UPTD KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN
PUSKESMAS PUSKESMAS TARUSAN Jln. Dr. M. Zein No. 27 Telp. Telp. 4314! N"n##"lo N"n ##"lo Ke$. Ko%o &I T"r'("n T"r'("n
No L"-p H"l
+ + +
P"in"n) * J'ni 21* Kep"," + TH. Kep"l" Din"( Ke(e/"%"n K"0'p"%en Pe(i(ir Sel"%"n ,i Te-p"%
Den#"n Hor-"%) "n# "n# 0er%"n," %"n#"n ,i0""/ ini -en#"'"n per-o/on"n Iin 5per"(ion"l P'(e(-"( P '(e(-"( ,en#"n ,"%" (e0"#"i 0eri'% + I. DAT DATA PEM5H5 PEM5H5N N 6 KEPA KEPALA PUSK PUSKESM ESMAS AS 1. N"-" + ,r. e(( Ri8"i 2. Al"-"% + P'(e(-"( T"r'("n 3. No-or Telepon + !1374243234 4. No-or KTP + II. DAT DATA PUSKES PUSKESMAS MAS 1. N"-" P'(e(-"( + P'(e(-"( T"r'("n 2. Al"-"% + Jl.Dr. M. Zein No. 27 N"n##"lo Ke$. Ko%o &I T"r"("n T"r"("n Telp. Telp. 4314! 3. Jeni( pel""n"n + R""% In"p Ber("-" ini "-i l"-pir"n + 1. 2. 3. 4. =.
S'r"% S'r"% PerPer-o/on o/on"n "n Kep" Kep"l" l" P'( P'(e(e(-"( "( 9o%o $op (er%i:i" (er%i:i"%% %"n"/ "%"' "%"' 0'%i 0'%i l"in l"in epe-ili"n epe-ili"n %"n"/ %"n"/ "n# "n# ("/ 9o%o 9o%o $op $op S'r" S'r" Iin Iin B"n#'n B"n#'n"n "n ; IMB IMB < S'r"% ep'%'("n ,"ri B'p"%i %er"i% %er"i% "%e#ori "%e#ori P'(e(-"( P'(e(-"( S%',i el"""n el"""n 'n%' 'n%' p'(e(-" p'(e(-"(( "n# 0"r' ""n ""n ,i,iri"n ,i,iri"n "%"' ""n ""n ,ie-0"n#"n *. Iin Iin >"n##'" >"n##'"n n "%"' "%"' TeTe-p"% p"% U("/ U("/"" ; H5 < 7. Pro: Pro:il il P'( P'(e( e(-" -"(( !. D"%" D"%" Ke%e Ke%en" n"#" #""n "n ?. D"%" D"%" Kelen Kelen#" #"p" p"n n P'(e( P'(e(-" -"(( 1. Den"/ Den"/ Lo"(i Lo"(i 11. 11. Den"/ Den"/ B"n#'n"n B"n#'n"n 12. Do'-en Up"" Pen#elol""n Lin#'n#"n ,"n Up"" Pe-"n%"'"n Lin#'n#"n UKL6UPL< De-ii"n De-ii"n per-o/on"n "-i ini ,i0'"% ,en#"n (e0en"rn") (e0en"rn") ,"n "p"0il" ,ie-',i"n ,ie-',i"n /"ri %ern"%" e%er"n#"n %er(e0'% %i," 0en"r) 0en "r) -"" "-i 0er(e,i" ,i$"0'% iin oper"(ioln"n") ,"n "%"' ,i%'n%'% (e('"i ,en#"n per"%'r"n per'n,"n#@'n,"n#"n "n# 0erl"'. T"r'("n) T"r'("n) * J'ni 21* Pe-o/on)
,r.e(( ,r.e(( Ri8"i Ri8" i NIP. 1?741= 2212 2 2