri*saan setiap minggu$ #elum ter#u*ti adanya man;aat yang nyata+
-
Menunda terapi selama *adar serum terse#ut terus #er*urang+ Kadar yang mening*at atau mendatar mengisyarat*an perlunya e0aluasi dan #iasanya terapi+ Setelah *adar normal yaitu setelah mencapai #atas #a/ah pengu*uran pemeri*saan dila*u*an setiap 8 #ulan$ lalu setiap ! #ulan untu* total ' tahun+
%
)inda* lan2ut dapat dihenti*an dan *ehamilan dii2in*an setelah ' tahun+
9
)inda* lan2ut serta penatala*sanaan saat ini #erpusat pada pengu*uran serial *adar G h? serum untu* mendete*si tumor tro;o#las persisten+
Da;tar ,usta*a .arrer$ Helen+ !&&'+ Perawatan Maternitas, Edisi 2+ Ja*arta: E? Hamilton$ + Mary+ '559+ Dasar-dasar Keperawatan Maternitas, edisi 6 + Ja*arta: E? Johnson )aylor+ !&&9+ Buku Ajar Praktik Kebidanan+ Ja*arta: E? Mans2oer$ 1ri;$ d**+ !&&'+ Kapita elekta Kedokteran, !ilid " + Ja*arta: Media 1esculapius Mochtar$ ustam+ '55+ inopsis #bstetri, !ilid " + Ja*arta: E? 4i*n2osastro$ Hani;a+ !&&!+ "l$u Kebidanan+ Ja*arta: >ayasan 6ina ,usta*a Sar/ono ,ra/irohar2o
