Resiko kurangnya volume cairan berhubungan dengan meningkatnya pernafasan dan menurunnya intake cairan Resiko Kekurangan volume NOC NIC Fluid balance cairan Fluid management Definisi : beresiko Hydration - Timbang Nutritional status : mengalami dehidrasi popok/pembalut jika vaskular, selular, atau food and fluid intake diperlukan intraselular Kriteria hasil : - Pertahankan catatan Faktor resiko : Mempertahankan intake dan output urine output sesuai yang akurat Kehilangan volume dengan usia dan BB, - Monitor status hidrasi cairan aktif BJ urine normal, HT (kelembaban Kurang pengetahuan normal membran mukosa, Penyimpangan yang Tekanan darah, nadi, nadi adekuat, tekanan mempengaruhi akses suhu tubuh dalam darah ortostatik), jika cairan batas normal diperlukan Penyimpangan yang Tidak ada tanda – - Monitor vital sign mempengaruhi absorb tanda dehidrasi, - Monitor masukan cairan elastisitas turgor kulit makanan / cairan dan Penyimpangan yang baik, membran hitung intake cairan mempengaruhi mukosa lembab, tidak kalori harian asupan cairan ada rasa haus yang - Kolaborasikan Kehilangan berlebihan pemberian cairan IV berlebihan melalui - Monitor status nutrisi rute normal (mis, - Berikan cairan IV diare) pada suhu ruangan Usia lanjut - Dorong masukan oral Berat badan ekstrim - Berikan penggantian Faktor yang nesogatrik sesuai mempengaruhi cairan output ( mis., status - Dorong keluarga hipermetabolik untuk membantu Kegagalan fungsi pasien makan regulator - Tawarkan snack (jus Kehilangan cairan buah, buah segar) melalui rute abnormal - Kolaborasi dengan (mis., slang menetap) dokter Agens fermasutikal - Atur kemungkinan (mis., diuretik) transfusi hypovolemia management - Monitor IV line - Monitor tingkat Hb dan hematokrit - Monitor tanda vital - Monitor respons pasien terhadap penambahan cairan - Monitor berat badan - Dorong pasien untuk menambah intake oral
-
-
Pemberian cairan IV monitor adanya tanda dan gejala kelebihan volume cairan Monitor adanya tanda gagal ginjal
