BAB I PENDAHULUAN A. Lata Latarr Belak Belakan ang g
Pemantauan kehamilan yang teliti dan reaksi terhadap perawatan adalah vital. Pada setiap kunjungan ibu hamil dilakukan pemeriksaan menyeluruh. Apabila hasil wawancara atau temuan pemeriksan fisik mencurigakan, dilakukan pemeriksaan lebih mendalam. Salah satu pemantauan kehamilan yang dilakukan adalah pengukuran ting tinggi gi fund fundus us uter uteri. i. Selam Selamaa trim trimes este terr kedua kedua uter uterus us menj menjad adii orga organ n abdom abdomen en.. Pengukuran tinggi fundus uteri diatas simfisis pubis dipakai sebagai suatu indikator kemaju kemajuan an pertum pertumbuha buhan n janin. janin. Penguku Pengukuran ran TF juga juga dapat dapat memper memperkir kiraka akan n usia usia kehamilan secara kasar.
Pengukuran TF dapat membantu mengidentifikasi faktor!faktor risiko tinggi. Tinggi nggi fund fundus us yang yang stab stabil il atau atau menu menuru run n
dapa dapatt
meng mengin indi dika kasi sika kan n
reta retard rdas asii
pertumbuhan intra uterin, peningkatan yang berlebihan dapat menunjukkan adanya kehami kehamilan lan kembar kembar atau atau hidram hidramnio nion. n. "engan "engan demiki demikian an dapat dapat disimp disimpulk ulkan an bahwa bahwa pengukuran TF memegang peranan penting dalam pemeriksaan kehamilan dan penting untuk un tuk dipelajari dan dikuasai mahasiswa keperawatan. #aka #ak a tidak salah jika tujuan akhir handout ini adalah memberikan pengetahuan dan pengalaman mahasiswa menge mengena naii meto metode de dan dan efek efek posi posisi si mate matern rnal al pada pada pengu pengukur kuran an TF TF sehi sehing ngga ga mahasiswa mengerti dan mampu melakukan pengukuran TF yang cermat dan tepat.
1
B. Rumusan Masalah $. Tinggi Fundus teri% &. #etode Pengukuran Tinggi Fundus teri% '. #enghitung sia (ehamilan "engan Tinggi Fundus teri "alam #inggu% ). #enghitung sia (ehamilan "engan Tinggi Fundus teri "alam *ulan% C. Tujuan Penulisan $. ntuk #emenuhi Tugas Sistem +eproduksi &. *ertujuan Agar #engetahui #etode Pengukuran Tinggi Fundus teri '. *ertujuan Agar "apat #engetahui #enghitung sia (ehamilan "engan
Tinggi Fundus teri *aik "alam #inggu #aupun "alam *ulan ). *ertujuan Agar "apat #engaplikasikannya "ilapangan Secara angsung
BAB II PEMBAHASAN
A. METDE PEN!U"URAN TIN!!I #UNDUS UTERI
Terdapat ) jenis metode dalam pengukuran tinggi fundus uteri 2
$. Met%&e I
#enentukan TF
dengan
mengkombinasikan
hasil
pengukuran
dari
memperkirakan dimana TF berada pada setiap minggu kehamilan dihubungkan dengan simfisis pubis wanita, umbilikus dan ujung dari prosesus -ifoid dan menggunakan lebar jari pemeriksa sebagai alat ukur. (etidak akuratan metode ini
a. /anita bervariasi pada jarak simfisis pubis ke prosesus -ifoid, lokasi umbilikus diantara & titik 0imajiner1 ini.
b. ebar jari pemeriksa bervariasi antara yang gemuk dan yang kurus.
(euntungan
a. "igunakan jika tidak ada 2aliper atau pita pengukur.
3
b. 3ari cukup akurat untuk menentukan perbedaan yang jelas antara perkiraan umur kehamilan dengan tanggal dan dengan temuan hasil pemeriksaan dan untuk mengindikasi perlunya pemeriksaan lebih lanjut jika ditemukan ketidak sesuaian dan sebab kelainan tersebut.
'. Met%&e II #etode ini menggunakan alat ukur 2aliper. 2aliper digunakan dengan
meletakkan satu ujung pada tepi atas simfisis pubis dan ujung yang lain pada puncak fundus. (edua ujung diletakkan pada garis tengah abdominal. kuran kemudian dibaca pada skala cm 0centimeter1 yang terletak ketika & ujung caliper bertemu. kuran diperkirakan sama dengan minggu kehamilan setelah sekitar &&! &) minggu (euntungan ebih akurat dibandingkan pita pengukur terutama dalam mengukur TF setelah &&!&) minggu kehamilan 0dibuktikan oleh studi yang dilakukan 4ngstrom1. (erugian 3arang digunakan karena lebih sulit, lebih mahal, kurang praktis dibawa, lebih susah dibaca, lebih susah digunakan dibandingkan pita pengukur
4
(. METDE III
#enggunakan pita pengukur yang mungkin merupakan metode akurat kedua dalam pengukuran TF setelah &&!&) minggu kehamilan. Titik nol pita pengukur diletakkan pada tepi atas simfisis pubis dan pita pengukur ditarik melewati garis tengah abdomen sampai puncak. 5asil dibaca dalam skala cm, ukuran yang terukur sebaiknya diperkirakan sama dengan jumlah minggu kehamilan setelah &&!&) minggu kehamilan. (euntungan
•
ebih murah, mudah dibawa, mudah dibaca hasilnya, mudah digunakan
•
2ukup akurat
(erugian
•
(urang akurat dibandingkan caliper
5
). Met%&e I*
#enggunakan pita pengukur tapi metode pengukurannya berbeda. 6aris nol pita pengukur diletakkan pada tepi atas simfisis pubis di garis abdominal, tangan yang lain diletakkan di dasar fundus, pita pengukur diletakkan diantara jari telunjuk dan jari tengah, pengukuran dilakukan sampai titik dimana jari menjepit pita pengukur. Sehingga pita pengukur mengikuti bentuk abdomen hanya sejauh puncaknya dan kemudian secara relatif lurus ke titik yang ditahan oleh jari!jari pemeriksa, pita tidak melewati slope anterior dari fundus. 2aranya tidak diukur karena tidak melewati slope anterior tapi dihitung secara matematika sebagai berikut 7
6
•
Sebelum fundus mencapai ketinggian yang sama dengan umbilikus, tambahkan ) cm pada jumlah cm yang terukur. 3umlah total centimeternya diperkirakan sama dengan jumlah minggu kehamilan
•
Sesudah fundus mencapai ketinggian yang sama dengan umbilikus, tambahkan 8 cm pada jumlah cm yang terukur. 3umlah total centimeternya diperkirakan sama dengan jumlah mingu kehamilan
/alaupun sedikit petugas yang menggunakan metode ini, tidak ada penelitian yang dilakukan dapat menujukkan kesamaan pada selisih atau simpangan dari metode! metode lain yang menghasilkan sebuah ukuran dalam skala cm yang menunjukkan apakah formula matematika ini sungguh!sungguh benar dalam hubungannya dengan jumlah minggu kehamilan . (euntungan 2ukup akurat (erugian +umit, tidak praktis "ari ke ) metode pengukuran diatas, semua memiliki ketidak akuratan karena masing!masing cara tergantung pada 7
•
Posisi wanita saat diperiksa 0telentang, kepala9badan diangkat, lutut fleksi, kepala9badan diangkat dan lutut fleksi1
•
Alat ukur yang dipakai 0jari, pita pengukur, caliper1
•
#etode pengukuran yang digunakan
7
•
Syarat yang digunakan 0kandung kemih kosong, uterus rileks9kontraksi1
•
Pemeriksa
B. MEN!HITUN! USIA "EHAMILAN DEN!AN TIN!!I #UNDUS UTERI DALAM MIN!!U MEN!!UNA"AN +ARI Perkiraan tingginya fundus uteri, #empergunakan tinggi fundus uteri untuk
memperkirakan umur hamil terutama tepat pada hamil pertama. Secara tradisional perkiraan tinggi fundus dilakukan dengan palpasi fundus dan membandingkannya dengan beberapa patokan antara lain simfisis pubis, umbilikus, atau prosesus -ipoideus.
Sebelum bulan ke!' fundus uteri belum dapat di teraba dari luar $& mg : $!& jari diatas symphibis pubis $8 mg : pertengahan antara symphibis pubis dan umbilicus &; mg : ' jari di bawah umbilicus &) mg : setinggi dengan umbilicus9 pusat
8
&< mg : ' jari diatas umbilicus9 pusat '& mg : pertengahan antara procesus -ypoideus dan umbilicus '8 mg : ' jari di bawah procesus -ypideus ); mg : pertengahan antara procesus -ypideus dan umbilicus9 pusat +umus dalam menghitung usia kehamilan dengan tinggi fudus uteri dalam minggu
sia kehamilan dalam 0minggu1 : TF 0 cm 1 - <9=.
C. MEN!HITUN! USIA "EHAMILAN DEN!AN TIN!!I #UNDUS UTERI DALAM BULAN MEN!!UNA"AN +ARI Perkiraan tingginya fundus uteri, #empergunakan tinggi fundus uteri untuk
memperkirakan umur hamil terutama tepat pada hamil pertama. Secara tradisional perkiraan tinggi fundus dilakukan dengan palpasi fundus dan membandingkannya dengan beberapa patokan antara lain simfisis pubis, umbilikus, atau prosesus -ipoideus
9
Sebelum bulan ke!' fundus uteri belum dapat di teraba dari luar Akhir bulan ke!' : $!& jari diatas symphibis pubis Akhir bulan ke!) : pertengahan antara symphibis pubis dan umbilicus Akhir bulan ke!> : ' jari di bawah umbilicus Akhir bulan ke!8 : setinggi dengan umbilicus9 pusat Akhir bulan ke!= : ' jari diatas umbilicus9 pusat Akhir bulan ke!< : pertengahan antara procesus -ypoideus dan umbilicus Akhir bulan ke!? : ' jari di bawah procesus -ypideus Akhir bulan ke!$; : pertengahan antara procesus -ypideus dan umbilicus
+umus dalam menghitung usia kehamilan dengan tinggi fudus uteri dalam minggu
sia kehamilan dalam 0*ulan1 : TF 0 cm 1 - &9=.0 atau @ ',> 1
10
D. MEN!HITUN! USIA "EHAMILAN DEN!AN TIN!!I #UNDUS UTERI MEN!!UNA"AN CM Tinggi fundus uteri dalam cm, yang normal harus sama dengan umur
kehamilan dalam minggu yang di tentukan berdasarkan haid pertama haid terakhir. #isalnya jika umur kehamilan '' mg, tinggi fundus uteri harus '' cm. jika hasil pengukuran berbeda $!& cm, masih dapat di toleransi, tetapi jika deviasi lebih kecil & cm dari umur kehamilan kemungkinan ada gangguan pertumbuhan janin, sedangkan bila deviasi lebih besar dari & cm, kemungkinan terjadi bayi kembar, polihidramniom, atau janin besar.
11
BAB III PENUTUP
A. "esim,ulan
Pengukuran Tinggi Fundus teri *erfungsi ntuk #enentukan Tuanya (ehamilan (arena Tinggi Fundus #embaerikan nfrmasi #engenai Pertumbuhan Progresif 3anin "an #erupakan 2ara Penapisan #endasar ntuk #endeteksi #asalah Bang Terkait "engan Tinggi Fundus Bang Terlalu *esar Atau Bang Terlalu (ecil ntuk Perkiraan sia (ehamilan, #eskipun Secara (liniks "engan #engkaji kuran terus "an #embandingkannya "engan 6estasi Tidak Selalu "i Peroleh 5asil Akurat (arena kuran "an 3umlah 3anin Serta 3umlah 2airan Amniom Bang *ervariasi, Ariasi kuran bu "an Paritas 3uga #empengaruhi Perkiraan.
B. Saran
#ahasiswa keperawatan diharapkan mengetahui dan memahami tentang pengukuran tinggi fundus uteri dalam menetukan tuanya kehamilan. karena merupakan salah satu masalah yang harus dikuasai karena berkaitan dengan
12
profesinya
nanti.
"engan
memahaminya
tentu
akan
lebih
mudah
dalam
menerapkannya dalam kehidupan secara nyata. DA#TAR PUSTA"A
13
