Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de química Laboratorio de fisiología 20!"2
#r$ctica %& #resión ' (ulso arterial )ru(o* 0% +eali,ación* 2- .02.! /ntegrantes*
/ntroducción El corazón, funciona como una bomba ya que está constituido por dos sistema propulsores, uno propele la sangre por los pulmones y el otro lo hace circular desde los pulmones por el resto del cuerpo. Por lo tanto, la sangre circula por un circuito continuo denominado aparato circulatorio. Para que esta circulación se lleve a cabo, es necesario que el corazón ejerce una presión a la cual llamamo llamamos s Presión Presión sanguínea sanguínea; esta presión es generada por el corazón, ya que es la fuerza que impulsa la sangre contra una unidad de superficie de la pared del vaso, generando que la sangre fluya por todo el aparato circulatorio. Para que el flujo de la sangre se d, es necesario que el m!sculo card"aco de todas las paredes de cada cavidad el corazón se contraigan al mismo tiempo,es decir, llega a un valor má#imo, este tiempo es denominado s"stole o mejor conocido como presión sistólica, con un valor de $%& 'orr, y por lo tanto la sangre es e#pulsada. Por otro lado, cuando el m!sculo cardiaco se relaja, es decir, llega a su valor m"nimo, se conoce como diástole o de otra manera, presión diastólica, con un valor
de (& 'orr. Por lo cual la presión arterial tiene un valor promedio de $%&)(&,no es algo que siempre se cumpla, pero suele alcanzar valores cercanos *+uyton, $(-. /ebido a la fuerza que usa el corazón para bombear la sangre se produce algo llamado gasto cardiaco, el gasto cardiaco es la velocidad con la que el corazón e#pulsa la sangre, y se puede e#presar como litros de flujo por minuto *0)min. E#isten valores promedio para diferentes situaciones, por ejemplo, cuando la persona se encuentra en reposo, hace ejercicio,o e#perimenta un cambio de temperatura, etc. 1ay dos factores que influyen en este gasto, que son,$ la eficacia de la contracción cardiaca y % la facilidad con que la sangre puede fluir por todo el cuerpo. E#iste algo llamado presión media, que no es más que la presión promedio durante el ciclo card"aco completo y no es igual a la media de las presiones sistólica y diastólica, ya que, para frecuencias card"acas normales de invierte una mayor fracción del ciclo en la presión diastólica * un 2&3 que en la sistólica * un 4&3. /ebido a que la presión arterial no siempre es está dentro de los valores estándar, esta debe ser regulada, esto se lleva a cabo por medio de la regulación nerviosa; dicha regulación de la presión arterial se da a corto plazo, y durante un periodo de minutos o segundos se logra regular por completo gracias a los reflejos nerviosos * 5arorreceptores. 0os barorreceptores act!an cuando la presión arterial se encuentra en valores elevados, logrando estirar y e#citar a los receptores nerviosos los cuales se encuentran localizados en las paredes de la aorta y las arterias carótidas internas. El barorreceptor emite una se6al al bulbo raqu"deo *tallo cerebral, que a su vez emite una se6al al sistema nervioso, este !ltimo logra que la frecuencia cardiaca disminuye, de igual manera se logra la disminución de la fuerza de contracción del corazón, as" como la dilatación arteriolar y de grandes venas. Pero es el !nico mecanismo por el cual la presión puede ser regulada, tambin se puede regular por regulación renal * participación del ri6ón y por regulación hormonal *+uyton, $(-. Por !ltimo, para poder tomar la presión arterial e#isten dos mtodos, el directo o el indirecto, el mtodo directo es invasivo para lo cual es requerido introducir una cánula a una arteria, si bien este mtodo ayuda a tener valores más e#actos, sólo es usado en e#perimentación y a manera e#cepcional e cl"nicas. Pero actualmente se usa el mtodo auscultatorio,para esta medición se usa un aparato llamado esfigmomanómetro, que consta de un brazalete formado por una bolsa de caucho forrada de tela, un manómetro, dos manguera y una perilla insufladora de aire, además de usar un estetoscopio. Por medio del estetoscopio, se escucharán una serie de ruidos sobre la porción superficial de la arteria humeral que comprime al brazalete.
i(otesis $. 7onforme el sujeto de estudio vaya realizando ejercicios, su gasto cardiaco irá en aumento, la presión se elevará ya que se bombea más sangre. %. 8l e#poner el brazo al hielo la temperatura corporal disminuye, lo cual provocará una vasoconstricción en las arterias ocasionando que la resistencia perifrica total aumenta y consecuentemente la presión arterial disminuya. 9. cuando el sujeto de estudio se ponga de pie despus de estar acostado la presión arterial disminuye por lo que se compensará con un aumento en la frecuencia cardiaca hasta regular a los l"mites normales 1betivos generales 7onocer los mtodos indirectos para la medición de la presión arterial. . :dentificar la presión sistólica y diastólica e interpretar los valores obtenidos. 1betivos (articulares
egistrar, medir e interpretar las modificaciones de la presión sistólica y diastólica en estado de reposo, despus del ejercicio y con cambios de postura e temperatura. 7onocer el mtodo auscultatorio y palpatorio para medir la presión arterial. +esultados ' c$lculos /atos del sujeto< =ombre< =ieves >art"nez ?roilán @air Estatura< $.2- cm Peso< 2A
Edad< %& a6os Be#o< >asculino
3abla & 4alores de la (resión arterial en re(oso 3oma de (resión
#resión sistólica 5mmg6
#resión diastólica 5mmg6
7ra,o i,quierdo
$&&
(&
7ra,o derec8o
$&&
(&
3abla 2& 4alores de (resión arterial ante los cambios de (ostura9 medidas en el bra,o i,quierdo #ostura
3iem(o
#resión sistólica 5mmg6
#resión diastólica : Frecuencia cardiaca 5mmg6 5b(m6
#ie
0 segundos
$&&
-&
$&&
;es(ués de 2 minutos
$&&
(&
$&&
0 segundos
$&&
(&
$&4
$&&
(&
$&&
;ec
;es(ués de 2 minutos
#osición
#resión sistólica 5mmg6
#resión diastólica
Frecuencia cardiaca 5b(m6
#arado de manos
=0
20
>=
Flexiones de bra,os
20
?0
20
3abla %& @fectos de la tem(eratura en la (resión arterial 5frío6 @vento
3iem(o
#resión sistólica 5mmg6
#resión diastólica 5mmg6
: Frecuencia cardiaca 5b(m6
7ra,o derec8o sumergido en frío
$& segundos
$%&
-&
$%&
7ra,o derec8o fuera del agua
$ minuto
$$&
-&
2
7ra,o i,quierdo sumergido en frío
$&segundos
$9&
-&
$$2
7ra,o i,quierdo fuera del agua
$ minuto
&
2&
2
3abla =& @fecto del eercicio anaeróbico ' aeróbico en la (resión arterial @vento
3iem(o
#resión sistólica 5mmg6
#resión diastólica : Frecuencia cardiaca 5mmg6 5b(m6
@ercicio anaeróbico
0 segundos
$%&
(&
@ercicio aeróbico
$$% % minutos
$&&
(&
0 segundos
$$&
(& $&(
% minutos
$&&
(&
3abla & Método (al(atorio @vento
#resión arterial 5mmg6
Buando se dea sentir el (ulso
$A&
+ea(arición del (ulso
$&&
C An$lisis de resultados Método Auscultatorio A& #resión arterial en re(oso 7omo se observa en la tabla $, los valores de la presión sistólica y diastólica fueron iguales tanto en el brazo derecho como el izquierdo, donde la presión sistólica fue de $&& y la presión diastólica de (&, dichos resultados fueron tanto en reposo como sentado. 7& @fectos de los cambios de (ostura 0os valores reportados en la tabla % son la presión sistólica y diastólica despus de que el compa6ero efectuó un cambio rápido en su postura donde primero se puso de pie de forma rápida y despus adoptó una posición acostado boca arriba. En la posición de pie la presión sistólica a los $& segundos y despus de % minutos fue la misma con $&& y en la presión diastólica fue diferente donde a los $& segundos fue de -& y despus de % minutos subió a (& . Por otro lado, en la posición de dec!bito dorsal la variación fue en la presión sistólica de $&& y diastólica de (& tanto en los $& segundos cómo despus de % minutos. ?inalmente para ver más el efecto de los cambios de postura, el compa6ero hizo cambio a posición de parado de manos y para hacer fle#iones con los brazos. Cbtuvimos que al realizar el cambio a pararse de manos la presión sistólica fue de $4& durante % minutos y la presión diastólica fue de $%&; por otro lado, cuando hizo fle#iones con los brazos la presión sistólica fue de $%& y diastólica de &, donde observamos que a mayor movimiento el gasto cardiaco aumenta. B& efecto del frío En la tabla 9 podemos observar que hay una variación significativa tanto para la presión sistólica como para la diastólica despus de haber introducido la mano derecha y la mano izquierda en una tina de hielo. 7on el brazo derecho sumergido en los primeros $& segundos no obtuvimos variación en las presiones con respecto a las del reposo donde la presión fue de $%&)-&, al haber dejado sumergido el brazo durante $ minuto en la tina y posteriormente tomando la presión se registró una variación en la presión sistólica< ya que sta disminuyó su valor con $$&)-&; mientras tanto en el brazo izquierdo al sumergirlo durante $& segundos se registró un presión de $9&)-& lo cual aumentó notoriamente. ?inalmente, despus de haber sacado el brazo de la tina de hielo y esperar apro#imadamente % minutos la presiones sistólica y diastólica disminuyeron de manera notoria. ;& @fecto del eercicio en la (resión arterial En la tabla 4 se observa que al haber realizado ejercicio de tipo anaerobio la presión sistólica y diastólica aumentaron con respecto los valores en estado de reposo donde la presión sistólica fue de $%& en los primeros $& segundos y despus de 9 minutos fue de $&&, mientras en la presión diastólica durante $& segundos y despus de 9 minutos fue de (&. En el ejercicio aeróbico las presiones sistólica y diastólicas descendieron su valor con respecto al obtenido en reposo, donde la presión sistólica durante los $& segundos fue de $$& y despus de 9 minutos fue de $&&, mientras en la presión diastólica durante $& segundos y despus de 9 minutos fue de (&. Método (al(atorio En la tabla A se observan los datos obtenidos despus de intentar calcular la presión arterial sistólica y diastólica basándonos en el pulso radial del sujeto de estudio en posición sentada y relajada, tomando la presión en la parte de la mu6eca. Estos valores resultaron muy diferentes a comparación de tomarlo en la parte de arriba del brazo izquierdo en la misma posición y los resultados fueron que en la presión sistólica aumentó en gran manera a $A& y presión sistólica aumentó a $&&; si comparamos con algunas presiones se parece al resultado cuando el compa6ero realizó ejercicio. C ;iscusión de resultados Método Auscultatorio 0a presión ejercida por la aorta se llama presión arterial, la cual, var"a a lo largo del ciclo card"aco por lo que la presión má#ima se produce mediante la s"stole y se llama presión sistólica, mientras que la presión m"nima se observa en la diástole y se llama presión diastólica. *Btanfield, %&$$. 0a presión arterial mide la fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de superficie de la pared del vaso sangu"neo. En un adulto joven sano, la presión el pico de cada pulso, o que se denomina presión sistólica, es de $%& mm1g. En el punto más bajo de cada pulso o presión diastólica, desde (&
mm1g. 0a diferencia entre estas presiones, apro#imadamente 4& mm1g, se conoce como presión de pulso. *+uyton y 1all, %&$$. Por tanto observamos que e#isten varios factores, como la edad, la comple#ión y el se#o de la persona intervienen para determinar la presión arterial $%&)(&. 0os cambios de postura modifican la presión arterial por varios efectos, uno de ellos es la variación del retorno venoso, con lo que se modifica el volumen del latido y por otro lado, el efecto de la fuerza de gravedad en los vasos sangu"neos. Be sabe que si el individuo está en posición horizontal, la presión alrededor de todo el cuerpo será apro#imadamente igual en todas partes del organismo, generada !nicamente por la fuerza del corazón, sin embargo, cuando el individuo se encuentra de pie se manifiesta el efecto hidrostático dado por el peso de la columna de sangre en los vasos. *>u6oz y +arc"a, $(. 7on lo anterior mencionado, se puede e#plicar el porqu de los cambios de presión sistólica y diastólica despus de alg!n cambio de postura por lo que si vemos en la tabla %, los valores no variaron mucho tanto de pie como de dec!bito dorsal. Por otro lado, tanto las presiones sistólicas como las diastólicas tambin var"an con la temperatura y)o clima; se sabe que el efecto del fr"o en el cuerpo humano puede provocar ciertos da6os internos ya que cuando la temperatura interna desciende por debajo de los 92 grados, el organismo debe hacer más esfuerzo para cumplir sus funciones normales. Dno de los órganos que pueden verse afectados es el corazón por lo que algunas personas puede registrar variaciones bruscas en su presión arterial, como fue el caso en la tabla 9 ya que al haber descendido la temperatura corporal, la presión sistólica como diastólica aumentaron de manera considerable con respecto a los valores de presión iniciales *$&&)2&; todo ello es debido a que las arterias tienden a contraerse por el fr"o generando, lo que trae como consecuencia una presión arterial alta ya que se activa el sistema nervioso simpático donde se acelera la tasa cardiaca y se reduce la capacidad de respuesta de los vasos sangu"neos. Ctro de los factores que pueden afectar a la presión arterial es el gasto cardiaco causado por la contracción del m!sculo esqueltico durante el ejercicio, donde el cuerpo para recompensar dicha actividad y poder mantenerse a un nivel óptico reacciona elevando los valores de la presión arterial. *Btanfield, %&$$. 7uando los m!sculos esquelticos se contraen durante el ejercicio comprimen los vasos sangu"neos por todo el organismo, el efecto resultante es el traslado de la sangre desde los vasos perifricos hacia el corazón y los pulmones, por tanto, hay un aumento del gasto card"aco; a su vez el aumento del gasto cardiaco es un componente esencial del incremento de la presión arterial durante el ejercicio. *+uyton y 1all, %&$$. 7on lo mencionado anteriormente, podemos justificar el porqu del aumento de la presión sistólica como diastólica despus de haber realizado ejercicio el sujeto de estudio, donde la tabla 4 se puede observar tras un ejercicio tipo anaerobio se logra aumentar la presión arterial y de manera contraria los valores de ejercicio aeróbico son por debajo del valor en reposo. C Bonclusión 0a presión arterial se ve alterada cuando el sujeto es sometido a diversos cambios; tales como la temperatura, posición o gasto cardiaco a causa de la actividad f"sica, es por eso que obtuvimos diferentes presiones dependiendo de las condiciones a las que se encontraba el sujeto. 8l aumentar la actividad f"sica los ruidos de orotoff son más fuertes y frecuentes, ya que al realizar la actividad f"sica aumentan los latidos y en consecuencia la presión sangu"nea tambin. 8l cambiar de posición horizontal a una vertical, la presión aumenta, ya que para poder lograr una irrigación hasta el cerebro se necesita mayor presión, de igual manera la sangre estancada en las e#tremidades necesita una mayor fuerza para poder subir en contra de la gravedad. 0a presión puede variar de un brazo a otro, se puede tomar en ambos brazos, pero se sugiere que sea en el izquierdo debido a su cercan"a al corazón. E#iste vasoconstricción o dilatación de los vasos
sangu"neos debido al cambio de temperatura del medio, si esta es baja, los vasos se contraen y la presión aumenta, por el contrario, si e#iste un aumento se dilatan y disminuye la presión. ?inalmente para concluir, el mtodo palpatorio tuvo un poco de complicación ya que el pulso no siempre se siente claramente o puede confundirse con otros ruidos e#teriores y como resultado lleva a una serie de errores en la toma de la presión sangu"nea.
7ibliografía
$. +uyton, 8, ?isiolog"a 1umana, 2ta edición, $(-, :nteramericana, >#ico, pp< %A(F%A, 9&4F9&2. %. ?o# Btuart. ?isiolog"a 1umana, $%a Ed. >c+raee1ill. pp< 424F42 9. >u6oz >, Gulio, +arc"a, Haviera. ?isiolog"a, celulas, organos y sistemas. $era Ed. ?ondo de cultura económica. >#ico. $(. pp<$$9F$$4 4. Btanfield, 7indy 0. Principios de fisiolog"a humana. 4ta Ed. Pearson Educación. >#ico. %&$$. pp<92F4$9
