UPAY UPA YA MENCEGAH DAN MEMINIMALK M EMINIMALKAN AN RESIKO RE SIKO DAN HAZARD HAZ ARD PADA TAHAP IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN Disusun Oleh :
3.
1.
Dimas Dwi Nugroho
P27820714003
2.
Adeng Hidayaullah
P27820714007 P27820714007
!onia 4.
%.
&'hiyar "i()i *erniansya $.
7.
"eny Nur A#ni Puri
,iri Ardiana
,eni)a Ni)maul "i()i
P27820714012 P2782071401$ P2782071401+ P27820714022 P2782071402$
8.
,irah Nurani -ra Puri
P27820714030
+.
/rainia ogi Ansari
P2782071403%
PRODI DIV KEPERAWATAN GAWAT DARURAT KAMPUS SURABAYA POLITEKNIK POLITEKN IK KESEHAT KE SEHATAN AN KEMENTERIAN KEMENTE RIAN KESEHATAN KESEHATAN SURABAYA SURABAYA
IMPLEMENTASI &mlemenasi )eerawaan adalah serang)aian )egiaan yang dila)u)an oleh erawa unu) memanu )lien dari masalah saus )esehaan yang dihadai )e saus )esehaan yang leih ai) yang menggamar)an )rieria hasil yang dihara)an ordon5 1++45 dalam Poer 6 Perry5 1++7. u9uan dari ela)sanaan adalah memanu )lien men'aai u9uan yang elah diea)an5 men'a)u ening)aan )esehaan5 en'egahan5 enya)i5 emulihan )esehaan dan mem#asili mem#asiliasi asi )oing.
&mlemenasi ;eode &mlemenasi
;emanu dalam sehari=sehari.
)onseling
enyuluhan
;emeri)an asuhan )eerawaan langsung.
&nerensi
-aluasi
e)ni) ea dalam memeri)an erawaan dan menyia)an )lien unu) rosedur. rosedur.
;en'aai u9uan erawaan.
;engawasi dan mengealuasi )er9a dari anggoa sa# lain
aha -mlenas -mlenasii
Persiaan
a)i#ias
)ehiduan
3 Prinsi Pendoman &mlemenasi Asuhan
;emerahan)an ;emerahan)a n )eamanan )lien inda)an yang memahaya)an ida) hanya diangga inda)an seagai elanggaran ei)a sandar )eerawaan ro#essional5 eai 9uga merua)an suau inda)an elanggaran hu)um yang daa diunu.
;emeri)an asuhan yang e#e)i#
;emeri)an asuhan see#isien mung)in
Upaa P!"#!$a%a" K!#!&a'aa" K!()a *!#a(a +,+, 1.
>aya Pen'egahan
2.
>aya Pen'egahan
3.
>aya Pen'egahan
erdaa 9uga eeraa uaya en'egahan lain5 anara lain : Pelayanan )esehaan )er9a diselenggara)an se'ara ariurna5 erdiri dari elayanan romoi#5 reeni#5 )urai# dan rehailiai# yang dila)sana)an dalam suau sisem yang eradu.
? 1 S!-(a"$ P!(a.a P!(a.a RSUD G+"+"$ a P-* D!(
Seorang perawat di RSUD Gunung Jati, Kota Cirebon, diketahui positif difteri pasca menangani pasien yang menderita penyakit yang sama. @&"-/ON = ?eorang erawa di "?>D unung ai5 D unung ai. "u di)eahui merua)an erawa erama yang menangani asien erama di#eri yang masu) rumah sa)i erseu.
Analisa
Ha(ard yang ada di )asus : Ha(ard /iologis yaiu erawa erular enya)i Di#eri dari asien as'a menangani dan mela)u)an inda)an awal ada asien osii# di#eri.
>aya Pen'egahan
1.
2.
>aya en'egahan dari "umah ?a)iB ema )er9a: "? menyedia)an APD yang leng)a seeri mas)er5 hands'oon5 s'ou dll Alasan: meminimalisir er9adinya aau erularnya enya)iB in#e)si yang daa er9adi eruama saa e)er9a5 APD harus selalu di guna)an seagai elindung diri. Dengan )asus diaas daa dihindari 9i)a erawa mengguna)an APD leng)a menginga 'ara enularan Di#eri melalui eraarnya 'airan )e asien. ;enyedia)an sarana unu) men'u'i angan aau al)ohol gliserin unu) erawa. Alasan: @u'i angan merua)an 'ara enanganan awal 9i)a )ia sudah erlan9ur eraar 'airan asien ai) asien eresi)o menular)an aau ida) menular)an. @u'i angan merua)an inda)an asei' awal seelum )e asien mauun seelah )e asien.
3.
"? menyedia)an emilahan ema samah medis dan non medis. Alasan: /ila samah medis dan non medis er'amur dan ida) di)elola dengan ai) a)an menimul)an enyearan enya)i.
4.
"? menyedia)an ?OP unu) inda)an )eerawaan. Alasan: Agar eugasBerawa men9aga )onsisensi dan ing)a )iner9a eugasBerawa aau im dalam organisasi aau uni )er9a5 seagai a'uan 'he') lis dalam ela)sanaan )egiaan erenu agi sesama e)er9a5 suerisor dan lain= lain dan ?OP merua)an salah sau 'ara aau arameer dalam mening)a)an muu elayanan.
an9uan
1.
>aya en'egahan ada Perawa: ;en9aga diri dari in#e)si dengan memerahan)an e)ni) asei' seeri men'u'i angan5 mema)aiAPD5 dan mengguna)an ala )esehaan dalam )eadaan seril. Alasan: Agar erawa ida) erular enya)i dari asien yang di angani mes)iun asien dari >D dan mema)ai APD adalah salah sau ?OP "?
2.
Perawa memauhi ?andar Oeraional Prosedure yang sudah ada "? dan erhai=hai aau 9angan eruru=uru dalam mela)u)an inda)an. Alasan :;es)iun asien di "uang >D dan erama masu) "?5 erawa seai)nya leih erhai C hai aau 9angan eruru=uru dalam mela)u)an inda)an )e asien dan erawa men'ia)an dan men9aga )eselamaan ema )er9a suaya dalam inda)an erawa erhindar dari erularnya enya)i dari asien dan asien 9uga merasa aman.
a)ara5 Haner = Daa /adan Peneliian dan Pengemangan niersias
an9uan
"ise )esehaan dasar "is)esdas 2007 menun9u))an ahwa &ndonesia agian ara er'aa +54 ersen aau 1 dari 10 endudu) &ndonesia mengida heaiis /. Fadi oal endudu) &ndonesia yang mengida irus heaiis / ada 2253 9ua orang5 dimana searuhnya memuuh)an engoaan. i)a ida) dioai5 ma)a dalam 10 ahun )e dean a)an eruah men9adi sirosis hai yang memuuh)an ranslanasi hai5G andasnya. ryas.
Analisa
:
erin#e)si heaiis / a)ia erusu) 9arum suni) saa menuu 9arum suni) seelah diguna)an dari asien.
>aya Pen'egahan
>aya en'egaham dari "umah ?a)iB ema )er9a: 1. ;emeri)an imunisasi heaiis ada semua enaga )esehaan yang e)er9a dan elum mendaa imunisasi heaiis seelumnya5 erleih ada enaga )esehaan yang memunyai resi)o inggi erular. ;ere)a harus dieri erlindungan )husus misalnya dengan memeri)an dalam iga dosis a)sinasi. Alasan: Dengan memeri)an imunisasi ada semua enaga )esehaan daa daa men9adi en'egahan awal B reeni# agar enaga )esehaan eas erular enya)i a)ia )er9a seeri erular irus heaiis /5 dan rinsi men'egah leih ai) dari ada mengoai.
2.
"uin mengada)an )onseling dan ruin mengada)an emeri)saan )esehaan er)ala )eada enaga )esehaan5 eruama enaga )esehaan yang ergelu di ema eresi)o er)ena )e'ela)aan )er9a. Alasan: Dengan mengada)an )onseling ruin dan emeri)saan )esehaan er)ala daa men9adi suau endee)si )esehaan enaga )er9a5 )onseling daa diguna)an seagai uaya unu) memeri)an edu)asi )eada enaga )esehaan5 dan emeri)saan )esehaan er)ala daa dila)u)an seagai uaya erlindungan )esehaan5 sera endee)sian awal aaila er)ena enularan enya)i sehingga daa 'ea erangani B eroai.
an9uan 3
;emeri)an endidi)an5 engeahuan )eada seluruh seluruh enaga )esehaan enang 'ara menuu 9arum suni) yang enar 5 ida) memahaya)an5 dan sesuai dengan rosedur. Alasan: endidi)an ini sanga ening dieri)an )eada erawa agar erhindar dari )e'ela)aan yang memahaya)an )esehaan. ?ehingga aaila erawa mengeahui 'ara yang enar a)an men9auh)an diri dari )e'ela)aan eruama erusu)nya 9arum suni).
4. ;enyedia)an ema ema samah )husus )husus 9arum dan enda=enda enda=enda a9am yang yang sesuai dan ra)is. ra)is. Alasan: Dengan enyediaan ema samah )husus 9arum daa memermudah )er9a erawa sehingga saa erawa lalai aau eruru=uru erawa isa langsung memuang 9arum erseu )e ema samah )husus 9arum. %. ;enyedia)an semua semua ala elindung diri diri agi enaga )esehaan )esehaan yang sesuai dengan dengan sandar )eselamaan. Alasan: aaila ersedia semua ala elindung diri se'ara leng)a daa meminimal)an er9adinya )e'ela)aan saa )er9a. $. ;enyedia)an ling)ungan ling)ungan )er9a )er9a yang aman dan dan nyaman. ?eeri ?eeri )eleng)aan erleng)aan erleng)aan )er9a dll. Alasan: Dengan ling)ungan )er9a yang aman dan nyama daa mening)a)an )iner9a ai) agi enaga )esehaan5 sera enaga )esehaan isa leih #o'us dan er)onsenrasi saa e)er9a.
an9uan
4.
>aya en'egahan ada Perawa: 1. ;em ;emen enen engi gi diri dengan dengan imuni imunisas sasii seeri seeri imunisasi heaiis seagai uaya reeni# awal agi diri sendiri. Alasan: Dengan memenengi diri dengan %. imunisasi daa menghindar)an diri dari erin#e)si dan erularnya enya)i eruama a)ia )er9a5 )arena di dalam uuh sudah ada imunisasi seagai eneng. $. 2. ;engguna)an APD yang leng)a seeri hands'oon5 mas)er5 dan google 9i)a dierlu)an. Alasan: Dengan mema)ai ala elindung diri sesuai dengan sandar saa e)er9a daa meminimal)an resi)o er9adinya )e'ela)aan dan men9aga diri dari saa e)er9a. 3. ?elalu menera)an inda)an asei' )eada 7. semua )lien. Alasan: inda)an asei' sanga dierlu)an dan diera)an seelum5saa5 dan sesudah e)er9a5 agar )ia erhindar dari erularnya dan erin#e)si dari enya)i.
;enanam)an ;enanam) an si#a )ehai )ehai=haian5 =haian5 )onse )onsenrasi nrasi yang ingg inggi5 i5 dan )eenangan saa e)er9a eruama saa mela)u)an inda)an yang eresi)o )e asien. Alasan: si#a hai=hai5 er)onsenrasi5 dan )eenangan sanga dierlu)an saa e)er9a5 agar ida) er9adi )esalahan5 )elalaian saa e)er9a5 sehingga er'ia )esehaan dan )eselamaan agi diri sendiri selain 9uga agi asien. ;emahami rosedur enggunaan 9arum suni) dan 'ara selesai diguna)an eruama saa menuu 9arum suni). Alasan: Dengan memunyai )eahlian yang leih daa menghindar)an diri )ia dari eragai ma'am )elalaian saa e)er9a ;emahami rosedur dan erolongan awal aaila er9adi sesuau yang memahaya)an. Alasan: Dengan memahami rosedur dan erolongan awal eruama saa er9adi )e'ela)aan daa meminimal)an er9adinya )ondisi yang sema)in uru)5 dan agar daa mendaa enanganan se'ara 'ea 9u)a )ia memahami rosedur erolongan. ;enyia)an eralaan dengan leng)a seeri menyia)an eng)o) seagai ema awal emuangan 9arum suni). Alasan: Persiaan ala yang leng)a sesuai dengan rosedur saa memerlu)an inda)an 9uga sanga dierlu)an un) menghindr)an dari )e'ela)aan )er9a5 9i)a ala=ala sudah disia)an dengan ma)simal ma)a ida) a)an mengganggu )iner9a. ?ehinggan )eamanan dan
Analisa
Ha(ard :
1.
era9an darah
2.
@airan uuh asien
3.
erin#e)si H&I a)ia ala laoraorium
4.
erdaa lu)a ada )uli
>aya Pen'egahan
>aya en'egaham dari "umah ?a)iB ema )er9a:
"uangan erawaan asien H&I A&D? ada rumah sa)i harus memeri)an #asilias ala elindung diri yang sa#ey unu) enaga )esehaan Alasan: suaya erawa ida) eraar langsung oleh segala ma'am enu) 'airan asien H&IBA&D? dan agar ida) erular assion H&IBA&D? 2. ;enyedia)an ruangan isolasi )husus unu) asien yang menderia H&I A&D? Alasan: agar enaga )esehaan5 )hussunya erawa ida) eraar se'ara langsung oleh enderia H&IBA&D? 3. ersedianya asuan gi(i seimang unu) enaga )esehaan Alasan: guna memerahan)an sisem imunias uuh unu) enaga )esehaan ) esehaan 1.
4.
"umah sa)i harus mengada)an emeri)saan )esehaan se'ara ruin )eada enaga )esehaan yang mengalami )e'ela)aan saa mela)u)an inda)an seeri erusu) 9arum e)as asien H&I A&D? Alasan: agar enaga )esehaan5 )hususnya erawa asien H&IBA&D? memili)i saus )esehaan yang oimal.
%.
Adanya hari ina #isi) ersama dalam sau minggu5 misalnya senam agi ersama di hari 9uma Alasan: guna memerahan)an sisem imunias uuh
an9uan
>aya en'egahan ada Perawa:
1.
;ela)u)an enyuluhan mengenai H&IBA&D? se'ara ruin
Alasan :seagai salah sau lang)ah reeni# agi )lien dan enaga )esehaan. 2. ;en9aga )eselamaan diri dan enaga )esehaan lain dari in#e)si irus H&IBA&D? dengan memerahan)an e)ni) asei)5 mengguna)an ala )esehaan dalam )eadaan seril. Alasan: Agar erhindar dari in#e)si irus. 3.
;ening)a)an daya ahan uuh dengan 'ara mela)u)an olahraga se'ara eraur dan mengonsumsi ma)anan gi(i seimang Alasan :agar uuh ea er9aga dengan ai) sisem imuniasnya.
4.
Hindari er)ona) langsung dengan segala ma'am 'airan )lien aaila dirasa sisem imunias uuh sedang menurun B ida) mengguna)an APD B uuh sedang er9adi lu)a le'e. Alasan : agar ida) erular irus asien H&I B A&D?
Analisa
Ha(ard : -rgonomi ?eorang asien yang memili)i adan lumayan esar aru sa9a mela)u)an oerasi 'aesar5 dan @awhorn memanu memindah)annya dari ran)a )e ema idur. Hal erseu isa dila)u)an riuan )ali olehnya seia hari5 dan iu )era )ali dila)u)annya seorang diri. /egiu 9uga dengan erawa=erawa lainnya. Hamir seia memidah)an asien5 se'ara ida) langsung ia 9uga men9adi umuan ean agi asiennya erseu.
>aya Pen'egahan
Piha) rumah sa)i memina endor unu) daang )e #asiliasnya dan memeri)an seri'e aau sema'am layanan sing)a unu) mendemonsrasi)an gamaran dan enggunaan eralaan gunanya seelum erawa mengguna)an eralaan erhada asien seenarnya5 agar daa men9amin erawa isa se'ara )omeen mengguna)an eralaan erseu ana men'ederai diri sendiri aauun asien. adi5 seelah iha) rumah sa)i menyedia)an eralaan yang 'anggih dalam memudah)an erawa5 mere)a 9uga mendaang)an enaga ahli unu) mendemonsrasi)an 'ara enggunaan ala erseu )eada erawa.
>aya en'egaham dari "umah ?a)iB ema )er9a: ;enuru "oslan 2008 dalam ?eliani5 " 200+ ada iga meode )onrol yang seharusnya dila)u)an rumah sa)i unu) mengurangi risi)o ergonomi yaiu:
1.
2.
Alasan :
an9uan
1.
2.
3.
4.
>aya en'egahan dari iha) erawa: ;engi)ui elaihan e)ni) mengang)a asien dengan enar. Alasan :
niersiy o# ?ouh A#ri)a >N&?A menulis. oi) )un'i yang seenarnya er9adi: eugas layanan )esehaan Fergumul dengan oi) ean )ehilangan yang erleihan5 erlalu mengenal asiennya5 a)u erhada a9anan H&I sewa)u e)er9a5 dan )esulian unu) menangani diri sendiri dan sigmaisasi asien dan masalah )erahasiaan. Pada umumnya erawa erendaa ahwa mere)a elum dilaih se'ara memadai unu) memeri)an )onseling er)ai H&IK seagian esar mere)a merasa ida) didu)ung oleh aasan5 )eluarga dan eman mere)aK dan mere)a sering marah enang lamanya )iner9a emerinah sera esan )esehaan yang salah.
an9uan /eeraa engamaan menon9ol di dalam eneliian iu C salah saunya adalah leih dari searuh erawa merasa )esulian unu) memerahan)an aas huungan se'ara ro#esional dengan asien5 dan )urang leih ema dari lima )hususnya erawa Fmenga)ui ahwa mere)a merasa erlu unu) menyelama)anE asien5 sering menyaa)an rasa #rusrasi mere)a dalam enu) )arangan )arena ida) mamu menyelama)an asien.G Pro#. Ian Dy) men'aa ahwa anya) eneliian melaor)an ahwa erawa yang ida) memua 9ara) huungan emosional se'ara ea a)an leih menderia a)ia sres dan #rusrasi erhada e)er9aannya. Jalauun seagian esar esera dalam eneliian >N&?A melaor)an mema)ai me)anisme osii#E unu) erahan dengan sres5 anya) orang yang enar=enar #rusrasi elum menemu)an me)anisme unu) mamu erahan se'ara osii#. ?eelah e)er9a di idang ini se9a) awal 1++0=an5 se'ara riadi enulis sudah mengamai anya) )asus sres era danBaau #rusrasi ada erawa yang mengarah ada erila)u yang merugi)an diri sendiri5 ermasu) )e'anduan al)ohol dan nar)oa sera ida) sedi)i )asus H&I yang erular dari )omunias.
Analisa
Ha(ard : Ha(ard( -rgonomi' dan Psy'hoso'ial Ha(ard enaga
>aya Pen'egahan
1.
>aya en'egaham dari "umah ?a)iB ema )er9a:
;emeri)an ruangan isolasi )husus unu) asien yang menderia H&I A&D? Alasan: ?ehingga erawa ida) langsung eraar seia hari dia e)er9a 2. "umah sa)i )hususnya ruangan erawaan asien H&I A&D? leih meerhaia)an #asilias ala elindung diri unu) enaga )esehaan dan me#asiliasinya Alasan:
seha unu) enaga )esehaan unu) memerahan)an )ondisi imun suaya ida) samai mengalami enurunan Alasan: >nu) men9aga )esehaan ara eugas )esehaan )hususnya ara erawa %. /agi mana9er aau )eala ruangan daa mengaur shi# dengan ai) Alasan: Pemagian shi# )er9a sanga memanu mengurangi ean )er9a eugas )esehaan sehingga mere)a isa e)er9a ganian dan isa e)er9a sema)simal mung)in $. Daa dila)u)an endamingan dalam segi siriual dan 9uga daa diada)an )onsulasi Alasan: ?ehingga ean )er9a mauun ean si)ologis isa diaasi. 7. >aya en'egahan daa dila)u)an seeri dengan emerian doorri(e )eada erawa erresasi Alasan: ?ehingga erawa erseu isa mendaa hiuran dan erhindar dari si#a #rusasi
an9uan
1.
2.
3.
4.
>aya en'egahan ada Perawa: ;en9aga )eselamaan )lien dan enaga )esehaan dari in#e)si dengan memerahan)an e)ni) asei)5 mengguna)an ala )esehaan dalam )eadaan seril. Alasan: ;es)iun eresi)o erular eugas )esehaan harus ea men9aga )eselamaan asien )arena )eselamaan asien merua)an u9uan erawa dalam merawa asien i)a erawa dalam )ondisi syo)5 erawa ari) na#as lalu mengeluar)an se'ara erlahan eeraa )ali Alasan: ?ehingga erawa isa mengurangi )ondisi syo) &)ulah memangun i)lim )er9a yang menyenang)an5 yaiu dengan ersi)a eru)a dan er)omuni)asi dengan sesama re)an )er9a Alasan: Dengan u)u sera memangun i)lim )er9a yang menyenang)an erawa isa mengurangi ean )er9anya dengan saling eru)ar i)iran )e sesama re)an )er9a /erolahraga eraur merua)an hal yang sanga ening dalam mengurangi sress. /erolahraga a)an memoilisasi oo=oo )ia5 memer'ea aliran darah dan memu)a aru=aru unu) mengamil leih anya) o)sigen. Alasan: ?ehingga erawa isa men9aga )esehaannya5 ida) mudah sa)i dengan sering erolahraga
Analisa
Ha(ard : -rgonomi /anya) erawa yang sering mengalami gangguan mus'ulos)eleal seeri nyeri oao yang sering dideria oleh erawa5 dalam eria erseu yang menyea)an gangguan oo yaiu dari e)er9aan erawa yang iasanya selalu mengandal)an )e)uaan ooB#isi) unu) memindah)an ed asien dan 9uga memindah)an sera mengang)a asien dari sau ema )eema yang lain.
>aya Pen'egahan
>aya en'egaham dari "umah ?a)iB ema )er9a:
1. ;emua seuah erauranBProa yang diu9u)an )eada )aryawannya enang inda)an=inda)an yang mengguna)an )e)uaan uuh se'ara erleih Alasan : Dengan menea)an eeraa roa5 ma)a erawa wa9i memauhi roa erseu5 sehingga rumah sa)i daa meminimalisir resi)o )arena roa erseu 2. ;emeri)an wa)u isiraha yang 'u)u agi )aryawannya Alasan : Pemagian wa)uB9adwal shi# )er9a yang sesuai dengan )emamuan erawa a)an memeri)an man#aa yang esar unu) erawa5 yaiu erawa daa erisiraha5 sehingga ia mamu unu) selalu ea men9aga )ondisi uuhnya yang seha 3. ;emua seuah ala yang daa meminimalisir enggunaan )e)uaan uuh manusia se'ara erleih. Alasan : Penggunaan ala anu dalam inda)anBa)iias erawaan a)an memanu erawa unu) mengguna)an enaganya se'ara ma)simal.
an9uan
>aya en'egahan ada Perawa:
1. ;engguna)an osisi yang ea )ei)a mengang)a asien mauun enda era lainnya
3.
;eng)onsumsi ma)anan yang ergi(i agar mamu mening)a)an )e)uaan oo dan ulang
Alasan : ;a)an ma)anan yang Alasan :
2. ?ering erolahraga Alasan :Dengan erolahraga erawa a)an mendaa)an )ondisi #isi)Buuh yang )ua dan seha sera mamu men9aga saminanya )ei)a e)er9a
Alasan : Proa yang sudah dieri)an dan diea)an oleh rumah sa)i merua)an roa yang sesuai dengan )emamuan )er9a erawa iu sendiri.
TERIMAKASIH
