Reintegro Reintegro Deportivo: Depo rtivo: Altura del sillin: importa la fx de rodilla entre 25º -35º, y no sobrepasar la punta del pie con la rodilla Distancia anteroposterior del illin! illin muy alto! lesiones de cadera y columna! "alas anterior: sobrecarga el triceps sural "ala posterior: si mete muc#o el pie el pedal, se sobrecarga la rodilla $lesion aparato extensor $D%&, $ D%&, 'endinopatia rotuliana( "alas rotadas: 'ibias rotadas genera alteracion del angulo ) y la r*tula sigue el vector de la insercion de la tuberosidad de la tibia! +icic +iciclet leta a a baa baa carga: carga: %ara todos todos los pacien pacientes tes podria podriamos mos reali realiar ar!! .l lesion lesiones es de cart/lago igual sigue siendo menos impacto 0ue eliptica y trotadora, de todas formas se debe evitar en una primera etapa! TROTE:
.s meor aumentar la velocidad 0ue aumentar la ancada! %asos m1s r1pidos! aro funcional en trote: Aumenta segn la velocidad y m1s an si es corredor con curva $generan asimetr/as(! %ronaci*n del pie: %ronador temprano: 4edir angulo de pronacion con 2º de dorsi6exi*n en b/pedo! i supera los 72º es temprano, con menos de 7º en bipedestacion reposo! .ste paciente se debe tratar tra tar m1s en 6exi*n plantar! plantar! %ronador tardio: 4edir angulo de pronacion con 2º de dorsi6exi*n en b/pedo! i tiene basal #asta 5º de prono y luefo #ace mas de 78º! es tardi/o! e debe tratar m1s en posici*n netra $menos dorsi6exi*n(! 9n gluteo medio fuerte no tiene correlacion con la fatigabilidad de os A+D! %or tanto en los pctes con &+' se debe trabaar resistencia de A+D y no fuerxa fue rxa m1xima! algo de retropie aceptable: #asta 75º! '%; D. 'R;'AD;R.: 'R;'AD;R.: A<'.%.: 4enos fuera de reaccion del piso, la absorbe el tricpes sural $tendinopatias(! mayor riesgo de lesion de tobillo, llega mas inestable $tibial anterior mas relaado(! 4.D;%.: R.'R;%.: 4%A"'A 49= &9.R'., fuera de reaccion contra el piso $tobillo mas estable( absorbe las estructuras oseas el impacto $lesiones sc#imp-splint, pinamientos, tilt>s! etc(! &iarse siempre en el braceo, ya 0ue generan desbalances contralaterales!
%ersona ?@,5g! al trotar 7m! el pie soportar1 72 toneladas y en una marat*n 3! toneladas! .s importante 0ue mantenga y bae de peso el pcte trotador con lesion estructural! CALZADO DEPORTIVO La prescripción de zapatos para corredor de distancia no está basada en evidencia.
%arte de la Bapatilla: C;R4A: A forma del apato $tacos alto, con forma en punta #acia anterior( D4.<;< D. A BA%A'A:
'rotadores con tendinopat/a generan mayor torsi*n tibial $rotaci*n( aumentando el riesgo de lesi*n a0uiliana! .l 'ibial posterior controla excentricamete la rotaci*n interna de la tibia! .n estos pctes se debe fortalecer tibial anterior y el posterior de forma excentrica! 'rotadores tienen mayor seccion transversal en tendon de a0uiles $#ipertroIa colageno tipo ( elocista tiene 'A mas resistente a carga! .n carrera y salto, lo deportes con mayor deformacion del 'A! .longar el 'A con rodilla en º da mas tension 0ue elongar con fx de rodilla! %ctes con tendinopat/as: 'A re0uiere 2 a 25 cargas ciclicas a un 35H de su R4 para recuperar propiedades el1sticas en pctes con tendinopat/as! 'endinopat/as: 'endon en constante Cipoxia, lo 0ue genera la estimulacion de neovasculariaci*n! 4ayor proceso de tendinosis! .l excentrico no re0ueire contraccion muscular 0ue genera #ipoxia! %or tanto no disminuye el oxigeno $no cae en #ipoxia( por tanto no re0uiere vasos sangineos! "ambios estructurales en 2 a 3 meses! intomatolog/a puede disminuir antes! Debe mentener pauta de eercicio excEntricos! Debe #acerlos despues del deporte $por0ue el .G" rompe Ibras y propioceptores 0ue pueden afectar el rendimiento deportivo( DespuEs de eercicios a alta intesidad, aumenta la 'º sobre los 85º, a los 82º =A CA= DAJ; &+R;+A';! 'rotar en la arena: "ambias patron a antepie, sobrecaerfas triceps sural, la inclinacion de la playa modiIca cargas $un pie en prono( FUTBOL Fase Patada: El recto femoral, la rodilla se va doblando $excentrico( antes de la
patada de 6ecta la cadera $";< Ibras proximales( y dobla rodilla $.G" Ibras distales(! en ese punto ocurren los desgarros! Amateur Ks %rofesional: La gran diferencia radica en !e el "rofesional !tili#a
con ma$or e%ciancia las "ro"iedades "asi&as del sistema m!sc!loes!el'tico !
.s decir alacena muc#a energia en el ";R. y en fases excentricas de preparacion, para luego liberar con facilidad toda la energia! .l amateur solo se esfuera y sobrecarga en concentrico y no almacena energia previo al golpe ademas trabaa uniplanar! el %rofesional trabaa multiplanos $multiples planos de fuera(! Crosso&er: (cam)io direcci*n+
4ayor exigencia del "A Demanda control excEntrico del Lluteo medio y '&! 7!- Desgarro cuadriceps, revisar cadera contralateral, el patear re0uiere control excentrico de rotadores internos y oblicui interno en la pierna de apoyo durante la patada! 2!-
"A: mueres 2 a @ veces mayor probabilidad de lesi*n! Re6eo de ligamento-muscular: Despues de eercicios, la laxitud aumenta, por tanto retarda la activacion de este re6eo de protecci*n! 4enor accion de los propioceptores! 'arda 28 #rs! en regresar el ligamento! imilar ocurre en %ctes con lumbagos recurrentes, sus ligamentos estan en laxitud constante y no se activan los estabiliadores a tiempo, sobrecargando las estructuras pasivas! Reintegro en el TE,I-:
%romedio duran 7 seg cada punto y 2 seg de descanso! 8 cambios de direccion por punto $por partido 7!( MH movs laterales, 2H al frente! 7H #acia atr1s! .l deportiste debe estar el menor tiempo posible fuera de la canc#a para no perder los tiempos de reacci*n! -alto:
Distintos tipos de salto y distintos tipos de deporte: "omenar evaluar el 0uat monopodal! i invlina demasiado el tronco, de debe eercitar de forma paralela el cuadriceps $compensa deIcit de cuadriceps con fx de cadera( %ctes con deIcit de control excentrico en desaceleracion post salto unipodal $amortiguacion( compensan con valgo o con blo0ueo de la rodilla $en semi6exion o extesion completa( sobrecargando estructuras pasivas $tobillo, rodilla, cadera(! "uando la rodilla tiene menos de un ?H de separacion en relacion al 7H $establecido por la separacion de las caderas( se debe trabaar! lo normal, es tener distancia de un @H! N "4N DN
