PRINCIPIOS DE TALLADO.
PRESERVACION DE LA ESTRUCTURA DENTARIA:
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Una restauración debe de preservar a estructura dentaria re!anente sie!pre "ue p#r parte de paciente $ #s re"ueri!ient#s de a retención # per!itan.
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C#nviene savar as super%icies intactas de a estructura "ue pued en !antenerse& a tie!p# "ue se c#nsi'ue una retención %uerte $ retentiva.
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En a'un#s cas#s a preservación de a estructura dentaria puede precisar a ei!inación de cantidades i!itadas de estructura dentaria sanar#n e %in de evitar a subsi'uiente perdida inc#ntr#ada de !a$#res cantidades.
RETENCION ( RESISTENCIA:
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La retención evita a saida de a restauración a # ar'# de a v)a de inserción # de e*e #n'itudina de a preparación dentaria
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La resistencia i!pide e desa#*# de a restauración p#r !edi# de %uer+as diri'idas en dirección apica u #bicua $ evita cua"uier !#vi!ient# de a !is!a ba*# b a*# as %uer+as #cusaes.
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La retención $ a resistencia s#n cuaidades interreaci#nadas.
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E ee!ent# esencia para a retención # c#nstitu$en d#s super%icies verticaes #puestas en a !is!a preparación. Estas super%icies pueden ser e,ternas c# !# as vestibuar $ in'ua de una c#r#na de recubri!ient# c#!pet#.
Dentr# de a retención $ a resistencia ta!bi-n enc#ntra!#s:
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C#nicidad: es i!p#rtante "ue as paredes a,iaes de a preparación ten'an una i'era c#nicidad "ue per!ita su c##cación& es decir& "ue debe c#ntar paredes e,ternas "ue c#nver*an 'radua!ente # tener d#s super%icies internas #puestas diver'entes de
estructura dentaria "ue diver*an #cusa!ente. Cuant# !as cercanas a paraeis!# est-n as paredes #puestas de a preparación !a$#r sera a retención.
N# #bstante es i!p#sibe crearas en b#ca sin pr#ducir retenci#nes en a preparación. Estas s#n de %#r!as cónica p#r vari#s !#tiv#s: para visuai+ar as paredes de a preparación para evitar as retenci#nes& para c#!pensar as i!presi#nes en e pr#ces# de %abricación $ para per!itir un asenta!ient# casi c#!pet# de as restauraci#nes durante e ce!entad#.
Debid# a si e%ect# advers# s#bre a retención& a c#nicidad de a preparación dentaria debe !antenerse !)ni!a.
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Situación de c#!p#nentes intern#s: La unidad bsica de retención de una restauración ce!entada a c#nstitu$e d#s paredes a,iaes #puestas c#n una c#nicidad !)ni!a e,iste a p#sibiidad de "ue n# sie!pre pueden e!pearse # "ue sea rec#!endabe de*ar una super%icie sin cubrir para c##car una restauración de recubri!ient# parcia. En 'enera #s c#!p#nentes intern#s c#!# e surc#. La %#r!a de a ca*a $ e p#+# para un pin s#n interca!biabes $ pueden situarse bien p#r una pared a,ia.
La c#nicidad de est#s c#!p#nentes intern#s es casi a !is!a "ue a "ue presentan #s instru!ent#s utii+ad#s para taar#s /de 0 a 1 'rad#s2. Aparente!ente as paredes a,iaes !u$ separadas de as preparaci#nes estn e,cesiva!ente incinadas debid# a acces#& a a visibiidad # a a!b#s %act#res.
Sin e!bar'# a a 3#ra de preparar un c#!p#nente intern# c#!# un surc# # una ca*a& a presencia distancia !uc3# !s c#rta entre as paredes per!ite a dentista prepararas c#n !as precisión.
Est#s c#!p#nentes #%recen un !edi# e,ceente para %av#recer a retención $ a resistencia '#ba de una pared a,ia "ue de #tr# !#d# resutar)a e,cesiva!ente incinada.
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V)as de inserción: a v)a de inserción es una )nea i!a'inaria a # ar'# de a cua a restauración se c##cara # retirara de a preparación& viene deter!inada p#r e dentista "uien a tra+a !enta!ente antes de iniciar a preparación.
T#d#s #s c#!p#nentes de esta 4ti!a se taan para "ue c#incidan c#n dic3a )nea. La v)a de inserción n# se deter!ina arbitraria!ente a %inai+ar a preparación se reai+a a5adiend# a'un#s c#!p#nentes c#!# p#r e*e!p#s surc#s.
Es de especia i!p#rtancia cuand# se preparan #s dientes "ue c#nstituirn piares de P.P.6. pues as v)a de inserción de t#das as preparaci#nes de #s piares 3an de ser #bi'at#ria!ente paraeas entre si.
Las v)a de inserción debe c#nsiderarse en d#s di!ensi#nes:
Vestibu#in'ua: esta #rientación puede a%ectar a est-tica de as c#r#nas !eta7 cera!ica # de recubri!ient# parcia. Para as c#r#nas !eta7cer!ica a v)a de inserción es a 'randes ras'#s paraea a e*e #n'itudina de #s dientes. Una v)a de inserción incinada %acia!ente s#bre una preparación para una c#r#na !eta7 cer!ica de*ara e an'u# vest)bu#7#cusa de!asiad# pr#!inente& dand# c#!# resutad# un s#brec#nt#rnead# de a restauración& una transparencia #paca # a!b#s.
8esi#dista!ente: a incinación !esi#dista de a v)a de inserción debe ser pa raea a as reas de c#ntact# de #s dientes ad$acentes. Si a v)a esta incinada !esia # dista!ente& a restauración estar su*eta en as +#nas de c#ntact# pr#,i!a $ "uedara b#"ueada. E# representa un pr#be!a particuar cuand# se restaura un diente incinad#. En esta situación tra+ar a v)a de inserción paraea a e*e
#n'itudina de diente pr#v#ca "ue #s c#ntact#s de #s dientes ad$acentes invadan a v)a de inserción.
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DURA9ILIDAD ESTRUCTURAL O SOLIDE ESTRUCTURAL:
Una restauración debe c#ntener una !asa de !ateria "ue pueda s#p#rtar as %uer+as de a #cusión. Esta !asa debe "uedar c#n%inada a espaci# cread# p#r a preparación dentaria. S## de esta %#r!a a #cusión en a restauración puede ser ar!#ni#sa $ #s c#nt#rn#s a,iaes n#r!aes& evitand# #s pr#be!as peri#d#ntaes de a restauración.
Dentr# de a durabiidad estructura enc#ntra!#s:
Reducción #cusa: una de as caracter)sticas !as i!p#rtantes para pr#p#rci#nar una !asa adecuada de !eta $ a %uer+a necesaria a a restauración reside en a reducción #cusa. Para as c#r#nas !eta cer!ica re"uerirn de ;&< a =.> !! en as c4spides %unci#naes recubiertas c#n p#rceana $ de ;.> a ;&< en as c4spides n# %unci#naes recubiertas c#n e !is!# !ateria. En as preparaci#nes para c#r#nas t#ta!ente de cer!ica& e espaci# ser de =.> !!.
E patrón de pan# incinad# bsic# de a super%icie #cusa debe dupicarse c#n e %in de pr#ducir un espaci# adecuad#. Una super%icie #cusa pana puede reducir de!asiad# una preparación cu$a #n'itud $a es a !)ni!a para pr#p#rci#nar una retención adecuada. Un espaci# inc#nveniente debiita a preparación. Asi!is!#& a reducción inadecuada ba*# #s surc#s anat#!ic#s de a super%icie #cusa n# pr#p#rci#na e espaci# necesari# para %av#recer una buena !#r%##')a %unci#na.
9ise de a c4spide %unci#na: un bise anc3# s#bre as vertientes in'uaes de as c4spides in'uaes superi#res $ as vertientes vestibuares de as c4spides
vestibuares in%eri#res pr#p#rci#na espaci# para una !asa adecuada de !eta en un rea de c#ntact# #cusa.
La n# reai+ación de un bise anc3# de a c4spide %unci#na& puede dar a divers#s pr#be!as. Si a c#r#na se encera $ se cuea c#n e c#nt#rn# n#r!a& a restauración ser e,tre!ada!ente de'ada en a +#na "ue recubre a unión entre a reducción #cusa $ a,ia.
A %in de evitar una restauración de'ada cuand# n# e,iste un bise en a c4spide %unci#na& puede intentarse encerar a c#r#na 3asta acan+ar e 'r#s#r #pti!# en esa +#na. Obtendre!#s as) una restauración s#brec#nt#rneada. A !en#s "ue se redu+ca e diente anta'#nista& es pr#babe "ue se pr#du+ca un c#ntact# #cusa inter%erente.
Reducción a,ia: a reducción a,ia ta!bi-n *ue'a un pape i!p#rtante a a 3#ra de ase'urar espaci# para #btener un 'r#s#r adecuad# de !ateria restaurad#r. Si as restauraci#nes se reai+an c#n c#nt#rn#s n#r!aes s#bre preparaci#nes p er# sin una reducción a,ia adecuada& se #'raran paredes de'adas su*etas a dist#rsión.
E,isten #tr#s c#!p#nentes "ue sirven para pr#p#rci#nar espaci# a !eta $ !e*#rar a ri'ide+ $ a durabiidad de a restauración: a ranura #cusa& e 3#!br# #cusa& e ist!#& e surc# pr#,i!a $ a ca*a. E ist!# c#necta as ca*as& !ientras "ue e c#ntrabise une #s surc#s para %av#recer e e%ect# tirante de re%uer+#.
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INTE?RIDAD 8AR?INAL:
La restauración puede s#brevivir en e ent#rn# bi##'ic# de a cavidad #ra 4nica!ente si #s !ar'enes estn !u$ adaptad#s a a )nea de acabad# cav#super%icia de a preparación. La c#n%i'uración de dic3a )nea de acabad# de a preparación dicta a %#r!a $ a !asa de !ateria restaurad#r en e !ar'en de a
restauración. Ta!bi-n puede a%ectar a adaptación !ar'ina de adaptación de a restauración.
C#n%i'uración de a )nea de acabad#: debe!#s evitar #s bisees a!pi#s $ p#c# pr#%und#s "ue sean casi parae#s a a super%icie e,terna de diente pues e,iste a p#sibiidad de "ue den un u'ar a un s#brec#nt#rnead#.
E !ar'en #pti!# para una restauración c#ada c#n aeación de #r# es un b#rde a'ud# c#n una !asa ad$acente de !eta. La )nea de acabad# 'in'iva pre%erida para as restauraci#nes de !eta de recubri!ient# es e c3a !%er& p#r"ue se 3a c#!pr#bad# "ue representa a !en#r tensión& de ta !#d# "ue e ce!ent# ad$acente tendr !en#s pr#babiidades de %racasar.
Durante !uc3# tie!p# e 3#!br# 3a c#nstituid# a )nea de acabad# ee'ida para as c#r#nas t#ta!ente cer!icas. E b#rde a!pi# pr#p#rci#na resistencia a as %uer+as #cusaes& !ini!i+and# as tensi#nes "ue p#dr)an dar u'ar a a %ractura de a p#rceana. pr#duce espaci# para un#s c#nt#rn#s san#s de a restauración a!en de a e,i'encia est-tica. N# #bstante re"uiere una destrucción de !as estructura dentaria "ue cua"uier #tra )nea de acabad#.
E 3#!br# radia c#nstitu$e una %#r!a !#di%icada de a )nea de acabad# en 3#!br#. Se reai+a c#n a !is!a %resa de dia!ante cónica usada para e 3#!br# csic#. Se taa un n'u# intern# red#ndead# de radi# pe"ue5# c#n una %resa de carbur# de acabad# c#n a+#s parae#s $ e,tre!# c#rtante. E acabad# se %inai+a c#n un esc#p# bian'uad# especia!ente !#di%icad#. La c#ncentración de a tensión es !en#r en a estructura dentaria "ue c#n un 3#!br# csic#& !ientras "ue e s#p#rte para as paredes de una restauración de cer!ica es buen#. La destrucción de a estructura dentaria n# es !en#r "ue a de 3#!br# csic#.
E 3#!br# bisead# se e!pea c#!# una )nea de acabad# en diversas situaci#nes: para a )nea de acabad# 'in'iva en a ca*a pr#,i!a de #s ina$s $ #na$s $ para e
3#!br# #cusa de #na$s $ c#r#nas tres cuart#s !andibuares. Este dise5# ta!bi-n puede usarse para a )nea de acabad# vestibuar de as restauraci#nes !eta7 cer!ica sie!pre "ue a est-tica 'in'iva n# sea critica. Puede e!pearse ta!bi-n en a"ueas situaci#nes en as cuaes $a e,iste un 3#!br#& bien p#r a presencia de destrucción& caries # restauraci#nes previas. Ta!bi-n c#nstitu$e una buena )nea de acabad# para as preparaci#nes c#n paredes e,tre!ada!ente c#rtas& pues %aciita e paraeis!# de as paredes a,iaes.
A5adir un bise a 3#!br# e,istente& puede crearse un b#rde a'ud# de !eta en e !ar'en. En 3#!br# bisead# n# debe utii+arse rutinaria!ente para restauraci#nes de recubri!ient# c#!pet#& $a "ue a reducción a,ia "ue se precisa para #btener# es innecesaria!ente destruct#ra de estructura dentaria.
P#r uti!# a )nea de acabad# "ue per!ite un !ar'en a'ud# de !eta esta e %i# de cuc3i#. Des'raciada!ente su utii+ación puede causar !uc3 #s pr#be!as. Si n# se taa c#n cuidad# a reducción a,ia puede desdibu*arse en e u'ar de ter!inar en una )nea de acabad# de%inida. E us# de esta )nea de acabad# puede dar u'ar a restauraci#nes s#brec#nt#rneadas cuand# se intenta #btener una !asa adecuada.
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S3iin'bur' @& @#b# S& 3itsett L& Bac#bi R& 9racett S. 6unda!ent#s Esenciaes en a Pr#st#d#ncia 6i*a. 9arce#na. uintessence 9##s. =>>>
