FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD FARMACIA Y BIOQUÍMICA PREVALENCIA DE ANEMIA Y SU RELACIÓN CON EL RENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS DEL PRIMER GRADO DEL COLEGIO “2077 SAN MARTIN DE PORRES” DEL DISTRITO DE COMAS, AÑO 2017. INTEGRANTES: QUISPE GUILLEN, DIANA QUISPE GUILLEN, SONIA SANTA CRUZ GRANDA, ROBER DOCENTE: Mg. SERGIO EDUARDO CONTRERAS LIZA
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PREVALENCIA DE ANEMIA Y SU RELACIÓN CON EL RENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS DEL PRIMER GRADO DEL COLEGIO “2077 SAN MARTIN DE PORRES” DEL DISTRITO DE
COMAS, AÑO 2017.
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PREVALENCIA PREVALENCI A DE ANEMIA Y SU RELACIÓN CON EL RENDIMIENTO ESCOLAR EN NIÑOS DEL PRIMER GRADO DEL COLEGIO “2077 SAN MARTIN DE PORRES” DEL
DISTRITO DE COMAS, AÑO 2017. RESUMEN INTRODUCCIÓN CAPÍTULO I-----------------------------------------I--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pág.7-9 1.1 1.2 1.2.1 1.2.2 1.3 1.3.1 1.3.2 1.4 1.4.1 1.4.2 1.5
DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN FORMULACIÓN DEL PROBLEMA PROBLEMA GENERAL PLANTEAMIENTO PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA SECUNDARIO OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN. OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS JUSTIFICACIÓN Y VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN.
CAPÍTULO II-----------------------------------------II-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pág.10-16 2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN 2.2 BASES TEÓRICAS 2.3 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS.
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RESUMEN Objetivos: Determinar la prevalencia de anemia en niños escolares del primer grado del COLEGIO 2077 SAN MARTIN DE PORRES del distrito de Comas, año 2017 y conocer cuál es la relación con el rendimiento escolar.
Material y Métodos: estudio descriptivo transversal, con niños del primer grado del COLEGIO 2077 SAN MARTÍN DE PORRES-COMAS, se empleara empleara el método del del microhematocrito y su equivalente en hemoglobina para luego analizar sus resultados.
Conclusiones: conoceremos La prevalencia de anemia en niños del primer grado del COLEGIO SAN MARTÍN DE PORRES-COMAS y la relación que existe con su rendimiento escolar.
Palabras claves: anemia, escolares, rendimiento escolar.
SUMMARY Objectives: To determine the prevalence of anemia in school children in the first grade of COLEGIO 2077 SAN MARTIN DE PORRES in the district of Comas in 2017 and to know the relationship with school performance.
Material and Methods: A cross-sectional descriptive study with children of the first grade of COLEGIO 2077 SAN MARTÍN DE PORRES-COMAS, the microhematocrit method and its hemoglobin equivalent will be used to analyze the results.
Conclusions: we will know the prevalence of anemia in first grade children of the SAN MARTÍN DE PORRES-COMAS COLLEGE and the relationship that exists with their school performance.
Key words: anemia, school, school performance.
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INTRODUCCIÓN La anemia constituye un problema de salud pública tanto por su repercusión clínica, a veces grave, como por la considerable frecuencia de presentación en todos los países, existiendo diferencias según el nivel de desarrollo de éstos y los diferentes subgrupos de población. Definición de anemia según la OMS es la disminución de la tasa de hemoglobina por debajo de su límite normal. Valores límites normales: hombre 13g/dl, mujer 12g/dl y embarazada 11,5g/dl. Los infantes tienen un mayor riesgo de anemia debido a su rápido crecimiento y las fuentes dietéticas limitadas en hierro. Acorde con el nivel de gravedad dependiente de los gramos de hemoglobina. las anemias se clasifican en leve leve ( 1 O - 10.9 g/dl), moderada (8 a 9,9 g/dl) y severa(< 8 g/dl). Dentro de las causas de anemia se con considera: la carencia dietética, la absorción disminuida,
el aumento de las necesidades y las per didas crónicas
de sangre. La carencia dietética es una de las pr incipales causas, debido a que la dieta a base de leche contiene poco hierr o La absorción se ve .
disminuida
en la esteatorrea
y diarreas
crónicas, deficiencia de vitamina
B 12 y/o ácido fólico e intoxicación crónica por plomo. Las pérdidas se r elacionan
nana así
más con la infestación de alg algunos nematelmintos como como
las
infecciones
ur inar ias
la
tenia
y hemorragias digestivas por
pólipos.
La dieta proporciona dos tipos de hier ro ro: hemo y no hem o. El hierro Hemo se e ncuentr a en la
hem oglobina
y
mioglobina y
es bien absorbido por el organismo,
en los países desarrollados apr ox oximadamente un 10% del hierr o en una dieta típica es hierro hemo, derivado de la carne, aves de corral y pescado. La mayoría del hierro de los alimentos es no hemo, en forma de sa les de hierro, la biodisponibilidad del hierro no hemo es muy var iable e influenci ada por varios factores incluyendo
la
dieta habitual y la cantidad de hierro presente en el
organismo. Los cereales la fibra de la dieta el calcio los taninos (en el té o café), los oxalatos fitatos y polifenoles (en vegetales) inhiben la absor ción del hierr o.
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Mientras que sustancias reductoras como el ácido ascórbico aumentan dicha absorción
en 1 a que se incluye el zumo zumo de naranja, que dobla la cantidad de hierro
no hemo absorbida de
una comida: el té la reduce en un 75%.
Durante los pr imer os os años de vida, que es la etapa de r ápido crecimiento y maduración del sistema ner vioso, es cuando se forma las habilidades motoras y cognitivas: la anemia puede causar daño irreversible en la capacidad cog nitiva y el desarrollo psicomotriz
afectando la capacidad de atención y el estado de alerta.
Además puede incidir agresivamente en el crecimiento físico, así como en varias funciones endocr inas y neuroquímicas. Produciendo así alteraciones en el comportamiento de los niños, caracterizadas por ir riritabilidad
y
falta de apetito.
La anemia afecta la regulación y la conducción de neurotransmisores neurotransmisores como son son la serotonina, la dopamina y el (GABA). El déficit en el hipocampo y la corteza corteza se relaciona con deficiencias en el aprendizaje espacial. La alteración de los receptores de dopamina, compromete en los infantes las respuestas afectivas y de esa forma su relación con el ambiente y el desarrollo cognitivo. Los receptores receptores GABA están comprometidos en una red red sináptica sináptica de información información relacionada con la coordinación de patrones de movimiento y memoria la coordinación motora permite una mayor independencia en el niño, y de esa esa forma una mejor interacción con el ambiente que lo rodea, estos efectos a temprana edad sobre los neurotransmisores en el cerebro, dependen del momento en que se producen producen y de la severidad severidad de la deficiencia deficiencia ya que que afecta la formación de la mielina, en las neuronas cerebrales inclusive influye en una disminución de los lípidos y proteínas que la conforman.
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CAPÍTULO I
1.1 DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA La anemia es uno de los problemas nutricionales de mayor magnitud en el mundo. Se estima que más de 2 000 millones de personas sufren por deficiencia de hierro y que más de la mitad está anémica; la prevalencia de anemia entre las embarazadas, los infantes y los menores de dos años en los países en desarrollo supera el 50%. Los grupos más afectados por la anemia en los países industrializados son las embarazadas (18%) y los preescolares (17%), mientras que en los países en desarrollo son las mujeres embarazadas (56%), los escolares (53%) y los preescolares (42%). En el Perú el 70% de los niños de entre 6 y 24 meses presenta anemia y en las zonas rurales o de pobreza, este porcentaje es mayor, lo que los condena a tener deficiencias intelectuales, razón por la cual la anemia es un tema de gran preocupación porque en niños menores de dos años supone la pérdida irrecuperable del desarrollo de capacidades, afecta el neurodesarrollo y puede provocar déficit de atención en el colegio o el trabajo cuando sea adulto. La proporción de anemia en niñas y niños es mayor en el área rural (56.6%) y presenta una diferencia de 10 puntos porcentuales en relación con el área urbana (46.6%). En las comunidades distribuidas cerca al río Ucayali, donde habitan los Shipibos Conibos, la prevalencia de anemia fue de 60.4% en niños de 2 a 10 1 0 años de edad. En el departamento de Amazonas, en los distritos de Aramango e Imaza de la provincia de Bagua y de Cenepa, Nieva y Santiago de la provincia de Condorcanqui, de población Aguaruna, se reportó en niños mayores de tres años una prevalencia de anemia de 76.5%.(4). En Puno el 78.1% está anémica, en Huancavelica el 71.5%, y en Huánuco el 66.5%, presentando los mayores niveles de anemia en niños menores de 36 meses. En tanto, Lambayeque, Piura, Junín, Lima y Moquegua tienen índices más bajos (entre el 32.2% y el 42.4%).
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1.2 IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA PROBLEMA 1.2.1 PROBLEMA GENERAL
¿Cuál es la Prevalencia Prevalencia de anemia y su relación con con el rendimiento rendimiento escolar en niños del primer grado del colegio 2077 SAN MARTIN DE PORRES del distrito de Comas, año 2017?
1.2.2 PLANTEAMIENTO PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA SECUNDARIO
¿Cuál es el número número de niños con anemia en el colegio 2077 SAN MARTIN DE PORRES del distrito de Comas, año 2017?
¿Cuál es el nivel nivel mínimo de hematocrito hematocrito en la sangre sangre en la población de estudio?
¿Qué tipo de anemia anemia se presenta en en la población de estudio y cuál es la relación con su rendimiento escolar?
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN. 1.3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de de anemia en niños escolares del del primer grado del del colegio 2077 SAN MARTIN DE PORRES del distrito de Comas, año 2017.
1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer la relación relación que que existe entre la anemia y el rendimiento escolar en niños del primer grado del colegio 2077 SAN MARTIN DE PORRES del distrito de comas, año 2017.
Conocer el número número de niños con anemia del primer grado del colegio 2077 SAN MARTIN DE PORRES del distrito de comas, año 2017.
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1.4 JUSTIFICACIÓN Y VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN 1.4.1 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN La anemia es una enfermedad que afecta a los escolares disminuyendo la capacidad en el rendimiento físico y mental, ocasionando consecuencias negativas para el desarrollo normal del niño/as como: falta de interés por aprender, apatía, falta de concentración en clase, en clase, somnolencia, somnolencia, etc. El bajo rendimiento académico provocado por la falta de interés y concentración durante el durante el aprendizaje es un problema causado por la anemia por tal motivo es importante
identificar
este
problema
con
la
finalidad
de
establecer acciones acciones encaminadas a erradicar esta problemática. Esta es una de las razonas que motivan a realizar este trabajo de investigación en niños del primer grado del colegio 2077 SAN MARTIN MARTIN DE PORRES del distrito de comas, año 2017, pues no existen estudios anteriores relacionados con este tema, sobretodo que de acuerdo a las observaciones, observaciones, en este colegio existe falta de información de los padres con relación a la alimentación que brindan a sus hijos, por falsas creencias y costumbres muy arraigadas. Estos resultados, ayudarán a los padres y profesores del centro educativo, hacer énfasis en el desarrollo de las habilidades cognoscitivas de los niños comprometidos y servirá de base para estudios posteriores.
1.4.2 VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIÓN El presente estudio es viable pues se trata de un tema muy importante en la salud de la población, tiene relevancia clínica, es factible de realizarse ya que se tiene el apoyo de los docentes docentes de análisis clínico, clínico, y es de fácil acceso a equipos equipos de los laboratorios, y alumnos alumnos de la Universidad interamericana interamericana para el desarrollo desarrollo de la carrera profesional profesional de farmacia y bioquímica
para la toma, toma, recolección recolección y
procesamiento de los datos.
1.5 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN. Este trabajo solo estudia prevalencia de anemia y su relación que existe con el rendimiento escolar, dentro de las limitaciones más importantes está las relacionadas con la negativa negativa de los padres de familia a firmar el consentimiento consentimiento informado. 9
CAPITULO II 2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN Núñez M, en el año 2010 en Trujillo-Perú, realizó el estudio cuyo objetivo fue determinar la relación entre anemia y el desarrollo cognitivo, de los niños de 3 a 5 años. Realizó un estudio de corte transversal a 53 niños, encontrándose que la frecuencia de Anemia en el grupo de estudio fue de 17%, así como el 83% de los niños lograron sus objetivos educativos programados, mientras el 13.2% están en proceso de aprendizaje y el 3.8% necesitaban reforzamiento en el grupo que presento anemia en 55.6% logro sus objetivos, el 22% están en proceso de aprendizaje y el 22.3% necesitaban reforzamiento. Por otro lado en grupos que no tuvieron anemia, el 88.6% logro sus objetivos académicos, el 11.4% estaban en proceso de aprendizaje y ninguno necesito reforzamiento. No se encontró diferencias significativas entre ambos grupos y la asociación entre las variables fue muy baja (0.21) .La Encuesta Demográfica y Salud Familiar (ENDES 2009), reportó que la prevalencia de anemia en niños y niñas menores de cinco años fue de 37.2%. El 22% tuvo anemia leve, 14,2% anemia moderada y el 0,4% anemia severa. La anemia afectó al 75,2% de niñas y niños de 6 a 8 meses de edad y al 72,0% de 9 a 11 meses, siendo elevada en niñas y niños de 12 a 17 meses de edad (60,3%), mientras que en los infantes de 18 a 59 meses los porcentajes fueron menores: 18 a 23 meses (49,2 %), 24 a 35 meses (34,0 %), 36 a 47 meses (25,6 %) y de 48 a 59 meses, el porcentaje baja a 19.2%. El porcentaje de niños fue de 38.3% y e l de niñas de 36.0%. En prevalencia por departamento, Cusco presenta la más alta proporción (62,1%), seguido por Puno (53,8%), Pasco ( 53,0%) y Ucayali (52,2 %), San Martin (22,1 %) y Lambayeque (22,9 %). Torres K, en Chiclayo en el año 2008, realizó un estudio descriptivo cuyo objetivo fue determinar la asociación entre anemia y el coeficiente intelectual en niños escolares de primer grado de primaria en la Institución educativa 10924 del distrito de José Leonardo Ortiz de Chiclayo. Se incluyó a un total de 60 niños del primer grado a los cuales se les realizó el dosaje de hemoglobina y al grupo de anémicos se les aplicó el test de California niños. Se analizaron los datos mediante el análisis de correlación y la aplicación del test de chi cuadrado. Encontró el 63.33% de anemia leve, el 35% de anemia moderada y el 1.67% f ue anemia severa. El 51.66% fue del sexo femenino de las cuales presentaron anemia leve el 33.33% y 18.33% 10
de anemia moderada; el 48.34% fue del sexo masculino de los cuales, el 30% anemia leve, 16.67% anemia moderada y el 1.67% severa (p=0.58). Encontró asociación moderada a buena (p=0.000000014) entre anemia y el coeficiente intelectual. Concluyendo que no 6 existe asociación entre el sexo y el grado de anemia. Si existe asociación significativa entre anemia y coeficiente intelectual. Vásquez N. en Caracas-Venezuela en el año 2007. Realizó un trabajo prospectivo, cuyo objetivo fue investigar la prevalencia de anemia en residentes del Área Metropolitana de Caracas. Se recolectaron 2013 muestras entre agosto de 2005 y marzo de 2007, se agruparon por edad (lactantes, preescolares, escolares, adolescentes, mujeres en edad fértil, embarazadas, embarazadas, postmenopáusicas y hombres mayores de 18 años) y estrato social con el instrumento de Graffar-Méndez Castellano. El 72,71% fue del sexo femenino y el 27,29%, del sexo masculino. Para la determinación de hemoglobina, se utilizó el sistema HemoCue y para el diagnóstico de anemia se utilizaron los valores de la OMS y de la FAO. Rango de Hb: 6,4-18,8 g/dL (promedio: 12,85 g/dL, DE = 1,9 g/dL, P10 = 10,1 g/dL, P90 = 15,5 g/dL). Los resultados indican una prevalencia de anemia de 29,42%, siendo los lactantes entre 6 meses y 2 años, los más afectados, con una prevalencia de 67,86% y el estrato social V, con 37,11% de anemia. Los escolares presentaron el 35.27% de anemia. Se concluye que el problema de la anemia está presente pr esente en la población del Distrito Metropolitano en todos los grupos estudiados, afectando principalmente a niños y embarazadas. WINOCUR D. en Buenos Aires en el año 2004. El principal objetivo fue determinar la prevalencia de anemia ferropénica en niños carenciados de 3 a 12 años de edad. Se incluyeron 323 niños: 173 concurrían a un Hogar Asistencial (53%, grupo A) y 157 niños no (47%, grupo B). Se dosó hemoglobina, volumen corpuscular medio (VCM) y ferritina sérica (FS) en todos los niños. En aquellos con hemoglobina ≤11 g/dl y/o VCM≤73 fl y/o FS≤15 µg/l, se midió saturación de transferrina (ST) y
receptores solubles de transferrina (RsT). Se definió d éficit de Fe si la FS era ≤15 mg/l y anemia ferropénica si la hemoglobina era ≤11 g/dl o VCM≤73 fl con RsT ≥38 mmol/l y FS ≤10 µg/l o ST ≤10%. No hubo diferencias entre ambos grupos en edad,
peso, talla y sexo. Las viviendas fueron similares, y el 100% tenían necesidades básicas insatisfechas. El promedio de hemoglobina fue de 12.6 g/dl (grupo A: 12.4; grupo B: 12.7; p=0.012) y de FS 45 µg/l (similar en ambos grupos). El 2.5% de los
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niños (8/323) presentaron anemia ferropénica y el 4.4% (14/317) déficit de Fe, sin observarse diferencias significativas entre ambos grupos. Quizhpe E. 2003, en Ecuador. Determinó la prevalencia de anemia en niños campesinos de edad escolar en la región amazónica de Ecuador. Realizó un estudio transversal durante los meses de mayo a octubre de 2000 en dos cantones de la provincia de Orellana, al noreste de Ecuador. El tamaño muestral fue de 626 niños. Se recogieron los datos demográficos y antropométricos (peso y talla); se determinaron los valores de hemoglobina y de protoporfirina eritrocitaria, y se analizaron muestras de heces en busca de infestación por parásitos. Resultando la prevalencia general de anemia 16,6% y de los escolares afectados, 75,5% tenían anemia por déficit de hierro. La prevalencia de desnutrición crónica moderada fue de 28,8% y la de desnutrición crónica grave, de 9,3%. Asimismo, se encontró una prevalencia de desnutrición aguda moderada de 8,4% y de desnutrición aguda grave de 3,4%. Las infecciones parasitarias fueron muy frecuentes (82,0%). Los parásitos más comunes fueron Entamoeba coli (30,3%) y Ascaris lumbricoides (25,0%). No se encontró ninguna relación entre la prevalencia de anemia y anemia por déficit de hierro por un lado, y los indicadores nutricionales o de infección parasitaria por el otro. Concluyendo que no existe asociación entre la prevalencia de desnutrición y la anemia.
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2.2 BASES TEÓRICAS La anemia se define como la disminución de la masa de hemoglobina (Hb) circulante, el parámetro más fiable es la cifra de concentración de hemoglobina; se considera anemia en adultos cuando la Hb es inferior a 13 g/dl en hombres y a 12 g/dl en mujeres, variando en los niños según la edad, siendo el límite inferior de 11 g/dl, entre 6 meses y 5 años y de 11.5 g/dl entre e ntre los 5 y los 11 años. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud se clasifica como anemia leve a valores de 11.5-10g/dl, moderada entre 8 y 10, severa menor de 8g/dl. La hemoglobina es una proteína de cuatro cadenas de globina, presente en los glóbulos rojos encargada de transportar el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, para lo cual previamente se tiene que unir de forma reversible a un grupo hemo por cada molécula de Oxigeno que transporta. El hematocrito es la relación existente entre el volumen de eritrocitos y el volumen total de sangre, expresado como porcentaje. Está directamente relacionado con la concentración de hemoglobina, por lo que su determinación constituye el procedimiento más simple para el diagnóstico de anemia y es ampliamente utilizado para evaluar a los pacientes pediátricos de anemia. El método de referencia para la determinación del Hematocrito es la centrifugación de sangre total en tubo capilar (micrométodo), es una técnica sencilla, barata y accesible a laboratorios de baja complejidad. La sensibilidad fue 90,0%, la especificidad fue del 43,5%. El valor predictivo negativo fue de 90.1% y el valor predictivo positivo fue de 40,9% . Los niveles límites del Hematocrito para niños de entre 5 a 11 años son de 33% hasta 37.2%, fuera de esos límites hablamos de anemia. Los efectos de deficiencia de hierro a temprana edad sobre los neurotransmisores en el cerebro dependen del momento en que se producen y de la severidad de la deficiencia. La deficiencia de hierro constituye uno de los principales problemas nutricionales y es la primera causa de anemia en la población mundial.
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Este tipo de deficiencia se presenta cuando la cantidad de hierro disponible es insuficiente para satisfacer las necesidades individuales; la exposición a una deficiencia prolongada conduce a la anemia. La escasez de hierro no se distribuye de manera homogénea a lo largo de la población. Los grupos más vulnerables son las mujeres en edad reproductiva, en especial las embarazadas, los niños y los adolescentes. Se debe a que en estas etapas de la vida las demandas de hierro se incrementan en forma notoria y en ocasiones la dieta no es suficiente para cubrirlas. La anemia tiene serias consecuencias en la calidad de vida. Estas repercusiones están ligadas a la disminución de la eficiencia de transporte de oxígeno a los diferentes tejidos del cuerpo, que es una función prioritaria del organismo. El cerebro presenta áreas que son ricas en hierro y experimentalmente se ha observado que son sensibles a la depleción dietaria del mismo. El hierro es un componente clave de muchas enzimas involucradas en las reacciones esenciales de óxido-reducción y en la síntesis y catabolismo de neurotransmisores. El hierro es cofactor de la ribonucleasa reductasa, enzima que cataliza la etapa limitante de la síntesis de ADN y también es requerido para la apropiada mielinización mielinización de la médula espinal y cerebelo. La deficiencia de hierro tiene un espectro que va desde la reducción y agotamiento de las reservas de hierro hasta la reducción de las células rojas y de la concentración de hemoglobina. En consecuencia, hay deficiencias de hierro sin anemia. Los infantes tienen un mayor riesgo debido a su rápido crecimiento y las fuentes dietéticas limitadas en hierro. La deficiencia de hierro tiene implicaciones no hematológicas muy variadas e incluyen efectos sobre la función y estructura gastrointestinal, inmunidad e infección, función neurológica y física. En el sistema nervioso central, el hierro participa en muchos procesos que podrían afectar la conducta infantil y su desarrollo, con efectos a largo plazo sobre el rendimiento intelectual y físico de los niños. Durante la etapa de crecimiento y desarrollo, el impacto de la deficiencia de hierro y la anemia acarrean graves consecuencias, entre otras áreas, en la psicomotora e intelectual que, en ocasiones solo se evidencian a largo plazo. 14
La carencia de hierro afecta principalmente a la inmunidad celular, función intestinal, crecimiento y rendimiento físico; también a la conducta, metabolismo de las catecolaminas y termogénesis. También se ha identificado varias anomalías inmunológicas, entre ellas, un menor porcentaje de linfocitos T, defectos en la respuesta inmunitaria mediada por células, empeoramiento de la transformación de los linfocitos, menos reacciones r eacciones cutáneas positivas positivas a los l os antígenos comunes, y una disminución de la mieloperoxidasa de los granulocitos, con menor capacidad de destrucción microbiana.
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2.3 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS. Hemoglobina: es una proteína de cuatro cadenas de globina, presente en los glóbulos rojos encargada de transportar el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos.
Anemia: es la disminución de la masa de hemoglobina (Hb) circulante, se considera anemia en niños entre los 5 y 11 años a valores menores de 11 g/dl.
Hematocrito: es la relación existente entre el volumen de eritrocitos y el volumen total de sangre, expresado como porcentaje, considerándose anemia a valores menores de 33%.
Escolares: niños o niñas de 6 a 8 años de edad, que estén matriculados la institución educativa 2077 san Martin de Porres del distrito de comas en el año 2017 y que asistan regularmente a clases, según lo establecido por dicha institución.
Colegio público: institución educativa que pertenece al Estado, donde se imparte enseñanza gratuita a niños en etapa escolar. la evaluación del conocimiento Rendimiento académico: hace referencia a la evaluación adquirido en el ámbito escolar, terciario o universitario. Es una medida de las capacidades del alumno, que expresa lo que éste ha aprendido a lo largo del proceso formativo. También supone la capacidad del alumno para responder a los estímulos educativos.
Prevalencia: proporción del total de escolares que presentan anemia.
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